鼻饲注意事项.pptx

鼻饲概念：将胃管经鼻腔插入胃内，从将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水胃管灌注流质食物、药物及水分的方法分的方法 。第1页/共26页适应症不能由口进食者 如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者 不能张口的患者 如破伤风患者 早产儿病情危重的患者拒绝进食的患者第2页/共26页 鼻饲液医用肠内营养液医用肠内营养液 瑞代瑞代 能全力能全力 百普力百普力自制肠内营养液自制肠内营养液 米汤米汤 牛奶牛奶 藕粉等藕粉等药品等药品等第3页/共26页方法：两种第4页/共26页医嘱，二人核对 床号，姓名灌注液第5页/共26页 操作前准备 护士准备护士准备 评估患者评估患者 环境准备环境准备 用物准备用物准备第6页/共26页护士准备服装，鞋帽整洁。仪表大方，举止端庄。语言柔和、恰当，态度 和蔼可亲。第7页/共26页 操作前准备 护士准备护士准备 评估患者评估患者 环境准备环境准备 用物准备用物准备第8页/共26页评估患者1.病历及护理病历：患者一般资料，病情，相关检查化验，鼻饲相关记录2.床旁评估：u解释鼻饲的目的、方法；u评估病人胃管长度，检查胃管是否在胃内；u评估胃内残留液：u为病人准备温开水。（患者自备鼻饲液时：将鼻饲液至于热水中加热，鼻饲液温度3840为宜。）第9页/共26页 操作前准备 护士准备护士准备 评估患者评估患者 环境准备环境准备 用物准备用物准备第10页/共26页环境准备保持病室安静 光线充足第11页/共26页 用物准备第12页/共26页 操作前准备 护士准备护士准备 评估患者评估患者 环境准备环境准备 用物准备用物准备第13页/共26页操作流程核对并解释核对并解释卧位，铺巾卧位，铺巾鼻饲液准备：温度鼻饲液准备：温度3840第14页/共26页操作流程温水冲管温水冲管推注鼻饲液推注鼻饲液温水冲管温水冲管固定，舒适卧位固定，舒适卧位整理用物，洗手记录整理用物，洗手记录第15页/共26页注意事项及护理每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物食物。患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量，清淡，中午食量稍高于早，晚，每日量，清淡，中午食量稍高于早，晚，每日次次。每次灌食量不超过每次灌食量不超过200ml200ml，鼻饲后根据病情，鼻饲后根据病情给予半卧、低坡卧位或右侧卧位半小时左右给予半卧、低坡卧位或右侧卧位半小时左右。每次鼻饲前后用的温水或者每次鼻饲前后用的温水或者盐水冲洗鼻饲管腔。盐水冲洗鼻饲管腔。第16页/共26页注意事项及护理长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，根据胃管种类不同适时更换胃管。通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。灌注的食物过冷，过热，均可引起腹泻或其他的胃肠疾病，因此灌注前应进行测试。在灌注前注意食物，餐具和灌注时的卫生，膳食应新鲜配置。第17页/共26页注意事项及护理给躁动患者进行保护性约束，防止将胃管拔出。增加维生素C C的摄入，并注意与奶液分开，以防凝块。注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭可能是进入过多的糖所致，大便稀臭，呈碱性反映，表示蛋白消化不良。第18页/共26页鼻饲中并发症的预防与护理呕吐胃内残留返流-误吸胃管脱出第19页/共26页鼻饲中并发症的预防与护理u呕吐 1.喂养前:翻身、拍背、吸痰、清理呼吸道。2.喂养中:如果出现呕吐应立即将患者头偏向一侧，停止鼻饲，进行气道清理，防止误吸的发生。3.喂养后:根据病情给予合适体位（低坡卧位或侧卧）第20页/共26页鼻饲中并发症的预防与护理u胃内残留1.评估胃内残留液 a.胃内容物小于100ml继续鼻饲但减慢速度；b.胃内容物在100-150ml之间，延缓或停止鼻饲。2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角。3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物。4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。第21页/共26页鼻饲中并发症的预防与护理u返流-误吸 1.鼻饲前：回抽胃内容物确定胃管在胃内及检查胃内残留物有多少。2.鼻饲时：抬高床头30-45度角。3.鼻饲后：保持半卧位小时或斜坡右侧卧位。4.鼻饲中及鼻饲后30分钟内尽量不吸痰。第22页/共26页鼻饲中并发症的预防与护理u胃管脱出 1.告知患者及家属胃管的重要性 2.固定安全，有效 3.定时巡视检查 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 5.对躁动的患者适当约束 6.移动患者前、后固定好鼻饲管第23页/共26页第24页/共26页 第25页/共26页感谢您的观看！第26页/共26页