治疗室换药室的医院感染管理与要求陈巧群.pptx

治疗室、换药室是医院感染的治疗室、换药室是医院感染的重要管理对象，是预防医院感染事重要管理对象，是预防医院感染事故的重中之重。本次课件参考书籍故的重中之重。本次课件参考书籍有：有：第1页/共25页治疗室、换药室的医院感染管理要治疗室、换药室的医院感染管理要求：求：v一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。v二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。第2页/共25页治疗室、换药室的医院感染管理要求：治疗室、换药室的医院感染管理要求：第3页/共25页治疗室、换药室的医院感染管理要求：治疗室、换药室的医院感染管理要求：第4页/共25页治疗室、换药室的医院感染管理要求：治疗室、换药室的医院感染管理要求：第5页/共25页治疗室、换药室的医院感染管理要求：治疗室、换药室的医院感染管理要求：三、无菌物品必须一人一用一灭菌。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。第6页/共25页治疗室、换药室的医院感染管理要求：治疗室、换药室的医院感染管理要求：五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。第7页/共25页治疗室、换药室的医院感染管理要求：治疗室、换药室的医院感染管理要求：第8页/共25页治疗室、换药室的医院感染管理要求：治疗室、换药室的医院感染管理要求：六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。第9页/共25页治疗室、换药室的医院感染管理要求：治疗室、换药室的医院感染管理要求：七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。第10页/共25页治疗室、换药室的医院感染管理要求：治疗室、换药室的医院感染管理要求：第11页/共25页治疗室、换药室的医院感染管理要求：治疗室、换药室的医院感染管理要求：八、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。九、医疗废物按医疗废物管理规定进行密闭转运、无害化处理。认真做好医疗废物的分类、收集、转运、交接、登记等作。第12页/共25页治疗室、换药室的消毒灭菌：治疗室、换药室的消毒灭菌：（一）紫外线消毒：应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于100uW/cm2，使用中灯管不得低于70uW/cm2，照射强度监测应每半年一次。生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上，人工染菌杀灭率应达到99.90%。第13页/共25页治疗室、换药室的消毒灭菌：治疗室、换药室的消毒灭菌：（二）各种消毒后的消毒物品：应每季度进行生物监测，不得检出致病微生物。（三）各种灭菌后的灭菌物品：必须每月进行生物监测，不得检出任何微生物。第14页/共25页治疗室、换药室的消毒灭菌：治疗室、换药室的消毒灭菌：地面的清洁与消毒应达到以下要求：（一）地面应湿式清扫，保持清洁：当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂拖洗，消毒剂浓度详见医院消毒技术规范。（二）拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。第15页/共25页治疗室、换药室的消毒灭菌：治疗室、换药室的消毒灭菌：第16页/共25页治疗室、换药室的消毒灭菌：治疗室、换药室的消毒灭菌：第17页/共25页治疗室、换药室的消毒灭菌：治疗室、换药室的消毒灭菌：第18页/共25页治疗室、换药室的治疗室、换药室的6S6S精细化管理：精细化管理：第19页/共25页治疗室、换药室的治疗室、换药室的6S精细化管理：精细化管理：第20页/共25页治疗室、换药室医院感染管理中存在的常见问治疗室、换药室医院感染管理中存在的常见问题：题：1、洗手设施不符合医务人员手卫生规范要求，无专用洗手池，与清洗抹布、拖布甚至器械的水池共用。2、无瓶装洗手液或掺入自来水。肥皂未悬挂保持干燥。无速干手消毒剂。3、无专用治疗车、换药车，无菌物品与清洁物品、污染物品未分层分区域放置。车上未配备锐器盒和速干手消毒剂。第21页/共25页治疗室、换药室医院感染管理中存在的常见问治疗室、换药室医院感染管理中存在的常见问题：题：4、感染与非感染伤口的换药未分开进行，处理污染伤口后未进行相关环境物品清洁消毒处理。5、无手卫生观念。6、感染性废物与生活垃圾混放，未分类收集。第22页/共25页治疗室、换药室医院感染管理的督查重治疗室、换药室医院感染管理的督查重点：点：1、通过现场查看了解环境是否清洁；器械物品存放是否规范，是否专区专用，无菌物品与非无菌物品分开；手卫生设施是否符合要求，是否有单独的流动水洗手池，是否配有洗手液、干手纸巾、毛巾或手烘干机；是否配有速干手消毒剂，消毒剂是否在有效期并注明启用日期；治疗车、换药车物品摆放是否按清洁、污染分层分区域放置，污染物品是否放在下层；是否配备锐器盒，锐器盒是否方便投放、收集方法是否正确；执行注射、换药等操作时是否执行手卫生。是否遵守先清洁伤口再污染伤口的顺序，处理完污染伤口后是否进行环境物品的清洁消毒处置；医疗废物是否按要求分类收集妥善处理。2、通过对医生护士访谈和现场查看方式了解是否对特殊感染伤口如炭疸、气性坏疽患者等实施就地（诊室或病室）严格隔离。第23页/共25页感谢聆听！2018年6月18日第24页/共25页感谢您的观看！第25页/共25页