正常胸部线表现精选PPT.ppt
关于正常胸部线表现第1页,讲稿共34张,创作于星期二 在现代医学影像学中,CT和MRI诊断已成为大家学习和钻研的重要领域,但是传统的X线检查仍然是医院影像诊断的主要工作,特别是胸部X线检查,几乎是大部分病人来院诊治的常规检查项目。第2页,讲稿共34张,创作于星期二 (一)胸廓(一)胸廓 (二)气管、支气管(二)气管、支气管 (三)肺(三)肺 (四)纵膈(四)纵膈 (五)胸膜(五)胸膜 第3页,讲稿共34张,创作于星期二(一)胸廓-包括骨骼 和软组织 第4页,讲稿共34张,创作于星期二 正位片上胸椎被厚度大的纵隔影遮掩而不能显示,胸椎横突可突出于纵隔影两侧,与肺门重叠时勿误为肿大淋巴结第5页,讲稿共34张,创作于星期二肋骨常见的先天性变异颈肋(cervicsal rib),可发生于一侧或两侧,表现为短小较直的小肋骨,自第7颈椎处出发;第6页,讲稿共34张,创作于星期二 第7页,讲稿共34张,创作于星期二叉状肋(bifurcation of rib),为最常见的肋骨变异,肋骨前端呈叉状,有时一支明显,另一支短小,甚至仅为肋骨上的突起,勿误信为肺内病变;第8页,讲稿共34张,创作于星期二 左第4前肋分叉畸形第9页,讲稿共34张,创作于星期二第10页,讲稿共34张,创作于星期二肋骨联合(fusion of rib),多见于第5、6后肋,表现为相邻的两条肋骨局部呈骨性联合,肋间隙变窄,易误为肺内病变。第11页,讲稿共34张,创作于星期二 肋肋骨骨联联合合第12页,讲稿共34张,创作于星期二肋软骨钙化第13页,讲稿共34张,创作于星期二胸壁能显示的软组织有:胸锁乳突肌胸锁乳突肌锁骨上皮肤皱折锁骨上皮肤皱折胸大肌胸大肌乳房乳房乳头乳头伴随阴影伴随阴影第14页,讲稿共34张,创作于星期二第15页,讲稿共34张,创作于星期二第16页,讲稿共34张,创作于星期二体外异物第17页,讲稿共34张,创作于星期二第18页,讲稿共34张,创作于星期二(二)气管、支气管隐隐约约能能显显示示气气管管与与肺肺门门区区的的主主支支气气管管。小小支支气气管管平平片片上上不不能能显显示示气气管管隆隆突突 分分叉叉6 60 0 8 85 50 0 ,右右2 20 0 3 30 00 0 ,左左3 30 0 4 45 50 0 支支气气管管 右右上上:尖尖、前前、后后,中中间间段段中中:内内、外外下下:背背、内内、前前、外外、后后 左左上上:上上部部:尖尖后后、前前。下下部部:上上、下下舌舌支支下下:背背、内内前前、外外、后后第19页,讲稿共34张,创作于星期二气气管管分分支支第20页,讲稿共34张,创作于星期二(三)肺 1 肺肺野野2 肺肺门门与与肺肺纹纹理理3 肺肺叶叶、肺肺段段、肺肺小小叶叶 第21页,讲稿共34张,创作于星期二第二前肋骨下缘连线第四前肋骨下缘连线一侧肺野纵行三等分 内、中、外三带内、中、外三带内、中、外三带内、中、外三带 上、中、下三野上、中、下三野上、中、下三野上、中、下三野第一前肋骨以内的肺野称为肺尖,第二前肋间的肺野称为锁骨下区肺野肺野第22页,讲稿共34张,创作于星期二肺门肺门构成:肺门构成:肺门构成:肺门构成:肺动、静脉、支气肺动、静脉、支气肺动、静脉、支气肺动、静脉、支气管、淋巴组织管、淋巴组织管、淋巴组织管、淋巴组织肺门位置:肺门位置:肺门位置:肺门位置:中野内带中野内带中野内带中野内带2-42-4前肋间前肋间前肋间前肋间 左侧比右侧高左侧比右侧高左侧比右侧高左侧比右侧高1-2cm1-2cm肺门角:肺门角:肺门角:肺门角:上下部相交形成钝角上下部相交形成钝角上下部相交形成钝角上下部相交形成钝角第23页,讲稿共34张,创作于星期二肺纹理:自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影,由肺动脉、肺静脉及支气管形成。第24页,讲稿共34张,创作于星期二气胸气胸左侧气胸,肺被压缩约60%左右第25页,讲稿共34张,创作于星期二左侧气胸,肺组织压缩约10%左右,伴左侧颈部及侧胸壁皮下气肿第26页,讲稿共34张,创作于星期二肺肺叶叶与与肺肺段段1、肺叶(lobes of lung)右肺三叶,左肺两叶 肺叶由25个肺段组成 副叶:奇叶、下副叶2、肺段(lung segment)右肺10个,左肺8个,常呈圆锥形 肺段间无明确边界第27页,讲稿共34张,创作于星期二奇叶 奇叶系胚胎发育时期奇静脉异常移行,将右肺上叶于肺尖处分隔成为两个部分第28页,讲稿共34张,创作于星期二(四)纵隔位置:位置:位置:位置:于胸骨之后,胸椎于胸骨之后,胸椎于胸骨之后,胸椎于胸骨之后,胸椎之前,两肺之间。之前,两肺之间。之前,两肺之间。之前,两肺之间。取决于两侧胸腔压力取决于两侧胸腔压力取决于两侧胸腔压力取决于两侧胸腔压力 1/31/3在右侧在右侧在右侧在右侧 2/32/3在左侧在左侧在左侧在左侧内有:内有:内有:内有:心脏、大血管。气管心脏、大血管。气管心脏、大血管。气管心脏、大血管。气管支气管、食管、胸腺、神支气管、食管、胸腺、神支气管、食管、胸腺、神支气管、食管、胸腺、神经和脂肪组织。经和脂肪组织。经和脂肪组织。经和脂肪组织。第29页,讲稿共34张,创作于星期二一侧肺不张大量胸腔积液第30页,讲稿共34张,创作于星期二(五)横膈位置:9-109-10后肋后肋 6 6前肋间隙前肋间隙 右高于左右高于左1-2cm1-2cm运动:上下对称运动上下对称运动 平静呼吸:平静呼吸:1-3cm1-3cm 深呼吸:深呼吸:3-6cm3-6cm先天变异:先天变异:局限性膈膨升局限性膈膨升第31页,讲稿共34张,创作于星期二 右侧位胸片:右膈从前之后均高于左侧第32页,讲稿共34张,创作于星期二 左侧位胸片:右横膈前部高于左侧,左膈的后部及后肋膈角高于右左侧位胸片:右横膈前部高于左侧,左膈的后部及后肋膈角高于右侧,于心影后缘交叉侧,于心影后缘交叉第33页,讲稿共34张,创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第34页,讲稿共34张,创作于星期二