美容皮肤科学基础理论.pptx

皮肤的来源皮肤的来源外胚层外胚层 神经节神经节脑、脊髓及运动神经脑、脊髓及运动神经 眼（视网膜）及其它眼（视网膜）及其它 神经板外胚神经板外胚层层 神经节、感觉神经及末梢神经节、感觉神经及末梢 神经嵴神经嵴眼球、真皮内及其它黑素细胞眼球、真皮内及其它黑素细胞 表皮内的黑素细胞表皮内的黑素细胞 基底细胞基底细胞 表皮及毛根表皮及毛根鞘鞘 棘细胞棘细胞 毛发毛发 体表外胚层体表外胚层原始上皮胚芽细胞原始上皮胚芽细胞皮脂腺皮脂腺皮肤附属器皮肤附属器 顶泌汗腺顶泌汗腺 小汗腺胚芽细胞小汗腺胚芽细胞小汗腺小汗腺 乳腺及其它乳腺及其它 中胚层中胚层 真皮、皮下组织、血管、淋巴管、肌肉真皮、皮下组织、血管、淋巴管、肌肉第1页/共39页皮肤解剖学皮肤解剖学人体最大器官表面积1.5-2.0平米表皮与真皮总重占体重5%，含皮下组织16%第2页/共39页表 皮真 皮皮下组织皮肤第3页/共39页皮肤厚度皮肤厚度平均平均0.5-40.5-4毫米，表皮毫米，表皮0.04-1.60.04-1.6毫米，真皮毫米，真皮0.4-2.40.4-2.4毫米毫米背部、臀部较厚，眼睑、耳后较薄背部、臀部较厚，眼睑、耳后较薄女性、老人皮肤薄女性、老人皮肤薄表皮表皮2020岁最厚，真皮岁最厚，真皮3030岁最厚岁最厚皮肤过厚发黄，过薄敏感皮肤过厚发黄，过薄敏感第4页/共39页皮纹及线皮纹及线皮纹皮纹人体皮肤各部位由表皮和真皮隆起的皮肤嵴纹及皮沟所构成的纹人体皮肤各部位由表皮和真皮隆起的皮肤嵴纹及皮沟所构成的纹理。理。皮沟皮沟皮肤表面肉眼可见的细小沟纹，由真皮纤维的排列和牵拉所致。皮肤表面肉眼可见的细小沟纹，由真皮纤维的排列和牵拉所致。皮嵴皮嵴皮沟将皮肤划分成大小不等的细长隆起。皮沟将皮肤划分成大小不等的细长隆起。皮野皮野较深的皮沟将皮肤表面分为菱形或多角形微小区域。较深的皮沟将皮肤表面分为菱形或多角形微小区域。皮肤张力线（朗氏线）皮肤张力线（朗氏线）是由胶原纤维和弹性纤维在真皮内按一定方向是由胶原纤维和弹性纤维在真皮内按一定方向排列形成的张力线，不同部位皮肤的张力各有固定方向。排列形成的张力线，不同部位皮肤的张力各有固定方向。第5页/共39页第6页/共39页皮肤组织学与生物学皮肤组织学与生物学一、表皮一、表皮 属于复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成。属于复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成。第7页/共39页角质形成细胞：角质形成细胞：朗格汉斯细胞梅克尔细胞黑素细胞非角质形成细胞：非角质形成细胞：表皮表皮基底层棘层颗粒层角质层透明层第8页/共39页角质形成细胞角质形成细胞占表皮细胞占表皮细胞95%95%不断代谢更新，最终形成角蛋白。不断代谢更新，最终形成角蛋白。角蛋白有序排列是皮肤抵抗物理化学微生物损害的重要因素。角蛋白有序排列是皮肤抵抗物理化学微生物损害的重要因素。第9页/共39页角质层角质层表皮最外层，与皮肤美容关系最密切表皮最外层，与皮肤美容关系最密切5-155-15层胶质细胞和细胞间质构成层胶质细胞和细胞间质构成“砖墙结构砖墙结构”1 1、维持屏障作用、维持屏障作用2 2、影响药物吸收、影响药物吸收3 3、主要吸收脂溶性物质、主要吸收脂溶性物质4 4、皮肤锁水功能、皮肤锁水功能第10页/共39页第11页/共39页正常角质层含水量正常角质层含水量10%-20%10%-20%低于低于10%10%出现皮肤干燥出现皮肤干燥正常情况下角质层表皮水分流失正常情况下角质层表皮水分流失2-52-5克克/（小时（小时.平方厘米）平方厘米）温度降低，角质层含水量降低（冬天皮肤容易开裂）温度降低，角质层含水量降低（冬天皮肤容易开裂）所有影响角质层的皮肤病，都会使皮肤更加干燥所有影响角质层的皮肤病，都会使皮肤更加干燥角质层过厚，皮肤粗糙晦暗角质层过厚，皮肤粗糙晦暗角质层过薄，出现皮肤问题（潮红、角质层过薄，出现皮肤问题（潮红、capcap扩张、色沉、老扩张、色沉、老化）化）第12页/共39页角质细胞角质细胞角质形成细胞分化的终点细胞，无细胞核和细胞器角质形成细胞分化的终点细胞，无细胞核和细胞器角质化细胞套膜（角质化细胞套膜（CECE）蛋白包膜蛋白包膜特殊角化包膜结构蛋白交联而成，包括多特殊角化包膜结构蛋白交联而成，包括多种蛋白，含量最多的是兜甲蛋白，与美容保湿最密切的种蛋白，含量最多的是兜甲蛋白，与美容保湿最密切的是丝聚合蛋白，如该蛋白基因突变可导致寻常型鱼鳞病是丝聚合蛋白，如该蛋白基因突变可导致寻常型鱼鳞病和异位性皮炎的强易感性。和异位性皮炎的强易感性。脂质包膜脂质包膜角质细胞外的包膜，限制细胞内水和水溶角质细胞外的包膜，限制细胞内水和水溶性氨基酸的丢失及细胞外水的摄入。性氨基酸的丢失及细胞外水的摄入。酶酶最重要的是转谷酰胺酶，影响最重要的是转谷酰胺酶，影响CECE形成和角质形成形成和角质形成细胞分化。细胞分化。第13页/共39页细胞间质细胞间质主要由脂质构成，还有少量天然保湿因子（主要由脂质构成，还有少量天然保湿因子（NMFNMF）1 1、细胞间脂质（结构脂质）、细胞间脂质（结构脂质）主要成分：主要成分：神经酰胺神经酰胺（50%50%）游离脂肪酸（）游离脂肪酸（10-20%10-20%）胆固醇（胆固醇（25%25%）三者比率）三者比率3:1:13:1:1（最佳摩（最佳摩尔比率）尔比率）结构：双分子层结构：双分子层功能：防止水分和电解质流失功能：防止水分和电解质流失 阻止有害物质入阻止有害物质入临床意义：临床意义：神经酰胺减少神经酰胺减少皮肤干燥、脱屑、特应性皮炎、皮肤干燥、脱屑、特应性皮炎、湿疹湿疹 游离脂肪酸减少游离脂肪酸减少银屑病银屑病 胆固醇减少胆固醇减少皮肤老化、光老化皮肤老化、光老化第14页/共39页第15页/共39页天然保湿因子（天然保湿因子（NMFNMF）角质层内能与水结合的低分子量物质的总称。角质层内能与水结合的低分子量物质的总称。存在于角质化细胞套膜中。存在于角质化细胞套膜中。功能：帮助角质细胞吸水，促进酶的代谢反应，有助角质层分化成功能：帮助角质细胞吸水，促进酶的代谢反应，有助角质层分化成熟。熟。过度清洁、紫外线照射、年龄增大等可导致过度清洁、紫外线照射、年龄增大等可导致NMFNMF减少。减少。主要成分主要成分主要成分主要成分所占比例（所占比例（所占比例（所占比例（%）游离氨基酸游离氨基酸游离氨基酸游离氨基酸4040吡咯烷酮羧酸吡咯烷酮羧酸吡咯烷酮羧酸吡咯烷酮羧酸1212乳酸乳酸乳酸乳酸1212尿素尿素尿素尿素7 7尿刊酸尿刊酸尿刊酸尿刊酸3 3离子（钠、钙、镁、氯、磷酸根）离子（钠、钙、镁、氯、磷酸根）离子（钠、钙、镁、氯、磷酸根）离子（钠、钙、镁、氯、磷酸根）1818碳水化合物、氨、多肽、葡糖胺等碳水化合物、氨、多肽、葡糖胺等碳水化合物、氨、多肽、葡糖胺等碳水化合物、氨、多肽、葡糖胺等8 8第16页/共39页角质层与皮肤美容相关的概念角质层与皮肤美容相关的概念1 1、砖墙结构（前述）、砖墙结构（前述）2 2、皮脂膜、皮脂膜概念概念润泽脂质润泽脂质与与汗液汗液乳化形成覆盖于皮肤表面的一乳化形成覆盖于皮肤表面的一层透明的层透明的弱酸性弱酸性薄膜。薄膜。润泽脂质润泽脂质由由皮脂腺分泌皮脂腺分泌和和角质细胞崩解角质细胞崩解的脂质共同的脂质共同构成。构成。主要成分：主要成分：角鲨烯角鲨烯、蜡脂、甘油三酯、胆固醇酯、胆、蜡脂、甘油三酯、胆固醇酯、胆固醇固醇结构脂质的标志性成分是什么？结构脂质的标志性成分是什么？皮脂分泌过多皮脂分泌过多痤疮、脂溢性皮炎痤疮、脂溢性皮炎过度清洁过度清洁干燥干燥第17页/共39页透明层透明层2-32-3层无核扁平细胞，仅见于掌、跖部位层无核扁平细胞，仅见于掌、跖部位 具有防止水、电解质与化学物质通过的屏障作用。具有防止水、电解质与化学物质通过的屏障作用。透明层透明层角质层角质层颗粒层棘 层基底层第18页/共39页颗粒层颗粒层 1-3 1-3层扁平或梭形细胞构成。正常皮肤颗粒层与角质层厚度成正比。层扁平或梭形细胞构成。正常皮肤颗粒层与角质层厚度成正比。颗粒层细胞中含有透明角质颗粒，与张力原纤维密切相关。颗粒层细胞中含有透明角质颗粒，与张力原纤维密切相关。颗粒层细胞分化为透明层和角质层细胞。颗粒层细胞分化为透明层和角质层细胞。构成一个防水屏障。构成一个防水屏障。第19页/共39页棘 层 4-8层多角形细胞构成，胞体较大。表达特异性K1/K10，是表皮终末分化和角化的标记。胞质中含有板层颗粒（Odland小体），其内含有磷脂、神经酰胺、游离脂肪酸、胆固醇等，是结构脂质的来源 还含有多种水解酶，对皮肤屏障形成和表皮自然脱屑很重要。银屑病颗粒层变薄或消失第20页/共39页基底层基底层位于表皮最底层，与皮肤美容关系密切。位于表皮最底层，与皮肤美容关系密切。仅为一层柱状或立方状细胞，与真皮交界处呈波浪状起伏。仅为一层柱状或立方状细胞，与真皮交界处呈波浪状起伏。具有分裂能力。具有分裂能力。透明层透明层角质层角质层颗粒层棘 层基底层第21页/共39页基底层与美容相关概念基底层与美容相关概念生发层生发层基底层又称为生发层，与皮肤自我修复、创伤愈合及瘢痕形成基底层又称为生发层，与皮肤自我修复、创伤愈合及瘢痕形成密切相关。密切相关。皮肤磨削、激光治疗深度皮肤磨削、激光治疗深度表皮通过时间表皮通过时间角质形成细胞从基底层移至角质层脱落，约角质形成细胞从基底层移至角质层脱落，约2828天，称为天，称为表皮通过时间，可用来评价表皮功能。表皮通过时间，可用来评价表皮功能。提示治疗间隔时间提示治疗间隔时间表皮干细胞表皮干细胞是指基底层内相对未分化的、被保护的、具有无限细胞分是指基底层内相对未分化的、被保护的、具有无限细胞分裂能力且分裂极为缓慢的细胞。裂能力且分裂极为缓慢的细胞。原位培植皮肤再生技术原位培植皮肤再生技术整形整形水通道蛋白水通道蛋白3 3（AQP3AQP3）可转运水、甘油、尿素到达表皮，促进角质层可转运水、甘油、尿素到达表皮，促进角质层水合作用，是维持皮肤水合作用的关键因素。水合作用，是维持皮肤水合作用的关键因素。紫外线可导致紫外线可导致AQP3AQP3表达下表达下调，导致皮肤干燥，弹性下降。调，导致皮肤干燥，弹性下降。第22页/共39页表皮主要连接结构表皮主要连接结构1 1、紧密连接、紧密连接位于颗粒层相邻细胞之间，形成半透性屏障。位于颗粒层相邻细胞之间，形成半透性屏障。2 2、桥粒、桥粒 基底层和棘层细胞间连接结构，具有很强的抗牵张力，可以分离，基底层和棘层细胞间连接结构，具有很强的抗牵张力，可以分离，也可以重新形成，有利于表皮细胞移动，破坏后形成表皮内水疱也可以重新形成，有利于表皮细胞移动，破坏后形成表皮内水疱或大疱。或大疱。3 3、角化桥粒、角化桥粒存在于角质层，与存在于角质层，与CECE成为一体，参与脱屑过程。成为一体，参与脱屑过程。紧密连接桥粒大疱性类天疱疮第23页/共39页非角质形成细胞非角质形成细胞黑素细胞黑素细胞位于基底层细胞之间，有树枝状突起，每个细胞可与位于基底层细胞之间，有树枝状突起，每个细胞可与3636个角质形成细胞相连，形成表皮个角质形成细胞相连，形成表皮黑素单位。黑素单位。在暴露部位、乳晕、腋窝、生殖器、会阴部位较多，含有大量黑素颗粒，有特征性黑素小在暴露部位、乳晕、腋窝、生殖器、会阴部位较多，含有大量黑素颗粒，有特征性黑素小体。体。人类皮肤黑素亚型：优黑素、褐黑素人类皮肤黑素亚型：优黑素、褐黑素优黑素优黑素酪氨酸合成，非裔美国人和深肤色人种酪氨酸合成，非裔美国人和深肤色人种褐黑素褐黑素酪氨酸酪氨酸+半胱氨酸，高加索人种半胱氨酸，高加索人种黑素细胞功能黑素细胞功能：决定肤色决定肤色黄种人黑素存在于基底层，黑种人在基底层、棘层、颗粒层，白种人与黄黄种人黑素存在于基底层，黑种人在基底层、棘层、颗粒层，白种人与黄种人相似但数量少种人相似但数量少防晒防晒吸收或反射紫外线吸收或反射紫外线UVAUVA（长波）（长波）第24页/共39页第25页/共39页非角质形成细胞非角质形成细胞朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞位于棘层，具有吞噬功能。位于棘层，具有吞噬功能。麦克尔细胞麦克尔细胞位于基底层，认为是皮肤内分泌细胞。位于基底层，认为是皮肤内分泌细胞。朗格汉斯细胞电镜示胞浆内网球朗格汉斯细胞电镜示胞浆内网球拍样颗粒拍样颗粒朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞麦克尔细胞麦克尔细胞第26页/共39页真皮真皮来源于中胚层，由细胞、纤维（胶原纤维、弹力纤维）和基质构成，来源于中胚层，由细胞、纤维（胶原纤维、弹力纤维）和基质构成，分为乳头层和网状层两部分。分为乳头层和网状层两部分。乳头层较薄，胶原纤维较细走行不均，含有毛细血管、淋巴管、游乳头层较薄，胶原纤维较细走行不均，含有毛细血管、淋巴管、游离神经末梢、触觉小体等。皮肤衰老时乳头层萎缩。离神经末梢、触觉小体等。皮肤衰老时乳头层萎缩。网状层较厚，胶原纤维粗大且与皮肤表面平行，形成皮肤纹理，含网状层较厚，胶原纤维粗大且与皮肤表面平行，形成皮肤纹理，含有较大血管、淋巴管、神经和环层小体。有较大血管、淋巴管、神经和环层小体。第27页/共39页真皮中的细胞真皮中的细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状细胞细胞朗格汉斯细胞、嗜色素细胞等。朗格汉斯细胞、嗜色素细胞等。成纤维细胞是真皮中最重要的细胞，可合成纤维和基质，成纤维细胞是真皮中最重要的细胞，可合成纤维和基质，在创伤愈合中非常重要。在创伤愈合中非常重要。肥大细胞是常驻细胞，参与皮肤过敏反应和炎症反应。肥大细胞是常驻细胞，参与皮肤过敏反应和炎症反应。第28页/共39页真皮中的纤维真皮中的纤维胶原纤维胶原纤维真皮中主要纤维成分，乳头层纤维细且无序，网状层粗真皮中主要纤维成分，乳头层纤维细且无序，网状层粗且与皮面平行，交织成网。且与皮面平行，交织成网。真皮主要成分是胶原蛋白，以真皮主要成分是胶原蛋白，以型胶原为主。胶原与皮型胶原为主。胶原与皮肤老化密切相关，日光照射可减少肤老化密切相关，日光照射可减少型胶原形成，型胶原形成，型型胶原增多，皮肤出现松弛和皱纹。可通过注射或口服胶胶原增多，皮肤出现松弛和皱纹。可通过注射或口服胶原蛋白达到保湿、除皱的目的。原蛋白达到保湿、除皱的目的。第29页/共39页真皮中的纤维真皮中的纤维弹力纤维弹力纤维乳头层较细与皮肤表面成直角，网状层较粗与皮肤表面平行乳头层较细与皮肤表面成直角，网状层较粗与皮肤表面平行对皮肤张力和弹性有重要作用。紫外线照射可使弹力纤维对皮肤张力和弹性有重要作用。紫外线照射可使弹力纤维变性呈团块状，导致皮肤松弛，过度伸展后形成皱纹。变性呈团块状，导致皮肤松弛，过度伸展后形成皱纹。第30页/共39页真皮中的纤维真皮中的纤维网状纤维网状纤维不是一种独立的纤维成分，是幼稚的、未成熟的胶原纤不是一种独立的纤维成分，是幼稚的、未成熟的胶原纤维维银染呈黑色，又称为嗜银纤维，创伤愈合时或肉芽肿组银染呈黑色，又称为嗜银纤维，创伤愈合时或肉芽肿组织织大量增生。大量增生。第31页/共39页基基 质质填充在纤维、细胞间的无定形物质，主要是结构性蛋白、蛋白多糖、填充在纤维、细胞间的无定形物质，主要是结构性蛋白、蛋白多糖、糖胺聚糖成分。糖胺聚糖含有透明质酸（糖胺聚糖成分。糖胺聚糖含有透明质酸（HAHA）硫酸软骨素、硫酸皮肤素等多种成分，对皮肤保水有重要作用，每硫酸软骨素、硫酸皮肤素等多种成分，对皮肤保水有重要作用，每克糖胺聚糖结合克糖胺聚糖结合500ml500ml水。水。透明质酸透明质酸与皮肤保湿关系密切。皮肤中的与皮肤保湿关系密切。皮肤中的HAHA占全身总量占全身总量50%50%。随。随年龄增长，年龄增长，HAHA逐渐减少。逐渐减少。HAHA能结合能结合10001000倍于自身重量的水，分子量越大保湿性能越好，但倍于自身重量的水，分子量越大保湿性能越好，但透皮性越差；化妆品中的透皮性越差；化妆品中的HAHA只是形成水化膜，起到防止皮肤干燥只是形成水化膜，起到防止皮肤干燥作用，只有作为注射填充剂才能在真皮中起到保湿抗皱作用；作用，只有作为注射填充剂才能在真皮中起到保湿抗皱作用；HAHA可促进皮肤无瘢痕愈合；部分皮肤病可促进皮肤无瘢痕愈合；部分皮肤病HAHA含量降低；紫外线照射可含量降低；紫外线照射可使其含量降低，与皮肤老化有关。使其含量降低，与皮肤老化有关。第32页/共39页表皮和真皮连接结构半桥粒：主要结构半桥粒：主要结构基底膜带：基底膜带：渗透作用渗透作用为表皮提供营养，表皮细胞产物也可进入真皮为表皮提供营养，表皮细胞产物也可进入真皮屏障作用屏障作用限制分子量大于限制分子量大于4000040000的大分子通过的大分子通过连接作用连接作用连接表皮和真皮连接表皮和真皮基底膜带基底膜带第33页/共39页皮下组织皮下组织来源于中胚层，由疏松结缔组织和脂肪小叶构成来源于中胚层，由疏松结缔组织和脂肪小叶构成含有汗腺、毛囊、血管、淋巴管、神经等，人体差异较大。含有汗腺、毛囊、血管、淋巴管、神经等，人体差异较大。主要作用是缓冲、贮存脂肪、保暖主要作用是缓冲、贮存脂肪、保暖也影响人的外观也影响人的外观第34页/共39页皮肤附属器皮肤附属器皮脂腺皮脂腺结构结构腺体腺体+导管，无腺腔，细胞破裂形成分泌物，脂质形成和分泌过程平均导管，无腺腔，细胞破裂形成分泌物，脂质形成和分泌过程平均8 8天天类型类型开口于毛囊开口于毛囊 开口于体表（与毳毛有关）开口于体表（与毳毛有关）开口于皮面（与毛发无关）开口于皮面（与毛发无关）分布分布除掌、跖、甲，遍布全身，以眉间、鼻翼、前额最多除掌、跖、甲，遍布全身，以眉间、鼻翼、前额最多 头皮、颜面、胸背、腋窝等称为皮脂溢出部位。头皮、颜面、胸背、腋窝等称为皮脂溢出部位。成分成分游离脂肪酸、甘油脂类、角鲨烯等，与表皮细胞和汗液形成皮脂膜。游离脂肪酸、甘油脂类、角鲨烯等，与表皮细胞和汗液形成皮脂膜。第35页/共39页毳（毳（cuicui）毛）毛第36页/共39页皮肤附属器皮肤附属器皮脂腺功能皮脂腺功能润滑皮肤润滑皮肤润泽毛发润泽毛发抗菌抗菌抗氧化损伤：含有维生素抗氧化损伤：含有维生素E E分泌过多：皮肤油腻、粗糙、毛孔粗大分泌过多：皮肤油腻、粗糙、毛孔粗大痤疮、酒渣鼻、脂溢性痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎和脱发皮炎和脱发分泌不足：毛发干燥、发脆、脱落，皮肤干燥、脱屑等分泌不足：毛发干燥、发脆、脱落，皮肤干燥、脱屑等第37页/共39页皮肤附属器皮肤附属器皮脂腺分泌和影响因素皮脂腺分泌和影响因素第38页/共39页感谢您的观看！第39页/共39页