骨关节炎患者健康之家课件.ppt

关于骨关节炎患者关于骨关节炎患者健康之家健康之家第1页，此课件共35页哦第2页，此课件共35页哦关节炎关节炎是指关节炎症引起的关节疼痛、发僵和不适是指关节炎症引起的关节疼痛、发僵和不适第3页，此课件共35页哦依据发病原因，关节炎可分为：依据发病原因，关节炎可分为：-因关节的变性或退行性变而引起的，如骨关节炎因关节的变性或退行性变而引起的，如骨关节炎-由于人体免疫系统异常引起的，如风湿性关节炎由于人体免疫系统异常引起的，如风湿性关节炎-代谢紊乱而造成，如痛风代谢紊乱而造成，如痛风-因外来特殊病因所引起的，如化脓性关节炎，结核性关因外来特殊病因所引起的，如化脓性关节炎，结核性关节炎等节炎等第4页，此课件共35页哦骨骨关关节节炎炎是是最最常常见见的的一一种种关关节节炎炎疾疾病病，关关节节的的保保护护层层-关关节节软软骨骨的的退退化化、磨磨损损是是骨骨关关节节炎炎的的主主要发病原因。要发病原因。正常骨关节骨关节炎肌肉关节软骨关节滑液磨损的关节软骨骨与骨直接摩擦，形成疼痛与炎症第5页，此课件共35页哦骨关节炎的一种骨关节炎的一种有时，患病关节韧带的附着处，因炎症刺激形成骨质增生或有时，患病关节韧带的附着处，因炎症刺激形成骨质增生或 骨赘骨赘骨刺，以发生在末端指间关节最为常见。末端指间呈结节样改变，常伴有疼痛。第6页，此课件共35页哦缓慢进展关节疼痛、触痛、僵硬和肿大缓慢进展关节疼痛、触痛、僵硬和肿大活动时有骨檫音活动时有骨檫音与运动、日常活动有关的疼痛，如平地行走痛与运动、日常活动有关的疼痛，如平地行走痛第7页，此课件共35页哦起床时或休息后出现的关节僵硬，通常持续时间少于半起床时或休息后出现的关节僵硬，通常持续时间少于半小时小时夜间睡觉时突发性关节疼痛夜间睡觉时突发性关节疼痛第8页，此课件共35页哦关节炎关节炎在世界各国内均属在世界各国内均属常见病、多发病常见病、多发病,据统计在中国，每据统计在中国，每3030个人中，就有个人中，就有1 1人患有骨关节炎人患有骨关节炎骨骨关关节节炎炎是是仅仅次次于于心心脏脏病病的的、使使人人们们丧丧失失工工作作能能力力的的第二位主要疾病第二位主要疾病因骨关节炎致残的病人，占长期残疾病人的因骨关节炎致残的病人，占长期残疾病人的50%50%在在美美国国，每每年年因因骨骨关关节节炎炎造造成成的的经经济济损损失失(如如医医疗疗费费用、因病无法上班、致残的费用用、因病无法上班、致残的费用)为为54.654.6亿美元。亿美元。第9页，此课件共35页哦老年人老年人女性女性肥胖肥胖者者曾有过关节损伤或外伤史曾有过关节损伤或外伤史过度使用关节的运动者过度使用关节的运动者(如舞蹈演员、运动员等如舞蹈演员、运动员等)第10页，此课件共35页哦疾病早期，由于受累关节疼痛、僵硬，患者活动能力受到疾病早期，由于受累关节疼痛、僵硬，患者活动能力受到影响，生活品质随之下降影响，生活品质随之下降随着病情发展的严重，可能会导致关节功能随着病情发展的严重，可能会导致关节功能丧失而致残丧失而致残，患者患者失去工作能力，失去工作能力，生活无法自理生活无法自理。第11页，此课件共35页哦请立即到医院骨科或风湿科就诊治疗请立即到医院骨科或风湿科就诊治疗根据您的病史，疾病症状和体查结果作出诊断根据您的病史，疾病症状和体查结果作出诊断辅以辅以X-X-线和血液检查，来确诊疾病线和血液检查，来确诊疾病早期发现、早期治疗早期发现、早期治疗是战胜骨关节炎的是战胜骨关节炎的关键步骤关键步骤第12页，此课件共35页哦减轻减轻疼痛和炎性疼痛和炎性症状症状-改善关节功能改善关节功能-促进关节修复促进关节修复-提高生活质量提高生活质量第13页，此课件共35页哦常用治疗的方法有：常用治疗的方法有：-物理治疗物理治疗-药物治疗药物治疗-手术治疗手术治疗其中其中药物治疗药物治疗是目前应用最多的治疗方法是目前应用最多的治疗方法,也是有效的控制也是有效的控制病情发展的主要手段病情发展的主要手段.第14页，此课件共35页哦单纯镇痛药物类单纯镇痛药物类-代表药物：代表药物：如对乙酰氨基酚(扑热息痛)等非甾体类抗炎药物：非甾体类抗炎药物：-代表药物：代表药物：如布洛芬、萘普生等一类药物第15页，此课件共35页哦传统骨关节炎药物的作用机理：传统骨关节炎药物的作用机理：因此，传统药物治疗骨关节炎的特点是因此，传统药物治疗骨关节炎的特点是 ：-止痛、消炎止痛、消炎-但影响但影响COX-1COX-1的功能的功能-胃肠道粘膜保护作用和止血胃肠道粘膜保护作用和止血花生四烯酸花生四烯酸介导疼痛、炎症和发热反应介导疼痛、炎症和发热反应胃肠道粘膜保护胃肠道粘膜保护止血止血COX-2 诱导型诱导型COX-1结构型结构型前列腺素前列腺素COOHX前列腺素前列腺素X传统消炎镇痛药传统消炎镇痛药第16页，此课件共35页哦治疗骨关节炎的传统药物治疗骨关节炎的传统药物单纯镇痛药物类单纯镇痛药物类：-特点特点:此类药物具有轻度止痛作用，但不具有抗炎效果治疗关节炎效果不佳-主要用于：主要用于：适用于治疗和缓解轻度疼痛，如头痛等第17页，此课件共35页哦治疗骨关节炎的传统药物治疗骨关节炎的传统药物非甾体类抗炎药物：非甾体类抗炎药物：-特点：特点：具有解热镇痛及抗炎的疗效而被广泛地用于骨关节炎的治疗因影响COX-1的胃粘膜保护功能，而对胃肠道有一定毒副作用常见的消炎镇痛药物的胃肠道副反应有：胃肠道不适、恶心、消化不良或消化道溃疡或溃疡的并发症等胃不舒服，胃不舒服，怎么办怎么办？第18页，此课件共35页哦非甾体类抗炎药物非甾体类抗炎药物：-特点：特点：约20%的病人服用药物后会出现各种胃肠道的症状,有0.1%的病人因胃出血、胃穿孔等严重副反应而需住院治疗-主要用于：主要用于：广泛地应用于骨关节炎的治疗但它所引起的胃肠道损害副反应也越来越引起人们的担心治疗骨关节炎的传统药物治疗骨关节炎的传统药物第19页，此课件共35页哦第20页，此课件共35页哦昔布类药物的治疗特点昔布类药物的治疗特点-镇痛、消炎镇痛、消炎-不影响不影响COX-1COX-1的功能的功能-胃粘膜保护作用，止血胃粘膜保护作用，止血昔布类药物的作用机理：昔布类药物的作用机理：花生四烯酸花生四烯酸介导疼痛、炎症和发热反应介导疼痛、炎症和发热反应胃肠道粘膜保护胃肠道粘膜保护止血止血COX-2 诱导型诱导型COX-1结构型结构型前列腺素前列腺素COOHX 昔布类药物昔布类药物前列腺素前列腺素第21页，此课件共35页哦新一代昔布类药物：新一代昔布类药物：昔布类药物昔布类药物：-代表药物：代表药物：如罗非昔布(万络)等-特点：特点：具有强效镇痛、抗炎症的具有强效镇痛、抗炎症的治疗效治疗效治疗效治疗效果果由于不影响由于不影响COX-1COX-1的胃粘膜保护作用，有高度的胃肠道安的胃粘膜保护作用，有高度的胃肠道安全性全性第22页，此课件共35页哦新一代昔布类药物：新一代昔布类药物：昔布类药物昔布类药物：-主要用于：主要用于：新一代消炎镇痛类药物的代表，用于治疗和缓解骨关节炎和急性疼痛具有强效镇痛效果和良好的胃肠道耐受性，受到越来越多的医生和患者的认可第23页，此课件共35页哦及早诊断，早期用药及早诊断，早期用药定期用药，坚持治疗定期用药，坚持治疗适当运动适当运动控制体重控制体重关节炎的健康饮食关节炎的健康饮食骨关节炎的理疗骨关节炎的理疗适当使用辅助器材适当使用辅助器材治治疗疗骨骨关关节节炎炎的的小小秘秘诀诀第24页，此课件共35页哦治疗骨关节炎的小秘诀治疗骨关节炎的小秘诀及早诊断，早期用药及早诊断，早期用药-不仅可以减少医疗费用的支出，而且可以早日免受病痛的折磨定期用药，坚持治疗定期用药，坚持治疗-目前，治疗骨关节炎没有特效药-坚持用药能够帮助患者减轻症状，控制病情发展恢复正常生活第25页，此课件共35页哦治疗骨关节炎的小秘诀治疗骨关节炎的小秘诀适当运动，但要避免过度运动适当运动，但要避免过度运动-锻炼和休息的平衡计划-关节休息-关节炎体操控制体重控制体重-肥胖会加速骨关节炎的进展，体重超标患者应注意控制体重第26页，此课件共35页哦治疗骨关节炎的小秘诀治疗骨关节炎的小秘诀关节炎的健康饮食关节炎的健康饮食-骨关节炎患者没有特殊食物禁忌-补钙、高蛋白饮食、绿叶蔬菜、铁和多种维生素对骨关节炎治疗均有一定的益处第27页，此课件共35页哦治疗骨关节炎的小秘诀治疗骨关节炎的小秘诀骨关节炎的理疗骨关节炎的理疗-根据个人的条件选择适宜的理疗方法，如冷敷或热敷疗法、按摩适当使用辅助器材适当使用辅助器材-根据自身的情况选择一些适用的运动器材，如拐杖、有特殊鞋垫的鞋等第28页，此课件共35页哦老年患者治疗时的注意事项老年患者治疗时的注意事项注意选择高安全性的药物，并慎用传统消炎镇痛类药物注意选择高安全性的药物，并慎用传统消炎镇痛类药物-随着年龄的增加,老年病人中胃肠道不良反应发病率为一般人群的1.5-2倍-短时间、小剂量使用传统消炎镇痛类药-注意药物的副反应，一旦出现呕吐、恶心等症状，请立即就诊治疗-尽可能选择既有良好的镇痛作用又无胃肠道毒性的药物第29页，此课件共35页哦老年患者治疗时的注意事项老年患者治疗时的注意事项注意药物的综合经济效益注意药物的综合经济效益 -不但考虑药物的日治疗费用,而且注意药物对于生活质量的改善和带来的长期治疗效益第30页，此课件共35页哦老年患者治疗时的注意事项老年患者治疗时的注意事项注意药物相互作用注意药物相互作用-告诉医生正在服用的药物名字，并仔细阅读药物产品说明书-尽可能选择不易与其它药物发生相互作用的药物来治疗第31页，此课件共35页哦新药万络，自1999年问世以来已在60多个国家陆续上市，仅在美国就有超过3300多万的病人使用过它。第32页，此课件共35页哦强效镇痛、强效镇痛、-万络25mg每日一次的镇痛效果相当于最大剂量的布络芬和双氯芬酸快速起效快速起效-通常服药后30分钟起效作用持久作用持久-消炎镇痛疗效维持24小时第33页，此课件共35页哦卓越的胃肠道安全性卓越的胃肠道安全性在一项全球8000多例患者参加的证实万络长期安全性的临床研究表明：-万络能显著降低胃及十二指肠穿孔、梗阻及上消化道出血危险性54%54%-无需加服胃保护剂，为您节省医药费用节省医药费用第34页，此课件共35页哦感感谢谢大大家家观观看看第35页，此课件共35页哦