心肺复苏术版PPT精选PPT.ppt

关于心肺复苏术版PPT第1页，讲稿共39张，创作于星期日室颤室颤 猝死发作时的症状3秒：头晕10秒：晕厥30-40秒：瞳孔散大40秒：抽搐60秒：呼吸停止4-6分钟：脑细胞开始出现不可逆转的损伤。10分钟：心跳完全停止，心肌细胞及脑细胞开始死亡。第2页，讲稿共39张，创作于星期日心肺复苏开始时间与成功率关系每每延延误误1分分钟钟成成功功率率下下降降10%第3页，讲稿共39张，创作于星期日猝死病人生存概率0 020204040606080801001005 510101515202025253030发病至实施心肺复苏的时间:(分钟)生存率%第4页，讲稿共39张，创作于星期日时间就是生命!心肺复苏黄金时间:只有10分钟 心肺复苏白金时间:只有5分钟第5页，讲稿共39张，创作于星期日近期院内猝死病例两年内，全国已有大约 15 名麻醉医生猝死，而且很多都是科室骨干医生。还没统计其他科室得医生猝死病例。更没统计发生在院内的患者、家属、后勤工作人员的数据。我们需要重视院内公关场所快速心肺复苏！学习高质量CPR和使用AED，不仅仅为患者，可能是挽救自己同事生命。第6页，讲稿共39张，创作于星期日第7页，讲稿共39张，创作于星期日第8页，讲稿共39张，创作于星期日监测和预防1.全院的工作人员的目光，包括视频监控都是监测的一部分。这也是医院监控中心的功能之一。2.病房的高危患者保持心电监测，病人一旦发生心搏骤停，能立即报警。医护应该对警示声光要警惕。第9页，讲稿共39张，创作于星期日识别和启动急救反应体系1.环境安全识别2.目击者的快速反应：没有意识、应该立即呼叫急诊科或就近临床科室；再进一步判断脉搏+呼吸3.CPR：能快速进行标准和规范的30:2按压和吹气4.AED：如何切入及配合互动第10页，讲稿共39张，创作于星期日心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序1.评估现场安全评估现场安全2.判断意识判断意识3.求救求救4.判断呼吸判断呼吸+脉搏脉搏5.将伤员翻成仰卧姿势，放在将伤员翻成仰卧姿势，放在坚硬坚硬的平面上。的平面上。6.胸外心脏按压胸外心脏按压，尽早电除颤，尽早电除颤7.打开气道打开气道8.人工呼吸人工呼吸9.30:210.AED到达后的双人配合轮替到达后的双人配合轮替1.找到按压点：二个乳头连线的与胸骨交叉点开始按压。2.按压频率为100-120次/分钟3.按压深度：6cm成人5cm；儿童前后胸厚度的三分之一。4.按压-通气：30次按压-2次人工呼吸。5.注意充分胸腔回弹。6.减少中断按压7.避免通气过度第11页，讲稿共39张，创作于星期日如果.现场目击者应该做什么?有人突然双手捂着胸部，感觉疼痛.第12页，讲稿共39张，创作于星期日如果.现场目击者应该做什么?最好能及时保暖，吸氧，询问是否有随身药物。最好提早呼叫2112、2119、2120！第13页，讲稿共39张，创作于星期日如果.现场目击者应该做什么?如果病人突然倒在地下.第14页，讲稿共39张，创作于星期日如果.现场目击者应该做什么?双人或双人上下身同步将“滚动”病人，让病人仰卧在硬地板上。第15页，讲稿共39张，创作于星期日如果.现场目击者应该做什么?先生，你有事吗？第16页，讲稿共39张，创作于星期日如果.现场目击者应该做什么?u大声呼救、指定一个人u呼叫急救团队！（自己不要离开）u及早去附近取AED-自动除颤器！u判断脉搏+呼吸第17页，讲稿共39张，创作于星期日如果.现场目击者应该做什么?数数数数数数数数 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1001 1002 1003 1004 1005 1006 中、食指横放颈部中央，旁开中、食指横放颈部中央，旁开中、食指横放颈部中央，旁开中、食指横放颈部中央，旁开2 2指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（向气管一侧指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（向气管一侧指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（向气管一侧指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（向气管一侧轻按滑动轻按滑动轻按滑动轻按滑动2 23cm 3cm）时间时间时间时间 10 10秒秒秒秒 第18页，讲稿共39张，创作于星期日如果.现场目击者应该做什么?立即开始心肺复苏：按压频率：100次/分以上，120次/分以下；用力按压；30次按压-2次人工呼吸。第19页，讲稿共39张，创作于星期日如果.现场目击者应该做什么?按压深度5-6cm尽量不要停顿，最好2分钟换人。第20页，讲稿共39张，创作于星期日我们医院安装AED的地点第21页，讲稿共39张，创作于星期日AED Plus型自动除颤器状态指示灯:-状态正常X-状态异常开关第22页，讲稿共39张，创作于星期日AED Plus型自动除颤器操作揭开机盖，内含除颤电极片和操作面板：第23页，讲稿共39张，创作于星期日AED Plus型自动除颤器机盖就是最佳的开放患者气道的肩垫：第24页，讲稿共39张，创作于星期日CPR过程容易疏漏之处院内也需要安全评估识别和快速启动应急反应体系往往容易被忽视和混淆。按压部位、接触点不清晰。背板问题、大声数数按压时肘部弯曲，导致用力不垂直，按压力量不足，正确的方法是双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压时可利用髋关节为支点，以肩、臂部力量向下按压。冲击式按压、猛压、揉面式、摇摆式、搓搓板式、按压放松时抬手离开胸骨定位点。放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍在承受一定的压力，影响血液回流。气道开放去枕平卧、没有打开气道直接吹气捏鼻、吹气勿过快过量。AED使用第25页，讲稿共39张，创作于星期日第26页，讲稿共39张，创作于星期日按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:1、第27页，讲稿共39张，创作于星期日按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成剑突骨折，按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:2、第28页，讲稿共39张，创作于星期日两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:3、第29页，讲稿共39张，创作于星期日放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲击式冲击式按压，按压，效果差，而且容易导致骨折。效果差，而且容易导致骨折。胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:4、第30页，讲稿共39张，创作于星期日手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:5、第31页，讲稿共39张，创作于星期日按压时肘部弯曲或按压无力，按压深度不够按压时肘部弯曲或按压无力，按压深度不够45厘厘米，而达不到按压效果。米，而达不到按压效果。胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:6、第32页，讲稿共39张，创作于星期日按压力量过大，容易导致骨折。按压力量过大，容易导致骨折。胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:7、第33页，讲稿共39张，创作于星期日按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:8、第34页，讲稿共39张，创作于星期日摇摆式按压，容易导致严重并发症。摇摆式按压，容易导致严重并发症。胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:9、第35页，讲稿共39张，创作于星期日胸外心脏按压正确做法胸外心脏按压正确做法:第36页，讲稿共39张，创作于星期日不要压迫病人不要压迫病人的颈前颌下软的颈前颌下软组织，以免压组织，以免压迫气道。迫气道。注意：注意：第37页，讲稿共39张，创作于星期日心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小触摸到规律的颈动脉搏动自主呼吸逐触摸到规律的颈动脉搏动自主呼吸逐渐恢复渐恢复面色转为红润面色转为红润甲床转为红润甲床转为红润第38页，讲稿共39张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第39页，讲稿共39张，创作于星期日