精神疾病的治疗与护理.pptx

第七章 精神疾病的治疗与护理心理与精神护理蓝 红 霞第1页/共23页2学 习 目 标1 1.具有良好的护士职业素质，尊重、关爱病人。2 2.掌握精神科基础护理、整体护理和精神疾病药 物治疗的护理。3 3.熟悉精神科危机干预技术、心理治疗过程、工 娱治疗和康复治疗的护理。4 4.了解电休克治疗与护理。5 5.学会运用护理程序进行精神科危机干预技术。第七章 精神疾病的治疗与护理 第2页/共23页教学目录第七章 精神疾病的治疗与护理 第一节 精神科护理技术第二节 精神疾病治疗过程中的护理第3页/共23页工作情景与任务导入情景：小王，女，1717岁，学生，5 5个月来，每天与父母争吵数遍，并嚷着要父母为其开演讲会，见人便要求听她演讲，如拒绝则与其发生争执，甚至动手打人，父母劝说无效。故到专科医院进行治疗，可小王始终不认为自已有病，是父母想控制她、害她。工作任务：1 1请指出小王存在的问题。2 2针对小王的问题，请制定合理的护理计划。第七章 精神疾病的治疗与护理 第4页/共23页第一节 精神科护理技术 精神病人的行为常不为常人所理解，加强对精神疾病病人的观察与记录、准确应对病人的危机事件、进行针对性康复训练是精神科护士应具备的护理技术。第七章 精神疾病的治疗与护理 第5页/共23页6一、精神科基础护理（一）精神科护理的基本内容 1 1密切观察病情变化 2 2精神病人的一般护理基础护理饮食护理睡眠护理安全护理保证医嘱的执行第6页/共23页（二）精神科护理的基本技术1 1做好护理记录 记录病人的一般情况、精神症状、诊断、治疗及护理依从性等。2 2掌握沟通技巧 尊重病人，建立良好的护患关系。一、精神科基础护理第7页/共23页二、精神科整体护理（一）精神科整体护理的概念 是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，应用到具体工作和管理的各个环节的护理模式。（二）精神科护理程序 1.1.护理评估;2.2.护理诊断;3.;3.护理目标 ;4.4.护理措施 ;5.5.护理评价 第8页/共23页（二）自杀的防范与护理 1 1概述 自杀是指有意识地伤害自己的身体，达到结束生命的目的，是病人在生物、心理、社会不正常状态下出现的行为。2 2防范与护理 （1 1）护理评估：原因与征兆的评估；（2 2）护理诊断；（3 3）护理目标；三、精神科危机干预技术第9页/共23页 2 2防范与护理 （4 4）护理措施 自杀的预防 常见自杀的救护 服毒：评估、判断、催吐、洗胃、导泻、检验、急救；自缢：托起、放平、吸氧、对症处理、心理疏导；（5 5）护理评价第10页/共23页 1 1概 念 2 2防范与护理（1 1）护理评估：原因评估、征兆评估；（2 2）护理诊断：（3 3）护理目标：（4 4）护理措施：预防：环境、沟通、教育、药物。处理：控制局面、解除危险品、约束与隔离。（5 5）护理评价：（二）暴力行为的防范与护理第11页/共23页 1 1概念：是指病人在住院期间，没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。2 2防范与护理（三）病人出走的防范与护理 1 1吞食异物的防范与护理 2 2噎食的防范与护理 （四）其他意外事件的防范与护理第12页/共23页13导入情景：小张，男，2020岁。某日，在家吃晚饭，突然眼球上翻，脖子扭向一侧，舌头不能回缩，其父母见状，立刻把小张送往医院。医生在了解小张服药史后，医嘱肌肉注射东莨菪碱针，上述症状很快缓解。工作任务：1 1请判断小张最有可能服用的药物。2 2指导小张和其父母在后续治疗中的药物自我管理要点。工作情景与任务第13页/共23页14 一、精神药物治疗与护理（一）常用抗精神障碍药物 1 1抗精神病药（1 1）临床应用（2 2）常见药物不良反应与处理 锥体外系副作用：最为常见；心血管系统的副作用；恶性症候群；白细胞减少症第二节 精神疾病治疗过程中的护理第七章 精神疾病的治疗与护理 第14页/共23页（一）常用抗精神障碍药物 2.2.抗躁狂药 （1 1）临床应用 （2 2）常见不良反应与处理：锂中毒表现及处理：包括共济失调、肢体运动协调障碍、言语不清和意识模糊，重者昏迷、死亡。一旦出现毒性反应立即停用锂盐，给予盐水加速锂的排泄，严重者可进行血液透析。第二节 精神疾病治疗过程中的护理第15页/共23页16（一）常用抗精神障碍药物3.3.抗抑郁药（1 1）临床应用 （2 2）不良反应及注意事项 自主神经系统；心血管系统；中枢神经系统；五羟色胺综合征；其他。4.4.抗焦虑药 （1 1）临床应用 （2 2）不良反应及注意事项 常见的不良反应为嗜睡、过度镇静、智力活动受影响。第二节 精神疾病治疗过程中的护理第16页/共23页17（二）药物治疗过程中的护理程序 1.1.护理评估：躯体状况、药物依从性、精神状况、社 会支持系统。2.2.护理诊断：（1 1）焦虑；（2 2）潜在暴力行为的危险 3.3.护理目标 4.4.护理措施 5.5.护理评价第二节 精神疾病治疗过程中的护理第17页/共23页18二、电休克治疗与护理（一）概述 电休克治疗是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制精神病症状的一种治疗方法。（二）电休克治疗的护理1.1.治疗前的护理2.2.治疗中的护理3.3.治疗后的护理第二节 精神疾病治疗过程中的护理第18页/共23页三、心理治疗过程与护理（一）心理治疗过程1 1心理诊断 2 2分析和解决问题3 3结束阶段（二）心理治疗护理 1.1.治疗前的护理：环境、材料及病人的准备 2 2治疗中的护理 3 3治疗后的护理 第二节 精神疾病治疗过程中的护理第19页/共23页四、工娱治疗与护理 工娱治疗是通过工作、劳动、集体的文体娱乐活动丰富和调节病人的住院生活，缓解精神症状，改善交往能力，防止精神衰退，提高适应环境能力的治疗方法。第二节 精神疾病治疗过程中的护理第20页/共23页 五、康复治疗与护理 1 1概 念 是指通过进行生活、职业、学习等技能 的反复训练，来恢复或减轻疾病对病人心理社会功能 的损害，提高其生活技能，减轻精神残疾，重新回归 社会的一种治疗方法。2 2康复治疗的方法（1 1）日常生活行为的技能训练：（2 2）学习行为的技能训练：（3 3）就业行为的技能训练：第二节 精神疾病治疗过程中的护理第21页/共23页谢谢!第22页/共23页2023/3/28感谢您的观看！第23页/共23页