常见护理问题PPT课件.ppt

关于常见护理问题第一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月什么是冠状动脉造影冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。第二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月术前护理术前护理术前指导:1、术前常规检查。2、双侧腹股沟备皮（备皮后请洗澡并更换干净的衣服）、训练床上大、小便（为防止术后排便困难，因为术后需要平卧24小时，不能下床活动）。2、术前患者应精神放松,保证良好睡眠。3、术前一餐适量进食(45成饱),并按医嘱服药。4、入手术室前应排空小便，取下身上所有饰物。第三张，PPT共二十二页，创作于2022年6月5、心理疏导：向病人介绍冠状动脉造影的目的、心理疏导：向病人介绍冠状动脉造影的目的、方法、注意事项以及手术体位、手术过程和手术效果等。帮助方法、注意事项以及手术体位、手术过程和手术效果等。帮助病人正确对待手术。消除病人的焦虑、恐惧心理。指导病人通病人正确对待手术。消除病人的焦虑、恐惧心理。指导病人通过调节情绪，树立信心，配合手术。过调节情绪，树立信心，配合手术。病人因对该手术缺乏认识，不了解诊疗程序，思想负担重，害病人因对该手术缺乏认识，不了解诊疗程序，思想负担重，害怕手术后痛苦及严重合并症，担心手术后卧床大小便不习惯等。怕手术后痛苦及严重合并症，担心手术后卧床大小便不习惯等。表现为紧张、焦虑，特别是对于年老体弱并伴有其他病症的病表现为紧张、焦虑，特别是对于年老体弱并伴有其他病症的病人，手术医生及护理人员给予针对性的解释，消除其手术顾虑。人，手术医生及护理人员给予针对性的解释，消除其手术顾虑。第四张，PPT共二十二页，创作于2022年6月术前护理术前护理术前进行适应训练：术前专业护士向病人讲述术后术侧肢体伸直卧位的重要性。指导病人进行床上排便练习，指导病人练习有效的咳嗽和使用放松技术，我科针对一些理解能力较差的病人将术前的适应性训练要求制成VCD，每天进行循环演示，并由专人讲解，如缓慢的深呼吸，教会病人术后咳嗽、排便时需用手压紧伤口，避免腹压增加，减少出血几率。第五张，PPT共二十二页，创作于2022年6月术后护理（1）术后病人予）术后病人予卧床休息，给予监卧床休息，给予监护护6-8小时；小时；（2）对病人进行）对病人进行心理护理，消除心理护理，消除病人紧张情绪，病人紧张情绪，使病人能够积极使病人能够积极配合治疗护理；配合治疗护理；第六张，PPT共二十二页，创作于2022年6月（3）严密观察病人的生命体征，如发现病人血压有下降趋势，当）严密观察病人的生命体征，如发现病人血压有下降趋势，当低于低于12/8kPa或伴恶心、呕吐、出汗、心电监测示心率低于或伴恶心、呕吐、出汗、心电监测示心率低于50次次/min，应立即通知医生，并遵医嘱采取抢救措施。注意病，应立即通知医生，并遵医嘱采取抢救措施。注意病人血容量变化，对于年龄大、禁食病人，如果病情允许，人血容量变化，对于年龄大、禁食病人，如果病情允许，不使用或减少使用硝酸甘油等制剂。不使用或减少使用硝酸甘油等制剂。第七张，PPT共二十二页，创作于2022年6月v（4）注意观察鞘管拔出加压包扎后患侧肢体的皮肤颜色、温度、桡动脉的搏动情况和局部有无出血及血肿；桡动脉血管止血压迫器第八张，PPT共二十二页，创作于2022年6月5.如出现皮肤淤如出现皮肤淤紫或手术侧手紫或手术侧手掌及手指肿胀，掌及手指肿胀，在不出血的情在不出血的情况下可适当松况下可适当松动脉血管止血动脉血管止血压迫器及抬高压迫器及抬高肢体，指导患肢体，指导患者手指做伸展者手指做伸展活动。活动。指端皮肤淤紫，皮肤温度较对侧凉。第九张，PPT共二十二页，创作于2022年6月v（6）24h内指导病人术肢左右轻微旋转，护士协助病人翻身，协助活动非术侧肢体和主要关节，以免引起关节僵硬。指导病人做深呼吸，1次/2h；第十张，PPT共二十二页，创作于2022年6月v（7）指导病人8h内尽快排尿。向病人解释术后排尿的重要性，指导病人多饮水，6-8小时内饮水量达到1500-2000ML.让病人了解造影剂在体内滞留会对身体造成不良影响，如病人不习惯平卧位排尿，可协助病人取坐位，但协助人员要用手轻压穿刺部位，并且指导病人全身放松。3-4杯水，备有吸管第十一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月（8）协助病人进食）协助病人进食，可抬高床头，可抬高床头2030，开始给，开始给予半流质、易消化予半流质、易消化软食，软食，24h后给予后给予低盐、低脂、易消低盐、低脂、易消化、化、不含高维生素的饮不含高维生素的饮食。食。第十二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月简易中心静脉压监测方法简易中心静脉压监测方法取零点：腋中线第四肋间取零点：腋中线第四肋间右心房水平右心房水平选择等渗溶液，选择等渗溶液，0.9%NS0.9%NS等等拔下输液器针头，等液体下直茂菲滴管下后拔下输液器针头，等液体下直茂菲滴管下后取零点；由液体自由下落至某一刻度，不再取零点；由液体自由下落至某一刻度，不再下降时即为此时的中心静脉压下降时即为此时的中心静脉压CVP正常值为正常值为(5一一12CmH2O)第十三张，PPT共二十二页，创作于2022年6月人工气道的护理要点人工气道的护理要点妥善固定气管内插管，防止人工气道的移位、脱开和阻塞妥善固定气管内插管，防止人工气道的移位、脱开和阻塞;松紧以一个手指为宜松紧以一个手指为宜.气管套囊充气恰当气管套囊充气恰当,气囊压力不宜超过气囊压力不宜超过15mmHg15mmHg保持气管切开伤口的洁净，保持气管切开伤口的洁净，每天换药每天换药;定期翻身并进行胸定期翻身并进行胸背背部部叩击，至少每叩击，至少每2 23h13h1次鼓励神志清楚病人作主动的深呼吸及次鼓励神志清楚病人作主动的深呼吸及咳嗽咳嗽.加强呼吸道的湿化加强呼吸道的湿化,用人工鼻的患者湿化瓶内不加水用人工鼻的患者湿化瓶内不加水;呼吸呼吸机湿化罐内水量要恰当，温度在机湿化罐内水量要恰当，温度在37.37.吸痰与口腔护理吸痰与口腔护理心理护理心理护理第十四张，PPT共二十二页，创作于2022年6月适用昏迷或全身麻醉未清醒的患者适用昏迷或全身麻醉未清醒的患者，腰穿及椎，腰穿及椎管麻醉术后。管麻醉术后。卧位安置要点：去枕平卧，头偏向一侧卧位安置要点：去枕平卧，头偏向一侧 适用休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通适用休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量脉回流，增加心输出量。（头胸抬高。（头胸抬高1020度，下肢抬度，下肢抬高高30度）度）适用适用 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，心肺疾病所引腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，心肺疾病所引起呼吸困难的患者。恢复期体质虚弱的患者起呼吸困难的患者。恢复期体质虚弱的患者（床头抬高（床头抬高3060度，双膝曲屈，膝下垫枕）度，双膝曲屈，膝下垫枕）适用颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。减低颅适用颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。减低颅内压，预防脑水肿。内压，预防脑水肿。（仰卧，床头抬高（仰卧，床头抬高1530CM，足部垫软枕保护），足部垫软枕保护）去枕仰卧去枕仰卧位位去枕去枕中中凹卧位凹卧位 半坐卧半坐卧位位头高足低头高足低位位体位护理（舒适与安全并重）第十五张，PPT共二十二页，创作于2022年6月体位护理（舒适与安全并重）脑脊脑脊液漏液漏颈腰椎颈腰椎病变病变人工气人工气道者道者抬高床头抬高床头3045度，度，防止返流防止返流平卧硬板床，轴线翻身平卧硬板床，轴线翻身半卧位，头偏向患侧；半卧位，头偏向患侧；去骨瓣避免患侧卧位去骨瓣避免患侧卧位第十六张，PPT共二十二页，创作于2022年6月口腔护理注意事项1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。2、昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口），擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个。防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道；发现痰多时及时吸出。3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。4、假牙不可泡在酒精或热水中，以免变色、变形或老化。5、气管插管的患者先解开扁带，擦洗没有牙垫那侧，更换牙垫后在洗另一侧第十七张，PPT共二十二页，创作于2022年6月留置尿管的护理1、保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞等造成引、保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。流不畅。2、保持尿道口清洁，每日行外阴擦洗、保持尿道口清洁，每日行外阴擦洗2次；每日更换集次；每日更换集尿袋尿袋1次，及时倾倒尿液并记录尿量，集尿袋及引流次，及时倾倒尿液并记录尿量，集尿袋及引流位置应低于耻骨联合，防止尿液反流造成逆行感染。位置应低于耻骨联合，防止尿液反流造成逆行感染。3、每日行膀胱冲洗、每日行膀胱冲洗2次。每周更换导尿管次。每周更换导尿管1次。每周做尿常次。每周做尿常规检查规检查1次。次。4、鼓励病人多饮水，并协助更换卧位。、鼓励病人多饮水，并协助更换卧位。5、训练膀胱反射功能：采用间歇性引流夹管方式，使膀、训练膀胱反射功能：采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能的恢复。胱定时充盈排空，促进膀胱功能的恢复。6、病人离床活动时，导尿管及集尿袋应妥善安置、病人离床活动时，导尿管及集尿袋应妥善安置。第十八张，PPT共二十二页，创作于2022年6月抽血注意事项试管安排：血培养（抽血针头先注入需氧菌瓶，用注射器采血先注入厌氧菌瓶）含液体抗凝剂试管（蓝黑灰）含干燥抗凝剂试管（紫绿）不含抗凝剂试管（红）第十九张，PPT共二十二页，创作于2022年6月需禁食项目大多数的生化、免疫、放射免疫化验项目如肝功能、大多数的生化、免疫、放射免疫化验项目如肝功能、肾功能、两对半、抗肾功能、两对半、抗“O”、类风湿因子、肿瘤系列抗原、类风湿因子、肿瘤系列抗原、激素类测定、艾滋病抗体等原则上要求早晨空腹抽血激素类测定、艾滋病抗体等原则上要求早晨空腹抽血或禁食或禁食6小时以上抽血。小时以上抽血。血脂分析、血糖、血沉、血液粘滞度等化验项目由于易受血脂分析、血糖、血沉、血液粘滞度等化验项目由于易受饮食影响，一定要空腹抽血，特别是血脂分析，由于进食饮食影响，一定要空腹抽血，特别是血脂分析，由于进食后可出现乳糜微粒血症，严重影响测定结果，故要求禁食后可出现乳糜微粒血症，严重影响测定结果，故要求禁食12小时以上抽血。小时以上抽血。紧急情况除外紧急情况除外第二十张，PPT共二十二页，创作于2022年6月第二十一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月感谢大家观看第二十二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月