慢性病的运动营养.pptx

2004200420072007青鸟健身首席体适能培训导师2007200720102010Polar授权体适能培训讲师MetRX运动营养培训讲师2011201220112012中国食品科学会运动营养分会培训部主任亚洲运动及健康管理学院课程总监徐威徐威星级私人教练制度起草人星级私人教练制度起草人多家媒体及健康刊物多家媒体及健康刊物专业顾问、专业顾问、撰稿人撰稿人著名主持人著名主持人私人运动私人运动康复康复组体能训练指导组体能训练指导多位明星艺人及宗教界人士多位明星艺人及宗教界人士私人健康顾问私人健康顾问特殊族群的运动营养干预特殊族群的运动营养干预 高血压患者的运动营养高血压患者的运动营养高血压患者的运动营养高血压患者的运动营养 糖尿病患者的运动营养糖尿病患者的运动营养糖尿病患者的运动营养糖尿病患者的运动营养高血压高血压血压水平的定义和分类类型型收收缩压舒舒张压理想血压12080正常血压135于85正常高值130-13985-891级高血压140-15990-992级高雪压160-179100-1093级高血压180110单纯收缩压高14090解决问题分析问题发现问题提供解决方案区别对待确定问题所在综合表现、特征仔细询问会员主述细心观察1.发现、分析高血压的会员 -望闻问切技巧2.高血压会员的健康指导 -运动营养方案+生活技巧45%-28%-3%1.父母亲及其兄弟姐妹中有高血压患者吗？2.有过高血压记载吗？3.55岁以上吗？4.你体重超标吗？（BMI24）5.口味重（每天摄盐量超过6克）吗？6.每周锻炼少于3次吗？7.吸烟吗？8.平均每天饮酒超过50毫升吗？9.工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足吗？10.遇事容易激动和愤怒吗？11.有糖尿病吗？12.有高脂血症吗？遗传因素年龄因素饮食因素生活习惯因素疾病因素精神心理因素身体因素1.性别2.体型 男：60%女：45%平均35岁起收缩压开始上升，每5岁增高4mmHg；而舒张压自30岁左右开始上升，每5岁增加1.5mmHg，舒张压的增长慢于收缩压。1.父母亲及其兄弟姐妹中有高血压患者吗？2.有过高血压记载吗？3.55岁以上吗？4.你体重超标吗？（BMI24）5.口味重（每天摄盐量超过6克）吗？6.每周锻炼少于3次吗？7.吸烟吗？8.平均每天饮酒超过50毫升吗？9.工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足吗？10.遇事容易激动和愤怒吗？11.有糖尿病吗？12.有高脂血症吗？遗传因素遗传因素父母患有高血压，子女发病率：46%以上；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。约60%高血压病人可询问有高血压家族史1、父母亲及其兄弟姐妹中有高血压患者吗父母亲及其兄弟姐妹中有高血压患者吗？2、有、有过高血压记载吗？过高血压记载吗？一对孪生子一对孪生子3、55岁以上吗岁以上吗？20岁以下发病率为311；20岁-29岁为391；30岁-39岁为495；40岁-49岁为860；50岁-59岁为1138；60岁-69岁为1723-26年龄因素年龄因素4、体重超标（、体重超标（BMI24、腰围超标、腰围超标）吗？吗？腰腰围中国中国WHO男性男性90cm（2尺尺7）94女性女性80cm（2尺尺4）80级别中国中国标准准标准准偏瘦偏瘦18.518.5正常正常18.5-23.918.5-24.9超重超重24-27.925肥胖肥胖28252424242800.511.522.533.5体重体重VS.高血高血压患病率患病率对我国 24 万人群的汇总分析显示，BM24 者的高血压患病率是BMI 在24 以下者的2.5 倍，BMI28 者的高血压患病率是BMI 在24 以下者的3.3 倍2.53.3男性85，女性85男性85，女性8500.511.522.5腰腰围VS.高血高血压患病率患病率患病率男性腰围达到或超过85cm，女性腰围达到或超过80cm，其高血压患病率是腰围正常者的2.3 倍2.3中国肥胖问题工作组中国肥胖问题工作组中国成人超重和肥胖症预防与控制指南中国成人超重和肥胖症预防与控制指南5、口味重（、口味重（每天摄盐量超过每天摄盐量超过6克克）吗？吗？高血压患病率与夜尿钠含量成正相关高血压患病率与夜尿钠含量成正相关6、每周锻炼少于每周锻炼少于3次吗？次吗？缺乏锻炼患高血压的风险升高缺乏锻炼患高血压的风险升高3倍倍 7、吸烟吗？吸烟吗？8、平均、平均每天饮酒超过每天饮酒超过50毫升吗？毫升吗？我国高血压防治指南建议：我国高血压防治指南建议：男性每日饮酒不超过男性每日饮酒不超过30mg(约约1两白酒两白酒)，女性应不超过，女性应不超过20mg。9、工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡、工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足眠或休息不足吗？吗？10、遇事容易激动、遇事容易激动和愤怒吗？和愤怒吗？11、有糖尿病吗？有糖尿病吗？12、有高脂血症吗有高脂血症吗？是1分，否0分，计算所有得分，查询对应结果结果分析：0-2分：您患高血压的危险性很小，请保持健康的饮食和生活习惯；3-4分：您患高血压的危险性比较低，但你的饮食或生活习惯可能存在问题，注意控制烟酒，保持正常体重，加强运动；5-7分：您患高血压的危险性为中度。注意控制烟酒，清淡饮食，加强运动；8分以上：您属于高血压高危人群。注意戒除烟酒，清淡饮食，加强运动；采用科学的运动方法可以有效的降低血压。采用科学的运动方法可以有效的降低血压。l l运动方式运动方式运动方式运动方式l l运动强度运动强度运动强度运动强度l l运动时间运动时间运动时间运动时间注：血压超过注：血压超过220110mmHg的患者应禁止运动的患者应禁止运动一般认为一般认为一般认为一般认为有氧运动有氧运动有氧运动应为高血压病人主要活动方式。应为高血压病人主要活动方式。应为高血压病人主要活动方式。应为高血压病人主要活动方式。一般应控制在最大心率的一般应控制在最大心率的40%-70%范围内范围内最大心率最大心率最大心率最大心率=220-220-年龄年龄年龄年龄 目标心率目标心率目标心率目标心率=最大心率最大心率最大心率最大心率 强度百分比强度百分比强度百分比强度百分比 每次运动时间每次运动时间每次运动时间每次运动时间30-6030-60分钟为宜分钟为宜分钟为宜分钟为宜 每周每周每周每周3 3次以上效果明显次以上效果明显次以上效果明显次以上效果明显建议体重指数控制在建议体重指数控制在建议体重指数控制在建议体重指数控制在2424以下以下以下以下对血管有保护作用的减肥营养素对血管有保护作用的减肥营养素对血管有保护作用的减肥营养素对血管有保护作用的减肥营养素-左旋肉碱左旋肉碱左旋肉碱左旋肉碱高血压病人也可以吃高血压病人也可以吃减少钠盐减少钠盐减少钠盐减少钠盐6 6克克克克如何测量如何测量6克食盐？克食盐？平平一勺盐是平平一勺盐是2克克也就是一份菜的用也就是一份菜的用盐量盐量如何测量如何测量6克食盐？克食盐？平平的一瓶盖食用平平的一瓶盖食用盐大概盐大概10克。克。推荐推荐调料料丁香、咖喱、辣椒、月桂、蒜、黑胡椒、低钠盐食物名称咖喱、椰奶、姜、辣椒、蒜、低钠盐牛肉芥末、低盐酱油、蒜禽肉豆蔻、低盐酱油、低钠盐海鲜蔬菜香肠、腊肉、腌肉、咸菜、酱肉、香肠、腊肉、腌肉、咸菜、酱肉、香肠、腊肉、腌肉、咸菜、酱肉、香肠、腊肉、腌肉、咸菜、酱肉、咸鸭蛋、皮蛋、蛤贝类、方便面、咸鸭蛋、皮蛋、蛤贝类、方便面、咸鸭蛋、皮蛋、蛤贝类、方便面、咸鸭蛋、皮蛋、蛤贝类、方便面、豆瓣酱、豆腐乳、酱油豆瓣酱、豆腐乳、酱油豆瓣酱、豆腐乳、酱油豆瓣酱、豆腐乳、酱油绿灯食物绿灯食物芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、紫菜、黄瓜、木耳、海带、紫菜、黄瓜、木耳、海带、紫菜、黄瓜、木耳、海带、紫菜、香蕉、山楂、香菇、黑木耳、香蕉、山楂、香菇、黑木耳、香蕉、山楂、香菇、黑木耳、香蕉、山楂、香菇、黑木耳、银耳银耳银耳银耳中国膳食低钾、中国膳食低钾、低钙，应增加低钙，应增加含钾多钙高的含钾多钙高的食物食物 王女士，35岁，身高1.60m，体重68kg，血压为160-100毫米汞柱该女士体重指数女士体重指数为26.6因此，膳食因此，膳食计划按照减脂方案制定划按照减脂方案制定建建议热量量摄入入2000kcal（30kcal/kg）膳食安排膳食安排应遵循高血遵循高血压原原则1营养搭配要合理，养搭配要合理，坚持低持低盐、补钾膳食膳食2运运动强度以中小度以中小强度的有氧运度的有氧运动为主主34早餐早餐全麦切片面包全麦切片面包 3片片牛奶牛奶 一袋（一袋（250ml）鸡蛋蛋 1个个午餐午餐米米饭 1小碗小碗蘑菇蘑菇 4两两小白菜小白菜 4两两清蒸清蒸鱼 4两两猕猴桃猴桃 4两两午加餐午加餐芹菜薏米百合芹菜薏米百合饮 1杯杯晚餐晚餐清清汤面面 2两两西西红柿柿 2两两西西兰花花 3两两瘦牛肉瘦牛肉 2两两 1、不宜情绪过于激动2、不宜过度疲劳3、不宜饮食过饱4、不宜贪杯暴饮。5、不宜使血压骤降。6、避免便秘糖尿病糖尿病诊诊断断断断标标准：准：准：准：1.1.有糖尿症状并且任意有糖尿症状并且任意有糖尿症状并且任意有糖尿症状并且任意时间时间血糖血糖血糖血糖 11.111.1毫摩毫摩毫摩毫摩尔尔/升升升升2.2.空腹血糖空腹血糖空腹血糖空腹血糖 7.07.0毫摩毫摩毫摩毫摩尔尔/升升升升3.3.口服葡萄糖耐量口服葡萄糖耐量口服葡萄糖耐量口服葡萄糖耐量2 2小小小小时时血糖血糖血糖血糖 11.111.1毫摩毫摩毫摩毫摩尔尔/升升升升1、口渴、多饮明显?2、每日都饮酒?3、皮肤容易感染?4、手足末端麻木?5、白天容易疲劳、易有睡意?6、视力急剧下降?7、有肥胖倾向?8、直系亲属中有糖尿病患者?9、健忘?10、容易患牙周炎?11、脱发严重?12、疲劳不容易解除?13、容易伤风感冒?14、睡眠时间短?15、有时出现膀胱炎?16、性欲减退?17、检查出空腹血糖高?18、尿液透明，尿中总能见白沫?19、可闻及尿味酸臭?20、已过40岁?多尿口渴增加食欲增加体重减轻运动方式运动方式运动方式运动方式有氧运动有氧运动抗阻力训练抗阻力训练柔韧训练柔韧训练有氧运动：有氧运动：40%-70%抗阻力训练：小重量抗阻力训练：小重量柔韧训练：柔韧训练：-有氧运动：每周有氧运动：每周4-6次次 20-60次次/分钟分钟抗阻力训练：每周抗阻力训练：每周2-3次次 1-3组组 12-15次次/组组柔韧训练：每周柔韧训练：每周2-3次次 10-30秒静态拉伸秒静态拉伸原则1控制血糖，纠正代谢防止并发症出现原则2保证足够的营养物质1.1.合理控制总热量合理控制总热量2.2.碳水化合物适量摄入碳水化合物适量摄入3.3.减少脂肪的摄入减少脂肪的摄入4.4.优质蛋白质供应充足优质蛋白质供应充足5.5.补充维生素补充维生素1.1.补充无机盐和微量元补充无机盐和微量元素素2.2.注意膳食纤维的补充注意膳食纤维的补充3.3.合理安排餐次合理安排餐次4.4.选用代糖甜味品选用代糖甜味品热量的需要应根据患者的体型和活动程度来决定热量的需要应根据患者的体型和活动程度来决定体型体型轻体力体力劳动中体力中体力劳动重体力重体力劳动正常126（30）146（35）167（40）消瘦146（40）167（40）188-209（45-50）肥胖84-105（20-25）126（30）146（35）KJ (Kcal)每天每公斤体重消瘦：低于标准体重20%肥胖：高于标准体重20%高高GI(75%）中中GI（55-75%）低低GI55%食物食物GI食物食物GI食物食物GI 白面包白面包105小米小米饭71巧克力巧克力49牛肉面牛肉面100土豆泥土豆泥70黑米粥黑米粥42.3大大枣103橘子汁橘子汁57鲜豆腐豆腐31.9南瓜南瓜75芒果芒果55绿豆豆27.240.5%-50%的的2型糖尿病患者合并血脂异常。型糖尿病患者合并血脂异常。蛋白质应占总热量蛋白质应占总热量15-20%补充补充B族维生素族维生素钠盐不易过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化钠盐不易过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化可降低餐后血糖和防治便秘可降低餐后血糖和防治便秘为减轻胰岛细胞为减轻胰岛细胞负担，糖尿病人负担，糖尿病人每日至少进食每日至少进食3次次甜味菊糖、甘草苷、甜味菊糖、甘草苷、蛋白多糖、木糖醇、蛋白多糖、木糖醇、麦芽糖醇麦芽糖醇