CUB现场急救知识培训PPT课件.ppt

二一九年五月三日二一九年五月三日现场现场急救知急救知识识培培训训宝罡生物科技有限公司宝罡生物科技有限公司1.主主要要内内容容2.创伤现场急救3.创伤是是当当今今人人类一一大大公公害害，约占占全全球球死死亡亡率率的的7，据据统计创伤是美国是美国45周周岁以下人群死亡的首要原因。以下人群死亡的首要原因。据据2007年年相相关关统计我我国国一一年年就就有有20万万人人死死于于严重重创伤，由由此此导致致的的经济损失失占占GDP6。而而另另一一组数数据据更更令令人人惋惋惜惜，若若救救治治及及时而而有有效效，35的的严重重创伤病病人人的的死死亡亡是是可可以以避避免免的。的。严重重交交通通事事故故伤员有有2/3以以上上在在25分分钟内内得得不不到到及及时救救治治而死亡而死亡。严重重创伤预后后80决定于院前急救决定于院前急救。概概述述4.创伤的定的定义创伤就是各种致就是各种致伤因素作用下造成因素作用下造成人体人体组织损伤或或功能功能障碍障碍。轻者造成体表者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者，引起疼痛或出血；重者导致功致功能障碍、致残，甚至死亡。能障碍、致残，甚至死亡。致致伤因素有机械因素，因素有机械因素，车祸、塌方、刀刺、塌方、刀刺、枪伤等；物等；物理因素，理因素，烧伤、冻伤、电击、射、射线等；化学因素，酸、碱、等；化学因素，酸、碱、毒气等；生物因素，毒蛇、昆虫等。目前毒气等；生物因素，毒蛇、昆虫等。目前创伤已已经成成为“世界的第一大公害世界的第一大公害”，约占全球死亡率的占全球死亡率的7%。有。有统计显示因示因创伤致死的：致死的：50%死于死于创伤现场，30%死于死于创伤早早期，期，20%死于死于创伤后期并后期并发症。症。专家家认为：交通：交通伤若能在若能在伤后后45min内内给予救命性措施，予救命性措施，伤后后30min内内给予急予急救救处置，置，则1825%患者生命可因此得到挽救患者生命可因此得到挽救。5.创伤的的现场急救急救时间窗窗1黄黄金金1小小时指从受指从受伤瞬瞬间至至伤后后1小小时以内的以内的时间，是以院前、院内，是以院前、院内抢救的救的连续性性为基基础的提高的提高创伤生存率的最佳生存率的最佳时间窗。窗。2白白金金10分分钟伤后后10分分钟内如果出血被控制内如果出血被控制，不不发生窒息生窒息，即可避免即可避免很多很多创伤患者死亡。患者死亡。6.3抗休克抗休克30分分钟失血失血/创伤性休克要在性休克要在30分分钟内得到有效干内得到有效干预。4钻石石4分分钟进行有效的心肺复行有效的心肺复苏。5结论心跳停止的病人要争取在心跳停止的病人要争取在4分分钟内内进行基行基础心肺复心肺复苏。可控制的出血、解除窒息、保持呼吸道通可控制的出血、解除窒息、保持呼吸道通畅应该在白金在白金10分分钟内完成。内完成。休克休克应该在在现场采取平卧位或采取平卧位或头低位。低位。7.批量批量伤员分分拣方法方法 危重危重伤 重重伤 伤员分分拣 AB 濒死死伤 D 轻伤 C 伤情并不立即危情并不立即危 及生命，但又必及生命，但又必 须进行手行手术的的 伤员，可用黄，可用黄 色色标记抢救救费时而又困而又困 难，救治效果，救治效果 差，生存机会差，生存机会 不大的危重不大的危重伤 员，用黑色，用黑色标记适用于有生命危适用于有生命危险需立即救需立即救治的治的伤员，用用红色色标记所有所有轻伤，用用绿色色标记步步骤8.学学习内容内容创伤现场急救概述急救概述创伤现场急救技急救技术特殊特殊创伤现场急救急救9.第一部分第一部分-创伤现场急救概述急救概述1.现场救救护概念概念2.现场救救护原原则3.急救急救现场检查4.现场急救常急救常见的的错误10.1.现场救救护概念概念普通人普通人从事的从事的现场救救护是指是指意外或急症意外或急症发生生时，在医，在医护人人员或救或救护车未到达前，以一般公未到达前，以一般公认的医学原的医学原则为基基础，利用，利用现场的人力、物力，的人力、物力，在在发病或受病或受伤的的现场对伤病者施行初步的救助或救病者施行初步的救助或救护。场救救护的目的：的目的：努力挽救努力挽救伤员的生命的生命；减少减少伤员的痛苦（减少出血、保的痛苦（减少出血、保护伤口、固定折）；口、固定折）；防止并防止并发症及病情症及病情恶化，化，给医院救治奠定良好基医院救治奠定良好基础；给予予伤员极大的心理安慰。极大的心理安慰。11.2.现场救救护原原则树立整体意立整体意识，全面了解病情，避免，全面了解病情，避免遗漏漏，注意保注意保护伤员的安全。的安全。先救命后治先救命后治伤，重点判断有无意，重点判断有无意识、呼吸、心跳。如、呼吸、心跳。如无呼吸、无心跳，无呼吸、无心跳，应立即行（徒手）心肺复立即行（徒手）心肺复苏术快速、有效的止血快速、有效的止血。优先包扎先包扎头部、胸部、腹部部、胸部、腹部伤口以保口以保护内内脏，然后包扎然后包扎四肢四肢伤口口。先固定先固定颈部及脊柱骨折部及脊柱骨折，然后固定然后固定四肢骨折四肢骨折。操作操作力求迅速、平力求迅速、平稳，防止并，防止并发症症发生生。尽可能无菌或相尽可能无菌或相对无菌操作。无菌操作。作好自我防作好自我防护，处理完理完伤口后口后抢救者用肥皂洗手。救者用肥皂洗手。12.3.现场检查伤员平卧位，救平卧位，救护人双腿跪于其右人双腿跪于其右侧。检查方法方法：询问、视诊、触摸。、触摸。检查伤员的意的意识、呼吸、心率、循、呼吸、心率、循环情况情况。检查伤口部位、大小、出血多少口部位、大小、出血多少。13.检查头部部检查胸部胸部14.检查腹部腹部检查骨盆骨盆15.检查四四肢肢检查脊脊柱柱16.4.现场急救常急救常见的的错误对伤员不作任何不作任何处理而只是理而只是一味等待一味等待，从而，从而贻误最佳最佳抢救救时机机-施救者无急救能力施救者无急救能力。抢救救方法不当方法不当，导致致伤员伤情加重甚至死亡情加重甚至死亡-施施救者急救能力不足。救者急救能力不足。17.第二部分第二部分-创伤现场急救技急救技术止血止血技技术技技术包扎包扎技技术固定固定技技术搬运技搬运技术18.止血技止血技术一个一个成年人的血量平均成年人的血量平均约为体重的体重的78，儿儿童占体重的童占体重的8%9%。当。当伤员出血出血较少少时可以可以没有症状，没有症状，随着出血量的增加随着出血量的增加，症状逐，症状逐渐加重，加重，严重重时会出会出现昏迷昏迷,甚至有生命危甚至有生命危险。因此，当。因此，当意外意外伤害害导致出血致出血时，就必，就必须在第一在第一现场因地因地制宜、就地取材迅速采取制宜、就地取材迅速采取有效的止血措施有效的止血措施。止血的目的：控制出血，保持有效血容量，止血的目的：控制出血，保持有效血容量，防止休克，挽救生命。防止休克，挽救生命。19.止血材料止血材料最好最好应用无菌敷料、用无菌敷料、创可可贴等医用止血材等医用止血材料。料。现场可可选用比用比较干干净的布料、毛巾、的布料、毛巾、手手绢、衣物等替代、衣物等替代。但但禁止用禁止用电线、铁丝、绳子等止血子等止血。20.止血注意事止血注意事项尽可能尽可能带上医用手套或其他防上医用手套或其他防护用品；如用裸露的手用品；如用裸露的手处理理伤口，在口，在处理完理完毕后，用肥皂清洗手。后，用肥皂清洗手。暴露暴露伤口，口，检查出血部位。出血部位。根据出血的部位及出血量的多少，采取不同方法。根据出血的部位及出血量的多少，采取不同方法。不要不要对嵌有异物嵌有异物或或骨折断端外露的骨折断端外露的伤口口直接直接压迫止血。迫止血。不要去除血液浸透的敷料不要去除血液浸透的敷料，而，而应在其上另加敷料包扎在其上另加敷料包扎。肢体出血肢体出血应将受将受伤区域抬高到超区域抬高到超过心心脏的高度的高度。止血止血带在万不得已的情况下方可使用。在万不得已的情况下方可使用。21.止血方法止血方法（111）5加加垫屈肢止血法屈肢止血法1包扎止包扎止血法血法(加加压)2指指压法法4止血止血带法法3填塞止血法填塞止血法22.包扎止血法包扎止血法（加（加压）包扎止血法）包扎止血法适用于各部位小适用于各部位小动脉、小静脉、脉、小静脉、毛毛细血管的出血血管的出血。操作方法操作方法：用敷料或其他用敷料或其他洁净的毛的毛巾、手巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血目的口，达到止血目的。23.指指压止血法止血法用手指用手指压迫迫伤口近心端的口近心端的表浅表浅动脉脉，阻断阻断动脉血运脉血运，有，有效地达到快速止血的目的。效地达到快速止血的目的。指指压止血法止血法适用于适用于头部部和和四肢的大出血四肢的大出血，仅用于用于紧急情急情况下止血况下止血，不能，不能长时间使用。使用。24.指指压法法25.指指压止血法止血法手指出血手指出血：压迫指迫指动脉，手指出血脉，手指出血时，可用拇指和食指，可用拇指和食指压迫迫手指两手指两侧的血管的血管手部出血手部出血：指：指压桡动脉及尺脉及尺动脉，用双手拇指分脉，用双手拇指分别按按压在在桡动脉脉（手腕腕横（手腕腕横线近近心端的心端的大拇指大拇指侧）和）和尺尺动脉脉（手腕腕横（手腕腕横线近心端近心端小手指小手指侧）动脉搏脉搏动处，用力，用力压迫到迫到桡骨及尺骨上骨及尺骨上26.指指压止血法止血法指指压颞浅浅动脉：脉：压迫点迫点为耳屏前方耳屏前方1cm处，压迫到迫到颧弓根上。适用于弓根上。适用于前前额、颞部（太阳穴）出血部（太阳穴）出血前臂出血：指前臂出血：指压肱肱动脉，把脉，把伤肢高肢高举超超过心心脏，抢救者四指救者四指压迫上臂中迫上臂中部、肱二部、肱二头肌内肌内侧沟肱沟肱动脉搏脉搏动处，向外，向外压迫至肱骨上迫至肱骨上压迫迫颞浅浅动脉脉压迫肱迫肱动脉脉27.指指压止血法止血法下肢出血下肢出血：压迫股迫股动脉，使脉，使伤者大腿屈曲，者大腿屈曲，抢救者用双手拇指或两手掌根重救者用双手拇指或两手掌根重叠，在腹股沟叠，在腹股沟（大腿根部）中（大腿根部）中间稍下方稍下方，斜向股骨，斜向股骨头方向用力方向用力压迫（迫（图8）。）。因股因股动脉脉较粗而且位置粗而且位置较深，所以深，所以压迫迫时要用力。适用于一要用力。适用于一侧下肢的大出血。下肢的大出血。压迫股迫股动脉脉压迫迫腘动脉脉28.填塞止血法填塞止血法适用于适用于四肢四肢较深深较大的大的伤口或盲管口或盲管伤、穿通、穿通伤。用用消毒的急救包，棉消毒的急救包，棉垫或或消毒消毒纱布，填塞在布，填塞在创口内，口内，再用再用纱布布绷带，三角巾或，三角巾或四四头带作适当包扎，松作适当包扎，松紧度以能达到止血目的度以能达到止血目的为宜宜。29.止血止血带止血法止血法四肢四肢较大的血管大的血管损伤，或，或伤口大、出血量多口大、出血量多时，采用其，采用其他方法不能止血或他方法不能止血或难以采用其他止血方法以采用其他止血方法时，才可使用止，才可使用止血血带止血。止血止血。止血带有橡皮止血有橡皮止血带（橡皮条和橡皮（橡皮条和橡皮带）、气）、气囊止血囊止血带止血（如血止血（如血压计袖袖带）和布制止血）和布制止血带。30.操作要点操作要点上肢在上臂上三分之一上肢在上臂上三分之一处，下肢在大腿中上部。，下肢在大腿中上部。上止血上止血带的部位要有的部位要有衬垫，松，松紧适度。适度。记录上止血上止血带时间，每，每4050min要放松要放松23min。放松止血放松止血带期期间，要用指，要用指压法、直接法、直接压迫法止血。迫法止血。禁忌使用禁忌使用电线、铁丝、绳索等。索等。31.止血止血带法法32.包扎的目的包扎的目的保保护伤口，减少感染口，减少感染机会机会减少出血，减少出血，预防休克防休克保保护内内脏和血管、神和血管、神经、肌腱等重要解剖、肌腱等重要解剖结构构有利于有利于转运运伤员。33.包扎技包扎技术有有压迫止血迫止血、保保护伤口口、固定骨折固定骨折等作用。最常用的材等作用。最常用的材料是料是绷带和和三角巾三角巾。现场抢救往往用衣服、毛巾、手救往往用衣服、毛巾、手绢等等代替。注意代替。注意伤口包扎要牢固，口包扎要牢固，切忌切忌过紧或或过松松。包扎方法：有包扎方法：有绷带包扎法包扎法和和三角巾包扎法三角巾包扎法。34.操作要点操作要点尽可能尽可能带上医用手套或其他防上医用手套或其他防护用品；如用裸露的手用品；如用裸露的手处理理伤口，在口，在处理完理完毕后，用肥皂清洗手。后，用肥皂清洗手。暴露暴露伤口，口，检查伤情。情。加盖敷料，封加盖敷料，封闭伤口，防止口，防止污染。染。动作要快、准、作要快、准、轻、牢，松、牢，松紧适度。适度。不要用水冲洗不要用水冲洗伤口（口（烧烫伤、化学、化学伤除外）。除外）。不要不要对嵌有异物或骨折断端外露的嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。口直接包扎。不要在不要在伤口上用消毒口上用消毒剂或或药物。物。35.疼痛疼痛功能障碍功能障碍畸形，异常活畸形，异常活动局部局部肿胀与瘀斑与瘀斑骨擦音或骨擦感骨擦音或骨擦感骨折的骨折的临临床表床表现现固定技固定技术36.固定固定术（1）1固定原固定原则注意注意伤员全身情况，全身情况，对外露外露的骨折端的骨折端暂不不应送回送回伤口，口，对畸形的畸形的伤部也不必复位，部也不必复位，固定要牢靠，松固定要牢靠，松紧要适度要适度2固定目的固定目的限制受限制受伤部位的活部位的活动度，避度，避免再免再伤，便于，便于转运，减运，减轻在在搬运与运送中增加搬运与运送中增加伤者的痛者的痛苦苦3注意事注意事项1：伤口先止血包扎，口先止血包扎，有生命危有生命危险应先先稳定病情后再固定定病情后再固定2：固定材料：固定材料应超超过骨折断端上下两个关骨折断端上下两个关节3：夹板不能直接接触皮肤，要用板不能直接接触皮肤，要用衬垫垫上，上，尤尤为肢体弯曲肢体弯曲处和骨隆突和骨隆突处37.固定固定术（2）3固定材料固定材料夹板板、绷带、三角巾等、三角巾等敷敷料料颈托、托、颈围、脊柱板等、脊柱板等器具器具就地取材，如木棒、就地取材，如木棒、树枝、枝、布料、硬布料、硬纸板、板、木板条，甚至木板条，甚至书本本。38.固定注意事固定注意事项夹板固定部位要加板固定部位要加衬垫。骨断端外露，不要拉骨断端外露，不要拉动，不，不要送回要送回伤口内。口内。将骨折将骨折处上下关上下关节一并用一并用夹板固定。板固定。暴露肢体末端以便暴露肢体末端以便观察血运。察血运。39.上肢骨折固定上肢骨折固定杂志固定志固定衣服固定衣服固定40.固定固定术（4）41.固定固定术（5）42.固定固定术（6）43.第三部分第三部分-特殊特殊创伤现场急救急救离断手离断手(手指手指)的的处理理腹部内腹部内脏脱出脱出处理理伤口异物口异物处理理烧烫伤的急救的急救44.离断手（手指）离断手（手指）的的处理理 用用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中;将将塑料袋或小瓶放入装有冰塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中的容器中;不要将离断不要将离断手手(手指手指)直接放入水中或冰中，以免影响再植成活直接放入水中或冰中，以免影响再植成活率。率。45.腹部内腹部内脏脱出脱出处理理发现腹部有腹部有内内脏脱出脱出，不要将脱不要将脱出物送回腹腔出物送回腹腔，以免引起腹腔感染。，以免引起腹腔感染。46.敷料覆敷料覆盖盖伤口口用敷料用敷料环行圈住行圈住脱出物，然后用脱出物，然后用饭碗或盆扣住碗或盆扣住腹部包扎腹部包扎47.伤口异物口异物处理理表浅异物可直接祛表浅异物可直接祛除，除，深部异物，不能深部异物，不能拔除拔除或在异物上加或在异物上加压包扎。正确方式：敷包扎。正确方式：敷料上剪洞，套料上剪洞，套过异物，异物，置于置于伤口上然后用敷口上然后用敷料卷圈放在异物两料卷圈放在异物两侧，将异物固定后包扎。将异物固定后包扎。48.烧烫伤的的现场急救急救现场救救护原原则：除去除去伤因，脱离因，脱离现场，保，保护创面，面，维持呼吸道通持呼吸道通畅，转送到医院治送到医院治疗。现场救救护处理：理：冲、脱、泡、盖、冲、脱、泡、盖、转冲：用大量的清水冲洗冲：用大量的清水冲洗创面，面，时间在半小在半小时左右，持左右，持续冲洗；冲洗；脱：及脱：及时脱去脱去烧焦的衣物，避免焦的衣物，避免热力力继续加深加深烧伤深度；深度；泡：大量凉水浸泡，泡：大量凉水浸泡，时间在半小在半小时以上，既可以止痛又防止深部以上，既可以止痛又防止深部损伤；盖：用干盖：用干净的衣物包裹的衣物包裹创面，有条件的可以用冷敷料；、面，有条件的可以用冷敷料；、转：安全：安全转运至就近医院。运至就近医院。49.热力力烧伤：1）应尽快脱去着火或沸液浸尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服。的衣服。2）如不及脱除，）如不及脱除，应迅速卧倒，慢慢就地迅速卧倒，慢慢就地滚动，压灭火焰，或用手火焰，或用手边的的材料如毯子等迅速覆盖着火材料如毯子等迅速覆盖着火处，使与空气隔，使与空气隔绝，也可以用水将火，也可以用水将火浇灭或跳入附近水池、河沟内。或跳入附近水池、河沟内。3）勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助）勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃燃烧并引起并引起头面、呼吸道面、呼吸道和双手和双手烧伤。4）去除）去除热源后，面源后，面积不大的肢体不大的肢体烧伤可用冷水或浸泡可用冷水或浸泡1/2-1小小时。此。此法可减法可减轻损伤和疼痛。和疼痛。吸入性吸入性烧伤由吸入火焰、空气、蒸汽、有毒或由吸入火焰、空气、蒸汽、有毒或刺激性烟刺激性烟雾或气体所致。或气体所致。应注意呼注意呼吸及全身中毒情况。吸及全身中毒情况。50.化学化学烧伤：1）急救）急救时应迅速将残余化学物迅速将残余化学物质清除清除干干净，包括解脱被，包括解脱被污染或浸染或浸渍的衣着，的衣着，越快越好。越快越好。2）无）无论是何种化学物是何种化学物质致致伤，以大量，以大量清水将其冲除或稀清水将其冲除或稀释，时间不少于半小不少于半小时。使用中和。使用中和剂不便操作，不提倡。不便操作，不提倡。3）头面部面部烧伤应检查有无角膜及其它有无角膜及其它五官五官损害，并予害，并予优先冲洗。先冲洗。4）化学）化学药品侵入深部品侵入深部组织、呼吸道吸、呼吸道吸入、消化道吞入或入、消化道吞入或经健康皮肤吸收者，健康皮肤吸收者，送医院送医院处理。理。5）其它）其它处理同理同热力力烧伤。51.1）将溺水者救出水后，立即将溺水者救出水后，立即撬撬开口腔开口腔，清除清除口腔、鼻腔内的口腔、鼻腔内的水、泥沙、水、泥沙、杂草、呕吐物等草、呕吐物等异异物物，并将其，并将其舌舌头拉出拉出，以防舌，以防舌后后坠，确保呼吸道通，确保呼吸道通畅。淹溺的淹溺的现场急救急救52.2）倒出（控水）：）倒出（控水）：迅速倒出上呼吸道和胃内迅速倒出上呼吸道和胃内积水。方法（水。方法（1）将病人）将病人置于置于抢救者屈膝的大腿上，救者屈膝的大腿上，头面部向下，用手面部向下，用手挤压背部使呼吸道和胃背部使呼吸道和胃内内积水倒出；（水倒出；（2）抱住病人两下肢，将病人腹部置于）抱住病人两下肢，将病人腹部置于抢救者肩上，救者肩上，快步走快步走动；（；（3）对小儿病人可用双手抱住小儿腹腰部，将背部向上小儿病人可用双手抱住小儿腹腰部，将背部向上提，提，头部向上垂，或者用双手臂不部向上垂，或者用双手臂不时抖抖动促使呼吸道和胃内促使呼吸道和胃内积水倒出，水倒出，倒水要尽量快，不可因倒水倒水要尽量快，不可因倒水时间长而延而延误病人的心肺复病人的心肺复苏。53.3）心肺复）心肺复苏：对呼吸心跳停止者，先用胸部拳呼吸心跳停止者，先用胸部拳击起搏法起搏法,拳拳击起搏无起搏无效效则改改为胸外心胸外心脏按按压法法,每分每分钟60-80次次,同同时做人工呼吸。做人工呼吸。4）在）在抢救的同救的同时，如，如发现病人体温低，病人体温低，应注意保温，迅速脱去病人注意保温，迅速脱去病人全身湿衣，用干燥物擦抹身体，或用刺激性液体（白酒、酒精等）擦全身湿衣，用干燥物擦抹身体，或用刺激性液体（白酒、酒精等）擦抹身体，切忌用雪擦抹，以免抹身体，切忌用雪擦抹，以免损伤皮肤，然后用干燥的衣、被包裹病皮肤，然后用干燥的衣、被包裹病人。人。5）进一步救治措施一步救治措施转入医入医疗单位后位后进行。行。54.中暑的中暑的现场急救急救先兆中暑先兆中暑：在高温：在高温环境下一定境下一定时间后，患者感到全身疲乏、四肢无力、后，患者感到全身疲乏、四肢无力、头晕、胸、胸闷、心悸、注意力不集中、心悸、注意力不集中、口渴、大汗、体温正常或略有升高口渴、大汗、体温正常或略有升高（37.5）。）。处理理：离开高温离开高温环境，稍境，稍事休息，短事休息，短时内可恢复正常内可恢复正常。55.轻症中暑症中暑：有先兆中暑的各有先兆中暑的各项症状，同症状，同时体温在体温在37.5以上，伴有面色以上，伴有面色潮潮红、胸、胸闷、皮肤灼、皮肤灼热等等现象，或有呼吸及循象，或有呼吸及循环衰竭的早期症状，如衰竭的早期症状，如大量出汗、大量出汗、恶心、呕吐、血心、呕吐、血压下降及脉搏增快等。休息下降及脉搏增快等。休息3、4小小时后往后往往可恢复正常。往可恢复正常。重症中暑：上述表重症中暑：上述表现外伴外伴晕厥、昏迷、厥、昏迷、痉挛或高或高热。分。分为：中暑衰竭、：中暑衰竭、中暑中暑痉挛、日射病、中暑高、日射病、中暑高热。先兆中暑，先兆中暑，轻症中暑，撤离高温症中暑，撤离高温环境，在阴凉境，在阴凉处安静休息并安静休息并补充清凉充清凉含含盐饮料，必要料，必要时糖糖盐水静滴，即可恢复正常水静滴，即可恢复正常。重症中暑（包括中暑重症中暑（包括中暑衰竭、中暑衰竭、中暑痉挛、日射病、中暑高、日射病、中暑高热）送医院治）送医院治疗。56.其他其他现场急救知急救知识使使冻伤人人员的的冻伤部位解部位解冻的方法：的方法：不超不超过40的的温水浸泡温水浸泡。57.发现煤气中毒人煤气中毒人员的做法的做法：迅速打开：迅速打开门窗通窗通风,并将病人送并将病人送到新到新鲜空气空气环境境什么情况不宜采用胸外心什么情况不宜采用胸外心脏按摩：心跳停止并有助骨骨折按摩：心跳停止并有助骨骨折的的发生骨折后生骨折后,应及及时将断骨固定将断骨固定,固定固定时应：保持松：保持松紧适当适当,以不影响血液流通以不影响血液流通为宜。宜。重一点的重一点的烫伤应立即用立即用冷水冲洗冷水冲洗不少于：不少于：30分分钟。58.眼睛被消毒液灼眼睛被消毒液灼伤后的正确方法：立即开大眼后的正确方法：立即开大眼睑，用清水冲洗眼睛，用清水冲洗眼睛浓硫酸洒在皮肤上硫酸洒在皮肤上,应该：用干：用干净布或布或卫生生纸将硫酸粘下将硫酸粘下,并迅速用大并迅速用大量凉水冲洗皮肤量凉水冲洗皮肤59.心肺复苏60.呼吸心搏呼吸心搏骤停的停的现场抢救救61.学学习心肺复心肺复苏的定的定义、意、意义？延生命、保生命；延生命、保生命；为自己、利家人；自己、利家人；救他人，救他人，积功德！功德！心肺复心肺复苏术（CPR)对心跳呼吸心跳呼吸骤停者，停者，立即立即实施口施口对口人工呼口人工呼吸和胸外心吸和胸外心脏按按压；是；是所有急救技所有急救技术中最基本中最基本的的救命技救命技术。学习急救技能服务单位报答社会；技多不技多不压人，用人，用时方知少方知少！62.著名笑星、相声表演艺术家侯耀文因突发心肌梗塞 当时马季在家中，卫生间里的马桶上坐着，突发心脏病 以上两位都是在救护车来到之前，已经没有了呼吸、心跳生命就在呼吸之生命就在呼吸之间生命生命诚可可贵，活着价更高，活着价更高63.假入能假入能马上施救，也上施救，也许还能生存能生存救人-是最大的爱！心肺复心肺复苏64.生命之痛生命之痛2004年年10月月17日，北京日，北京“首都高校首都高校马拉松挑拉松挑战赛”2人猝死，人猝死，图为参参赛选手北京交通大学的刘手北京交通大学的刘红斌。警察及斌。警察及围观群众面群众面对大学生猝死的大学生猝死的无奈与无助。无奈与无助。急救救急救救护就在你的身就在你的身边！学而不用，强起用而再学。有会救有会救护的的吗？65.永不休息的是心脏时间就是生命就是生命心搏心搏骤停的停的严重后果以重后果以秒秒计算算 心跳心跳骤停停:（1020秒）意秒）意识障碍，突然倒障碍，突然倒地地 15秒秒:抽搐抽搐 30秒秒:呼吸停止呼吸停止 12分分钟:瞳孔固定瞳孔固定 4分分钟:糖无氧代糖无氧代谢停止停止 5分分钟:脑内内ATP枯竭、能量代枯竭、能量代谢完全停止完全停止 6分分钟:神神经元不可逆性元不可逆性损伤！心肺复心肺复苏黄金黄金4分分钟！66.第二、三项最重要！心肺复心肺复苏急救成人生存急救成人生存链基基础生命支持生命支持高高级生命支持生命支持高高级气道管理气道管理药物治物治疗有效有效监测67.最直接的复最直接的复苏流程流程:心肺复心肺复苏流程流程“C”先先给予胸外按予胸外按压“A”通通畅气道气道“B”人工呼吸人工呼吸胸外按胸外按压与人工与人工呼吸比率呼吸比率30:2按按压30次；次；吹气吹气2次。次。68.心不慌，意不乱，心不慌，意不乱，记八步，是关八步，是关键！徒手心徒手心肺复肺复苏的步的步骤1.判断判断现场2.判断意判断意识3.呼救呼救4.翻翻转体位体位5.胸外心胸外心脏按按压6.开放气道开放气道7.人工呼吸人工呼吸8.58.5个个3030:2 269.事事发地点，先想安全，防止次生地点，先想安全，防止次生扩大大判断判断现场的安全性的安全性,在在紧急情况下通急情况下通过实地感受地感受、眼睛、眼睛观察、察、耳耳朵听声、鼻子嗅味等来听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。异常情况做出判断。1.判断判断现场70.有中毒和毒气体有中毒和毒气体现场，先武装自己，先武装自己口腔隔离面膜、手套、眼罩、工作服口罩等口腔隔离面膜、手套、眼罩、工作服口罩等71.2.判断伤者的意识一呼：声音要大！72.3.及时呼救寻找同伴和证人73.简短短说明，勿多占用明，勿多占用时间1.事情事情发生的生的时间、地点（、地点（详细地址，包括明地址，包括明显的的标识）；）；2.现场发生的事件；生的事件；3.现场伤亡情况，需要救助的人亡情况，需要救助的人数数4.现场对受受难者者进行了何种帮助；行了何种帮助；5.对方听明白后，留下方听明白后，留下联系方式，系方式，方可挂上方可挂上电话。74.仰卧便于施救仰卧便于施救4.翻转成复苏体位右侧，一拳之隔 防止压伤患者的胳膊！75.确定按确定按压位置位置5.胸外心脏按压（1）.乳中乳中线定位法定位法成人和114岁儿童；胸骨中、下1/3段交界处一岁以下两乳头连线下方76.确定按确定按压位置二位置二位置很重要！（2）定位方法：）定位方法：剑突上两横指突上两横指77.按按压的手法的手法要要领：按按压的手法的手法十指交叉下手指上翘身体直、手臂直。有没有呼吸十指交叉78.按按压的相关参数：的相关参数：按压的深度：胸骨下陷不少于5cm2尽量不中断（按压30次，吹气2次）4按压频率：不少于100次/分钟3 1按压放松比例：1:13 379.胸外按胸外按压注意事注意事项：定位偏下定位偏下2抢救者按救者按压时肘部弯曲肘部弯曲4按按压用力不垂直，用力不垂直，飘向一向一边3 3放松放松时抬手离开胸骨定位点抬手离开胸骨定位点6冲冲击式式3 5放松放松时未能使胸部充分松弛未能使胸部充分松弛3 7掌根在胸骨外，手指掌根在胸骨外，手指压在胸壁上在胸壁上3 180.参照以上，参照以上，对比防比防错！胸外按胸外按压常常见错误没扣偏上、身歪偏下、身歪81.为呼吸呼吸创造条件造条件6.开放气道开放气道（1）检查清理异物清理异物82.83.（2）开放气道）开放气道左手切，两指托。84.捏鼻子看胸是否起伏！85.吹气次数：吹气次数：2次次每次吹气每次吹气时间：持持续1秒以上秒以上吹气量：吹气量：（吹气看胸）（吹气看胸）见胸部起伏胸部起伏不再不再强调2次吹气次吹气间停停3秒秒86.按按压/通气比例通气比例专业人人员:成人成人（无（无论单双）双）30:2婴儿和儿童儿和儿童(双人双人)15:2 非非专业人人员:（无（无论单双）双）30:287.88.朋友：朋友：朋友：朋友：当当当当别别人需要你人需要你人需要你人需要你时时，千万，千万，千万，千万别别忘忘忘忘了伸出你充了伸出你充了伸出你充了伸出你充满爱满爱意的双手意的双手意的双手意的双手因因因因为为在在在在这这个世界上，个世界上，个世界上，个世界上，总总有人需要你，有人需要你，有人需要你，有人需要你，就象你永就象你永就象你永就象你永远远需要需要需要需要别别人一人一人一人一样样。89.谢谢大家！大家！90.4/9/202391.