患者安全管理-课件.ppt
妇科围手术期患者安全管理与持续改进妇科围手术期患者安全管理与持续改进体系建立及其应用体系建立及其应用 甘肃省妇幼保健院甘肃省妇幼保健院安全，人类永恒的目标科技的进步 患者安全问题患者伤害事件时有发生 美国国立医院研究院(Institute of Medicine,IOM)1999年 医疗行业安全性数据震惊全世界可避免的医疗差错 美国 每年住院患者死亡 44,000-98,000人 交通意外死亡 43,458人 乳腺癌死亡 42,297人 AIDS死亡 16,516人 额外医疗支出 约170-290亿美元医 疗 差 错vGurwitz：护理院 药物不良反应 每年每1000住院人次 平均发生227件 每年每1000门诊人次 平均发生50件v McGlynn：患者只得到55%有益处的医疗服务v Cullen：没报告的不良事件是已报告的20倍v欧洲、加拿大、澳大利亚等许多国家都进行了相应的研究，得出的结论与IOM报告基本一致，甚至高于IOM得出的数据2011年国内某家医院不良事件统计事件名称事件名称件件 数数 百分比百分比%跌倒13 40.6给药差错6 18.75管路滑脱4 12.5给药延迟2 6.25误吸2 6.25输液外渗2 6.25走失1 3.125自杀1 3.125压疮1 3.125合计32 100%病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态或医疗管理过失等原因而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全 允许范围：由于病人病情异常或体质特殊，现有医学科学技术条件下尚无法预料或不能防范的医疗意外 -医院管理学诊疗活动：通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动边缘性行为：就医环境，合理限度的安全保障等医 疗 安 全 医 患 关 系患者安全医护人员安全安全我院现状及问题v我院至今为止仍沿用传统医疗安全及患者安全管理模式，以医院管理标准为重v近几年，随着JCI评审标准及认证作用在全球范围深入研究的同时,人们也将注意力放在对“以患者为中心”的患者安全管理标准及规范的编排v“以人为本”，围绕患者这个中心，设计医疗服务系统的评审标准，从而确保向妇科患者提供更加有效安全的围手术期医疗保健服务项目研究方案 一一一一 二二二二培训相关人员培训相关人员三三三三创新管理监督手段创新管理监督手段,制定绩效评估措施及制度制定绩效评估措施及制度四四四四院内外专家审核及修改院内外专家审核及修改 五五五五计算机程序处理计算机程序处理 引进引进JCIJCI标准，制定妇科围手术期患者安全管理体系，标准，制定妇科围手术期患者安全管理体系，拟解决的关键问题1 12 23 34 4 制定制定医院患者安全管理组织体系确保患者安全确保患者安全5 5完善完善原有医疗管理制度及规范制定制定非惩罚性不良事件报告体系制定制定临床危机值报告系统 医疗护理制度及规范的补充拟解决的关键问题8 89 91010手术分级管理制度手术分级管理制度7 76 6员工培训员工培训基于计算机的医嘱管理系统及静脉输液配置中心基于计算机的医嘱管理系统及静脉输液配置中心标准化临床诊疗过程标准化临床诊疗过程医护人员准入机制医护人员准入机制 期望：医院安全文化不容易犯错的环境不容易犯错的环境错误能及时纠正的氛围错误能及时纠正的氛围能从错误中学习成长的能力能从错误中学习成长的能力研究项目任务分析与考核指标项目研究内容项目研究内容项目的创项目的创新点新点主要技术主要技术指标指标主要经济、主要经济、主要经济、主要经济、社会效益社会效益社会效益社会效益 研究项目任务分析与考核指标研究项目任务分析与考核指标主要技术指标技术指标技术指标论文：论文：3-53-5篇达篇达国家级水平或国国家级水平或国际水平际水平专著：专著：1-21-2篇篇建立建立妇科围手术期妇科围手术期患者安全管理体系患者安全管理体系制定制定患者安全监测患者安全监测评估与持续改进体系评估与持续改进体系主要经济、社会效益 妇科患者围手术期安全管理及评估体系需省级以上妇科专家认可先从我院开始，逐步扩大到全省各地、县，乃至全国患者安全管理模式从以前以“医院管理制度”模式向“以患者为中心、全程关注”的模式转变吸引大批患者来我院就诊，加大我院在社会上的影响力使我院的妇科领域走在国内、甚至国际的最前列增加我院的经济效益 质 控 标 准列表由计算机程序处理列表由计算机程序处理 起始质控起始质控环节质控环节质控终末质控终末质控 课题撰写课题撰写 包括诊断质量、治疗质量、护理质量、医技工作质量、药剂管理质量包括诊断质量、治疗质量、护理质量、医技工作质量、药剂管理质量等等分解过程、明确内容、把握好重点环节、重点科室、重点人员分解过程、明确内容、把握好重点环节、重点科室、重点人员主要医疗指标主要医疗指标人员、技术、物资、人员、技术、物资、规章制度规章制度通过思想教育、质量通过思想教育、质量教育、规章制度约束、教育、规章制度约束、考核、奖惩来进行考核、奖惩来进行风险处理的风险处理的5个个C交流交流坦诚坦诚称职称职记录记录同情同情compassioncommunicationCompetenceconfessioncharting风险处理的指导性原则 项目风险分析及对策变异多，无法执行：变异多，无法执行：承认个案差异和例外情况存在，承认个案差异和例外情况存在，加强教育加强教育培训培训加强信息化管理加强信息化管理医生工作人员的消极态度医生工作人员的消极态度患者依从性差患者依从性差 加强宣教及沟通，倾听病人及家属的诉说加强宣教及沟通，倾听病人及家属的诉说项目负责人姓名 李怡林性别女项目分工负责人职称主治医师从事专业妇产科最高学历硕士研究生职务妇二科副主任联系电话E-mail 项目组人数15高级2中级4初级9其他0项目组主要研究人员姓名职称学历从事专业项目分工栾桦主任医师本 科妇产科课题指导蔺茹主治医师本 科妇产科子课题负责人张鹏主治医师本 科麻醉科子课题负责人傅玉住院医师研究生妇产科子课题负责人脱淑梅主治医师研究生在读妇产科子课题负责人葛君护师本 科妇产科子课题负责人何春晓护师本 科妇产科子课题负责人张敏护师本 科妇产科子课题负责人尹蕊护师本 科妇产科子课题负责人严京瑜护师本 科妇产科子课题负责人李瑞瑞护师本 科妇产科子课题负责人岳雄住院医师本 科医务科子课题负责人张斌工程师本 科信息科数据统计管理刘 青主任医师本 科妇产科课题指导 项目组成员患者安全文化依靠每一个执业者传承患者安全文化依靠每一个执业者传承安全执业环境依靠每一个执业者营造安全执业环境依靠每一个执业者营造谢谢 谢谢 聆聆 听听
