骨盆型外固定架课件.ppt

关于骨盆型外固定架第1页，此课件共28页哦骨盆骨折引起死亡的发生仅次于脑外伤和胸部损伤。主要有三种类型的骨盆骨折:第2页，此课件共28页哦Type I:前侧的不稳定前侧的不稳定 治疗治疗:前侧的外固定前侧的外固定第3页，此课件共28页哦Type II:后侧的不稳定后侧的不稳定 IIA:水平 IIB:垂直治疗治疗:后侧的外固定后侧的外固定 第4页，此课件共28页哦Type III:前侧前侧-后侧不稳定后侧不稳定 IIIA:水平 IIIB:垂直 第5页，此课件共28页哦骨盆支架的适应症是骨盆支架的适应症是w骨盆支架主要用于骨盆前环骨折w对骨盆前环合并后环骨折的病例，可以先用骨盆支架固定前环，后环骨折用适当的内固定w单纯后环骨折不是外支架的适应证治疗治疗:前侧的外固定前侧的外固定;后侧的内固定后侧的内固定第6页，此课件共28页哦治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复骨盆容积w恢复骨盆容积可以减少出血，防止盆腔脏器移位，达到减少并发症的目的。第7页，此课件共28页哦髂前下嵴骨盆外固定架第8页，此课件共28页哦髂前上嵴骨盆外固定架 第9页，此课件共28页哦髂前下嵴外固定示例第10页，此课件共28页哦 影映部位为固定螺钉进钉位影映部位为固定螺钉进钉位第11页，此课件共28页哦!注意神经!股骨外侧皮神经 第12页，此课件共28页哦置钉点选在髋臼上缘1cm处，钉尾从垂直手术床面向足侧倾斜约30度，以免损伤髋臼；用榔头将螺钉敲入约1cm，然后用旋钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让螺钉自行进入骨盆壁第13页，此课件共28页哦第14页，此课件共28页哦第15页，此课件共28页哦第16页，此课件共28页哦髂前上嵴外固定示例第17页，此课件共28页哦第18页，此课件共28页哦 第19页，此课件共28页哦 第20页，此课件共28页哦术后活动及支架拆除w骨盆支架一般需要固定6-9周，1周后可以半坐卧位或活动髋关节，如无明显疼痛，3周后可试行部分负重；经X线证实骨折已愈合，可以先拆除支架保留螺钉观察，如果连续行走时有明显疼痛感，应再安装支架固定三周。第21页，此课件共28页哦病病 例例第22页，此课件共28页哦wType I（前侧不稳定骨折）“开书式”Case 1第23页，此课件共28页哦第24页，此课件共28页哦Case 2wType IIIA（前侧-后侧水平损伤）第25页，此课件共28页哦w前侧运用外固定支架第26页，此课件共28页哦w后侧运用螺钉固定第27页，此课件共28页哦感感谢谢大大家家观观看看第28页，此课件共28页哦