中医护理学灸法PPT课件.ppt

4/9/20231Moxibustion4/9/20232一、概述（Introduction)灸法的概念 说文解字灸，灼也，从火音久。刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。素问异法方宜论北方者其民乐野处而 乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，也从北方来。4/9/20233刺激特点 温热刺激，与毫针刺法对穴 位的刺激方式不同 临床运用 取材简便、与针刺疗法治疗 作用相互补充月经过多、哮喘、眩晕、胎位不正及其 它慢性病虚寒性疾病4/9/20234二、灸用的材料（Materials for moxibustion)艾叶的性能 本草纲目 艾叶能灸百病 本草从新 艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿-以之灸火，能透诸经而除百病。4/9/20235艾叶的采集与加工 3-5月采集新鲜肥厚的艾叶 暴晒 捣碎-筛去梗砂 反复-淡黄色艾绒（粗细）易燃味香、热力温和（新与旧不同）可透达深部、便于制作艾炷、艾卷其它材料：灯心草 药捻 药锭艾绒的特点4/9/20236三、灸治的作用（Function of moxibustion）1、温经散寒 素问 调经论血气者，喜温 而恶寒,寒则泣而不流，温则消而去之2、扶阳固脱 温补助阳3、消肿散结 取其温通的作用4、防病保健 关元 气海 命门 足三里4/9/20237 四、灸法的分类和应用 壮 壮人之数梦溪笔谈 壮丁之力东医宝鉴 灼之语转说文 （一）艾炷灸（Moxibustion with moxa Moxibustion with moxa conescones）艾炷 大、中、小 制作 4/9/202381、直接灸(Direct moxibustion)明灸、肉灸、着肤灸 无瘢痕灸（非化脓灸）操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微 灼痛-更换至37壮，皮肤轻度红晕。适应证 慢性虚寒性疾病灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸4/9/20239 瘢痕灸（化脓灸）（化脓灸）针灸甲乙经针灸甲乙经发疮灸发疮灸 操 作 舒畅体位-定穴-粘附液-中小艾炷-点燃 至尽-除灰烬-反复79壮。一周左右逐 渐出现化脓，5-6周后灸疮结痂脱落，局部留瘢痕。适应证 顽固性疾病（哮喘、慢性胃肠疾病等）灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸4/9/202310疼痛处理 扁鹊心书怕痛者，先服睡圣散 古今医统用药制过纸擦之，使皮 肉麻木 化脓的处理 化脓与疗效的关系 灸疮针灸资生经凡着艾得灸疮所患即瘥，若不发，其病不愈灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸4/9/202311 灸后调摄：针灸大成 灸灸后后不不可可就就饮饮茶茶，恐恐解解火火气气，及及食食，恐恐滞滞惊惊气气，须须少少停停一一二二时时，即即宜宜入入室室静静卧卧，远远人人事事、远远色色欲欲，凡凡百百具具要要宽宽解解。尤尤忌忌大大怒怒、大大老老、大大饥饥、大大饱饱、受受热热、冒冒寒寒。至至于于生生冷冷瓜瓜果果亦亦宜宜忌忌之之。唯唯食食茹茹淡淡养养胃胃之之物物，使使气气血血通通流流，艾艾火火逐逐出出病病气气。若过厚毒味，酗醉，致生痰涎，阻滞病气矣若过厚毒味，酗醉，致生痰涎，阻滞病气矣灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸4/9/202312麦粒灸 体质虚弱、皮肤疣、关节部压灸操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微灼痛-按压-除灰烬-更换至37壮，适应证 眩晕、顽固性头痛灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸4/9/202313 2间接灸肘后备急方 （Indirect moxibustion）隔姜灸 操 作 定穴-生姜片（0.20.5cm*2-3cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复510壮至皮肤潮红（其间更换姜片）适应证 风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生殖）灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸4/9/202314隔蒜灸 操 作 定穴-独头蒜（0.20.5cm 穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复510壮至皮肤潮红（其间更换大蒜）适应证 未溃疮疡、腹中积块 长蛇灸 大蒜500g 大椎-腰俞 0.5*6cm，大椎、腰俞穴（骶管裂空处）上置中炷，直至口 中蒜味。治疗虚劳顽痹。灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸4/9/202315 操 作 食盐填于脐部-上至生姜薄片 大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复 510壮 隔盐灸(神阙灸）灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸 适应证 急性寒性胃肠疾病、中风脱证、关节炎、癃闭4/9/202316隔附子饼灸操 作 定穴-附子片、饼（0.5cm1cm 穿 孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复510壮适应证 命门火衰之男妇科疾病 疮疡久溃不收灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾炷灸艾炷灸4/9/202317（二）艾卷灸 明初朱权明初朱权寿域神方寿域神方 （Moxibustion with moxa post）灸法的分类和应用灸法的分类和应用 艾条 清艾 药艾本草纲目、针灸大成1悬灸 温和灸 相对固定 23cm 1015min 雀啄灸 上下移动 如啄食 回旋灸 距离相对固定 左右或旋转4/9/202318 太乙针灸与雷火针灸 操 作 置布或纸（数层）于施灸部位上，点燃艾卷按压使热力透达深部，反复数次。灸法的分类和应用灸法的分类和应用艾卷灸艾卷灸2实按灸4/9/202319（三）温针灸 注意注意 艾条的长度艾条的长度/防止烫伤防止烫伤（四）温灸器灸（五）其他灸法 1、灯火灸 2、天灸（毛莨、斑蟊、旱莲草、蒜泥、白芥子）灸法的分类和应用灸法的分类和应用4/9/202320 三伏：夏至之后第三、第四庚日，立秋后第一庚日 处 方：白芥子 马兜玲 生姜汁等 操 作：制成约1.2*1.2*0.5 cm饼状 用胶布固定于相应穴位25小时 禁 忌：同化脓灸三伏灸灸法的分类和应用灸法的分类和应用4/9/202321瘢痕灸无瘢痕灸直接灸间接灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸艾炷灸艾卷灸悬起灸温和灸雀啄灸太乙针灸雷火针灸温针灸温灸器灸常用灸法艾灸其他灸法灯草灸、天灸 实按灸回旋灸4/9/202322五、灸治的注意事项（一）顺序 先后顺序 先上后下 先阳后阴 灸量顺序 艾炷先小后大 壮数先少后多4/9/202323（二）补泻方法文献 内经 针灸大成 以火补者，毋吹其火，须自灭也;以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也理论 艾火与药物（姜 蒜）少火与壮火 实验 对高血压患者血压的影响灸治的注意事项灸治的注意事项4/9/202324（三）禁忌 部位 面部 血管 关节 机体状况 孕妇 腹部 腰骶部灸法的注意事项灸法的注意事项4/9/202325（四）灸后的处理 水泡 化脓的处理（五）把握适应证灸法的注意事项灸法的注意事项4/9/202326 艾绒在燃烧时产生辐射能谱在0.5-5u之间包括远红外辐射和近红外辐射以近红外辐射为主，谱峰在1.5u左右。远红外辐射一般直接作用于人体的浅表部位，靠传导扩散热量 近红外辐射可直接渗透到人体较深部位（10mm)，还通过深部的毛细血管网将传递到更深更广泛的部位。经穴的线粒体较多，受近红外照射后可激发线粒体、腺三磷产生大量能量使生物电流量增大，形成电位差从而激发其他细胞能量，因此近既可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供必要的能量，也可以能量缺乏的病态细胞提供活化能。4/9/202327 本草綱目:凡用艾葉，須用陳久者，治令軟細，謂之熟艾；若生艾，灸火則易傷人肌脈。艾草的使用，必須使用陳艾（或稱熟艾），而且越陳越好。新鮮艾草，含有揮發油較多，燃燒時，不易熄灰，令人有灼痛的感覺。相反的，陳艾則溫和易燃，可以減少灼痛之感。4/9/202328 扁鹊心书：“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死。保命之法，艾灸第一。”扁鹊心书：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣”。备急千金要方中指出：“凡人游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒不能着人，故吴蜀多行灸法。故云：若要安，三里常不干。”4/9/202329 保健灸法（参考）(1)17-18歲要灸風門可預防感冒及預防肺結核(2)24-25歲要灸三陰交(3)30-40歲要灸足三里(4)老年時加灸曲池使眼睛明亮血壓平穩4/9/202330 方法 用花椒树上的马蜂窝为末，用黄蜡蘸末并香油，频擦纸。将此纸擦患处皮上，即麻木不知痛。睡圣散 山茄花（蔓陀罗花）火麻花（黄麻、大麻）各二钱为末4/9/202331又称打灯火、爆灯火疏风解表、行气化痰本草纲目灯火，主治小儿惊风、昏迷、抽搐，又治头胀痛。审视头额太阳络脉盛处，以灯心蘸麻油点灯焠之良。幼幼集成幼科第一捷法4/9/2023324/9/202333.