手术室护理工作精选PPT.ppt

关于手术室护理工作第1页，讲稿共58张，创作于星期二学习目标1、掌握巡回护士和洗手护士的术中配合2、熟悉手术室常用体位及手术中无菌操作原则3、了解手术室环境、手术用物及其清洗、消毒、灭菌方法4、学会外科洗手法、穿无菌手术衣及戴手套第2页，讲稿共58张，创作于星期二手术室设施与设备位置l大气含尘浓度较低、自然环境好、人员不密集处、方便接送病人l与监护室、病理科、放射科、血库等相邻l手术间应避免阳光直射第3页，讲稿共58张，创作于星期二手术室设施与设备l位置位置l分区明确l供应方便l误洁分流l无交叉感染l使用合理第4页，讲稿共58张，创作于星期二手术室设施与设备布局手术室分区洁净区准洁净区非洁净区第5页，讲稿共58张，创作于星期二布局布局手术室设施与设备第6页，讲稿共58张，创作于星期二手术室设施与设备设置 大门走廊第7页，讲稿共58张，创作于星期二手术室设施与设备设置手术间门墙角、地板天花板第8页，讲稿共58张，创作于星期二设置设置观摩设施手术室设施与设备第9页，讲稿共58张，创作于星期二手术室设施与设备环境l温度应保持在22 25 l相对湿度40%60l手术间数量与外科床位数的比例一般为1:201:25第10页，讲稿共58张，创作于星期二环境手术间级别特别洁净手术间（级）100级：适用于心脏手术、器官移植标准洁净手术间（级）1000级：骨科、整形外科手术室手术室设施与设备第11页，讲稿共58张，创作于星期二环境手术间级别一般洁净手术间（级）10000级：胸外科、妇产科、泌尿外科准洁净手术间（级）100000：感染手术、门诊手术、急诊手术手术室手术室设施与设备第12页，讲稿共58张，创作于星期二环境手术室的空气净化技术3级过滤器3种气流方式水平层流式垂直层流式乱流式手术室手术室设施与设备第13页，讲稿共58张，创作于星期二手术室的管理1、人员管理2、物品管理：物品配备 标本管理 清点制度手术室手术室设施与设备第14页，讲稿共58张，创作于星期二手术室的管理3、环境管理 （1）手术前一小时开启净化空调系统 （2）每台手术结束后应及时对手术间进行清洁与消毒 （3）每日做好回风口的清洁处理 （4）特殊感染手术时使用一次性物品手术室手术室设施与设备第15页，讲稿共58张，创作于星期二手术室物品消毒灭菌布单类手术衣手术单洗手衣高压蒸气灭菌第16页，讲稿共58张，创作于星期二手术室物品消毒灭菌敷料类纱布类和棉花类高压蒸气灭菌特殊敷料第17页，讲稿共58张，创作于星期二手术室物品消毒灭菌缝线及缝针缝线不可吸收线可吸收线缝针圆针、角针高压蒸气灭菌或环氧乙烷熏蒸第18页，讲稿共58张，创作于星期二手术室物品消毒灭菌器械类：超声清洗、压力清洗切割及解剖器械夹持及钳制器械牵引器及拉钩特殊器械（内镜、吻合器和精密仪器）：环氧乙烷灭菌第19页，讲稿共58张，创作于星期二手术室物品消毒灭菌特殊物品引流物、导管、止血用品乳胶片引流条、纱布引流条、烟卷式引流条、管状引流管按橡胶类物品灭菌或高压蒸气灭菌第20页，讲稿共58张，创作于星期二第21页，讲稿共58张，创作于星期二手术人员的准备一般准备去掉饰物更衣戴帽子和口罩修剪指甲皮肤无破损或感染第22页，讲稿共58张，创作于星期二手术人员的准备外科手消毒手术人员通过机械刷洗和化学消毒方法祛除并杀灭双手和前臂的暂居菌和部分常驻菌，而达到消毒皮肤的目的第23页，讲稿共58张，创作于星期二手术人员的准备外科手消毒肥皂刷手法碘伏刷手法灭菌王刷手法第24页，讲稿共58张，创作于星期二手术人员的准备外科手消毒注意事项剪短指甲指尖肘上10cm，不能反向清水冲洗时指尖向上肘向下刷手后手不能下垂第25页，讲稿共58张，创作于星期二手术人员的准备穿无菌手术衣对开式手术衣穿法对开式手术衣穿法第26页，讲稿共58张，创作于星期二手术人员的准备穿无菌手术衣全遮盖式手术衣穿法第27页，讲稿共58张，创作于星期二手术人员的准备第28页，讲稿共58张，创作于星期二手术人员的准备戴无菌手套开放式第29页，讲稿共58张，创作于星期二手术人员的准备戴无菌手套 闭合式第30页，讲稿共58张，创作于星期二病人的准备一般准备核对准备相关用物 第31页，讲稿共58张，创作于星期二病人的准备手术体位准备总要求保证舒适与安全满足手术麻醉需要不影响呼吸、循环功能皮肤受压最小不过度牵拉肌肉、骨骼不压迫外周神经第32页，讲稿共58张，创作于星期二病人的准备手术体位准备常用体位仰卧位仰卧位侧卧位侧卧位第33页，讲稿共58张，创作于星期二病人的准备手术体位准备常用体位常用体位俯卧位膀胱截石位第34页，讲稿共58张，创作于星期二病人的准备手手术术区皮肤消毒区皮肤消毒范围 切口周围1520cm方法 1遍碘酒2遍酒精，或2遍碘伏第35页，讲稿共58张，创作于星期二病人的准备手术区皮肤消毒注意事项药液不可过多擦拭消毒液时应稍用力涂擦顺序操作后手消毒方法第36页，讲稿共58张，创作于星期二手术区域皮肤消毒范围 颅脑手术颈部手术第37页，讲稿共58张，创作于星期二手术区域皮肤消毒范围 腹部手术 肾脏手术第38页，讲稿共58张，创作于星期二手术区域皮肤消毒范围 胸部手术第39页，讲稿共58张，创作于星期二 四肢手术第40页，讲稿共58张，创作于星期二手术室无菌操作技术无菌物品的保管无菌物品的保管打开的无菌包、无菌容器应4小时更换污染或怀疑污染及时更换一物一人第41页，讲稿共58张，创作于星期二手术室无菌操作技术工作人员的要求有上呼吸道感染、皮肤感染、手指破损者应避免手术更衣、换鞋，戴口罩及帽子手消毒、穿无菌手术衣，戴无菌手套中途离开者应重新刷手和更衣第42页，讲稿共58张，创作于星期二手术中的无菌操作原则1 1、明确无菌范围 无菌桌无菌物品不低于台面以下 手术衣身体前面肩以下、腰以上及袖子更衣后前臂在肩以下、腰以上，肘内收手术室无菌操作技术手术室无菌操作技术第43页，讲稿共58张，创作于星期二手术中的无菌操作原则2 2、保持物品无菌在无菌区内传递面对无菌区站立，背对背移动疑有污染、破损、浸湿应立即更换手术室无菌操作技术手术室无菌操作技术第44页，讲稿共58张，创作于星期二手术中的无菌操作原则3 3、保护皮肤切口无菌贴膜纱垫或手术巾乙醇皮纱手术室无菌操作技术手术室无菌操作技术第45页，讲稿共58张，创作于星期二手术中的无菌操作原则4 4、正确传递物品和调换位置不可从手术人员背后或头顶方向传递物品手术人员应面向无菌区同侧手术人员交换位置，一人应先退后一步，背对背转身到达另一位置手术室无菌操作技术手术室无菌操作技术第46页，讲稿共58张，创作于星期二手术中的无菌操作原则5 5、减少空气污染限制人员流动 减少飞沫减少参观人员手术室无菌操作技术手术室无菌操作技术第47页，讲稿共58张，创作于星期二手术中的无菌操作原则6 6、污染手术的隔离技术纱布垫保护污染物品和器械单独放置操作后无菌水冲净或更换手套手术室无菌操作技术手术室无菌操作技术第48页，讲稿共58张，创作于星期二手术室设施与设备巡回护士职责术前1 1日：访视病人、准备用物手术当日：检查手术间环境 核对、了解病人准备情况 建立静脉通路 摆体位 放好头架与托盘 协助器械护士和手术医师穿无菌衣 第49页，讲稿共58张，创作于星期二巡回护士：间接配合的护士不参与手术，而是在固定的手术间内配合器械护士、手术医生、麻醉师做台下巡视的护理工作器械护士：直接参与手术，管理器械台、默契配合手术操作第50页，讲稿共58张，创作于星期二手术室设施与设备巡回护士职责术中：密切观察病人情况 准确执行术中医嘱 术中增添用物要及时记录 注意吸引器瓶液量并及时更换 第51页，讲稿共58张，创作于星期二手术室设施与设备巡回护士职责术后：收集标本 整理用物 送病人回病房做好交接 清理、补充手术间用物 打扫手术间卫生 第52页，讲稿共58张，创作于星期二器械护士职责术前一日：了解手术情况、备齐用物手术当日：术前 剪指甲、刷手、穿无菌衣戴无菌手套、整理器械桌、准备皮肤消毒液、传递无菌单、固定吸引器手术室手术室设施与设备第53页，讲稿共58张，创作于星期二器械护士职责术中：密切观察进程、准确迅速传递手术器械、术中：密切观察进程、准确迅速传递手术器械、保持手术区域无菌、整洁、妥善保存标本、术保持手术区域无菌、整洁、妥善保存标本、术中用物和巡回护士清点、中用物和巡回护士清点、手术室手术室设施与设备第54页，讲稿共58张，创作于星期二器械护士职责术后：再次清点用物并记录术后：再次清点用物并记录 检查标本登记情况检查标本登记情况 器械核对无误后清洗器械核对无误后清洗 特殊、贵重仪器严格交班特殊、贵重仪器严格交班 手术室手术室设施与设备第55页，讲稿共58张，创作于星期二第56页，讲稿共58张，创作于星期二第57页，讲稿共58张，创作于星期二2023/4/12感感谢谢大大家家观观看看第58页，讲稿共58张，创作于星期二