牙的发育幻灯片.ppt

牙的发育第1页，共60页，编辑于2022年，星期日1牙的发育（牙的发育（development of teeth）n外胚层和外胚间叶来源外胚层和外胚间叶来源n牙的发育具有长期性：从胚胎第五周至牙的发育具有长期性：从胚胎第五周至25岁，即从胚胎岁，即从胚胎期至出生后，再到成年期期至出生后，再到成年期n牙的发育具有复杂性：体内发生，萌出到体外、两套牙齿牙的发育具有复杂性：体内发生，萌出到体外、两套牙齿n发育过程易受干扰产生发育异常发育过程易受干扰产生发育异常第2页，共60页，编辑于2022年，星期日2牙的发育：外胚间叶牙的发育：外胚间叶(ectomesenchyme)n来源：神经管形成之前的神经嵴细胞来源：神经管形成之前的神经嵴细胞n分化：经过广泛的细胞迁移，分化为成体的许分化：经过广泛的细胞迁移，分化为成体的许多组织，包括牙本质、牙髓、牙周膜多组织，包括牙本质、牙髓、牙周膜neuralfoldNeuralplate第3页，共60页，编辑于2022年，星期日3牙的发育：外胚间叶牙的发育：外胚间叶neural crestcell distributionand migration 第4页，共60页，编辑于2022年，星期日4牙的发育（牙的发育（development of teeth）由于牙的发育的长期性，本章将其人为分为由于牙的发育的长期性，本章将其人为分为3个阶段来叙述个阶段来叙述1.1.牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化2.2.牙体组织的形成牙体组织的形成3.3.牙的萌出及替换牙的萌出及替换第5页，共60页，编辑于2022年，星期日5牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化学习要求：学习要求：n掌握：牙胚的组成，各部分的来源及所形成的组织；成釉器掌握：牙胚的组成，各部分的来源及所形成的组织；成釉器的蕾状器、帽状器及钟状器的结构；牙乳头及牙囊的结构。的蕾状器、帽状器及钟状器的结构；牙乳头及牙囊的结构。n熟悉：牙板的发生及结构熟悉：牙板的发生及结构n了解：前庭板的发生及如何形成口腔前庭了解：前庭板的发生及如何形成口腔前庭第6页，共60页，编辑于2022年，星期日6牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化原发性上皮带原发性上皮带（primary epithelial band）发生发生n前庭板（前庭板（vestibular lamina）n牙板（牙板（dental lamina）外胚间充质外胚间充质 成釉器牙乳头牙囊成釉器牙乳头牙囊釉质釉质牙本质牙本质牙牙 髓髓牙骨质牙骨质牙周膜牙周膜牙槽骨牙槽骨牙胚第7页，共60页，编辑于2022年，星期日7牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化n原发性上皮带：未来牙弓的牙槽嵴处口腔粘膜原发性上皮带：未来牙弓的牙槽嵴处口腔粘膜第8页，共60页，编辑于2022年，星期日8牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化n牙板及前庭板牙板及前庭板Add picture第9页，共60页，编辑于2022年，星期日9牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化一、成釉器的发育及牙胚的分化一、成釉器的发育及牙胚的分化n蕾状期（蕾状期（bud stage）:形态、分裂、数量形态、分裂、数量第10页，共60页，编辑于2022年，星期日10牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化帽状期帽状期（cap stage）：）：n形态、细胞层次、形态、细胞层次、n牙乳头及牙囊发生，牙胚形成牙乳头及牙囊发生，牙胚形成第11页，共60页，编辑于2022年，星期日11牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化钟状期钟状期（bell stage）n外釉上皮外釉上皮n内釉上皮内釉上皮n星网状层星网状层n中间层中间层第12页，共60页，编辑于2022年，星期日12牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化外釉上皮外釉上皮（outer enamel epithelium）：）：n成釉器周边的一层立方状细胞成釉器周边的一层立方状细胞n形态：核糖体、粗面内质网、线粒体和微丝形态：核糖体、粗面内质网、线粒体和微丝n颈环颈环(cervical loop)(cervical loop)n晚期：晚期：第13页，共60页，编辑于2022年，星期日13牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化内釉上皮内釉上皮（inner enamel epithelium）：）：n形态形态:n细胞连接：细胞连接：n分化：分化：第14页，共60页，编辑于2022年，星期日14牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化星网状层星网状层:(stellate reticulum)n形态：形态：n功能：功能：n营养营养n保护保护第15页，共60页，编辑于2022年，星期日15牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化中间层中间层（stratum intermedium）：）：n部位：部位：n形态：形态：n功能：功能：第16页，共60页，编辑于2022年，星期日16牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化临时结构：作用？临时结构：作用？n釉结（釉结（enamel knot）n釉索（釉索（enamel cord）n釉龛（釉龛（enamel niche）第17页，共60页，编辑于2022年，星期日17牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化二、牙乳头二、牙乳头（dental papilla）n未分化间充质细胞，少量细胶原纤维未分化间充质细胞，少量细胶原纤维n钟钟状状期期出出现现细细胞胞的的分分化化:成成牙牙本本质质细细胞胞，部部位位差别差别n决定牙形状决定牙形状第18页，共60页，编辑于2022年，星期日18牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化三、牙囊三、牙囊（dental sac）n保护成釉器和牙乳头，提供营养，固位作用保护成釉器和牙乳头，提供营养，固位作用n位于成釉器的外周位于成釉器的外周n呈环状排列呈环状排列第19页，共60页，编辑于2022年，星期日19牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化四、牙板的作用及结局四、牙板的作用及结局n作用：作用：n形成乳牙成釉器形成乳牙成釉器n形成部分恒牙成釉器形成部分恒牙成釉器n形成继承性牙板恒磨牙成釉器形成继承性牙板恒磨牙成釉器第20页，共60页，编辑于2022年，星期日20牙的发育牙的发育/牙胚的发生及分化牙胚的发生及分化四、牙板的作用及结局四、牙板的作用及结局n结局结局n退化和消失上皮珠退化和消失上皮珠n残留：也称残留：也称SerresSerres上皮剩余上皮剩余，意义，意义第21页，共60页，编辑于2022年，星期日21牙的发育（牙的发育（development of teeth）牙胚的发生和分化的基因调控：同源异形盒牙胚的发生和分化的基因调控：同源异形盒基因基因（homebox gene）:n高度保守的与发育相关的高度保守的与发育相关的DNADNA序列（序列（DlxDlx、LhxLhx、MsxMsx、PaxPax、BarxBarx）n牙发育的启动、定位、形态发生及牙型牙发育的启动、定位、形态发生及牙型第22页，共60页，编辑于2022年，星期日22牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成学习要求：学习要求：n掌握：牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、牙掌握：牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、牙根的形成和牙周组织的发育根的形成和牙周组织的发育n熟悉：上皮剩余的来源，侧支根管如何形成熟悉：上皮剩余的来源，侧支根管如何形成,牙颈部牙本牙颈部牙本质暴露如何形成质暴露如何形成n了解：硬组织矿化及成熟机制了解：硬组织矿化及成熟机制第23页，共60页，编辑于2022年，星期日23牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成n从从生生长长中中心心开开始始。前前牙牙的的生生长长中中心心位位于于切切缘缘和和舌舌侧侧隆隆突突的的基基底底膜膜上上，磨磨牙牙的的生生长长中中心位于牙尖处心位于牙尖处第24页，共60页，编辑于2022年，星期日24牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成n规规律律性性和和节节拍拍性性：釉釉质质和和牙牙本本质质交交叉叉进进行行，成成牙牙本本质质细细胞胞先先形形成成一一层层牙牙本本质质并并向向牙牙髓髓中中央央后后退退，紧紧接接着着成成釉釉细细胞胞分分泌泌一一层层釉釉质质并并向向外外周周后后退退第25页，共60页，编辑于2022年，星期日25牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成牙本质的形成牙本质的形成（dentinogenesis）：）：n成牙本质细胞的分化及成牙本质细胞的分化及形态：内釉上皮的诱导形态：内釉上皮的诱导分泌型分泌型过渡型过渡型静止型静止型第26页，共60页，编辑于2022年，星期日26牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成牙本质的形成牙本质的形成n牙本质形成的部位：罩牙本质、突起、釉梭牙本质形成的部位：罩牙本质、突起、釉梭第27页，共60页，编辑于2022年，星期日27牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成dentinogenesis第28页，共60页，编辑于2022年，星期日28牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成n球间牙本质球间牙本质 P55(interglobular dentin)n形态：形态：n分布：分布：n成因成因Add picture第29页，共60页，编辑于2022年，星期日29牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成前期牙本质前期牙本质(predentin)P56概念：概念：分布：分布：形态：形态：第30页，共60页，编辑于2022年，星期日30牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成四点区别四点区别罩牙本质罩牙本质髓周牙本质髓周牙本质第31页，共60页，编辑于2022年，星期日31牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成釉质的形成（釉质的形成（amelogenesis）n成釉细胞分化及形态成釉细胞分化及形态第32页，共60页，编辑于2022年，星期日32牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成成釉细胞细胞器丰富成釉细胞细胞器丰富第33页，共60页，编辑于2022年，星期日33牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成釉质的形成（釉质的形成（amelogenesis）n无釉柱釉质无釉柱釉质 P49n托母氏突与釉柱托母氏突与釉柱第34页，共60页，编辑于2022年，星期日34牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成托母氏突托母氏突第35页，共60页，编辑于2022年，星期日35牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成釉柱乒乓球拍状釉柱乒乓球拍状第36页，共60页，编辑于2022年，星期日36牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成釉质的形成：矿化釉质的形成：矿化1.1.立即矿化立即矿化30302.2.由表面向深层由表面向深层3.3.由最内层向表层由最内层向表层4.4.表层矿化表层矿化第37页，共60页，编辑于2022年，星期日37釉质矿化调控釉质矿化调控:成釉细胞成釉细胞第38页，共60页，编辑于2022年，星期日38牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成釉质的形成：釉质的形成：n釉小皮釉小皮 P49n缩余釉上皮缩余釉上皮第39页，共60页，编辑于2022年，星期日39牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成牙髓的形成牙髓的形成(development of pulp organ)n时间：时间：n牙髓细胞牙髓细胞Add picture第40页，共60页，编辑于2022年，星期日40牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成牙根的形成牙根的形成(root formation)：n上皮根鞘（上皮根鞘（epi.root sheath）n上皮隔（上皮隔（epithelial diaphragm）第41页，共60页，编辑于2022年，星期日41牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成牙根的形成：牙根的形成：n多根牙的多根牙的 形成：形成：n异常：异常：第42页，共60页，编辑于2022年，星期日42牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成牙根的形成牙根的形成(root formation)：第43页，共60页，编辑于2022年，星期日43牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成AB牙根的形成(root formation)第44页，共60页，编辑于2022年，星期日44牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成第45页，共60页，编辑于2022年，星期日45牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成第46页，共60页，编辑于2022年，星期日46牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成n上皮根鞘的重要性上皮根鞘的重要性 根部牙本质，牙骨质根部牙本质，牙骨质 侧支根管侧支根管 牙颈部过敏牙颈部过敏 Malassez 上皮剩余上皮剩余第47页，共60页，编辑于2022年，星期日47牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成牙骨质的形成牙骨质的形成(cementogenesis)n牙本质形成后，上皮根鞘断裂牙本质形成后，上皮根鞘断裂n牙牙囊囊细细胞胞与与根根部部牙牙本本质质接接触触，分分化化为为成成牙牙骨骨质质细胞细胞n牙骨质形成牙骨质形成第48页，共60页，编辑于2022年，星期日48牙的发育牙的发育/牙体组织的形成牙体组织的形成牙骨质的形成牙骨质的形成(cementogenesis)n原发性牙本质原发性牙本质n继发性牙骨质继发性牙骨质第49页，共60页，编辑于2022年，星期日49牙的发育牙的发育/牙周组织的形成牙周组织的形成牙周膜的发育牙周膜的发育(development of periodontal membrane)：n来源：牙囊来源：牙囊n成牙骨质细胞和成骨细胞的分化成牙骨质细胞和成骨细胞的分化n牙骨质和固有牙槽骨牙骨质和固有牙槽骨n成纤维细胞的分化：牙周膜形成成纤维细胞的分化：牙周膜形成n分布变化分布变化第50页，共60页，编辑于2022年，星期日50牙的发育牙的发育/牙周组织的形成牙周组织的形成牙槽骨的形成牙槽骨的形成(development of alveolar process)：n时间：时间：n成骨细胞的分化：成骨细胞的分化：n前体细胞前体细胞第51页，共60页，编辑于2022年，星期日51牙的发育牙的发育/牙的萌出和替换牙的萌出和替换学习要求：学习要求：n掌握：牙齿萌出的过程掌握：牙齿萌出的过程n熟悉：乳恒牙交替的过程熟悉：乳恒牙交替的过程n了解：牙齿萌出的次序和时间了解：牙齿萌出的次序和时间第52页，共60页，编辑于2022年，星期日52牙的发育牙的发育/牙的萌出牙的萌出n概念：概念：牙突破口腔粘膜的现象。实际上是牙冠牙突破口腔粘膜的现象。实际上是牙冠形成后向合平面移动，穿过骨隐窝和口腔粘膜，形成后向合平面移动，穿过骨隐窝和口腔粘膜，达到功能位置的一个复杂的过程达到功能位置的一个复杂的过程n萌出前期：牙根形成及颌骨发育过程中，牙胚萌出前期：牙根形成及颌骨发育过程中，牙胚在牙槽骨中的移动在牙槽骨中的移动第53页，共60页，编辑于2022年，星期日53牙的发育牙的发育/牙的萌出牙的萌出n萌出期：萌出期：n缩余釉上皮的作用：缩余釉上皮的作用：n引导管：引导管：n主动及被动萌出主动及被动萌出n缩余釉上皮与口腔上皮融合缩余釉上皮与口腔上皮融合n结合上皮结合上皮(以后被口腔上皮取代以后被口腔上皮取代)第54页，共60页，编辑于2022年，星期日54牙的发育牙的发育/牙的萌出牙的萌出n萌出后期萌出后期(功能性萌出期功能性萌出期)n牙周组织的改建牙周组织的改建n根尖孔的形成根尖孔的形成第55页，共60页，编辑于2022年，星期日55牙的发育牙的发育/牙的萌出牙的萌出萌出的动力（移动机制）萌出的动力（移动机制）n牙根的形成：牙根的生长与牙冠的合向移动是一致的牙根的形成：牙根的生长与牙冠的合向移动是一致的n液体的压力：根尖组织中，局部组织液压力的增加将牙推液体的压力：根尖组织中，局部组织液压力的增加将牙推向合面向合面n牙周围骨组织的吸收及有选择的沉积牙周围骨组织的吸收及有选择的沉积n牙周膜的细胞或纤维的牵拉牙周膜的细胞或纤维的牵拉第56页，共60页，编辑于2022年，星期日56牙的发育牙的发育/牙的萌出牙的萌出牙萌出的次序：牙萌出的次序：n萌出与牙胚发育的先后基本一致，有少数例外萌出与牙胚发育的先后基本一致，有少数例外n有比较恒定的时间性，但其生理范围较宽。有比较恒定的时间性，但其生理范围较宽。n左右同名牙大致同时萌出左右同名牙大致同时萌出n下颌牙萌出略早于上颌同名牙。下颌牙萌出略早于上颌同名牙。第57页，共60页，编辑于2022年，星期日57牙的发育牙的发育/牙的替换牙的替换n恒牙萌出的压力恒牙萌出的压力n乳牙根方肉芽组织形成乳牙根方肉芽组织形成n破骨细胞分化破骨细胞分化n牙周组织变化牙周组织变化n变性、凋亡变性、凋亡n牙髓的变化牙髓的变化第58页，共60页，编辑于2022年，星期日58凋亡n概念：在一定的生理性或病理性条件下，细胞按照自身既概念：在一定的生理性或病理性条件下，细胞按照自身既定程序主动结束生命的死亡形式，在本质上是一种生理性定程序主动结束生命的死亡形式，在本质上是一种生理性细胞死亡，又称程序性细胞死亡。细胞死亡，又称程序性细胞死亡。n形态形态:n作用作用 牙胚形成中牙胚形成中 组织形成期组织形成期 乳恒牙交替中乳恒牙交替中 腭形成中腭形成中第59页，共60页，编辑于2022年，星期日59牙的发育牙的发育/临床意义临床意义牙发育的长期和复杂性牙发育的长期和复杂性-发育异常发育异常n牙胚发生和分化期：形态和数目（过大、过小、缺失、多牙胚发生和分化期：形态和数目（过大、过小、缺失、多生、畸形中央尖）生、畸形中央尖）n牙体组织形成期：结构（斑釉）牙体组织形成期：结构（斑釉）n萌出和替换：位置（乳牙滞留）萌出和替换：位置（乳牙滞留）n萌出后期：不良习惯萌出后期：不良习惯排列不齐排列不齐(美观美观,牙病牙病)n颌骨发育不良颌骨发育不良拥挤拥挤第60页，共60页，编辑于2022年，星期日60