肩关节脱位护理常规.pptx

肩关节脱位护理常规肩关节脱位护理常规骨科 *成人肩关节脱位l参与肩关节运动的包括肱盂关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胸关节，以肱盂关节的活动最重要，故临床上习惯将肱盂关节脱位称为肩关节脱位。l肩关节脱位多发生在青壮年、以男性居多，多由间接暴力引起。l关节脱位分为前脱位、后脱位、下脱位和上脱位。由于肩关节前下方组织薄弱，因此以前脱位多见。l肩关节脱位的护理问题1.肩关节疼痛，与关节脱位引起局部组织损伤及神经受压有关。2.躯体活动障碍 与关节脱位、疼痛、制动有关。3.潜在并发症：血管、神经受损。4.有皮肤完整性受损的危险 于外固定压迫局部皮肤有关。护理目标1.病人疼痛症状逐渐减轻直至消失。2.病人关节活动能力和舒适度得到改善。3.病人未出现血管、神经损伤，若发生能被及时发现和处理。4.病人皮肤完整，未出现压疮。护理措施：1.体位 抬高患肢并保持患肢与关节功能位，以利静脉回流，减轻肿胀。2.缓解疼痛（1）.局部冷热敷：受伤24小时内局部冷敷，达到消肿止痛目的；受伤24小时后，局部热敷以减轻肌肉痉挛引起的疼痛。（2）.避免加重疼痛的因素：进行护理操作或移动病人时，托住患肢，动作轻柔，避免不适活动加重疼痛。（3）.镇痛：应用心理暗示、转移注意力或松弛疗法等非药物镇痛方法缓解疼痛，必要时遵医嘱应用镇痛剂。3.病情观察 定时观察患肢远端血运、皮肤颜色、温度、感觉和活动等情况；若发现患肢苍白、发冷、患处淤肿、疼痛加剧、感觉麻木等，及时通知医生并处理。4.保持皮肤完整性 使用石膏固定或牵引的病人，避免因固定物压迫而损伤皮肤。对于皮肤感觉功能障碍的肢体，防止烫伤和冻伤。5.心理护理 关节脱位多由意外事故造成，病人常焦虑、恐惧以及自信心不足等，在生活上给与帮助，加强沟通，耐心开导，愉快的接受并配合治疗。6.健康教育 向病人及家属讲解脱位的治疗和康复的知识。说明复位后的目的、方法和注意事项，并指导进行功能锻炼。谢谢聆听！