洼田饮水试验.pptx

洼田饮水试验1.洼田饮水试验的由来2.开展洼田饮水试验的原因3.洼田饮水试验的适应症和禁忌症4.洼田饮水试验的方法第1页/共10页洼田饮水试验的由来洼田饮水试验：是日本学者洼田俊夫提出的，分期明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症 的患者，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验.第2页/共10页开展洼田饮水试验的原因1.脑卒中常见的并发症 吞咽障碍脱水，营养不良，肺部感染，窒息，甚至死亡。第3页/共10页洼田饮水试验的适应症和禁忌症适应症：脑卒中及疑有吞咽困难的病人。禁忌症：1.有现存或可疑的误吸性肺炎2.正在气管切开状态3.需要不断气道抽出分泌物4.对自己的分泌物不能控制，严重流延5.意识水平不稳定6.有原始的口腔反射如咬反射第4页/共10页洼田饮水试验的方法患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间和呛咳情况。1级（优）能顺利地一次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分两次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，但不能全部咽下第5页/共10页饮水试验的评定标准正常：一次饮完，5秒之内，即达到一级者可疑：一次饮完，5秒以上或两次饮完即达2级异常：即达35级者，依次为轻、中、重度.治疗及护理干预3级：给予指导自行吞咽训练4级：给予吞咽训练及指导自行吞咽训练5级：给予留置胃管。第6页/共10页饮水试验的注意事项1.要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验.2.不需要告诉患者正在做测试，防止紧张.3.饮水量要准确第7页/共10页洼田吞咽能力评定法洼田吞咽能力评定，该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1-6级，级别越高吞咽障碍越轻，6级即正常.评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间.1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽2级：3个条件均具备则误吸减少3级：具备2个条件则误吸减少4级：如选择适当食物，则基本上无误吸5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸6级：吞咽正常。第8页/共10页第9页/共10页感谢您的观看！第10页/共10页