留置胃管的护理 (4)精选PPT.ppt

2023/4/13关于留置胃管的护理(4)第1页，讲稿共17张，创作于星期二鼻胃管鼻胃管（聚氨酯导丝鼻胃管聚氨酯导丝鼻胃管）鼻空肠管鼻空肠管胃造瘘：胃造瘘：PEGPEG空肠造瘘：空肠造瘘：PEJPEJ肠内营养通路种类肠内营养通路种类第2页，讲稿共17张，创作于星期二 留置鼻胃管操作流程留置鼻胃管操作流程目的目的解除或缓解肠梗阻所致的症状解除或缓解肠梗阻所致的症状进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减轻术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减轻缝线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循环，促进消缝线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复化功能恢复通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化和协通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断助诊断第3页，讲稿共17张，创作于星期二-4-评估内容评估内容1 1、评估患者全身情况：包括目前病、评估患者全身情况：包括目前病情，生命体征，意识状态，活动能力，情，生命体征，意识状态，活动能力，营养状态。营养状态。2 2、局部情况：包括检查鼻孔是否、局部情况：包括检查鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无红肿、破损、通畅，鼻腔黏膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。等情况。3 3、心理状态：评估患者有无焦虑、心理状态：评估患者有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与合作程度。合作程度。第4页，讲稿共17张，创作于星期二-5-准备用物准备用物n物品物品：处置车、医嘱单、处置车、医嘱单、快速手消液快速手消液n插管用物插管用物：胃管、治疗胃管、治疗碗碗2 2个（分别盛纱布、个（分别盛纱布、镊子和温开水）、压镊子和温开水）、压舌板、注射器、治疗舌板、注射器、治疗巾、巾、手套手套、棉签、石、棉签、石蜡油、胶布、听诊器、蜡油、胶布、听诊器、手电筒、弯盘、胃肠手电筒、弯盘、胃肠减压器减压器第5页，讲稿共17张，创作于星期二-6-一般成人约一般成人约454555cm55cm 即即 食管食管 25-30cm25-30cm 咽喉长度咽喉长度 12cm12cm 鼻部长度鼻部长度 8cm8cm具体长度具体长度是：是：前额前额发际发际剑突剑突 鼻尖鼻尖耳垂耳垂剑突剑突测量胃管长度、润滑胃管前端测量胃管长度、润滑胃管前端第6页，讲稿共17张，创作于星期二-7-测量胃管长度测量胃管长度第7页，讲稿共17张，创作于星期二-8-插管插管n具体方法具体方法:左手用纱布裹着胃管，右左手用纱布裹着胃管，右手持血管钳夹住胃管前端沿一侧鼻孔手持血管钳夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，当导管插入轻轻插入，当导管插入141416cm16cm处时，处时，嘱病人作吞咽动作，同时顺势将胃管嘱病人作吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入轻轻插入。动作轻柔，尤其是通食管动作轻柔，尤其是通食管3 3个狭窄部位个狭窄部位（环状软骨（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时第8页，讲稿共17张，创作于星期二第9页，讲稿共17张，创作于星期二-10 判断胃管在胃内的方法判断胃管在胃内的方法抽吸胃液抽吸胃液观察有无气泡观察有无气泡听气过水声听气过水声第10页，讲稿共17张，创作于星期二-11 固定方法固定方法n牢固牢固n防止损伤鼻粘膜防止损伤鼻粘膜n舒适舒适n美观美观高举平台法高举平台法第11页，讲稿共17张，创作于星期二-12 管道标识管道标识注明：注明：胃管留置时间胃管留置时间刻度刻度第12页，讲稿共17张，创作于星期二留置时间留置时间6 6周周如长时间留置需选用如长时间留置需选用胃造瘘胃造瘘4 4周周一次性硅胶胃管一次性硅胶胃管聚氨酯导丝鼻胃管聚氨酯导丝鼻胃管螺旋型螺旋型鼻肠管鼻肠管第13页，讲稿共17张，创作于星期二持续胃肠减压持续胃肠减压正常胃液正常胃液清晰无色清晰无色，不含胆汁、血液，无食物残渣，不含胆汁、血液，无食物残渣，量约量约1010100ml100ml，平均，平均50ml50ml，轻度酸味，含少量黏液。，轻度酸味，含少量黏液。混浊灰白色混浊灰白色混有大量黏液所致；混有大量黏液所致；鲜红血丝鲜红血丝多因插胃管时损伤胃粘膜所致；多因插胃管时损伤胃粘膜所致；棕褐色棕褐色见于胃溃疡、胃炎、胃癌等；见于胃溃疡、胃炎、胃癌等；咖啡渣样咖啡渣样见于胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等见于胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等黄色、黄色、黄绿色黄绿色见于插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭见于插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁反流锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁反流等等。第14页，讲稿共17张，创作于星期二-15 告知患者注意事项告知患者注意事项n告知患者留置胃管的目的及其必要性，鼻饲管留置告知患者留置胃管的目的及其必要性，鼻饲管留置以后咽喉部会有异物感，这是正常的机体反应以后咽喉部会有异物感，这是正常的机体反应n心理护理心理护理n遵医嘱禁饮食，口干可用温开水漱口遵医嘱禁饮食，口干可用温开水漱口n保持口腔清洁保持口腔清洁n翻身时应注意避免拉扯鼻饲管翻身时应注意避免拉扯鼻饲管n如有鼻饲管脱出，不可私自将鼻饲管送回，应呼叫如有鼻饲管脱出，不可私自将鼻饲管送回，应呼叫值班护士值班护士第15页，讲稿共17张，创作于星期二-16 附：思考附：思考1 1、合理的输液顺序？、合理的输液顺序？2 2、静脉补钾注意事项？、静脉补钾注意事项？第16页，讲稿共17张，创作于星期二2023/4/13感谢大家观看第17页，讲稿共17张，创作于星期二