人体发育学婴幼儿精细运动发育.pptx

会计学1人体发育学婴幼儿精细运动发育人体发育学婴幼儿精细运动发育目录目录 第一节第一节 精细运动发育规律精细运动发育规律 一一 手功能发育手功能发育 二二 视觉功能发育视觉功能发育 三三 手眼协调能力发育手眼协调能力发育 第二节第二节 影响精细运动发育的因素及影响精细运动发育的因素及 异常发育异常发育 一一 评定的目的评定的目的 二二 手功能发育评定方法手功能发育评定方法 三三 视觉功能评定视觉功能评定 四四 手眼协调功能发育评定手眼协调功能发育评定 五五 标准化心理测验量表评定标准化心理测验量表评定第七章第七章 婴幼儿期精细运动发育规律婴幼儿期精细运动发育规律第1页/共139页第一节第一节精细运动发育规律第第七七章章 第一节第一节 精细运动发育规律精细运动发育规律返回目录第2页/共139页 个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动动动动 在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。能力。能力。能力。精细运动能力既是日常活动的重要基础，精细运动能力既是日常活动的重要基础，精细运动能力既是日常活动的重要基础，精细运动能力既是日常活动的重要基础，评价婴幼儿神经系统发育成熟度评价婴幼儿神经系统发育成熟度评价婴幼儿神经系统发育成熟度评价婴幼儿神经系统发育成熟度的的的的重要指标之一重要指标之一重要指标之一重要指标之一，对婴幼儿进行早期教育的基本依据。对婴幼儿进行早期教育的基本依据。对婴幼儿进行早期教育的基本依据。对婴幼儿进行早期教育的基本依据。精细运动能力第七章第一节精细运动发育规律返回目录第3页/共139页n n姿势和移动、上肢功能与视觉功能三者之间是一个互相作用、互相促进而姿势和移动、上肢功能与视觉功能三者之间是一个互相作用、互相促进而姿势和移动、上肢功能与视觉功能三者之间是一个互相作用、互相促进而姿势和移动、上肢功能与视觉功能三者之间是一个互相作用、互相促进而共同发育的过程，对个体适应生存及实现自身发展具有重要意义。共同发育的过程，对个体适应生存及实现自身发展具有重要意义。共同发育的过程，对个体适应生存及实现自身发展具有重要意义。共同发育的过程，对个体适应生存及实现自身发展具有重要意义。3 3 3 3岁前岁前岁前岁前是精细运动能力发育极为迅速的时期。是精细运动能力发育极为迅速的时期。是精细运动能力发育极为迅速的时期。是精细运动能力发育极为迅速的时期。姿势和移动精细运动视觉功能第七章第一节精细运动发育规律返回目录第4页/共139页一、手功能发育第七章第一节精细运动发育规律返回目录第5页/共139页人类的手是最复杂最精细的器官，是认识客观世界、与外界人类的手是最复杂最精细的器官，是认识客观世界、与外界人类的手是最复杂最精细的器官，是认识客观世界、与外界人类的手是最复杂最精细的器官，是认识客观世界、与外界交往的一种重要器官。交往的一种重要器官。交往的一种重要器官。交往的一种重要器官。由于有一双灵巧的手，才使人和动物有了本质的区别。由于有一双灵巧的手，才使人和动物有了本质的区别。由于有一双灵巧的手，才使人和动物有了本质的区别。由于有一双灵巧的手，才使人和动物有了本质的区别。但是手的这种灵活并非与生俱来，而是要经历一个但是手的这种灵活并非与生俱来，而是要经历一个但是手的这种灵活并非与生俱来，而是要经历一个但是手的这种灵活并非与生俱来，而是要经历一个相当长的发育过程且遵循一定的发育规律。相当长的发育过程且遵循一定的发育规律。相当长的发育过程且遵循一定的发育规律。相当长的发育过程且遵循一定的发育规律。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第6页/共139页精细运动多为小肌或小肌群的运动，在全身大肌发育后迅速发育。上肢运动功能的精细化使得手具备了操作能力，随着操作过程的不断进行，手识别物体的能力也逐步提高。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第7页/共139页9正常手功能正常手功能第8页/共139页10运动功能特点运动功能特点n n手的功能模式手的功能模式n n力性抓握（力性抓握（力性抓握（力性抓握（power grippower grippower grippower grip）n n精确抓握（精确抓握（精确抓握（精确抓握（precision graspprecision graspprecision graspprecision grasp）n n对掌（对掌（对掌（对掌（thumb oppositionthumb oppositionthumb oppositionthumb opposition）活动）活动）活动）活动第9页/共139页11手的功能手的功能n n力性抓握（力性抓握（力性抓握（力性抓握（power grippower grippower grippower grip）o精确抓握（precision grasp）o对掌（thumb opposition）运动第10页/共139页121313种基本形式种基本形式n n悬垂（悬垂（悬垂（悬垂（suspensionsuspensionsuspensionsuspension）n n托举（托举（托举（托举（holdholdholdhold）n n触摸（触摸（触摸（触摸（touchtouchtouchtouch）n n推压（推压（推压（推压（push and presspush and presspush and presspush and press）n n击打（击打（击打（击打（taptaptaptap）n n动态操作（动态操作（动态操作（动态操作（manipulationmanipulationmanipulationmanipulation）n n球形掌握（球形掌握（球形掌握（球形掌握（ball graspball graspball graspball grasp）n n球形指尖握（球形指尖握（球形指尖握（球形指尖握（ball ball ball ball pinchpinchpinchpinch）n n柱状抓握（柱状抓握（柱状抓握（柱状抓握（cylindroids cylindroids cylindroids cylindroids graspgraspgraspgrasp）n n勾拉（勾拉（勾拉（勾拉（hook and pullhook and pullhook and pullhook and pull）n n二指尖捏（二指尖捏（二指尖捏（二指尖捏（tip pinchtip pinchtip pinchtip pinch）n n多指尖捏（多指尖捏（多指尖捏（多指尖捏（multiple-tip multiple-tip multiple-tip multiple-tip pinchpinchpinchpinch）n n侧捏（侧捏（侧捏（侧捏（lateral pinchlateral pinchlateral pinchlateral pinch）第11页/共139页13手的功能手的功能n n托举（托举（托举（托举（holdholdholdhold）n n悬垂（悬垂（悬垂（悬垂（suspensionsuspensionsuspensionsuspension）第12页/共139页14手的功能手的功能n n推压（推压（推压（推压（push and presspush and presspush and presspush and press）n n触摸（触摸（触摸（触摸（touchtouchtouchtouch）第13页/共139页15手的功能手的功能n n球形掌握（球形掌握（球形掌握（球形掌握（ball graspball graspball graspball grasp）n n击打（击打（击打（击打（taptaptaptap）o球形指尖握 （ball pinch）第14页/共139页16手的功能手的功能n n动态操作（动态操作（manipulationmanipulation）第15页/共139页17手的功能手的功能n n柱状抓握（柱状抓握（cylindroids graspcylindroids grasp）第16页/共139页18手的功能手的功能n n勾拉（勾拉（hook and pullhook and pull）第17页/共139页19手的功能手的功能n n二指尖捏（二指尖捏（tip pinchtip pinch）o多指尖捏（multiple-tip pinch）第18页/共139页20手的功能手的功能n n侧捏（侧捏（lateral pinchlateral pinch）第19页/共139页非抓握动作抓握动作力性抓握（power grip）精细抓握（precision grasp）手的基本动作悬浮（suspension）托举推(push)压(press)触(touch)击打球形抓握(ball grasp)柱状抓握(cyclindrical grasp)拉(pull)三指捏（tripod pinch）侧捏（lateral pinch）指腹捏（finger pulp）指尖捏（tip pinch）第七章第一节精细运动发育规律返回目录第20页/共139页 精细动作主要包括精细动作主要包括精细动作主要包括精细动作主要包括伸手取物伸手取物伸手取物伸手取物手掌大把抓握较大物品手掌大把抓握较大物品手掌大把抓握较大物品手掌大把抓握较大物品拇指与其它手指分开取一些小的物品拇指与其它手指分开取一些小的物品拇指与其它手指分开取一些小的物品拇指与其它手指分开取一些小的物品拇指与食指分开准确捏取一些很小的东西拇指与食指分开准确捏取一些很小的东西拇指与食指分开准确捏取一些很小的东西拇指与食指分开准确捏取一些很小的东西(花生、纽扣、小花生、纽扣、小花生、纽扣、小花生、纽扣、小豆子、小丸等，拿铅笔画画、翻书、搭积木、串珠子等豆子、小丸等，拿铅笔画画、翻书、搭积木、串珠子等豆子、小丸等，拿铅笔画画、翻书、搭积木、串珠子等豆子、小丸等，拿铅笔画画、翻书、搭积木、串珠子等)。进行复杂精细运动进行复杂精细运动进行复杂精细运动进行复杂精细运动(进食、更衣、书写等进食、更衣、书写等进食、更衣、书写等进食、更衣、书写等)的前提的前提的前提的前提:4:4:4:4项基本项基本项基本项基本动作动作动作动作抓握物体抓握物体抓握物体抓握物体 将手伸向物体将手伸向物体将手伸向物体将手伸向物体随意放下物体随意放下物体随意放下物体随意放下物体腕关节可在各个方向活动腕关节可在各个方向活动腕关节可在各个方向活动腕关节可在各个方向活动第七章第一节精细运动发育规律返回目录第21页/共139页（一）抓握动作发育第七章第一节精细运动发育规律返回目录第22页/共139页写字画画生活自理动作抓握动作（grasping)（最初最基本的精细动作）第七章第一节精细运动发育规律返回目录第23页/共139页抓握动作不断发展v一方面，是掌握更加复杂、准确而灵巧的动作，使手开始成为使用工具的工具。v另一方面，是动作的概括化，就是能把某一动作推广到同一类的物体上，或把同一类的物体用于某一种动作上。如，把饭碗、茶杯、酒杯都当作喝水的用具等。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第24页/共139页1.抓握动作发育规律第七章第一节精细运动发育规律返回目录第25页/共139页随着握持反射的消失，开始出现无意识的抓握标志着手的动作开始发育。（1）由无意识抓握向随意抓握发育3个月左右第七章第一节精细运动发育规律返回目录第26页/共139页主要表现为：主要表现为：拇指和其余四指对立的抓握动作抓握动作过程中的手眼逐渐协调6个月左右婴儿注意到手的存在且能随意张开，开始出现随意抓握动作标志手动作发展的一个重大飞跃。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第27页/共139页手掌的尺侧（小拇指侧）握物全手掌抓握手指握物拇指、食指对指捏物前臂旋转运动功能发育桡侧抓握或抓捏3月5月68月9 10月（2）由手掌的尺侧抓握向桡侧抓握发育第七章第一节精细运动发育规律返回目录第28页/共139页 即抓握手向抓捏手发育阶段：即抓握手向抓捏手发育阶段：即抓握手向抓捏手发育阶段：即抓握手向抓捏手发育阶段：不成熟的抓握模式不成熟的抓握模式不成熟的抓握模式不成熟的抓握模式 （3）由不成熟的抓握模式（全手掌抓握模式）向成熟的对指抓握模式发育即拇指向下或在与手背平行的高度弯曲取物的模式，在上肢动作未分化阶段，婴儿往往采取此种模式抓握。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第29页/共139页 近端关节近端关节近端关节近端关节生后生后生后生后7 7个月开始个月开始个月开始个月开始 远端关节远端关节远端关节远端关节 手指捏住物体手指捏住物体手指捏住物体手指捏住物体 稳定点第七章第一节精细运动发育规律返回目录第30页/共139页手的抓握动作有了进一步的发展，主要表现在以下两个方面逐步学会拇指与其余四指对立的抓握动作人类操作的典型方式。在抓握动作过程中，逐步形成眼和手,即视觉和运动觉联合的协调运动。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第31页/共139页n n 会抓握动作会抓握动作会抓握动作会抓握动作n n 逐渐学会张开手放开物体。逐渐学会张开手放开物体。逐渐学会张开手放开物体。逐渐学会张开手放开物体。（4）由抓握物体向放开物体发育首先然后第七章第一节精细运动发育规律返回目录第32页/共139页2.抓握动作发育过程第七章第一节精细运动发育规律返回目录第33页/共139页抓握动作的发育是一个比较复杂的抓握动作的发育是一个比较复杂的过程过程肩、肘部运动指尖活动逐渐成熟第七章第一节精细运动发育规律返回目录第34页/共139页婴儿在出生后413个月的抓握动作发育过程(图4-6)发现任何阶段的抓握动作都包括四种连续的动作过程视觉搜索物体接近物体抓住物体放开物体第七章第一节精细运动发育规律第35页/共139页影响抓握形式的重要因素立方体的大小与手的大小之比4个月大的婴儿具备了根据物体大小选择使用单手或双手来抓握物体的能力；抓握动作中的手指随物体尺寸增大而增多，且受物体形状影响。48个月，抓握动作中还没有出现右手或左手优势。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第36页/共139页3.抓握动作发育的意义第七章第一节精细运动发育规律返回目录第37页/共139页 抓握动作发育的意义通过抓握物体的动作来掌握使用物体的方法，这就初步地体验了成人使用工具的方法和经验。在抓握和使用各种物体的同时，认识了这一类物体的共性，因而使知觉更加具有概括性，并为表象和概念的产生准备条件。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第38页/共139页（二）双手协调动作发育第七章第一节精细运动发育规律返回目录第39页/共139页 是指同时使用双手操作物体的能力是指同时使用双手操作物体的能力是指同时使用双手操作物体的能力是指同时使用双手操作物体的能力 将物体从一只手中传递到另一只手中，同时使用双将物体从一只手中传递到另一只手中，同时使用双将物体从一只手中传递到另一只手中，同时使用双将物体从一只手中传递到另一只手中，同时使用双 手进行游戏手进行游戏手进行游戏手进行游戏 双手协调（handcoordination）第七章第一节精细运动发育规律返回目录第40页/共139页双手协调动作的发育规律45个月：能够有意识地控制伸手，可能会同时向物体伸出双臂，并用双手抓住物体并保持在身体中线处。6个月后：能抓住物体。能够区分出物体的大小。特别喜欢感受物体。仰卧位时会抓住自己的脚，再将其放到口中。会抓住给他的一个方块，会扔掉第一块，去接第二块。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第41页/共139页双手协调动作的发育规律7个月后：开始摆弄抓到的物体；能同时摆弄两个物体，并用种种不同的方式来摆弄各种物体。1215个月：可一只手固定容器，另一只手从中取或向其中放物体；会打开瓶盖。810个月：开始学习操作动作。用手探索所有的东西。可以准确地把大多数固体物质放入口中。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第42页/共139页（三）生活自理动作发育第七章第一节精细运动发育规律返回目录第43页/共139页基本日常生活活动（physicalactivitiesofdailyliving,BADL）更衣、进食、保持个人卫生(入厕、洗漱、修饰)对于发育早期的儿童而言却要付出极大努力、达到一定的发育水平后才能完成第七章第一节精细运动发育规律返回目录第44页/共139页动作名称出现时间（月）稳稳地拿住茶杯2124穿上衣和外套拿稳勺子，不打翻24在帮助下穿衣服32穿鞋36从水罐中倒水独立进餐，几乎没有食物外溢扣上纽扣解开能够到的纽扣36363636生活自理动作发育时间顺序第七章第一节精细运动发育规律返回目录第45页/共139页（四）绘画动作发育第七章第一节精细运动发育规律返回目录第46页/共139页（1）手掌向上的握笔（2）手掌向下的握笔（3）手指握笔1.握笔姿势与动作发育前提（一般而言，26岁是儿童握笔动作技能迅速发育阶段）第七章第一节精细运动发育规律返回目录第47页/共139页握笔动作发育特征握笔部位逐渐靠近笔尖随着运笔动作的不断成熟，身体坐位姿势趋于垂直第七章第一节精细运动发育规律返回目录第48页/共139页2.绘画动作发育绘画动作发育 无目的的涂抹到开始有目的地画画无目的的涂抹到开始有目的地画画无目的的涂抹到开始有目的地画画无目的的涂抹到开始有目的地画画（1）乱涂阶段（乱涂阶段（乱涂阶段（乱涂阶段（scribbling stagescribbling stage）（2）组合阶段（组合阶段（组合阶段（组合阶段（combining stagecombining stage）（3 3）集合阶段（集合阶段（集合阶段（集合阶段（aggregate stageaggregate stage）4 4）图画阶段（）图画阶段（）图画阶段（）图画阶段（pictorial stagepictorial stage）第七章第一节精细运动发育规律返回目录第49页/共139页（五）手的知觉功能发育第七章第一节精细运动发育规律返回目录第50页/共139页 是人类单凭用是人类单凭用是人类单凭用是人类单凭用手触及物体手触及物体手触及物体手触及物体而无需用眼看而无需用眼看而无需用眼看而无需用眼看就能识别物体的能力就能识别物体的能力就能识别物体的能力就能识别物体的能力，是是是是手指的精细感觉手指的精细感觉手指的精细感觉手指的精细感觉。发育初期。发育初期。发育初期。发育初期触觉识别能力优先发育触觉识别能力优先发育触觉识别能力优先发育触觉识别能力优先发育，功能完善后通常通过功能完善后通常通过功能完善后通常通过功能完善后通常通过视觉功能弥补视觉功能弥补视觉功能弥补视觉功能弥补。触觉识别tactilegnosis第七章第一节精细运动发育规律返回目录第51页/共139页 手的知觉功能发育规律手的知觉功能发育规律对一些物体属性的触觉，如尺寸、温度，在出生后前几个月就发育得很好。但对于质地、重量等属性的感知却需在69个月之后。对物体形状的探索则更晚。手的知觉功能发育与手的动作发育密切相关，新获得的动作技能与越来越精确的感知功能均在对方的进一步发展中起到重要作用。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第52页/共139页手识别物体与视觉识别物体的区手识别物体与视觉识别物体的区手识别物体与视觉识别物体的区手识别物体与视觉识别物体的区别别别别能够感知身体的位置变化。能够识别物体的属性。手的触觉识别和动作的发育，又可以促使大脑思维更活跃，并且还可以代替其它感觉器官。如在不能说话而又必须交流思想的情况下，手可以表示语言，在黑暗中手可以代替眼睛。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第53页/共139页（六）婴幼儿精细运动发育顺序第七章第一节精细运动发育规律返回目录第54页/共139页随着年龄的增长，动作的随意性也日益提高。但是，在整个婴儿期内，有目的、有计划、有预见性的随意性动作不能被看到，因为，有目的、有计划、有预见性的随意性动作与言语的发展直接相联系。有人对婴儿精细运动发育顺序进行研究，发现动作发育有规律可循。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第55页/共139页（七）婴幼儿精细运动发育的关键年龄第七章第一节精细运动发育规律返回目录第56页/共139页精细运动精细运动关键年龄关键年龄主动用手抓物主动用手抓物5 5个月个月可用拇指及另外可用拇指及另外2 2个手指握物且可将积木在双手间传递个手指握物且可将积木在双手间传递7 7个月个月拇指能与其它手指相对拇指能与其它手指相对9 9个月个月能用拇指与食指捏较小的物体能用拇指与食指捏较小的物体1212个月个月搭搭2 23 3块积木，全手握笔，自发乱画块积木，全手握笔，自发乱画1515个月个月搭搭3 34 4块积木，几页几页翻书，块积木，几页几页翻书，用小线绳穿进大珠子或大扣用小线绳穿进大珠子或大扣子孔子孔1818个月个月搭搭6 67 7块积木，模仿画垂直线块积木，模仿画垂直线2424个月个月搭搭8 89 9块积木，模仿画水平线和交叉线，会穿裤子、短袜和块积木，模仿画水平线和交叉线，会穿裤子、短袜和便鞋，解开衣扣便鞋，解开衣扣3030个月个月搭搭9 91010块积木，能临摹块积木，能临摹“”和十字；会穿珠子、系纽扣、和十字；会穿珠子、系纽扣、向杯中倒水向杯中倒水3636个月个月第七章第一节精细运动发育规律返回目录第57页/共139页二、视觉功能发育第七章第一节精细运动发育规律返回目录第58页/共139页视觉是个体最重要的感知觉之一，个体对外部环境的大多数感知信息都由视觉提供。婴幼儿视觉功能发育的关键期是出生后前半年，眼球运动的自由控制能力在出生后6个月左右完成。视觉功能首先发育,引导了精细运动能力的发育。1岁前是婴幼儿视觉发育的黄金时期。外界环境不断刺激下逐渐发育成熟，9岁发育基本完善。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第59页/共139页（一）视觉发育过程（一）视觉发育过程视觉定位注视追视视线转移第七章第一节精细运动发育规律返回目录第60页/共139页02个月1.视觉信息反馈处理阶段2.物体辨认阶段36个月3.精细辨认物体阶段7个月眼球运动控制发育规律：首先是水平方向追视功能的发育，其次是垂直方向追视功能的发育，最后是斜向追视功能的发育第七章第一节精细运动发育规律返回目录第61页/共139页（二）视觉发育特点（二）视觉发育特点第七章第一节精细运动发育规律返回目录 1.1.周边视力比中央视力好。周边视力比中央视力好。周边视力比中央视力好。周边视力比中央视力好。2 2月龄的婴儿能将注意力指向物体的多个特征。月龄的婴儿能将注意力指向物体的多个特征。月龄的婴儿能将注意力指向物体的多个特征。月龄的婴儿能将注意力指向物体的多个特征。婴儿视力的强制性注意（婴儿视力的强制性注意（婴儿视力的强制性注意（婴儿视力的强制性注意（3 36 6个月）。个月）。个月）。个月）。人类双眼视觉发育的关键期为生后人类双眼视觉发育的关键期为生后人类双眼视觉发育的关键期为生后人类双眼视觉发育的关键期为生后6 6个月。个月。个月。个月。3 36 6岁时基本完成视觉功能的发育。岁时基本完成视觉功能的发育。岁时基本完成视觉功能的发育。岁时基本完成视觉功能的发育。视觉成熟最重要的是焦距（两个视野重叠区），视觉成熟最重要的是焦距（两个视野重叠区），视觉成熟最重要的是焦距（两个视野重叠区），视觉成熟最重要的是焦距（两个视野重叠区），3 3岁之岁之岁之岁之 前清晰度远不如成人；焦距稳定在前清晰度远不如成人；焦距稳定在前清晰度远不如成人；焦距稳定在前清晰度远不如成人；焦距稳定在3-43-4岁。岁。岁。岁。第62页/共139页焦距的稳定性要依赖双眼视觉神经及眼肌的成熟。焦距稳定后，注意力才能比较集中，阅读能力才开始逐渐提高。通常焦距的稳定大约在34岁左右。在这以前，幼儿的中心视力无法完全协调成一个影像。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第63页/共139页（三）视觉发育的经验效（三）视觉发育的经验效（三）视觉发育的经验效（三）视觉发育的经验效应应应应1.眼优势柱（大多数视皮层接受双眼信息输入但总是有一侧占优势）的维持需要依靠视觉经验2.出生后视皮层的功能变化存在一个关键期，约为45年，甚至更长。3.双眼视剥夺的影响比单眼要小得多。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第64页/共139页 小儿视力发育随年龄增长而发育，但不是无限增长小儿视力发育随年龄增长而发育，但不是无限增长小儿视力发育随年龄增长而发育，但不是无限增长小儿视力发育随年龄增长而发育，但不是无限增长 如果正常人读书距离约如果正常人读书距离约如果正常人读书距离约如果正常人读书距离约35cm35cm 那么那么那么那么1 1个月大的新生儿要拉近到约个月大的新生儿要拉近到约个月大的新生儿要拉近到约个月大的新生儿要拉近到约6cm6cm 4 4个月，约个月，约个月，约个月，约12cm12cm 8 8个月，约个月，约个月，约个月，约24cm24cm 前前前前8 8个月为视力高度发育时期个月为视力高度发育时期个月为视力高度发育时期个月为视力高度发育时期（四）视力发育特征（四）视力发育特征（四）视力发育特征（四）视力发育特征第七章第一节精细运动发育规律返回目录第65页/共139页35岁是视力提高最快的阶段，特征如下：1岁，视力为0.20.4。视觉功能进一步发展，手、眼及身体的协调更自然，视力为0.10.3。2岁时视力可达到0.50.6。3岁，视力为0.60.8，能达到1.0以上者大约有60%70%，立体视觉的发育接近完成。4岁为0.81.0。5岁，达到1.0以上者达83%。6岁时视力大致可达到成人的水平，为1.0。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第66页/共139页从视力测量表上看清某一图形的平均距离：45岁在2.1m处可以看清图形56岁在距图形2.7m处即可看清67岁时可远在3.0m处看清。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第67页/共139页（五）婴儿视觉功能发育顺序新生儿：有分辨人面孔能力；出生1周内视力0.010.02，即正常人的1/6。1个月：能看见面前20cm左右的物体；能辨识红、黄、蓝三原色；1.5个月：双眼表现出轻度的辐辏；3个月：能注视近处的物体，眼球能自由运动；4个月：双眼辐辏协调得好，开始会辨别颜色，能对双眼的视线进行调整；5个月：头眼协调好，能凝视物体；6个月：视网膜已很好发育，看物体时用双眼同时看，已获得正常的“双眼视觉”（人类双眼视觉的发育开始于出生后四个月，高峰在13岁间，34岁立体视接近成人水平，通过反复的视觉锻炼直到56岁双眼视觉才逐渐发育成熟和完善。），因此，眼睛和双手可以相互协调做简单动作；6-8个月：从卧位发展到坐位，同时也代表着视力范围从左右发展到了上下，视野完全不同；8-12个月：此时通常会喜欢坐着丢东西，然后爬行追物品，或者想要站立拿东西等。那是因为宝宝看到物品，以丢东西的方式来测距离，也有了空间感，同时也证明了视觉发展程度。视力为正常人的2/3.第七章第一节精细运动发育规律返回目录第68页/共139页第七章第一节精细运动发育规律三、手眼协调能力发育返回目录第69页/共139页为了抓握物体，除需要把抓握的对象从周围其它事物中区分出来，还需学会拇指与其余四指对立的抓握动作和手眼协调。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第70页/共139页手眼协调（eye-handcoordination）:是指在视觉配合下手的精细动作的协调性。手眼协调能力的发育随神经心理发育的成熟而逐渐发展起来-标志着发育的成熟度手 眼 协 调第七章第一节精细运动发育规律返回目录第71页/共139页随着精细运动能力提高，手眼协调能力 愈来愈占重要地位贯穿于精细运动之中，精细运动能力发育离不开手眼协调能力 发育，手眼协调能力发育是精细运动能 力发育的关键。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第72页/共139页 从婴儿手的抓握动作发育可以看到，从婴儿手的抓握动作发育可以看到，从婴儿手的抓握动作发育可以看到，从婴儿手的抓握动作发育可以看到，婴儿期抓握动作出现了婴儿期抓握动作出现了婴儿期抓握动作出现了婴儿期抓握动作出现了初步的手眼协调初步的手眼协调初步的手眼协调初步的手眼协调摆弄物体的摆弄物体的摆弄物体的摆弄物体的动作。动作。动作。动作。进入幼儿期，在经常接触日常生活中的物体过程中，进入幼儿期，在经常接触日常生活中的物体过程中，进入幼儿期，在经常接触日常生活中的物体过程中，进入幼儿期，在经常接触日常生活中的物体过程中，逐步学会了熟练地摆弄和运用这些物体的动作能力。逐步学会了熟练地摆弄和运用这些物体的动作能力。逐步学会了熟练地摆弄和运用这些物体的动作能力。逐步学会了熟练地摆弄和运用这些物体的动作能力。虽然手眼协调能力的发育是一个缓慢的过程，虽然手眼协调能力的发育是一个缓慢的过程，虽然手眼协调能力的发育是一个缓慢的过程，虽然手眼协调能力的发育是一个缓慢的过程，但是如果平时注意培养训练，手眼协调能力会得到不但是如果平时注意培养训练，手眼协调能力会得到不但是如果平时注意培养训练，手眼协调能力会得到不但是如果平时注意培养训练，手眼协调能力会得到不断提高。断提高。断提高。断提高。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第73页/共139页 （1 1）俯卧位：由于紧张性迷路反射（）俯卧位：由于紧张性迷路反射（）俯卧位：由于紧张性迷路反射（）俯卧位：由于紧张性迷路反射（tonic labyrinth reflextonic labyrinth reflex，TLRTLR）作用，全身呈屈曲状态，四肢活动多见，作用，全身呈屈曲状态，四肢活动多见，作用，全身呈屈曲状态，四肢活动多见，作用，全身呈屈曲状态，四肢活动多见，上肢无法做分离运动，上肢无法做分离运动，上肢无法做分离运动，上肢无法做分离运动，一旦紧张稍有缓解可见到腕关节背伸，一旦紧张稍有缓解可见到腕关节背伸，一旦紧张稍有缓解可见到腕关节背伸，一旦紧张稍有缓解可见到腕关节背伸，5 5指张开的动作指张开的动作指张开的动作指张开的动作。（一）手眼协调能力发育过程（一）手眼协调能力发育过程（一）手眼协调能力发育过程（一）手眼协调能力发育过程03个月手张开及双手抱握阶段:（2）仰卧位：随着双肩对称姿势的出现，手可以移到中线位置。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第74页/共139页 （3 3）上肢与躯干运动分离、眼和手协调运动发育机制：）上肢与躯干运动分离、眼和手协调运动发育机制：）上肢与躯干运动分离、眼和手协调运动发育机制：）上肢与躯干运动分离、眼和手协调运动发育机制：腕关节的不规则运动；腕关节的不规则运动；腕关节的不规则运动；腕关节的不规则运动；拥抱反射、不对称性紧张性颈反射等使上肢出现拥抱反射、不对称性紧张性颈反射等使上肢出现拥抱反射、不对称性紧张性颈反射等使上肢出现拥抱反射、不对称性紧张性颈反射等使上肢出现 强制性伸展反射；强制性伸展反射；强制性伸展反射；强制性伸展反射；俯卧位时抬头、压低双肩，双肩压低又促使头的上抬，俯卧位时抬头、压低双肩，双肩压低又促使头的上抬，俯卧位时抬头、压低双肩，双肩压低又促使头的上抬，俯卧位时抬头、压低双肩，双肩压低又促使头的上抬，这种抗重力状态使身体各部位间产生相互作用。这种抗重力状态使身体各部位间产生相互作用。这种抗重力状态使身体各部位间产生相互作用。这种抗重力状态使身体各部位间产生相互作用。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第75页/共139页（4）原始反射（primitivereflex）的作用：原始反射具有双刃剑的作用，虽然妨碍身体的自由活动，但对协调运动起到促进作用。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第76页/共139页手功能开始发育阶段：手功能开始发育阶段：手功能开始发育阶段：手功能开始发育阶段：（1 1）仰卧位：从颈部到肩部乃至躯干的）仰卧位：从颈部到肩部乃至躯干的）仰卧位：从颈部到肩部乃至躯干的）仰卧位：从颈部到肩部乃至躯干的 抗重力伸展活动抗重力伸展活动抗重力伸展活动抗重力伸展活动得到进一步发育，得到进一步发育，得到进一步发育，得到进一步发育，仰卧位时手能向前方伸出。仰卧位时手能向前方伸出。仰卧位时手能向前方伸出。仰卧位时手能向前方伸出。上肢能够带动肩部一起向前伸出上肢能够带动肩部一起向前伸出上肢能够带动肩部一起向前伸出上肢能够带动肩部一起向前伸出。46个月第七章第一节精细运动发育规律返回目录第77页/共139页（2）俯卧位：当需要将一侧上肢向前伸展时，会诱发整个腕关节呈过伸展状态。躯干的伸展也会诱发四肢的伸展以至波及全身。（3）视觉功能：眼球运动已经平稳，能够完成视觉诱导下的伸手和握持动作。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第78页/共139页（4）机制：在上肢支撑还不充分阶段，常通过颈部过度伸展状态、利用对称性紧张性颈反射来增加上肢的支撑能力。婴儿早期上下肢运动受颈部活动的影响较大，随着用手支撑并抬高身体使得身体重心可以向左右移动，上肢渐渐出现选择性动作的发育。通过不断的俯卧位维持及姿势变换练习促进了上肢支撑能力的增强，进而促进手的伸展、物体握持及维持动作的发育。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第79页/共139页 手功能多样化发育阶段手功能多样化发育阶段手功能多样化发育阶段手功能多样化发育阶段 独坐能力的获得独坐能力的获得独坐能力的获得独坐能力的获得解放了婴儿的双手，解放了婴儿的双手，解放了婴儿的双手，解放了婴儿的双手，使婴儿使婴儿使婴儿使婴儿 手眼协调能力和双手协调自主控制动作得到手眼协调能力和双手协调自主控制动作得到手眼协调能力和双手协调自主控制动作得到手眼协调能力和双手协调自主控制动作得到 迅速发育，迅速发育，迅速发育，迅速发育，即进入了即进入了即进入了即进入了用眼睛引导手的动作、用眼睛引导手的动作、用眼睛引导手的动作、用眼睛引导手的动作、手功能呈现多样化发育阶段。手功能呈现多样化发育阶段。手功能呈现多样化发育阶段。手功能呈现多样化发育阶段。79个月第七章第一节精细运动发育规律返回目录第80页/共139页（1）姿势变换对手功能多样化发）姿势变换对手功能多样化发育的作用育的作用 姿势变换时常通过姿势变换时常通过姿势变换时常通过姿势变换时常通过伸展上肢动作作为支撑，伸展上肢动作作为支撑，伸展上肢动作作为支撑，伸展上肢动作作为支撑，跌倒时常通过跌倒时常通过跌倒时常通过跌倒时常通过伸展上肢动作以保护身体伸展上肢动作以保护身体伸展上肢动作以保护身体伸展上肢动作以保护身体，这样使得手功能得到迅速发育和提高。这样使得手功能得到迅速发育和提高。这样使得手功能得到迅速发育和提高。这样使得手功能得到迅速发育和提高。第七章第一节精细运动发育规律返回目录第81页/共139页（2）爬行对手功能多样化发育的）爬行对手功能多样化发育的作用作用 爬行练习使得手掌逐渐具备了支撑体重的能力爬行练习使得手掌逐渐具备了支撑体重的能力爬行练习使得手掌逐渐具备了支撑体重的能力爬行练习使得手掌逐渐具备了支撑体重的能力，同时也促进手掌拱形形状的形成以便能稳固地抓住物体。同时也促进手掌拱形形状的形成以便能稳固地抓住物体。同时也促进手掌拱形形状的形成以便能稳固地抓住物体。同时也促进手掌拱形形状的形成以便能稳固地抓住物体。婴儿婴儿婴儿婴儿通过手掌向前后、左右做爬行运动，通过手掌向前后、左右做爬行运动，通过手掌向前后、左右做爬行运动，通过手掌向前后、左右做爬行运动，也促进手指的外展、伸展，以及手掌桡侧和尺侧功能的分也促进手指的外展、伸展，以及手掌桡侧和尺侧功能的分也促进手指的外展、伸展，以及手掌桡侧和尺侧功能的分也促进手指的外展、伸展，以及手掌桡侧和尺侧功能的分离离离离第七章第一节精细运动发育规律返回目录第82页/共139页手功能熟练阶段手功能熟练阶段手功能熟练阶段手功能熟练阶段 （1 1）坐位：）坐位：）坐位：）坐位：不再需要上肢保持身体平衡不再需要上肢保持身体平衡不再需要上肢