成本效果分析药物经济学ppt课件.ppt
为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 成本效果分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 前言成本效果分析用于临床药物评价始于1980年，肖恩波姆最早提出成本效果分析应该与临床药理试验同时进行，认为二者的结合能够极大地帮助临床医务人员进行医疗决策。目前，成本效果分析是药物经济学中最常用的一种方法。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 定义适用范围方法与应用案例分析1234为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 CEA是以特定的治疗目的或临床效果为指标,比较不同治疗方案单位治疗效果的成本高低的分析方法。结果：以单位治疗效果所需成本即成本-效果的比值来表示 特点：治疗效果不以货币单位来表示,而采用单个临床指标 如治愈率、死亡率、生命延长时间、体重增加值、血压降低值等来表示成本成本-效果分析（效果分析（CEACEA）：）：为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 适用范围（从药物治疗角度）适用范围（从药物治疗角度）可以用于比较不同的药物治疗方案，可供选择的治疗方案可以是两种或多种不同的药物或同一药物的多种不同剂型，同时也可以用于特定条件下对药物治疗与一种或多种非药物治疗方案进行比较。成本效果分析是对各个方案实施结果直接进行比较和评价的一种方法，常应用于那些不能活不易采用成本效益分析方法的医疗卫生干预，并且仅限于相同或同类指标上的比较。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 一、成本一、成本-效果分析方法效果分析方法1、成本-效果比（cost effectiveness，C/E）每单位效果消耗的成本，如每诞生一个生命年、每挽回一例死亡、每改变一个结果单位所消耗的成本。-成本效果比值越小越有效。例如：抗血小板药物预防脑卒中的成本效果分析成本效果分析方法与应用成本效果分析方法与应用为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 2、增量成本效果比（C/E）按增量成本除以增量健康产出，即每获得一个增加的效果所消耗的增量成本（增量比）。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 抗血小板药物预防脑卒中的成本效果分析：为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 二、成本-效果分析的评价与应用1、真实性评价是否提出一个恰当和具体的定义？是否全面描述了所要比较的方案，包括比较方案实施的时间、地点、对象、方法等，是否有重要的方案遗漏？是否需要考虑空白对照？是否证实了干预措施的效果？成本和结果的识别与测量是否恰当？对方案的成本和结果时是否做了增量分析？估计成本和结果时是否考虑到不确定性？给出的研究结果和讨论是否包含了研究结果使用者所关心的所有问题？为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 2、重要性评价证据的临床重要性增量成本效果是多少？各亚组的增量成本效果有无不同？不确定因素对研究结果影响的大小？3、适用性评价实际临床治疗的患者情况是否与寻找研究证据中的患者情况相似？这项治疗能否用于实际的患者？所选治疗措施的利弊和成本如何？要考虑患者的选择4、后效评价，不断改进为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 案例分析案例分析骨质疏松治疗的成本-效果分析步骤一、确定成本步骤一、确定成本为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 步骤二步骤二 、效果比较、效果比较为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 步骤三步骤三 、4 4种方案比较的成本种方案比较的成本-效果分析效果分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 综上，每获得1 个单位效果，4 种方案所需成本分别为9.81元、16.84元、28.62 元、23.48元。结果表明，方案A 不但成本较低,而且效果较好,因而方案A 是4种方案中较经济、合理的治疗方案。敏感度分析表明,在方案A 药品价格不变的前提下，B、C、D各组治疗方案药品价格各需下调 41.7%、65.7%、58.2%，方可获得与方案A 相同的成本-效果比。因此，从药物经济学角度来讲，方案 B 是仅次于方案A 的次佳治疗方案，而方案C 最差。案例小结案例小结为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 Thank You
