预防医学生活环境与健康.pptx

空气环境与健康空气物理性状与健康空气污染及其危害第1页/共62页空气物理性状与健康太阳辐射气象因素空气离子化第2页/共62页太阳辐射紫外线A段（320400 nm)B段（275320 nm)C段（200275 nm)可见光（400760 nm)：提高视觉和代谢能力，平衡兴奋和镇静作用，提高情绪与工作效率，红外线（760nm1mm）：热效应。使机体局部温度升高，血管扩张，促进新陈代谢及细胞增生色素沉着作用抗佝偻病作用和红斑作用 杀菌作用第3页/共62页气象因素气象因素包括气压、气流、气湿、气温等。气象因素与太阳辐射综合作用于机体，对机体的冷热感觉、体温调节、心血管功能、神经功能、免疫功能和新陈代谢功能有调节作用。第4页/共62页空气离子化阴（负）离子：对机体有益，具有镇静、催眠、镇痛、止痒、止汗、利尿、降低血压、增进食欲、使注意力集中、提高工作效率等作用。阳（正）离子：可引起失眠、头痛、烦躁、血压升高等，对机体产生不良作用。轻离子：离子吸附周围的中性气体分子重离子：轻离子与空气中悬浮颗粒、水滴结合 新鲜的清洁空气中轻离子浓度比较高，而污染的空气中轻离子浓度低。空气中重离子数与轻离子数之比50时，则空气较为清洁。第5页/共62页案例案例2-12-11952年12月5日开始，逆温层笼罩伦敦，城市处于高气压中心位置，垂直和水平的空气流动均停止，连续数日空气寂静无风。当时伦敦冬季多使用燃煤采暖，市区内还分布有许多以煤为主要能源的火力发电站。由于逆温层的作用，煤炭燃烧产生的二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、粉尘等气体与污染物在城市上空蓄积，引发了连续数日的大雾天气。不久许多伦敦市民感到呼吸困难、眼睛刺痛，发生哮喘、咳嗽等呼吸道症状的病人明显增多，进而死亡率陡增，从12月5日到12月8日的4天里，伦敦市死亡人数达4000人。在发生烟雾事件的一周中，48岁以上人群死亡率为平时的3倍；1岁以下人群的死亡率为平时的2倍，在这一周内，伦敦市因支气管炎死亡704人，冠心病死亡281人，心脏衰竭死亡244人，结核病死亡77人，分别为前一周的9.5、2.4、2.8和5.5倍，此外肺炎、肺癌、流行性感冒等呼吸系统疾病的发病率也有显著性增加。在之后的两个月内，又有近8000人因为烟雾事件而死于呼吸系统疾病。这是20世纪世界上最大的由燃煤引发的城市大气污染事件。第6页/共62页问题思考问题思考 引起此次大气污染的原因是什么？此次大气污染对人群健康产生了那些危害？如何避免此类事件的发生？第7页/共62页空气污染的来源工农业生产 交通运输 生活炉灶和采暖锅炉 其他 第8页/共62页空气污染对健康的危害急性危害慢性危害间接效应第9页/共62页急性危害烟雾事件事故性排放引发的急性中毒事件 第10页/共62页英国伦敦煤烟型烟雾事件英国伦敦18731873年19651965年共发生1212次烟雾事件，最严重的1 1次在19561956年。特殊地理条件：河谷盆地；特殊气象条件：持续大雾形成逆温，无风或微风；严重污染源：工厂和居民大量燃煤，排放出大量烟尘和SOSO2 2；多人死亡 19521952年烟雾事件使呼吸道疾病患者猛增，5 5天内有40004000多人死亡，两个月内又有80008000多人死去。第11页/共62页伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件第12页/共62页美国洛杉矶光化学烟雾事件特殊地理条件：海滨靠山、低纬度；特殊气象条件：强烈日光、气温逆增、无风或微风、夏季至初秋等；严重污染源：汽车尾气、工业生产和垃圾焚烧排放NONOX X 和烃类物质在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应产生具有很强刺激性的浅蓝色烟雾，其主要成分为臭氧，过氧酰基硝酸酯、醛类、酮类等。人群急性中毒事件及大量物品毁损。第13页/共62页洛杉矶光化学烟雾洛杉矶光化学烟雾第14页/共62页事故性排放引起的急性中毒事件印度博帕尔毒气泄漏事件切尔诺贝利核电站爆炸事件 第15页/共62页慢性危害对呼吸系统的影响 降低免疫力 引起变态反应 致癌作用 其他 第16页/共62页间接危害温室效应臭氧层空洞酸雨第17页/共62页空气污染的卫生防护合理规划 改革工艺，加强防护 第18页/共62页合理规划 合理安排工业布局和城市功能分区 加强城市绿化 加强对居住区内局部污染源的管理 第19页/共62页改革工艺，加强防护 改善能源结构，大力节约能耗 加强对机动车尾气排放和管理 改进生产工艺，减少废气排放 第20页/共62页重点提示空气污染是指空气中各种污染物的浓度增加，超过大气本身的自净能力，对人类生存和健康造成直接、间接甚至潜在的危害，对自然生态系统的平衡造成破坏。空气污染主要来自于工农业生产中燃料的燃烧和生产过程的排放，另外交通运输中机动车尾气的排放及生活炉灶和采暖锅炉的排放也是空气污染的重要来源。第21页/共62页重点提示空气污染对健康的影响包括急性危害、慢性危害及间接危害。空气污染的防控必须采取规划和工艺等综合措施。第22页/共62页水环境与健康饮用水污染与疾病生活饮用水卫生第23页/共62页案例案例2-22-2据统计，近年来，我国水污染事故频繁发生，光2001年到2004年就发生水污染事故3988件。尤其是因企业违法排污和事故而引发的重大水污染事件接连发生。2005年11月，吉林石化公司双苯厂发生爆炸，造成松花江部分江段污染，导致沿江居民用水发生困难。12月，广东一企业超标排放含镉废水，导致下游10万人无法饮用北江水。2006年1月，湖南省株洲市霞港湾因水利工程施工不当，导致含镉废水流入湘江。水污染直接危害到了百姓的饮水安全。中国环境监测总站在2006年对113个环保重点城市月均监测取水总量为15.9亿吨，其中不达标水量4.4亿吨，占总量的27.7%。农村的状况就更为严重，我国首次农村饮用水与环境卫生现状调查结果显示，44.36的农村饮用水未达到基本卫生要求。全国仍有3亿多农村人口饮水不达标，其中约有1.9亿人的饮用水有害物质含量超标。河北涉县、河南沈丘县、天津北辰区、陕西华县、江苏阜宁县、广东翁源县等地区频频出现的“癌症村”等，无不和饮用水污染有关。2006年8月底，北京西三旗地区发生一起水污染事故，污水管线出现渗漏现象，污染自备井水源，引起部分居民饮用后出现身体不适，近千人集体腹泻。第24页/共62页问题思考问题思考造成水体污染的主要原因是什么？饮用水污染对人群健康有哪些损害？什么样的饮用水是符合卫生要求的？第25页/共62页饮用水污染与疾病生物性污染介水传染病化学性污染中毒第26页/共62页介水传染病由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病。最常见的有：伤寒、痢疾、霍乱、病毒性肝炎当前发展中国家每年约有12亿人口因饮水不安全而患病，有400多万儿童死于水传播性疾病。我国几十年来发生水传播性疾病的爆发流行数百起，患病人数达数百万之多。第27页/共62页水体富营养化原因：氮和磷污染 表现：藻类大量繁殖 危害：恶化水的感官性状，降低水的溶解 氧含量；破坏水生生态；产生藻毒素(肝损伤、神经毒性等)，一般供水净化处理和煮沸均不能使藻类毒素全部失活，严重影响饮用水的质量。第28页/共62页汞及甲基汞污染来源：汞矿的开采冶炼、氯碱、化工、仪表、电子、颜料等工业企业排出的废水及含汞农药的使用 汞在水环境中的迁移转化(形成甲基汞)危害：慢性甲基汞中毒 水俣病 第29页/共62页水俣病日本雄本县水俣湾地区发生的当地居民长期食用该湾中含甲基汞甚高的鱼贝类而引起的一种公害病。甲基汞主要侵害中枢神经系统，开始时肢体末端或口唇周围麻木刺痛感，随后可出现手部感觉障碍、运动障碍、无力、震颤等，以及语言障碍、视野向心性缩小、听力下降、共济性运动失调，严重时可致全身瘫痪、精神错乱、甚至死亡。甲基汞可通过胎盘屏障，导致胎儿畸形。第30页/共62页酚类化合物污染来源：工业废水、农药(杀虫剂)危害：急性中毒 :腹泻、口腔炎、黑尿 (多为事故性)慢性毒性：皮疹、记忆力减退、头昏、失眠 五氯酚、辛基酚、壬基酚等具有内分泌干扰作用。低浓度恶化水的感官性状、产生氯酚臭 对动植物危害：鱼贝类、海带、牡蛎第31页/共62页氰化物来源：主要来自炼焦、选矿、电镀、染料、医药和塑料等工业废水 慢性中毒：头痛、头晕、心悸等神经细胞退行性变的症状 急性中毒：CN-氰化高铁Cyt 细胞内窒息 第32页/共62页多氯联苯来源：工业废水和生活污水PCBs具有雌激素样作用，可明显干扰机体内分泌状态 PCBs还可引起啮齿动物和猴的学习能力缺失、运动操作方式改变。第33页/共62页化学物质导致的致癌作用 某些有致癌作用的化学物质，如砷、铬、镉、苯、石棉、亚硝酸盐、硝酸盐、多环芳烃、卤代有机物、放射性物质等，污染水体后，能在悬浮物、底泥和水生物体内蓄积，长期饮用含有这类物质的水或食用体内蓄积这种物质的生物产品，就有可能诱发癌症。第34页/共62页饮用水的基本卫生要求流行病学安全 感官性状良好 化学组成对人体无害 流行病学指标感官性状和一般化学指标毒理学和放射性指标第35页/共62页生活饮用水水质标准（GB5749-2006）细菌学指标：菌落总数：每毫升水中不超过100CFU（菌落形成单位）总大肠菌群：每100mL水样中不得检出 游离性余氯：氯化消毒剂与水接触30 分钟，不低于0.3mg/L；管网末梢水中不低于0.05mg/L。第36页/共62页生活饮用水水质标准感官性状和一般化学指标：色、浑浊度、嗅味、肉眼可见物、pH值、总硬度、铁、锰、铜、锌、铝、挥发性酚、阴离子洗涤剂、硫酸盐、氯化物、溶解性固体毒理学指标：氟化物、氰化物、砷、硒、汞、镉、铬（六价）、铅、银、硝酸盐等。放射性指标：总放射性，总放射性 第37页/共62页饮用水的净化混凝沉淀天然水中的胶体微粒，难以自然沉淀，是水混浊的主要根源，需加混凝剂进行混凝沉淀，称为混凝沉淀。常用的混凝剂有硫酸铝、明矾、三氯化铁及聚合氯化铝等。电荷中和作用、吸附架桥作用 第38页/共62页过滤通过石英砂等滤料层以截留水中悬浮杂质和微生物等的净水过程 功效：一是使滤后水质浑浊度达到生活饮用水水质要求；二是水经过滤后，除去水中大部分病原体；三是水经过滤后，残留的微生物失去了悬浮物的保护作用，为滤后消毒创造了条件。第39页/共62页饮用水的消毒目的：杀灭病原微生物，保证饮用水在流行病学上的安全性，杜绝介水传染病的发生和流行方法：物理消毒：煮沸、紫外线、超声波 化学消毒：液氯、二氧化氯、臭氧、过氧化物 第40页/共62页氯化消毒氯化消毒是指应用液氯或氯制剂进行饮水消毒。供饮用水消毒的氯制剂主要有液氯、漂白粉Ca(OCl)Cl、漂白粉精Ca(OCl)2和有机氯制剂等。含氯化合物分子团中氯的价数大于1者均为有效氯，为具有杀菌能力的有效成分。第41页/共62页氯化消毒的原理氯制剂在水中形成体积小、电荷为中性的次氯酸ClCl2 2+H+H2 2O HOCl+HO HOCl+H+Cl+Cl-HOClHOCl杀菌作用原理：强氧化剂，损坏细胞膜，大分子物质释出；影响酶系统和代谢；对病毒核酸的致死性损害第42页/共62页影响氯化消毒效果的因素加氯量和接触时间水的pH值 水温 水的浑浊度 水中微生物的种类和数量第43页/共62页重点提示目前水资源污染严重，原因主要在于工农业生产排放大量废水及城镇居民生活污水、粪便垃圾等污染水体。水污染影响到饮用水的安全，对人体健康造成严重影响，主要包括因生物性因素污染引起的介水传染病，因化学性物质污染所导致的急慢性中毒和致癌作用。第44页/共62页重点提示饮用水的基本卫生要求包括流行病学安全；感官性状良好；化学组成对人体无害，按照生活饮用水的卫生标准进行评价。为了使饮用水达到基本卫生要求，水源水必须经过水质处理，即净化和消毒。净化包括混凝沉淀和过滤，而最常用的消毒方法为氯化消毒，氯化消毒效果受到多种因素影响。第45页/共62页住宅环境与健康住宅的卫生要求室内空气污染与健康第46页/共62页住宅的基本卫生要求小气候适宜 采光照明良好 空气清洁卫生 环境安静整洁 卫生设施齐全 第47页/共62页住宅小气候住宅的室内由于屋顶、地板、门窗和墙壁等围护结构以及室内的人工空气调节设备等综合作用，形成了与室外不同的室内气候，称为室内小气候。室内小气候主要由气温、气湿、气流和热辐射组成。夏季空调室温2228、相对湿度40%80%、空气流速0.3m/s；冬季采暖室温1624、相对湿度30%60%、空气流速0.2m/s。第48页/共62页案例案例2-32-3中国室内装饰协会环境监测中心透露，全国每年由室内空气污染引起的死亡人数已达 11.1 万人。中国室内环境中心公布的一项统计显示，中国每年因建筑涂料引起的急性中毒事件约 400 起，中毒人数 1.5 万余人。目前中国室内环境的主要污染源来自建筑、装饰和家具，甲醛、苯、氨气污染超标已经严重影响了人们的身体健康。问题思考：室内空气污染的来源？室内空气污染物有哪些？对健康有哪些危害？看了该资料你有何感想？第49页/共62页家用电器生活燃料的使用建筑材料与装饰物品来自室外的污染室内空气污染的来源人类活动第50页/共62页室内装饰的主要污染物及危害 甲醛：大量存在于多种装饰材料中，也可来自建筑材料。危害：嗅觉异常、眼红、流泪、咽喉干燥发痒、喷嚏、咳嗽、气喘、声音嘶哑、胸闷、皮肤干燥和皮炎等。变态反应主要表现为过敏性皮炎、过敏性哮喘，高浓度可致急性过敏性紫癜。致癌和致畸物质，也是潜在的强致突变物之一 第51页/共62页挥发性有机化合物（VOCs）一类重要的室内空气污染物，除甲醛外，常见的有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二异氨酸酯类等，它们主要来自各种溶剂、粘合剂等化工产品。VOCs有嗅味，有一定刺激作用；能引起机体免疫水平失调；影响中枢神经系统功能，出现头晕、头痛、嗜睡、无力、胸闷、食欲不振、恶心等，甚至可损伤肝脏和造血系统，并可引起变态反应等。第52页/共62页氡及其子体 氡是天然产生的放射性气体，无色、无味，不易察觉。现代居室的多种建材和装饰材料如大理石、瓷砖、地基都会产生氡，导致室内氡浓度逐步上升。氡及其子体对人体健康的危害主要为肺癌 第53页/共62页室内燃料燃烧污染的健康危害 能源结构中，以电、煤气、液化气、煤炭占主导地位，由于燃料的种类不同，其燃烧产物的种类、数量和危害性也都不同。危害：燃料所含有杂质的污染；燃烧产物SO2、NOX可对机体皮肤、粘膜产生刺激作用；进入肺组织的颗粒物可引起肺通气功能下降，肺泡换气功能障碍。第54页/共62页烟草烟雾 主要成分：90为气体，主要有氮、二氧化碳、一氧化碳、氰化物、挥发性亚硝胺、烃类、氨、挥发性硫化物、腈类、酚类等；另外8为颗粒物，主要有烟焦油和烟碱（尼古丁）。烟草烟气中的“肯定致癌物”不少于44种，主要为苯并（a）芘等10多种极强的致癌物。第55页/共62页烟草烟雾烟草燃烧产物对机体呼吸、神经、循环、内分泌、生殖系统以及免疫功能均有明显的损伤作用。吸烟是引起肺癌的主要原因。除肺癌外，还可引起喉癌、咽癌、口腔癌、食道癌、肾癌、胰腺癌、膀胱癌、子宫颈癌等。第56页/共62页烹调油烟烹调油烟是一种混合性污染物，约有200余种成分。油烟中的致突变物来源于油脂中不饱和脂肪酸的高温氧化和聚合反应。烹调油烟是肺鳞癌和肺腺癌的危险因素。第57页/共62页军团菌病病原：嗜肺军团菌 传播途径：主要通过室内空气传播，此病的传播流行与使用中央空调、淋浴设施等有密切关系。临床表现：以肺部感染为主的全身多脏器损害。第58页/共62页重点提示住宅需满足以下基本卫生要求：小气候适宜；采光照明良好；空气清洁卫生；环境安静整洁；卫生设施齐全。室内小气候主要是由气温、气湿、气流和热辐射（周围墙壁等物体表面温度）这四个气象因素组成。我国室内空气质量标准（GBT 18883-2002）规定，夏季空调室温2228、相对湿度40%80%、空气流速0.3m/s；冬季采暖室温1624、相对湿度30%60%、空气流速0.2m/s。第59页/共62页重点提示目前室内空气污染主要来源于生活燃料的使用、人类活动、建筑材料与装饰物品、家用电器、室外的污染。其中释放出的各种各样的污染物对人体健康产生急性、慢性及远期的危害。第60页/共62页 结束第61页/共62页谢谢您的观看！第62页/共62页