医学影像技术学PPT课件.ppt

关于医学影像技术学关于医学影像技术学第一张，PPT共六十六页，创作于2022年6月第一章第一章 绪论绪论 内容提要内容提要 医学影像学与影像技术学医学影像学与影像技术学 医学影像学检查方法概述医学影像学检查方法概述医学影像学检查方法概述医学影像学检查方法概述 X线成像系统线成像系统 一、一、X线的物理学基础线的物理学基础 二、医用诊断二、医用诊断二、医用诊断二、医用诊断X线装置线装置 三、三、X线成像理论线成像理论线成像理论线成像理论第二张，PPT共六十六页，创作于2022年6月2第一节第一节 医学影像学与影像技术学医学影像学与影像技术学一、一、医学影像学的发展医学影像学的发展医学影像学的发展医学影像学的发展 德国物理学家伦琴（德国物理学家伦琴（Wilhelm conrad roentgenWilhelm conrad roentgen）18951895年年1111月月8 8日发现日发现X X线，拉开了医学影像学发展的序线，拉开了医学影像学发展的序幕。幕。目前，医学影像学已经形成了比较完善的体系，包目前，医学影像学已经形成了比较完善的体系，包括括常规常规X X线成像、线成像、X X线线CTCT成像、成像、DSADSA成像、成像、MRMR成像、超成像、超声成像、核素成像及热成像等声成像、核素成像及热成像等。第三张，PPT共六十六页，创作于2022年6月3 开始时：骨骼的透视和摄片 对比剂(造影剂):提高组织间的对比提高组织间的对比 影像增强器-X线透视 X线线CT、PET/CTPET/CT DSA CR、DR使得使得X线摄影进入了数字化时代 X X线成像系统的发展目标：线成像系统的发展目标：专一化和智能化专一化和智能化第四张，PPT共六十六页，创作于2022年6月4 6060年代出现的年代出现的超声成像超声成像超声成像超声成像技术是真正无创、无损的影像学检查手段，技术是真正无创、无损的影像学检查手段，它反映人体组织不同密度的界面对于超声波的反射特征。它反映人体组织不同密度的界面对于超声波的反射特征。MRMRMRMR成像成像成像成像是利用核磁共振原理实现影像重建的，它也是一种对人体是利用核磁共振原理实现影像重建的，它也是一种对人体无创、无损的成像方式，能够反映出分子水平的人体生理、生化特性。无创、无损的成像方式，能够反映出分子水平的人体生理、生化特性。核素成像核素成像核素成像核素成像反映了人体组织的生理生化的变化特征。反映了人体组织的生理生化的变化特征。PETCTPETCTPETCTPETCT 放射治疗放射治疗放射治疗放射治疗是将影像学和肿瘤学结合，应用于肿瘤治疗。是将影像学和肿瘤学结合，应用于肿瘤治疗。第五张，PPT共六十六页，创作于2022年6月5二、二、医学影像技术学的任务医学影像技术学的任务 影像设备的操作、应用、技术开发及影像的质量管理与控制（QAQA、QCQC）三、三、医学影像技术人员的层次结构医学影像技术人员的层次结构 初级职称：技术员(技士)、技师 中级职称：主管技师中级职称：主管技师 高级职称：副主任技师、主任技师第六张，PPT共六十六页，创作于2022年6月6第二节第二节 医学影像学检查方法概述医学影像学检查方法概述一、一、常规常规X线检查线检查1X X线透视线透视 （X X线线TVTV透视取代了荧光屏透视）透视取代了荧光屏透视）优点：优点：可转动体位进行可转动体位进行动态观察 操作简单、费用低操作简单、费用低 缺点：X X线辐射时间较长辐射时间较长 适用范围较小 图像质量相对较差 不能保存图像资料第七张，PPT共六十六页，创作于2022年6月72常规常规X线摄影线摄影线摄影线摄影（X线平片）优点：成像质量较好 X线辐射剂量较少剂量较少 便于复查和会诊。缺点：缺乏动态信息缺乏动态信息 费用比透视稍高。3 3特殊特殊X X线摄影线摄影 软软X线、高千伏、线、高千伏、CR、DR、体层、放大、荧光、记波、干板、异物、体层、放大、荧光、记波、干板、异物定位等。定位等。4造影检查造影检查 通过在人体中引入对比剂（造影剂），产生对比差异，通过在人体中引入对比剂（造影剂），产生对比差异，使一些组织或器官显影，消化、泌尿、循环系统的造影使一些组织或器官显影，消化、泌尿、循环系统的造影检查检查 第八张，PPT共六十六页，创作于2022年6月8二、二、CT扫描检查扫描检查1平扫：2增强扫描：增强扫描：3定位穿刺活检：4CTCT血管造影（CTA CTA，CT Angiography CT Angiography）：对靶血管内对比剂高峰期进行容）：对靶血管内对比剂高峰期进行容积扫描，获得血管影像。积扫描，获得血管影像。5三维表面重建及多平面重建：6 6模拟内窥镜检查：7 7心脏成像：利用心电门控技术，分析心脏容量、射血分数、室壁运动参数，利用心电门控技术，分析心脏容量、射血分数、室壁运动参数，对冠状动脉钙化进行定量分析对冠状动脉钙化进行定量分析。8制订放疗计划：9 9定量分析：定量分析：可以测量人体内某一部位的骨矿含量。可以测量人体内某一部位的骨矿含量。第九张，PPT共六十六页，创作于2022年6月9第十张，PPT共六十六页，创作于2022年6月10第十一张，PPT共六十六页，创作于2022年6月11第十二张，PPT共六十六页，创作于2022年6月12三、三、MR成像检查成像检查 人体各部位轴位、矢状位、冠状位的自旋回波序列的人体各部位轴位、矢状位、冠状位的自旋回波序列的T2T2和和T1T1加权对比成像；加权对比成像；有时需要行对比增强扫描，用顺磁性离子型对比剂进行静脉注射后，行该部位三轴方位有时需要行对比增强扫描，用顺磁性离子型对比剂进行静脉注射后，行该部位三轴方位的的T1T1加权成像；加权成像；MRMR中还有血管成像、水成像、脂肪抑制、水抑制、频谱分析、灌中还有血管成像、水成像、脂肪抑制、水抑制、频谱分析、灌注成像、弥散成像、化学位移成像等多种检查方法。注成像、弥散成像、化学位移成像等多种检查方法。四、四、DSA检查检查 引入对比剂，通过数字减影显示血管影像引入对比剂，通过数字减影显示血管影像 1 1静脉法静脉法DSA(IV DSA)DSA(IV DSA)：经静脉途径置入导管或套管针注射对比剂进行：经静脉途径置入导管或套管针注射对比剂进行DSADSA检查的检查的方法称为静脉法方法称为静脉法DSADSA。2 2动脉法动脉法(IA DSA)(IA DSA)：对比剂直接注入受检动脉或邻近受检动脉处，对比剂稀释对比剂直接注入受检动脉或邻近受检动脉处，对比剂稀释轻微，在血管中的浓度高，明显改善了小血管的显示程度。轻微，在血管中的浓度高，明显改善了小血管的显示程度。五、五、SPECT成像检查成像检查 借助于注入体内的放射性核素所发射的借助于注入体内的放射性核素所发射的 光子构成断层影像。光子构成断层影像。另外另外,影像学的检查方法还有影像学的检查方法还有超声、热成像超声、热成像检查等。检查等。第十三张，PPT共六十六页，创作于2022年6月13第三节第三节 X线成像系统线成像系统一、一、X线的物理学基础线的物理学基础（一）X线的发现 1895年，伦琴用克鲁克斯管研究高真空下放电现象时 X X射线简称射线简称“X X线线”，又称，又称“伦琴射线伦琴射线”。伦琴荣获了伦琴荣获了19011901年首届诺贝尔物理学奖。第十四张，PPT共六十六页，创作于2022年6月14（二）X X线的本质 一种电磁波，具有一定的波长和频率，具有波粒二重性，X线成像利用了它与物质相互作用时发生能量转换，突出了微粒性。X线的波长极短、能量极大，它的它的波长介于紫波长介于紫外线和外线和 射线之间射线之间，为，为0.00060.000650nm50nm，X X线诊断常用的波长线诊断常用的波长为为0.0080.0080.031nm0.031nm。第十五张，PPT共六十六页，创作于2022年6月15（三）X线的特性1物理特性（1 1）穿透作用：穿透能力与穿透能力与X线光子的能量成正比，波长短的波长短的X线光子能量大、穿透能力强，另外还与被照物体的密度有关。（2）荧光作用：当X线照射某些荧光物质(如钨酸钙等)时能激发产生荧光，荧光屏、影像增强器、增感屏等都利用了这一特性。（3 3）电离作用：物体受X线照射时，使核外电子脱离原子轨道，即。自动曝光控制系统的电离室、X线放射治疗等利用了该特性。（4 4）热作用）热作用 （5 5）干涉、衍射、反射、折射作用）干涉、衍射、反射、折射作用第十六张，PPT共六十六页，创作于2022年6月162 2化学特性化学特性（1 1）感光作用感光作用：是X线摄影的基础（2）着色作用：使某些物质(如铂氰化钡)的结晶体的结晶体脱水而改变颜色。脱水而改变颜色。3 3生物效应 生物细胞经一定剂量X X线的照射会受到抑制、损线的照射会受到抑制、损伤、坏死，生物效应既有利又有弊伤、坏死，生物效应既有利又有弊 在在在在X线诊断和治疗中主要利用了线诊断和治疗中主要利用了X线的穿透、荧线的穿透、荧线的穿透、荧线的穿透、荧光、电离、感光、生物等特性光、电离、感光、生物等特性光、电离、感光、生物等特性光、电离、感光、生物等特性。第十七张，PPT共六十六页，创作于2022年6月17（四）（四）X线的产生及能量转换线的产生及能量转换1X线产生的三个条件:高速电子流和靶物质相互作用的结果高速电子流和靶物质相互作用的结果 电子源电子源 高速电子流高速电子流 靶物质靶物质2能量转换 诊断用诊断用X X线的产生效率只有线的产生效率只有0.40.41.31.3。第十八张，PPT共六十六页，创作于2022年6月18（五）X线与物质的相互作用1五种相互作用形式:（不变散射、康普顿效应、光电效应、电子对效应、光蜕变）（不变散射、康普顿效应、光电效应、电子对效应、光蜕变）（1）不变散射不变散射 低能量的X线光子(10keV以下)与物质作用时发生不变散射，约占百分之几。第十九张，PPT共六十六页，创作于2022年6月19（2）康普顿效应 入射光子与原子的外层轨道电子(或自由电子)相互作用时，光子的能量部分交给轨道电子，光子的频率改变后发生偏转以新的方向散射出去即散射光子，获得足够能量的轨道电子形成反跳电子，这个过程称为康普顿效应，又称康普顿-吴有训效应或康普顿散射。在康普顿效应中，散射光子保留了大部分的能量，这些散射光子就是散射线，它使胶片产生灰雾而降低X线照片的质量。第二十张，PPT共六十六页，创作于2022年6月20（3）光电效应 入射光子与原子的内层电子作用时，将全部能量交给电子，获得能量的电子摆脱原子核的束缚而成为自由电子(光电子)，而X光子本身整个被原子吸收的过程称为光电效应。光电效应的利与弊：产生高质量照片不产生散射线，照片灰雾，增加了射线对比度。辐射损伤入射光子的能量全被人体吸收入射光子的能量全被人体吸收第二十一张，PPT共六十六页，创作于2022年6月21（4）电子对效应 当入射光子的当入射光子的能量能量 1.02 MeV1.02 MeV时，在核力场的作用时，在核力场的作用下下X X线光子变为一个正电子和一个负电子，即为电子对线光子变为一个正电子和一个负电子，即为电子对效应。效应。（5 5）光蜕变 能量在能量在10MeV10MeV以上以上的的X X线光子发生光蜕变。线光子发生光蜕变。第二十二张，PPT共六十六页，创作于2022年6月222 2诊断用诊断用X X线中各种作用发生的概率线中各种作用发生的概率 康普顿效应约占25 光电效应约占光电效应约占7070 不变散射约占5 教材教材P5 有误！有误！第二十三张，PPT共六十六页，创作于2022年6月23（六）X线的质与量、X X线强度1 1X线的质 X线穿透物体的能力，即光子能量的大小称为X X线的质，又称硬度，光子的能量越大穿透能力越强，越不容易被物体吸收。X线的质是线的质是通过管电压(千伏值)的大小来反映的，管电压越高，质越硬。2X线的量 垂直于垂直于X X线束的单位面积上，单位时间内通过的光子数称为X线的量线的量，在X线诊断中，X线的量是由毫安秒(mAs)(mAs)来表示来表示。第二十四张，PPT共六十六页，创作于2022年6月243X线的强度 单位时间内垂直于X线束的单位面积上通过的光子线束的单位面积上通过的光子数和能量的总和叫做数和能量的总和叫做X线的强度。主要由主要由kV、mAmA和时间决定。4影响X线强度的主要因素（1 1）管电压(kV)：X线强度与kV的平方成正比。（2）毫安秒(mAs)：X线强度与mAs 成正比。（3）靶物质：靶的原子序数越高，产生X线的效率越高，X线的强度就越大。（4）距离：X线的强度与距离的平方成反比。第二十五张，PPT共六十六页，创作于2022年6月25二、二、医用诊断医用诊断X线装置线装置（一）医用（一）医用X X线装置的发展和分类1X线装置的发展：第一张第一张X X片，伦琴夫人的手用片，伦琴夫人的手用404050kV50kV，1mA1mA，30306060分钟。分钟。19291929年，旋转阳极年，旋转阳极X X线管（线管（PhilipsPhilips）19521952年，影像增强器年，影像增强器 7070年代，中频年代，中频X X线机线机 19721972年年X X线线CT CT 80 80年代初年代初DSADSA 近年来，近年来，CRCR、DRDR技术逐渐成熟、普及，为技术逐渐成熟、普及，为PACSPACS的应用提供了基础。的应用提供了基础。2X线装置的分类：（1 1）按）按用途用途分为诊断用、治疗用分为诊断用、治疗用X X线装置。线装置。（2 2）按）按输出量输出量分为大、中、小分为大、中、小X X线装置。线装置。（3 3）按）按使用范围使用范围分为综合、专用分为综合、专用X X线装置。线装置。（4 4）按）按结构结构分为常规放射分为常规放射X X线机、线机、DSADSA机、机、CTCT机等。机等。第二十六张，PPT共六十六页，创作于2022年6月26（二）X线机的基本操作1 1使用原则（1 1）掌握）掌握X X线机的基本结构，线机的基本结构，了解其性能、容量、特点了解其性能、容量、特点（2 2）遵守操作规程遵守操作规程，保证操作者、患者和机器的安全。，保证操作者、患者和机器的安全。（3 3）操作机器要认真、细致，调节参数时要轻且准确。）操作机器要认真、细致，调节参数时要轻且准确。（4 4）使用中）使用中发现异常，及时汇报，做好记录发现异常，及时汇报，做好记录。（5 5）工作完毕应及时将按键复位，切断电源。）工作完毕应及时将按键复位，切断电源。第二十七张，PPT共六十六页，创作于2022年6月272操作程序（1 1）闭合外电源总开关。）闭合外电源总开关。（2 2）接通机器电源，）接通机器电源，调整电源电压至标准值调整电源电压至标准值。（3 3）选择台次，交换到所用）选择台次，交换到所用X X线管，技术选择开关调到需线管，技术选择开关调到需要档次。要档次。（4 4）选择曝光的千伏、毫安秒。）选择曝光的千伏、毫安秒。（5 5）摆好摄影体位，调整好）摆好摄影体位，调整好X X线管位置、胶片距、中心线管位置、胶片距、中心线方向、照射野等。线方向、照射野等。（6 6）按下曝光手闸曝光。）按下曝光手闸曝光。第二十八张，PPT共六十六页，创作于2022年6月283X X线机使用注意事项线机使用注意事项（1 1）不了解机器的性能和操作方法，严禁拨动任何旋钮、开关。）不了解机器的性能和操作方法，严禁拨动任何旋钮、开关。（2 2）严禁在所选参数）严禁在所选参数过载过载时曝光。时曝光。（3 3）曝光过程中严禁调动各调节器曝光过程中严禁调动各调节器（个别机型除外）。（个别机型除外）。（4 4）透视、摄影时的时间间隔。）透视、摄影时的时间间隔。（5 5）注意观察，有异常现象，立即断电。）注意观察，有异常现象，立即断电。（6 6）定期对机器进行保养。）定期对机器进行保养。第二十九张，PPT共六十六页，创作于2022年6月29三、三、X线成像理论线成像理论（一）X线的吸收与衰减 物质吸收了物质吸收了X线后，X线强度的减弱，即衰减 在诊断用X X线的能量范围内，X线与物质的相互作用形式主要有光电效应和康普顿散射。第三十张，PPT共六十六页，创作于2022年6月301物质对X X线的吸收线的吸收(1)吸收与原子序数的关系：康普顿散射与吸收物质的原子序数无关，骨与软组织发生康普顿效应的概率大体相等，而且随着X线能量的提高，概率有所下降。不管X线能量的多少，骨的光电效应发生的概率总是软组织的7 7倍左右，且随着X线能量的增加，线能量的增加，光电效应发生的概率急剧下降，透过射线增多。光电效应发生的概率急剧下降，透过射线增多。第三十一张，PPT共六十六页，创作于2022年6月31低能量时多数X线都产生光电效应较高能量时以康普顿散射为主 第三十二张，PPT共六十六页，创作于2022年6月32(2)吸收与密度的关系：吸收与组织密度成正比钡的原子序数56，碘剂的原子序数53，它们与X线作用发生光电效应的概率是软组织的约367倍。软组织的密度是空气密度的软组织的密度是空气密度的773773倍。倍。第三十三张，PPT共六十六页，创作于2022年6月332物质吸收X X线的衰减规律（1）X线的强度与距离的平方成反比线的强度与距离的平方成反比。（2）单能射线（相同能量的光子组成的射线）（相同能量的光子组成的射线）的衰减：的衰减：只有光子个数的减少，而没有光子能量的变化。Iq qI0 0e exx（3）连续射线（不同能量的光子组成的射线）（不同能量的光子组成的射线）的衰减：实际应用的的衰减：实际应用的X线就是连续X线，连续射线在通过物质时，剩余射线的质和量都有所变化。第三十四张，PPT共六十六页，创作于2022年6月343影响X线衰减的因素线衰减的因素(1)X X线的能量：X线能量，光电效应发生的概率，衰减量，透过量。(2)(2)吸收物质的密度：密度越大，衰减：密度越大，衰减 而透过量而透过量。(3)(3)吸收物质的原子序数：原子序数越大，衰减而透过量。(4)吸收物质的每克物质的电子数吸收物质的每克物质的电子数：电子数越大，衰减：电子数越大，衰减 而透过量而透过量。第三十五张，PPT共六十六页，创作于2022年6月354X线的滤过 诊断用诊断用X线是一束连续能量的混合射线混合射线，低能成分被人体组织吸收，增加了皮肤的照射量，因此要增加滤过装置。第三十六张，PPT共六十六页，创作于2022年6月36（二）（二）X线成像原理 X X线之所以能成像，一方面是基于X线本身的特性，如穿透性、荧光特性、感光特性，另一方面是因为人体有着密度和厚度的差异，当X线照射人体时，被吸收、衰减的程度不同，透过人线照射人体时，被吸收、衰减的程度不同，透过人体的剩余射线就在胶片或荧光屏上显示黑白对比不体的剩余射线就在胶片或荧光屏上显示黑白对比不同的影像。同的影像。第三十七张，PPT共六十六页，创作于2022年6月37 人体组织密度分三类：人体组织密度分三类：高密度组织高密度组织 中等密度组织中等密度组织 低密度组织低密度组织 X线照射人体的某个部位时，由于密度、厚度的差异，X线吸收、衰减各异，剩余射线使胶片感光，经过显影、定影处理后得到一张用于诊断的X线照片，高密度的组织在照片上较白，线照片，高密度的组织在照片上较白，低密度的组织较黑低密度的组织较黑，而在荧光屏上看到的影像正好与之相反，高密度的组织在荧光屏上显示较黑，低密度的组织较白，所以称荧光屏上的影像为正像，X线照片上的影像为反像或负像。第三十八张，PPT共六十六页，创作于2022年6月38（三）散射线及其消除1散射线的产生 康普顿效应产生散射光子和反跳电子，这些散射康普顿效应产生散射光子和反跳电子，这些散射光子就是散射线光子就是散射线。散射光子保留了X X线光子的大部分能量第三十九张，PPT共六十六页，创作于2022年6月39 作用于X线胶片或荧光屏的剩余射线由两部分组成，一部分是减弱的原发射线，另一部分是，另一部分是散射线散射线。第四十张，PPT共六十六页，创作于2022年6月402影响散射线的因素影响散射线的因素 散射线占有率：作用于胶片上的散射线量占全部射线量的百分比。（1）管电压：值随着管电压的增加而变大，在在80kV80kV以下时，以下时，升高明显，在升高明显，在80 kV80 kV以上时，升高的幅度以上时，升高的幅度相对变缓。相对变缓。第四十一张，PPT共六十六页，创作于2022年6月41（2）肢体厚度 值随着肢体厚度的增加而变大，被照肢体厚度引，被照肢体厚度引起的散射线影响很大，起的散射线影响很大，X X线摄影中，当肢体厚度超过15cm时，一般要使用滤线器时，一般要使用滤线器。（3）照射野 照射野大时散射线明显增多照射野大时散射线明显增多，但到达胶片的散射线增加并不多，因为从照射野边缘产生的散射光子没有足够的能量通过较厚的肢体到达胶片，此时值增加并不大，但人体接受的辐射量增多，所以要尽量采用小照射野。（4）滤线器：滤线器：使用滤线器可以大大降低值。第四十二张，PPT共六十六页，创作于2022年6月424 4散射线的消除散射线的消除（1）X线束限制器 早期早期-开孔遮线板开孔遮线板 2020世纪中叶世纪中叶-圆锥形或直筒形的遮线筒圆锥形或直筒形的遮线筒 现代现代-多叶多叶遮线器遮线器(缩光器缩光器)（2）滤线器 滤线器主要由滤线栅构成，它的作用是吸收散射线。第四十三张，PPT共六十六页，创作于2022年6月43结构：一般用宽0.050.1mm、高、高2.52.54mm的铅条，夹持在间隔0.150.150.35mm0.35mm的纸板或木板中，按一定斜率或平行固定而成。类型类型：根据其构造分为聚焦式、平行式和交叉式聚焦式、平行式和交叉式三种；根据其运动性能分为活动式和固定式，活动式滤线栅一般采用振动式结构。第四十四张，PPT共六十六页，创作于2022年6月44 工作原理：摄影时，将滤线栅置于肢体和胶片之间，X X线焦点至滤线栅的距离与滤线栅的焦距相等，且使X X线中心线对准滤线中心线对准滤线栅中心线栅中心，穿过人体的剩余射，穿过人体的剩余射线与滤线栅的铅条平行，大部线与滤线栅的铅条平行，大部分穿过铅条间隙到达胶片，一分穿过铅条间隙到达胶片，一小部分被铅条吸收，而散射线小部分被铅条吸收，而散射线的方向是散乱的，大部分被铅的方向是散乱的，大部分被铅条吸收掉。条吸收掉。第四十五张，PPT共六十六页，创作于2022年6月45 滤线栅的栅比(R)(R)：铅条高度铅条高度h h与两铅条之间间隔与两铅条之间间隔DD的比值的比值，即即R=h/DR=h/D。R R值有值有5:15:1、6:16:1、8:18:1、10:110:1、12:112:1、16:116:1、34:134:1等多种，等多种，R R越大吸收散射线的能力越强，摄影管电压较高时应选用越大吸收散射线的能力越强，摄影管电压较高时应选用R R值值较大的滤线栅。管电压在较大的滤线栅。管电压在90kV90kV以下时一般选用以下时一般选用8:18:1的滤线的滤线栅，在栅，在90kV90kV以上时选用以上时选用10:110:1、12:112:1的滤线栅。的滤线栅。第四十六张，PPT共六十六页，创作于2022年6月46使用注意事项使用注意事项：即使滤线栅使用方法完全正确，原发射线的透过率也不是即使滤线栅使用方法完全正确，原发射线的透过率也不是100100。（a a）不要将滤线栅反置(聚焦式滤线栅)。（b）X线中心线应尽量对准滤线栅的中线，左右偏移不，左右偏移不可超过可超过3cm。（c）X线管的焦点到滤线栅的距离要在f0的允许范围内（2020）。（d d）倾斜X线管时，应尽量使倾斜方向与铅条排列方向平行。（e）使用机械油泵式活动滤线器时，需预先调节其运动时间，应比实际曝光时间长1/4左右。左右。第四十七张，PPT共六十六页，创作于2022年6月47第四十八张，PPT共六十六页，创作于2022年6月48第四十九张，PPT共六十六页，创作于2022年6月49第五十张，PPT共六十六页，创作于2022年6月50（四）（四）X线的中心线与斜射线1中心线n n中心线是X X线束中心部分的X线，它是摄影方向摄影方向的代表的代表，决定着X线入射点和入射角度线入射点和入射角度n n摄影时，缩光器指示灯的十字交叉点表示中心线的入射点，中心线的倾斜角度可以从可以从X X线管上的角度指示盘上读出。n n一般情况下，中心线应一般情况下，中心线应通过被摄部位的中心且与胶片垂直，以减小影像的失真变形。但可利用倾斜中心线的方法来避免对侧和相邻组织的影像重叠，突出显示特定结构。第五十一张，PPT共六十六页，创作于2022年6月512斜射线n nX X线束中，中心线以外的线束中，中心线以外的X线称为斜射线。斜射线线称为斜射线。斜射线与中心线成一定的角度，离开中心线越远，角度越与中心线成一定的角度，离开中心线越远，角度越大。大。n n摄影中，经常利用斜射线以减小影像重叠，如颈椎正位摄影，手斜位摄影，手斜位摄影第五十二张，PPT共六十六页，创作于2022年6月52（五）影响X线照片质量的因素 （密度、对比度、锐利度、失真度密度、对比度、锐利度、失真度）1X线照片的密度线照片的密度（1）概念：胶片乳剂膜的卤化银在X X线(穿透人体的剩余射线)的作用下，经冲洗还原为银原子后的作用下，经冲洗还原为银原子后照片的黑化程度，称为X X线照片的密度线照片的密度(黑化度)。第五十三张，PPT共六十六页，创作于2022年6月53n nX线照片密度使用了线照片密度使用了光学密度这一物理量。以光强度I0 0入射照片，经照片吸收后透过的光强度为I，则透光率，则透光率PI/I0 0，而阻光率是透光率的倒数，所以阻光率S SI0 0/I，光学密度DlgSlg(I0/I)，如某点的透过率为1/101/10，阻光率为，阻光率为10，则D1 1。第五十四张，PPT共六十六页，创作于2022年6月54n n照片的密度值可以通过光学密度仪测得。照片的密度值可以通过光学密度仪测得。n n适合于诊断的照片密度：适合于诊断的照片密度：0.252.0 信息比较丰富：0.71.5 直接接受X线照射的区域：线照射的区域：3.0 胶片本底灰雾：胶片本底灰雾：0.2第五十五张，PPT共六十六页，创作于2022年6月55（2）影响照片密度的因素 毫安秒：毫安秒与密度成正比。当毫安秒过小、过大时，密度值变化较复杂当毫安秒过小、过大时，密度值变化较复杂.管电压管电压：密度与管电压的：密度与管电压的n次方成正比，n n在在2.02.04.54.5，n n的大小由管电压、胶片的类型、被照部位厚度等因素决定。的大小由管电压、胶片的类型、被照部位厚度等因素决定。mAs照片密度，kV 照片对比度 被照体厚度、密度被照体厚度、密度：越厚、密度越高，密度越小。：越厚、密度越高，密度越小。焦片距：感光效应与焦片距的平方成反比，减小焦片距可以增加感光效应，但加大了影像模糊和放大失真。第五十六张，PPT共六十六页，创作于2022年6月56增感屏:增感屏的增感率越高照片密度越大胶片胶片感光度:感光度大的胶片，照片密度高照片冲洗因素：显影液配方、显影时间、显影液：显影液配方、显影时间、显影液温度、显影液的老化程度都会对照片密度产生一定温度、显影液的老化程度都会对照片密度产生一定影响。影响。照片的本底灰雾：本底灰雾是指胶片未经曝光直接进行显影、定影处理所得照片的密度。它包括片基密度(未经曝光直接定影后的照片密度，一般小于0.07)和和化学灰雾，其和小于0.2。第五十七张，PPT共六十六页，创作于2022年6月572X线照片的对比度（1）照片对比度(光学对比度光学对比度)：X线照片上相邻组织的线照片上相邻组织的密度差异密度差异。（2）影响X线照片对比度的因素（射线、被照体、屏片射线、被照体、屏片）射线因素 (a)(a)管电压：低千伏低千伏摄影时，骨、肌肉、脂肪等组织的吸收差异较大，X线照片线照片对比度较高，高千伏时对比度较低。(b)(b)mAs：理论上，理论上，mAsmAs对照片对比度没有直接影响对照片对比度没有直接影响,但是由于增加了毫安秒势但是由于增加了毫安秒势必使照片密度加大，照片上原来密度较低的影像就会显示在胶片特性曲线的直线部分，从而改必使照片密度加大，照片上原来密度较低的影像就会显示在胶片特性曲线的直线部分，从而改变对比度。变对比度。(c)散射线：产生灰雾而降低照片对比度第五十八张，PPT共六十六页，创作于2022年6月58 被照体本身因素被照体本身因素 (a)原子序数：原子序数较低的肌肉和脂肪发生光电效应较少，以康普顿效应为主，其对比度较差。对比剂的原子序数较高，以光电效应为主，其对比度较高。(b)密度：相邻的人体组织密度相差越大，获得的：相邻的人体组织密度相差越大，获得的照片对比度相对较高。照片对比度相对较高。(c)厚度厚度：较厚部位的照片对比度较低，因为散射线增多而降低照片对比度。第五十九张，PPT共六十六页，创作于2022年6月59屏片因素屏片因素 (a)(a)增感屏增感屏：增感屏可以提高照片对比度。：增感屏可以提高照片对比度。(b)(b)胶片胶片 值值：值较大的胶片获得的照片对比度较高，乳腺值较大的胶片获得的照片对比度较高，乳腺摄影时要采用高摄影时要采用高 值胶片。值胶片。(c)(c)胶片对比度胶片对比度：越大，照片对比度越高。：越大，照片对比度越高。(d)(d)胶片的胶片的本底灰雾本底灰雾：会降低照片对比度。：会降低照片对比度。(e)(e)照片照片冲洗因素冲洗因素：显影液温度偏高、老化也会降低照片：显影液温度偏高、老化也会降低照片对比度。对比度。注意：影响照片对比度的因素很多，在实际工作中要特别注意：影响照片对比度的因素很多，在实际工作中要特别选择选择管电压管电压及控制及控制散射线散射线。第六十张，PPT共六十六页，创作于2022年6月603.3.X X线照片的锐利度（1）锐利度：照片上相邻组织密度的变化是逐渐的照片上相邻组织密度的变化是逐渐的还是明确的程度还是明确的程度。对比度是锐利度的基础。对比度是锐利度的基础。（2）影响锐利度的因素）影响锐利度的因素 （几何模糊、移动模糊、屏片模糊几何模糊、移动模糊、屏片模糊）第六十一张，PPT共六十六页，创作于2022年6月61几何模糊几何模糊：(a)(a)X X线管的焦点线管的焦点：焦点越小，半影焦点越小，半影越小，锐利度越高越小，锐利度越高。要要尽量选择小焦点尽量选择小焦点，增加焦体，增加焦体距，减小体片距。距，减小体片距。第六十二张，PPT共六十六页，创作于2022年6月62(b)(b)阳极效应：由于阳极靶面是倾斜的，使得有效焦点面积和X线强度的分布不均匀线强度的分布不均匀，平行于X线管长轴方向上，靠近阳极端的靠近阳极端的X线强度和有效焦线强度和有效焦点面积小于阴极端点面积小于阴极端，这种效应称为阳极效应。在在X X线摄影中，往往利用阳极效应来弥补由于被照体密度线摄影中，往往利用阳极效应来弥补由于被照体密度和厚度的不同而造成的影像不均，如腰椎正位摄影和厚度的不同而造成的影像不均，如腰椎正位摄影 (c)焦片距、体片距：焦片距越大、体片距越焦片距、体片距：焦片距越大、体片距越小，半影越小，锐利度越高。小，半影越小，锐利度越高。第六十三张，PPT共六十六页，创作于2022年6月63移动模糊移动模糊：曝光过程中，如果曝光过程中，如果X X线管、被照体或暗盒有一个发生移动，照片将线管、被照体或暗盒有一个发生移动，照片将产生模糊。产生模糊。对于心脏跳动、胃肠蠕动、痉挛、意识不清的患者、小儿的呼吸等，一般采用尽量短的曝光时间来弥补。屏片模糊：(a)增感屏的增感率、胶片的感光度越高，锐利度越差。(b)增感屏和胶片之间接触不紧密，中间有空隙时照片产生模糊。第六十四张，PPT共六十六页，创作于2022年6月644X X线照片的失真度 照片的失真度：物体影像与实际物体在几何尺寸物体影像与实际物体在几何尺寸和形状上的改变程度和形状上的改变程度。失真度有两方面的含义：放大与变形。影响失真度的因素焦体距：越大，放大越小。体片距：越小，放大越小。被照部位的摆放：被照部位的长轴应尽量与胶片平面平行，以减小变形。焦点与被照体的相对位置焦点与被照体的相对位置：将被照体置于焦点的：将被照体置于焦点的正下方，可以减小歪斜失真。第六十五张，PPT共六十六页，创作于2022年6月65感谢大家观看第六十六张，PPT共六十六页，创作于2022年6月06.04.2023