膈肌病变影像诊断ppt课件.ppt

认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目第四章第四章 呼吸系统呼吸系统认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目第十七节第十七节 膈肌病变膈肌病变第十七节认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目学习要点 本本节节应应了了解解、熟熟悉悉和和掌掌握握的的知知识识点点：了了解解膈膈肌肌的的解解剖剖结结构构和和不不同同影影像像学学检检查查技技术术 膈膈疝疝的的类类型型和和影影像像征征像像 熟熟悉悉膈膈膨膨升升、膈膈麻麻痹痹的的影影像像征征像像第十七节认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目学习难点本节学习中的难点：膈疝的类型和影像学表现 第十七节认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目一、膈疝（1）diaphragmatic hematoma胸腹裂孔疝是婴儿最常见的先天性膈疝【临床与病理】小的疝可见任何临床症状、大的疝可出现胸痛、心悸、心率加快和发绀，胃肠道功能改变第十七节认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目一、膈疝（2）胸腹裂孔疝胸腹裂孔疝【影像学表现】【影像学表现】X X线线：患患侧侧胸胸部部密密度度增增高高，消消化化道道钡钡餐餐造造影影可可明明确确是是否否为为胃胃肠肠道道疝疝入入，心心脏脏纵纵隔隔向向健健侧侧移移位位，患患侧侧肺肺发发育育不不全全或或膨膨胀胀不不全全，患患侧侧膈膈部部分分或或完完全全看看不不到，腹部肠曲减少或缺如到，腹部肠曲减少或缺如第十七节认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目一、膈疝（3）胸腹裂孔疝【影像学表现】l lCT：显示疝内容物，增强检查更易明确疝入胸腔的脏器l lMRI：冠状面、矢状面成像，以便了解疝的结构特征右侧胸腔内可见右侧胸腔内可见疝 入 之 肠 道 影疝 入 之 肠 道 影先天性膈疝（图）先天性膈疝（图）第十七节认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目一、膈疝（4）外伤性膈疝外伤性膈疝【影像学表现】【影像学表现】l lX X线线：左左侧侧膈膈面面部部分分消消失失或或不不能能见见到到，左左侧侧胸胸腔腔内内密密度度不不均均的的异异常常阴阴影影，其其内内可可见见含含气气液液平平的的肠肠袢袢；心心脏脏纵纵隔隔向向健健侧侧转转移移，患患侧侧肺肺膨膨胀胀不不全全l lCTCT：膈膈不不连连续续，胸胸腔腔内内可可见见胃胃、肠肠曲曲和和网网膜膜等等结结构构，口口服服造造影影剂剂可可明明确确疝疝入入胸胸腔腔的的胃胃肠肠结结构性质构性质l lMRIMRI：冠冠状状面面、矢矢状状面面成成像像便便于于观观察察膈膈的的形形态态及疝入物在胸腔的连续性及疝入物在胸腔的连续性第十七节认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目二、膈膨升（1）diaphragmatic eventration【临床与病理】分为局限性和弥漫性，多位于一侧；局限性以右侧多见，弥漫性以左侧多见；男女均可发生，以男性及中老年多见，多无自觉症状第十七节认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目二、膈膨升（2）【影像学表现】【影像学表现】X X线：线：l l局限性膈膨升：半园形密度增高影向胸腔膨出局限性膈膨升：半园形密度增高影向胸腔膨出l l吸吸气气时时明明显显一一侧侧膈膈膨膨升升：表表现现为为膈膈位位置置高高，活活动动减减弱弱或或消消失失，甚甚至至出出现现矛矛盾盾运运动动，心心影影受受压压移移位位，邻邻近近肺肺组组织织继继发发感感染染或或肺肺不不张张，胃胃扭扭转转，膈膈肌肌变变薄薄右膈前内方半圆形密度增高影向胸腔膨出右膈前内方半圆形密度增高影向胸腔膨出正位正位侧位侧位局限性膈膨升（图）局限性膈膨升（图）第十七节认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目三、膈麻痹【影像学表现】【影像学表现】X X线线：膈膈的的升升高高和和矛矛盾盾运运动动，其其特特点点为为膈膈的的升升高高不不明明显，但矛盾运动幅度很大显，但矛盾运动幅度很大