OCT结果解读教案.pptx

会计学1OCT结果解读结果解读1.正常视乳头黄斑束黄斑正常视乳头黄斑束黄斑OCT图图像像左图：眼底图，白箭为OCT扫描方向，右图：OCT图，左侧凹陷为黄斑中心凹，右侧为视乳头凹陷OCT第1页/共33页注：在在OCTOCT断层图像中，断层图像中，红色高反射红色高反射为视网膜后界，对应于视网膜色素上为视网膜后界，对应于视网膜色素上皮（皮（RPERPE）和脉络膜毛细血管层，此后界在筛板水平与脉络膜循环一起终止）和脉络膜毛细血管层，此后界在筛板水平与脉络膜循环一起终止于视乳头边缘。在于视乳头边缘。在RPERPE与脉络膜毛细血管层的上方显示与脉络膜毛细血管层的上方显示最弱反射最弱反射的一层暗区的一层暗区代表视网膜光感受器外节，视网膜表层与此层之间为中等反射，对应于视网代表视网膜光感受器外节，视网膜表层与此层之间为中等反射，对应于视网膜内、外颗粒层和内、外丛状层。在视网膜的内侧缘显示另一高散射区域，膜内、外颗粒层和内、外丛状层。在视网膜的内侧缘显示另一高散射区域，红色的反射层为视网膜神经纤维层（红色的反射层为视网膜神经纤维层（RNFLRNFL），在图像中可见如正常组织解剖），在图像中可见如正常组织解剖一样，一样，RNFLRNFL厚度从黄斑至视乳头是逐渐增加的。厚度从黄斑至视乳头是逐渐增加的。OCT第2页/共33页2.正常黄斑正常黄斑OCT2OCT第3页/共33页正常黄斑正常黄斑OCT3从上至下分层依次代表：视网膜神经纤维层、节细胞层、从上至下分层依次代表：视网膜神经纤维层、节细胞层、内丛状层、内颗粒层、外丛状层、外颗粒层、光感受器内丛状层、内颗粒层、外丛状层、外颗粒层、光感受器层、视网膜色素上皮层、脉络膜毛细血管层、脉络膜大层、视网膜色素上皮层、脉络膜毛细血管层、脉络膜大中血管层。中血管层。黄斑中心凹可分辨出色素上皮层与脉络膜毛细血管层。黄斑中心凹可分辨出色素上皮层与脉络膜毛细血管层。OCT第4页/共33页视网膜组织切片图视网膜组织切片图OCT第5页/共33页OCT正常视网膜各层图像正常视网膜各层图像哥白尼OCT（可能是第四代）OCT第6页/共33页第7页/共33页第8页/共33页第9页/共33页3.正常视网膜神经纤维层正常视网膜神经纤维层OCT图图像像视乳头周围环形断层扫描视乳头神经纤维层厚度上方（S）和下方（I）较厚，鼻侧（N）和颞侧（T）较薄。对诊断青光眼特别重要OCT第10页/共33页正常视乳头正常视乳头OCTOCT图像图像 不同的扫描方位OCT图像示：水平方位（0）RNFL较薄，垂直方位（90 ）RNFL较厚,凹陷处为视杯。OCT第11页/共33页4.异常黄斑异常黄斑OCT图像图像视网膜厚度改变视网膜厚度改变A A厚度增加厚度增加B B厚度减少厚度减少OCT第12页/共33页视网膜反射性改变A A发射增强发射增强B B反射减弱反射减弱OCT第13页/共33页血液、血浆、和渗出的鉴别OCT第14页/共33页OCT第15页/共33页OCT第16页/共33页视网膜形态学改变A A视网膜神经上皮层和色素上皮层脱离视网膜神经上皮层和色素上皮层脱离OCT第17页/共33页OCT第18页/共33页OCT第19页/共33页中心凹凹陷改变中心凹凹陷改变OCT第20页/共33页视网膜色素视网膜色素上皮与脉络膜毛细血管OCT第21页/共33页玻璃体和玻璃体玻璃体和玻璃体-视网膜界面视网膜界面OCT第22页/共33页5.异常神经纤维层异常神经纤维层OCT图像图像神经纤维层增厚神经纤维层增厚神经纤维层增厚神经纤维层增厚OCT第23页/共33页6.异常视乳头异常视乳头OCT图像图像视乳头隆起视乳头隆起视乳头凹陷增大视乳头凹陷增大视乳头萎缩OCT第24页/共33页第25页/共33页第26页/共33页第27页/共33页第28页/共33页第29页/共33页第30页/共33页第31页/共33页第32页/共33页