失语症的治疗ppt课件.ppt

为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能失语症的治疗失语症的治疗为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能言语言语语言的概念语言的概念n n言语言语n n n n是指口语的能力，是是指口语的能力，是个体利用语言进行交个体利用语言进行交际的活动过程，需要际的活动过程，需要口唇和舌的协调运动。口唇和舌的协调运动。n n语言语言n n n n是通过应用符号达到是通过应用符号达到交流的能力，是复杂交流的能力，是复杂神经心理活动的结果，神经心理活动的结果，按照语言社会建立的按照语言社会建立的常规来实现。符号包常规来实现。符号包括口头的和书面的以括口头的和书面的以及姿势的及姿势的,如手势、表如手势、表情等。情等。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能失语症失语症n n失语症：是失语症：是指神经系统的高级部位-大脑半球发生了器质性损伤，引起语言交际过程中，语言的感知辨认、理解接收、组织运用及表达等功能的某一或某几方面失调的现象，其实质是语言和思维二者双向转译机制的崩溃和中断。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能常见病因常见病因n n脑血管病 急慢性脑血管病、脑血栓、脑出血、脑血管瘤急慢性脑血管病、脑血栓、脑出血、脑血管瘤n n脑外伤n n脑肿瘤n n感染n n其他因素 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能失语症的言语症状失语症的言语症状 听觉理解障碍听觉理解障碍口语表达障碍口语表达障碍阅读理解障碍阅读理解障碍 书写障碍书写障碍为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能言语的流畅性与非流畅性为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能失语症的检查方法失语症的检查方法北京医科大学汉语失语检查方法 北京医院汉语失语症检查法 中国康复研究中心汉语标准失语症检查 临床汉语言语测评方法为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能失写症失写症(agraphia)定义：由于获得性脑损害而导致书写功能受损或丧失。文盲、先天性障碍导致的书写不能、周围神经、骨骼、肌肉的外伤导致的运动障碍引起的书写不能，不属于失写症。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能失失 读读 症（症（alexiaalexia）定义：是由于获得性脑损害而丧失或损害了对书面语言的理解能力。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能少见的语言障碍类型少见的语言障碍类型纯词聋 主要特征是选择性听言语理解受损,而其它语言功能和阅读能力保留。听力检查时没有外周的听力障碍,能识别非词语声音,仅对语言声音听失认,不能理解也不能复述口头言语,却能正确地阅读及理解文字语言,自发谈话正常。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能纯词哑纯词哑 又又称称构构音音性性失失用用(phonetic(phonetic apraxia)apraxia)或或言言语语讷讷吃吃(anarthria),(anarthria),主主要要限限于于发发音音障障碍碍，是是由由于于对对发发音音起起作作用用的的运运动动系系统统中中的的特特殊殊网网络络因因病病变变而而中中断断。此此类类患患者者口口语语表表达达能能力力严严重重障障碍碍,而而文文字字表表达达及及理理解等其它语言功能均正常。解等其它语言功能均正常。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能失语症的治疗失语症的治疗n n治疗目的：改善患者的语言功能和交流能力n n治疗效果n n治疗原则：1.要有针对性 2.综合训练，注重口语 3.因人施治，循序渐进 4.配合心理治疗，方式灵活多样 5.适宜的语言环境可激发病人言语交流的积极性 6.多种语言障碍病人，轻重缓急为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能治疗方法治疗方法首先是口语，然后是书写首先是口语，然后是书写pp直接疗法直接疗法pp间接疗法间接疗法pp个别训练个别训练pp集体训练集体训练为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能治疗方法治疗方法直接疗法：治疗人员与病人之间进行特定的语言功直接疗法：治疗人员与病人之间进行特定的语言功能训练，通过反复和适当的刺激（能训练，通过反复和适当的刺激（刺激促进法刺激促进法）间接疗法：安排病人的交流环境，促进其使用交流间接疗法：安排病人的交流环境，促进其使用交流能力（失语症交流效果促进法）能力（失语症交流效果促进法）为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能治疗方法治疗方法pp SchuellSchuell的刺激疗法的刺激疗法的刺激疗法的刺激疗法 ：治疗师提供刺激以激起病人的特殊反：治疗师提供刺激以激起病人的特殊反应，促进其理解和表达能力。应，促进其理解和表达能力。pp刺激法与认知心理学方法结合。刺激法与认知心理学方法结合。n n主要原则主要原则为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能治疗方法治疗方法-训练课题的选择训练课题的选择语言模式语言模式程度程度训训 练练 课课 题题听理解听理解重度重度单词与画、文字匹配、是或非反应单词与画、文字匹配、是或非反应中度中度听短文做是或非反应，正误判断，口头命令听短文做是或非反应，正误判断，口头命令轻度轻度在中度基础上，文章更长，内容更复杂（新闻理解在中度基础上，文章更长，内容更复杂（新闻理解 等）等）读解读解重度重度画和文字匹配（日常物品，简单动作）画和文字匹配（日常物品，简单动作）中度中度情景画、动作、句子、文章配合，执行简单书写命令读短文回答问题情景画、动作、句子、文章配合，执行简单书写命令读短文回答问题轻度轻度执行较长文字命令，读长篇文章（故事等）提问执行较长文字命令，读长篇文章（故事等）提问说话说话重度重度复述（单音节、单词、系列语、问候语）称呼（日常常用语、动词、复述（单音节、单词、系列语、问候语）称呼（日常常用语、动词、唤语读单音节词等）唤语读单音节词等）中度中度复述（短文）读音（短文）称呼，动作描述（动词的表现，情景画，复述（短文）读音（短文）称呼，动作描述（动词的表现，情景画，漫画描述）漫画描述）轻度轻度事物的描述，日常生活话题的交谈事物的描述，日常生活话题的交谈书写书写重度重度姓名、听写（日常物品单词）姓名、听写（日常物品单词）中度中度听写（单词听写（单词-短文）书写说明短文）书写说明轻度轻度听写（长文章）、描述性书写、日记听写（长文章）、描述性书写、日记其它其它计算（练习、钱的计算）写字、绘画、写信、查字典、写作、利用趣计算（练习、钱的计算）写字、绘画、写信、查字典、写作、利用趣味活动等均应按程度进行。味活动等均应按程度进行。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能不同类型失语症的重点训练课题不同类型失语症的重点训练课题失语症类型失语症类型训练重点训练重点命名性失语命名性失语口语命名、文字称呼口语命名、文字称呼BrocaBroca失语失语文字、构音训练文字、构音训练WernickeWernicke失语失语听理解、会话、复述听理解、会话、复述传导性失语传导性失语听写、复述听写、复述经皮质感觉性失语经皮质感觉性失语听理解（以听理解（以WernickeWernicke失语为基失语为基础）础）经皮质运动性失语经皮质运动性失语完全性失语完全性失语以以BrocaBroca失语课题为基础失语课题为基础交流能力的代偿性训练交流能力的代偿性训练为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能pp具体方法(1)(1)听理解训练听理解训练 治疗师把治疗师把5 5至至1010张图片放在桌面上，由治疗师说出一个单词张图片放在桌面上，由治疗师说出一个单词的名称，患者从摆放的图片中指出相应的图片。的名称，患者从摆放的图片中指出相应的图片。(2)(2)言语表达训练言语表达训练 1 1）称呼训练：）称呼训练：出示图片，问患者出示图片，问患者“这是什么？由患者这是什么？由患者回答，当回答不出或错答时，可用描述图中的用途或词头音等回答，当回答不出或错答时，可用描述图中的用途或词头音等提示。提示。2 2)复述：短文、单词、句子、文章等复述：短文、单词、句子、文章等。3 3）语句、短语完形。）语句、短语完形。4 4）联想呼名：同义词或反义词）联想呼名：同义词或反义词 5 5）回）回答问题：说出问题的属性，和异同点答问题：说出问题的属性，和异同点 6 6）描述物品功能，）描述物品功能，描述图中的活动描述图中的活动 7 7）叙述事件，详述计划）叙述事件，详述计划为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 （3）读解训练 1）卡片和图片配合 2）语句综合，重新排列混乱的词，再组 3）朗读短文后回答问题。（4）书写训练 重症患者可以先由词词匹配开始或者进行抄写的训练，逐步过度到看图命名书写，听写等。为期一般3个月，之后再评定。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能失语症的康复预后失语症的康复预后 1 1、训练开始期、训练开始期 越早越好。越早越好。2 2、年龄、年龄 越年轻越好。越年轻越好。3 3、轻重程度、轻重程度 轻度好。轻度好。4 4、原发疾病、原发疾病 脑损伤范围小，初次脑卒中的好，脑损伤范围小，初次脑卒中的好，脑外伤比脑卒中好。脑外伤比脑卒中好。5 5、合并症、合并症 无合并症者好。无合并症者好。6 6、利手、利手 左利或双利比右利者好左利或双利比右利者好 7 7、脑出血比脑梗塞好、脑出血比脑梗塞好 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 8 8、能接受长期和强化训练的较好、能接受长期和强化训练的较好 9 9、身体没有感觉损伤的效果好、身体没有感觉损伤的效果好 、10 10、BrocaBroca失语、经皮质运动性失语、传导性失语、失语、经皮质运动性失语、传导性失语、命名性失语较其它类型好。命名性失语较其它类型好。1111、失语类型、失语类型 表达障碍为主比理解障碍为主者改善表达障碍为主比理解障碍为主者改善好。好。1212、智能水平、智能水平 智商高者比低者好。智商高者比低者好。1313、自纠能力、自纠能力 有自纠能力和意识者好。有自纠能力和意识者好。1414、性格、性格 外向性格者好。外向性格者好。15 15、家属和本人对恢复的愿望高的好。、家属和本人对恢复的愿望高的好。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能失语症治疗中应注意的问题失语症治疗中应注意的问题 1、反馈的重要性 2、注意患者的合并症 3、要建立治疗过程中的交流方式 4、要重视患者本人的训练 5、随时观察患者的异常反应 注意其它训练的内容如PT、OT为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 6 6、注意听知觉清晰度（音量和嗓音）、注意听知觉清晰度（音量和嗓音）听清晰度是指训练时，治疗室内要避免嗓音听清晰度是指训练时，治疗室内要避免嗓音 的干扰在安静的环境促进语言交流，一般情况的干扰在安静的环境促进语言交流，一般情况 下增加音量并无帮助。下增加音量并无帮助。7 7、注意非语言学视知觉因素（体积、大小、颜、注意非语言学视知觉因素（体积、大小、颜 色、内容、多重性、可操作性）色、内容、多重性、可操作性）什么是可操作？什么是可操作？可以描述为作为一种刺激能涉及其它感觉，可以描述为作为一种刺激能涉及其它感觉，8 8、注意视知觉效果（大小、形状）、注意视知觉效果（大小、形状）一般情况下，文字训练采用大的印刷体较好一般情况下，文字训练采用大的印刷体较好为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 9 9、注意听刺激的传送方式、注意听刺激的传送方式 10 10、注意患者的分辨能力（语义、听觉、视觉）、注意患者的分辨能力（语义、听觉、视觉）训练所选词最好是得到的反应是固定的缺少变化训练所选词最好是得到的反应是固定的缺少变化的。的。11 11、适当采用复述方式、适当采用复述方式 在患者错答后，复述作为刺激的词可增加正确的在患者错答后，复述作为刺激的词可增加正确的回答。回答。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 12、速率和停顿 13、词句的长度 14、注意感觉模式的相结合 最好的方式是听觉和视觉相结合，应用触觉也有帮助，多种模式的刺激可以增加提示的效果，但不要让患者对此过分依赖，因多种模式刺激也会分散患者的注意力和限制患者本身的能力。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能谢谢！为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能2019POWERPOINTSUCCESS4/16/2023为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能2019THANK YOUSUCCESS4/16/2023