针灸基础知识幻灯.pptx

一、腧穴一、腧穴腧穴是脏腑、经络之气输注于体表的部位。腧穴的命名和主治作用 腧穴的命名 部位 作用 地貌天体 动植物等 主治作用 近治作用 远治作用 特殊作用腧穴的分类 腧穴分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。腧穴的定位方法 骨度分寸法 自然标志取穴法 手指同身寸法 简便取穴法第1页/共52页二、刺法二、刺法 刺法亦称针刺法，是用金属制成的针具，通过一定的手法，刺激人体腧穴，通过腧穴，作用于经络、脏腑，达到调和阴阳，扶正祛邪，疏通经络，行气活血，而达到防病治病的目的。一、一、针刺的工具针刺的工具砭石九针现代针具第2页/共52页九针九针1、针刺的工具针刺的工具砭石九针现代针具第3页/共52页二、刺法二、刺法2 2、针灸前的准备、针灸前的准备针具的选择体位的选择 消毒 第4页/共52页体位体位第5页/共52页二、刺法二、刺法3、毫针刺法、毫针刺法第6页/共52页二、刺法二、刺法3 3、毫针刺法、毫针刺法（1 1）、进针法）、进针法指切进针法：适用于短针的进针。夹持进针法：适用于长针的进针。舒张进针法：适用于皮肤松弛部位的腧穴。提捏进针法：适用于皮肉浅薄的部位的腧穴。第7页/共52页进针法进针法第8页/共52页进针法进针法第9页/共52页（2 2）、针刺的角度与深度）、针刺的角度与深度角度：针刺角度是指进针时针身与皮肤表面所构成的夹角 直刺 斜刺 平刺（横刺）深度：针刺的深度是指针身刺入皮肉的深浅 第10页/共52页（3 3）、行针）、行针行针亦名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气，调节针感以及进行补泻而行施的各种针刺手法。得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。第11页/共52页（3 3）、行针）、行针 基本行针手法基本行针手法：提插法：捻转法：辅助手法：循法、刮柄法、弹柄法、搓柄法、摇柄法、震颤法等。第12页/共52页（4 4）、针刺补泻）、针刺补泻功能状态：腧穴特性：针刺手法：临床常用的有提插补泻、捻转补泻、迎随补泻、呼吸补泻、平补平泻等。第13页/共52页（5 5）、留针与出针）、留针与出针留针：出针：第14页/共52页异常情况的处理及预防异常情况的处理及预防晕针 滞针 弯针 断针 血肿第15页/共52页针刺注意事项针刺注意事项过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者、不宜针刺；体质虚弱者，刺激不宜过强，尽可能采取卧位 怀孕3个月以下者，下腹部禁针；怀孕3个月以上者，上下腹部、腰骶部以及一些能引起子宫收缩的腧穴均不宜针刺。第16页/共52页小儿囟门未闭时，头顶部腧穴不宜针刺。避开血管针刺，防止出血。常有自发性出血或损伤后出血不止的病人，不宜针刺。皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。第17页/共52页针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。第18页/共52页三、灸法三、灸法灸法是用干艾叶捣制成艾绒，然后做成艾炷或艾条，点燃后在腧穴上熏灼，通过温热刺激，起到行气通经、活血逐瘀、回阳救逆、防病保健等作用，以防治疾病的方法。第19页/共52页灸法灸法常用的灸法常用的灸法艾炷灸 直接灸 间接灸 艾卷灸 温针灸第20页/共52页艾炷灸艾炷灸第21页/共52页艾炷灸艾炷灸第22页/共52页艾卷灸艾卷灸第23页/共52页温针灸第24页/共52页灸法灸法注意事项注意事项施灸顺序 施灸标准 施灸禁忌 灸疮处理 注意安全第25页/共52页拔罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血、淤血，以达到防治疾病的目的。拔罐多用于治疗风湿痹痛，感冒咳嗽，胃痛，腹痛，泄泻等。在临产，根据病情需要，在运用火罐时还有走罐、闪罐、刺血（刺络）拔罐等方法。第26页/共52页罐罐第27页/共52页注意事项注意事项：拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，不宜拔罐。第28页/共52页针灸治疗针灸治疗针灸治疗作用一、疏通经络一、疏通经络 疏通经络是针灸治病最主要、最直接的作用。疏通经络是针灸治病最主要、最直接的作用。二、扶正祛邪二、扶正祛邪 扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。三、调和阴阳三、调和阴阳 调和阴阳是针灸治病的最终目的调和阴阳是针灸治病的最终目的第29页/共52页针灸治疗针灸治疗 针灸的治疗原则针灸的治疗原则古人对针灸的治疗原则曾作过深刻的概括，如灵枢经脉篇说：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之”。第30页/共52页阴阳阳证宜针用泻法，或用疾刺法或刺出血。阴证宜用补法，用灸，宜留针。表里表证针灸宜浅刺疾出。里证宜深刺久留。寒热寒证可用留针或用补法，或用灸法，或针灸并用。热证宜疾刺出血，用泻法，不用灸法。虚实虚证针用补法，或针灸并用。实证针用泻法或出血，以泻实邪。第31页/共52页配穴处方原则配穴处方原则近部取穴远道取穴随证取穴第32页/共52页常用配穴法常用配穴法本经配穴法表里配穴法前后配穴法上下配穴法第33页/共52页中风中风病因病因 内虚邪中：真气不足，脉络空虚，外风乘虚侵袭。内风：肝阳偏亢，心火旺盛或湿痰生热，导致肝阳化风，气血并逆，上扰清窍。第34页/共52页中风中风症状症状中经络：半身不遂，肌肤不仁，舌强语蹇，口眼歪斜。中脏腑：突然昏仆，神志昏昧 闭证：口噤不开，面赤握拳，二便干结 脱证：面色苍白，目合口张，手撒汗出，二便失禁。第35页/共52页中风中风 治疗 一、中经络 传统观念“治痿独取阳明”。上肢肩 yu、曲池、合谷 下肢环跳、足三里、解溪 言语不利哑门、廉泉 口眼歪斜地仓、颊车第36页/共52页二、中脏腑 1、闭证 水沟 太冲 十二井 劳宫 2、脱证 关元 神阙（隔盐灸）第37页/共52页头痛头痛病因病因风邪袭络：气血不和，经络阻遏，因气候突变或遇风邪而头痛肝阳上亢：肝郁气滞不畅，因情志激动，肝胆之风循经上扰而致头痛 气血不足：髓海精气不充，因劳累或用脑过度而致第38页/共52页头痛头痛 症状症状风邪袭络：痛势阵作，如锥如刺，痛在巅顶或满头皆痛，其痛无定处，反复发作，又名“头风”。肝阳上亢：头痛目眩，以头颞侧巅顶为重，心烦善怒，面赤口苦 气血不足：痛势较缓，头目昏重，面色不华，神疲乏力 第39页/共52页头痛头痛治疗治疗1、风邪袭络 巅顶部百会 通天 行间 阿是穴 前头部上星 头维 合谷 阿是穴 颞侧部率谷 太阳 侠溪 阿是穴 后头部后顶 天柱 昆仑 阿是穴2、肝阳上亢风池 百会 悬颅 侠溪 行间3、气血不足百会 气海 肝俞 脾俞 肾俞 合谷 足三里第40页/共52页腰痛腰痛病因病因寒湿型：感受风、寒、湿邪，经络之气阻滞。肾虚型：操劳过度，精气耗损 劳损型：新感外伤有陈伤累积，经脉受损，瘀血阻滞。第41页/共52页症状症状1、寒湿型：腰部重痛酸麻，俯仰转侧不利，遇阴雨天加剧。2、肾虚型：隐隐作痛，腰腿酸软乏力，神疲头晕。3、劳损型：多有诱发因素，腰部僵硬，痛处固定，活动时加重。第42页/共52页治疗治疗肾俞 委中 夹脊 阿是穴寒湿型+风府、腰阳关 肾虚型+命门、太溪劳损型+隔俞、大肠俞对肾虚型可加灸，其余两型可加拔火罐。第43页/共52页坐骨神经痛坐骨神经痛坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及分布区内发生疼痛，为常见的周围神经疾病。临床分为原发性和继发性坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及分布区内发生疼痛，为常见的周围神经疾病。临床分为原发性和继发性两类两类原发性坐骨神经痛的发病与受寒、潮湿、损伤和感染等有关。原发性坐骨神经痛的发病与受寒、潮湿、损伤和感染等有关。继发性坐骨神经痛为神经通路的临近组织病变产生机械性压迫或粘连所引起。继发性坐骨神经痛为神经通路的临近组织病变产生机械性压迫或粘连所引起。第44页/共52页坐骨神经痛坐骨神经痛症状本病多为一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛。其主要症状是腰部、大腿后侧、小腿后外侧及足部发生放射性、本病多为一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛。其主要症状是腰部、大腿后侧、小腿后外侧及足部发生放射性、烧灼样或针刺样疼痛，行走时加重。直腿抬高试验阳性，跟腱反射减弱。烧灼样或针刺样疼痛，行走时加重。直腿抬高试验阳性，跟腱反射减弱。第45页/共52页治疗治疗通经活络，散风止痛通经活络，散风止痛肾俞肾俞 气海俞气海俞 腰腰3535夹脊夹脊 秩边秩边 环跳环跳 委中委中 阿是穴阿是穴第46页/共52页面瘫面瘫一、病因一、病因脉络空虚，风邪外袭，经气阻滞，筋脉失养所致二、症状二、症状发病突然，晨起多见。发现一侧面部板滞麻木，不能作蹙额、皱眉、闭眼、鼓腮等动作，口角向键侧歪斜，患侧的额纹、鼻辰沟变浅或消失三、治疗三、治疗风池 翳风 阳白 四白 地仓 合谷 太冲 第47页/共52页落枕落枕一、病因一、病因睡姿不当、或风寒侵袭项背，局部脉络受损而致二、症状二、症状头向患侧倾斜，一侧项背有牵拉痛，并向肩或上臂放射，颈部活动受限三、治疗三、治疗 大椎 天柱 后溪 落枕穴第48页/共52页肩关节周围炎肩关节周围炎 一、病因一、病因外感风寒湿邪、过度劳累、慢性劳损二、症状二、症状早期以疼痛为主，可向颈及上臂放射，以静止痛为特征。后期以功能障碍为主。三、治疗三、治疗 肩yu 肩liao 肩前 阿是穴 上臂痛+臂nao 曲池 肩胛痛+曲垣 天宗 第49页/共52页思考题思考题掌握毫针刺法的操作过程。行针的基本手法何谓“得气”，为何要“得气”。“晕针”的处理与预防。常用的灸法有哪些？针灸的治疗原则。因“风邪袭络”而致头痛的辨证归经与治疗面瘫的针灸治疗 第50页/共52页第51页/共52页谢谢您的观看！第52页/共52页