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护理伦理学护理伦理学特殊护理道德特殊护理道德第一节 妇产科病人护理道德第二节 儿科病人护理道德第三节 老年病人护理道德第四节 几种特殊病人的护理道德学习目标学习目标n n了解妇产科护理的一般特点了解妇产科护理的一般特点n n重重点点掌掌握握妇妇产产科科护护理理的的道道德德要要求求和和实实施施人人类类辅辅助助生生殖殖技术的伦理原则技术的伦理原则n n重点掌握儿科护理道德和良心在儿科护理中的作用重点掌握儿科护理道德和良心在儿科护理中的作用 n n了解老年病人的生理特点掌握老年病人的护理道德了解老年病人的生理特点掌握老年病人的护理道德 n n理解精神科病人的护理道德理解精神科病人的护理道德学会将相关的伦理学内容运用于上述病人的护理工作中学会将相关的伦理学内容运用于上述病人的护理工作中.第一节第一节 妇产科病人护理道德妇产科病人护理道德一、妇产科护理道德要求（一）妇产科护理的特点（二）妇产科护理的道德要求二、生殖领域高新技术护理道德三、案例分析（一）妇产科护理的特点（一）妇产科护理的特点 n n妇产科区别于其它科室的关键在于：1、服务对象特殊2、护理与咨询并重3、心理与躯体护理任务重（二）妇产科护理的道德要求（二）妇产科护理的道德要求1、细致观察为母婴双方利益着想2、尊重妇女的隐私3、尊重妇女对避孕方式的知情选择权4、不怕苦和脏具有工作责任感5、同情、关心、体贴患者，做好心理护理6、对病人、家庭、社会的高度责任感1、细致观察为母婴双方利益着想、细致观察为母婴双方利益着想孕妇观察什么？分娩期观察什么？产后观察什么？胎儿观察什么？新生儿观察什么？2、尊重妇女的隐私、尊重妇女的隐私n n末婚妇女做人流手术n n得了性病的就医者n n性功能障碍的就医者n n不能生育的就医者n n年龄大了做人流的就医者3、尊重妇女对避孕方式的知情、尊重妇女对避孕方式的知情选择权选择权n n药物避孕n n工具避孕n n安全期避孕n n其它：埋植药物法等n n人工流产、绝育术是不是避孕法？n n复通手术的目的是什么？4、不怕苦和脏具有工作责任感、不怕苦和脏具有工作责任感n n你能谈一谈对产科工作的看法吗？n n当新生儿一落地就出现了窒息？n n当人工破水时的羊水溅了你一身？n n当产妇出现了产后大出血？n n当为一个可爱的宝宝换尿布？n n你知道产科的医护人员是怎样做的吗？5、同情、关心、体贴患者，、同情、关心、体贴患者，做好心理护理做好心理护理n n她有一个不关心她和孩子的丈夫？n n她生了一个畸形儿？n n她生了一个畸形儿但死亡了？n n她生了一个全家人都不喜欢的女孩？n n她生完孩子，孩子就死亡了？n n她的孩子在抢救？n n她生了一个全家人都喜欢的孩子。6、对病人、家庭、社会的高度、对病人、家庭、社会的高度责任感责任感n n产后病人大出血，刚才还好好的n n输卵管妊娠破裂的紧急救护n n新生儿的观察与变化n n化疗期病人的反应及心理变化特点n n不孕症妇女的心理特点案例分析案例分析(27)n n某妇女分娩后六个月，尚处于哺乳期。现因妇科疾病需要住院手术。由于孩子需要哺乳，母亲也想孩子，便将孩子带到病房同住一夜，同室其它病人向护士提出意见。n n你认为该如何处理更好。第二节第二节 儿科病人护理道德儿科病人护理道德一、儿科护理道德二、儿科护士也要关爱自身三、与儿科护理相关的伦理学范畴一、儿科护理道德一、儿科护理道德(一一)儿科护士的角色儿科护士的角色工作角色工作角色n n护理技术的执行者护理技术的执行者n n生活护理的提供和指导者生活护理的提供和指导者n n心理护理工作者心理护理工作者n n教育者、康复和预防保健的指导者教育者、康复和预防保健的指导者 亲人角色亲人角色n n母亲或姐姐的角色母亲或姐姐的角色n n朋友角色朋友角色n n玩伴角色玩伴角色(二二)儿科护理道德儿科护理道德1、密切观察医护配合2、关爱孩子3、教育后代4、尊重患儿5、协调与患儿父母的关系(二二)儿科护理道德儿科护理道德-密切观察医密切观察医护配合护配合儿科病人的特点:语言表达力和理解能力低 自我保护意识力或能力低 生活能力低或没有生活能力 不能主动配合医疗护理活动 病情变化快,免疫能力差(二二)儿科护理道德儿科护理道德-关爱孩子关爱孩子n n离开母亲的孩子会有哪些表现?n n你可以采取哪些办法解决.妈妈什么时候来?(二二)儿科护理道德儿科护理道德-教育后代教育后代n n不哄骗孩子n n不吓唬孩子(二二)儿科护理道德儿科护理道德-尊重患儿尊重患儿n n多鼓励n n不训斥n n一视同仁(二二)儿科护理道德儿科护理道德 -协调与患儿父母协调与患儿父母的关系的关系你生过病吗？n n你生病的时候还记得你的父母是如何表现的吗？n n你的人格及性格的形成完全是遗传的吗？二、儿科护士也要关爱自身二、儿科护士也要关爱自身儿科护士工作压力不源于：儿科护士工作压力不源于：病儿家长对护士要求过高，占病儿家长对护士要求过高，占87.5%87.5%工作烦琐量大劳累工作烦琐量大劳累,占占81.3%81.3%患儿病情变化快患儿病情变化快,占占50.3%50.3%儿科工作难度大儿科工作难度大,占占50%50%对上述压力的解决方法对上述压力的解决方法,有有59.4%59.4%的护士采取了发的护士采取了发脾气的方式脾气的方式 .关爱自己就是关爱孩子三、与儿科护理相关的伦理学范三、与儿科护理相关的伦理学范畴畴n n责任感n n良心:良心的概念 良心的作用机制 良心的作用良心的概念良心的概念良心是个人对自己行为的道德责任感,在个体的道德生活中,起着一种特殊的自我控制和自我调节的作用.n n护理伦理良心是指护理人员在履行对病人、集体和社会义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。也可以说它是护理道德规范在个人意识中形成的稳定的信念和意志。护理伦理中良心的内容护理伦理中良心的内容*n n在任何情况下都要忠实于病人n n忠实于护理事业，具有为护理事业献身的精神n n具有良好的慎独精神良心的作用机制良心的作用机制n n良心是最个人化、最主观的东西；又是最普遍良心是最个人化、最主观的东西；又是最普遍化、最客观化的外在义务的内化形式。化、最客观化的外在义务的内化形式。n n良心与人们内心善与恶自我评价准则的行为表良心与人们内心善与恶自我评价准则的行为表现。现。n n良心随着人们道德修养的提高而提高。良心随着人们道德修养的提高而提高。n n良心有时难以被他人所观察和描述。良心有时难以被他人所观察和描述。良心的作用良心的作用n n行为之前的选择作用n n行为之中的监督作用n n行为之后的评价作用案例分析案例分析(31)n n二十世纪八十年代，一个产科护士在婴儿室值夜班时，因听孩子的哭声心烦，将哭声大的孩子扣过去。因时间过长而致使孩子死亡。n n你听到这个实例一定会很生气或不理解，这个护士她想过会有这样的后果吗？n n请你用良心这个概念对其进行评价。我们是 -祖国的未来