头颅MRI学习教程.pptx

头 颅 M R I检查 原子核 质子 原子 中子 电子 H在人体内含量最多，磁共振能力最强，H原子核内由单一质子组成。第1页/共61页一、磁共振成像的主要参数1、质子密度：指给定的组织区域中发生共振的质子数目。2、弛豫时间：RF（射频脉冲）-原子核 -RF仃止-原子核 激发前状态。这过程称弛豫，这段时间称弛豫时间。位相低能量高高能量低 位相第2页/共61页 T1弛豫时间：RF-原子核纵向磁化-横向磁化 -纵向磁化。所需时间。T2弛豫时间：RF（900脉冲后）横向磁化完全丧失的时间。T1和T2为各特定组织的固有特征，是MR成像基础。第3页/共61页第4页/共61页 3、流空效应：是被射频场激发的原子核，在其释放MR信号时，由于流动超出了接收线圈范围，未能接收到MR信号。第5页/共61页第6页/共61页二、T1WI T2WI 质子图像 T1WI：是指T1成份为图像的主要影响成份，也就是说图像中组织对比度的差异主要是因为组织间T1值的差异。400500/2030。T2WI：是指T2成份为图像主要影响成份。30004500/90120。质子图像：反映质子密度的图像。2000/30。第7页/共61页水抑制:鉴别自由水或结合水脂肪抑制:鉴别脂肪DWI:扩散加权成象 可检出2hr以内的超早期脑死,表现为高信号，并可区分新旧病变。MRA第8页/共61页三、MRI信号的描述磁共振影像是依据MRI信号。白色代表高信号，黑色代表低信号。也有用弛豫时间长短来描述。第9页/共61页 MRI信号描述例表：T1WI T2WI 黑色 长T1 短T2 白色 短T1 长T2 第10页/共61页四、头颅组织MRI信号特点 白质 灰质 脑脊液 脂肪 T1WI 白 灰 黑 白 T2WI 黑 灰 白 白 脑膜 血管 骨皮质 骨髓 T1WI 黑 黑 黑 白 T2WI 黑 黑 黑 灰（白）第11页/共61页第12页/共61页第13页/共61页 水抑制 蛛网膜囊肿第14页/共61页 脑梗死第15页/共61页 水抑制 CE第16页/共61页水抑制 DWI第17页/共61页脂肪抑制 脂肪瘤第18页/共61页超急性脑梗死 2hr DWI第19页/共61页 MRA第20页/共61页五、颅脑基本病变的 MRI表现第21页/共61页 1 1、水肿、水肿局部组织液体含量增多T1WI：黑色T2WI：白色 即长T1、长T2第22页/共61页脑炎第23页/共61页 2 2、梗死灶、梗死灶 系因血供中断组织出现缺血、水肿、变性、坏死等病理变化。T1WI呈黑色 T2WI呈白色 即长T1 长T2 第24页/共61页脑梗死第25页/共61页3、血肿信号和血肿存在时间其内血红蛋白的演变有关。T1WI T2WI 急性期:1、含氧血红蛋白 等信号 等信号（13天）2、脱氧血红蛋白 黑 黑亚急性期：3、正铁血红蛋白 （421天 ）细胞内 白 黑 细胞外 白 白慢性期：4、含铁血红蛋白 黑 黑（22天以后）第26页/共61页第27页/共61页第28页/共61页第29页/共61页第30页/共61页第31页/共61页小脑后下动脉第32页/共61页4、变性变性 脑常见为脱髓鞘病变，水分增加，如多发性硬化、皮层下动脉硬化脑病。T1WI：黑色 T2WI：白色 长T1、长T2第33页/共61页 脱髓鞘病变第34页/共61页 5 5、囊变、囊变是一种较特殊的病理改变。囊内容物含水：T1WI黑色 、T2WI白色 即长T1 长T2 囊内容物含脂肪：T1WI、T2WI均为白色 即短T1、长T2第35页/共61页 蛛网膜囊肿第36页/共61页第37页/共61页第38页/共61页本本例：男70岁左上下肢麻木2M，左手持物常掉落。左上下肢肌力4级，指鼻试验阳性。手术病理：肿物内为棕黄色、机油样液体，病理诊断转移性乳头状腺癌。临床无囊虫病诊断根据。第39页/共61页 6、钙化钙化灶内无氢质子，T1WI和T2WI均显示无信号为黑色。第40页/共61页7 7、肿瘤、肿瘤 MRI信号和肿瘤病理组织成份不同而不同。一般来说肿瘤组织的质子密度较正常组织高。T1WI呈等信号或稍低信号，T2WI为高信号。即长T1长T2（脑膜瘤T1WI、T2WI为等信号，黑色素瘤、视网膜母细胞瘤T1WI高信号,T2WI低信号）。第41页/共61页 脂肪瘤第42页/共61页 听神经瘤第43页/共61页脑膜瘤第44页/共61页第45页/共61页 视网膜母细胞瘤第46页/共61页黑色素瘤第47页/共61页六、增强检查增强检查造影剂：GdDTPA钆二乙烯三胺五醋酸钆系顺磁性物质，使组织T1T2弛豫时间缩短。增强检查用增强检查用T1WIT1WI第48页/共61页 星形细胞瘤第49页/共61页第50页/共61页第51页/共61页第52页/共61页 星形细胞瘤第53页/共61页检查颅脑病变作CT还是MRI？第54页/共61页下列情况更适宜于CT检查：急性脑外伤、急性脑出血。意识不清。颅内钙化、颅骨病变。有起搏器、银夹。第55页/共61页MRI以下方面优于CT：多方位成像。颅底、后颅凹病变。MRA。脑白质病变。第56页/共61页第57页/共61页第58页/共61页 颅脑外伤、脑卒中检查：MRI早期脑梗死DWI（）（）超早期脑梗死脑出血脑梗死CT第59页/共61页超急性脑梗死 2hr DWI第60页/共61页感谢您的观看。第61页/共61页