公共营养师三级婴幼儿营养PPT讲稿.ppt

公共营养师三级婴幼儿营养第1页，共47页，编辑于2022年，星期五婴婴 幼幼 儿儿 营营 养养 的的 特点特点 出生出生112个月为婴儿期，个月为婴儿期，1-3岁为幼儿期。前一时岁为幼儿期。前一时期是一生中生长发育最快的时期，后一时期是养期是一生中生长发育最快的时期，后一时期是养成良好饮食习惯的关键时期，也是完成从以母乳成良好饮食习惯的关键时期，也是完成从以母乳为营养到以其他食物为营养的过渡期。婴幼儿期为营养到以其他食物为营养的过渡期。婴幼儿期良好的营养；亦是预防成年慢性疾病如动脉粥样良好的营养；亦是预防成年慢性疾病如动脉粥样硬化，冠心病等的保证。由于婴幼儿期的生长极硬化，冠心病等的保证。由于婴幼儿期的生长极为迅速，对营养素的需要极高，而各器官的发育为迅速，对营养素的需要极高，而各器官的发育尚未成熟，对食物的消化吸收能力有限，因此，尚未成熟，对食物的消化吸收能力有限，因此，婴幼儿营养就显得极为重要。婴幼儿营养就显得极为重要。第2页，共47页，编辑于2022年，星期五婴婴 儿儿 的的 营营 养养 需需 要要 (一一)能量需要能量需要 婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能，以及生的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能，以及生长发育所需。依据年龄、体重及发育速度来估计长发育所需。依据年龄、体重及发育速度来估计总能量的需要。总能量的需要。DRIs建议的建议的012个月的婴儿的个月的婴儿的能量摄人量均为能量摄人量均为95kcal(kgd)。初生儿第。初生儿第1周时周时约为约为60kcal(kgd)。第。第2、第、第3周时约需周时约需100kcal(kgd)，第，第26个月时约需个月时约需110-120kcal(kgd)。612月约需月约需100kcal(kgd)第3页，共47页，编辑于2022年，星期五婴婴 儿儿 的的 营营 养养 需需 要要（二）宏量元素（二）宏量元素 1蛋白质蛋白质:婴儿比成人所需必需氨基酸的比例大。婴儿比成人所需必需氨基酸的比例大。6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多5-10倍。除成人的八种必需氨基酸外，婴儿早期肝倍。除成人的八种必需氨基酸外，婴儿早期肝脏功能还不成熟，还需要由食物提供组氨酸、半脏功能还不成熟，还需要由食物提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。人乳中必需氨基酸胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。人乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。对于蛋白质的需的比例最适合婴儿生长的需要。对于蛋白质的需要量，人乳喂哺的婴儿，每日需要蛋白质要量，人乳喂哺的婴儿，每日需要蛋白质20gkg。牛乳喂养者为。牛乳喂养者为3.5gkg，大豆或谷类蛋白供应，大豆或谷类蛋白供应时为时为40gkg。第4页，共47页，编辑于2022年，星期五续续 上上 2脂肪脂肪:06月龄的婴儿按每日摄人人乳月龄的婴儿按每日摄人人乳800ml计，则可获计，则可获得脂肪得脂肪277g，占总能量的，占总能量的47。DRIs推荐摄人量为总能量推荐摄人量为总能量的的4550。6个月后虽然添加一些辅助食品，但还是以奶个月后虽然添加一些辅助食品，但还是以奶类食品为主，脂肪提供的能量比仍然较高，推荐的脂肪摄类食品为主，脂肪提供的能量比仍然较高，推荐的脂肪摄人量占总能量比约为人量占总能量比约为3540 3碳水化合物碳水化合物:婴儿碳水化合物的提供的能量应占总婴儿碳水化合物的提供的能量应占总 能量的能量的30-60。人乳喂养的婴儿供能比约。人乳喂养的婴儿供能比约37，人工喂养，人工喂养儿略高约儿略高约40-50。4个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未成熟，但乳糖酶的活性比成人高，成熟，但乳糖酶的活性比成人高，4个月后能较好也消化淀粉类个月后能较好也消化淀粉类食品。食品。第5页，共47页，编辑于2022年，星期五婴婴 儿儿 的的 营营 养养 需需 要要(三三)微量营养素微量营养素1、钙：、钙：人乳中含钙量约为人乳中含钙量约为350mgL,以一天以一天 800m1人乳计，能提供人乳计，能提供300mg左右的钙。由于人左右的钙。由于人乳中钙吸收率高，出生后前乳中钙吸收率高，出生后前6个月的全母乳喂养的个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。尽管牛乳中钙量是母乳的婴儿并无明显的缺钙。尽管牛乳中钙量是母乳的23倍，钙磷比例不适合婴儿需要，而且吸收率低。倍，钙磷比例不适合婴儿需要，而且吸收率低。婴儿钙的适宜摄入量婴儿钙的适宜摄入量6个月前为个月前为300mgd，6个月后个月后为为400mgd。第6页，共47页，编辑于2022年，星期五续续 上上 12、铁：、铁：足月新生儿体内约有足月新生儿体内约有300mg左右的铁储备，通左右的铁储备，通常可防止出生后常可防止出生后4个月内的铁缺乏。早产儿及低个月内的铁缺乏。早产儿及低出生体重儿的铁储备相对不足，在婴儿期容易出出生体重儿的铁储备相对不足，在婴儿期容易出现铁缺乏。牛乳中铁含量低于母乳，且吸收率亦现铁缺乏。牛乳中铁含量低于母乳，且吸收率亦远低于人乳。婴儿在远低于人乳。婴儿在45个月后急需从膳食中补充个月后急需从膳食中补充铁，如强化铁的配方奶、米粉、肝泥及蛋黄等。我国铁，如强化铁的配方奶、米粉、肝泥及蛋黄等。我国6月龄以上婴儿铁的每日适宜摄人量是月龄以上婴儿铁的每日适宜摄人量是10mg。第7页，共47页，编辑于2022年，星期五续续 上上 23、锌：、锌：足月新生儿体内也有较好的储备。足月新生儿体内也有较好的储备。人乳中锌含量相对不足，母乳喂养的婴人乳中锌含量相对不足，母乳喂养的婴儿在前几个月内因可以利用体内储存的儿在前几个月内因可以利用体内储存的锌而不会缺乏，但在锌而不会缺乏，但在45个月后也需要个月后也需要从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方食品是较好的锌的来源。我国推荐食品是较好的锌的来源。我国推荐0-6月月龄锌的龄锌的RNI为为15mgd，6月龄以上为月龄以上为8mgd。第8页，共47页，编辑于2022年，星期五续续 上上 3 4、VA：婴儿婴儿VA推荐量约推荐量约400ugd母乳母乳中含有较丰富的中含有较丰富的VA，用母乳喂养的婴儿，用母乳喂养的婴儿一般不需额外补充。牛乳中的一般不需额外补充。牛乳中的VA仅为母仅为母乳含量的乳含量的1/2。用牛乳喂养的婴儿需要额。用牛乳喂养的婴儿需要额外补充大约外补充大约150200ugd VA。用浓缩。用浓缩鱼肝油补充鱼肝油补充VA时应适量，过量补充会导时应适量，过量补充会导致致VA、VD中毒。中毒。第9页，共47页，编辑于2022年，星期五续续 上上 4 5、VD：人乳及牛乳中的人乳及牛乳中的VD含量均较低，含量均较低，从出生从出生2周到周到1岁半之内都应添加岁半之内都应添加VD。婴。婴儿每天儿每天VD的参考摄人量为的参考摄人量为10ug(400IU)。富含富含VD的食物较少，肝、乳类及蛋含量的食物较少，肝、乳类及蛋含量亦不高因此，给婴儿适量补充富含亦不高因此，给婴儿适量补充富含VA、VD的鱼肝油或的鱼肝油或VD制剂及适当晒太阳，制剂及适当晒太阳，可以预防可以预防VD缺乏所致的佝偻病。缺乏所致的佝偻病。第10页，共47页，编辑于2022年，星期五续续 上上 5(3)VE：早产儿和低出生体重儿容易发生早产儿和低出生体重儿容易发生VE缺乏，缺乏，引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。我国引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。我国DRIs中婴儿中婴儿VE的的AI 为为3mg-TE/d。牛奶中的。牛奶中的VE含含量量远远低于人乳。低于人乳。(4)VC:母乳中母乳中VC比牛乳多，母乳喂养比牛乳多，母乳喂养婴婴儿不易缺儿不易缺乏。乏。纯纯牛奶喂养儿牛奶喂养儿应应及及时补时补充果汁、菜汁等。充果汁、菜汁等。DRIs中中VC的的RNI为为40-50mg/d。第11页，共47页，编辑于2022年，星期五母母 乳乳 喂喂 养养 在分娩后的在分娩后的5天内所分泌的乳汁呈淡黄色，质地粘天内所分泌的乳汁呈淡黄色，质地粘稠，称之为稠，称之为“初乳初乳”。614天的乳汁称为过渡乳，天的乳汁称为过渡乳，大约大约15-30天为成熟乳。与人类的进化同步，母乳也天为成熟乳。与人类的进化同步，母乳也不断地进化，与现代人类生命发展相适应，人类的不断地进化，与现代人类生命发展相适应，人类的乳汁保留了人类生命发展早期所需要的全部营养成乳汁保留了人类生命发展早期所需要的全部营养成分，这是人类生命延续所必需，是其他任何哺乳类分，这是人类生命延续所必需，是其他任何哺乳类的乳汁无法比拟的。的乳汁无法比拟的。第12页，共47页，编辑于2022年，星期五母乳的营养特点母乳的营养特点（一）母乳的营养特点（一）母乳的营养特点（二）母乳中的免疫活性物质（二）母乳中的免疫活性物质（三）母乳中的激素和生长因子（三）母乳中的激素和生长因子（四）母乳喂养的优越性：（四）母乳喂养的优越性：1、母乳中营养成分能满足、母乳中营养成分能满足4-6个月婴儿所需全部营个月婴儿所需全部营 养素，而且易被消化吸收。养素，而且易被消化吸收。2、母乳喂养降低发病率和死亡率。、母乳喂养降低发病率和死亡率。3、增进母婴之间感情，有利于婴儿的智力发育。、增进母婴之间感情，有利于婴儿的智力发育。4、母乳喂养经纪方便又不易引起过敏。、母乳喂养经纪方便又不易引起过敏。第13页，共47页，编辑于2022年，星期五第14页，共47页，编辑于2022年，星期五第15页，共47页，编辑于2022年，星期五对婴儿营养素摄入量的评估对婴儿营养素摄入量的评估1、能量：根据母乳能量和摄入量，完全母、能量：根据母乳能量和摄入量，完全母 乳喂养可以满足乳喂养可以满足0-6个月婴儿的需要，或许还个月婴儿的需要，或许还 可能满足更长时间。可能满足更长时间。2、蛋白质、铁和锌能满足、蛋白质、铁和锌能满足0-4个月婴儿的需要。个月婴儿的需要。3、VA、VD、VB6和钙可满足和钙可满足0-6个月婴儿的需个月婴儿的需 要。要。第16页，共47页，编辑于2022年，星期五人人 工工 喂喂 养养 与与 婴婴 儿儿 配配 方方 食食 品品 因各种原因不能用母乳喂养婴儿时，可采用牛乳或因各种原因不能用母乳喂养婴儿时，可采用牛乳或其他代乳品喂养婴儿，这种非母乳喂养婴儿的方其他代乳品喂养婴儿，这种非母乳喂养婴儿的方法即为法即为人工喂养人工喂养。由于不同种动物的乳严格来讲只。由于不同种动物的乳严格来讲只适合相应种类动物的幼子，并不适宜人类婴儿的生适合相应种类动物的幼子，并不适宜人类婴儿的生长发育，同时亦不适宜直接喂养婴儿。因此，特别长发育，同时亦不适宜直接喂养婴儿。因此，特别是对是对04个月的婴儿，只有在实在无法用母乳喂养个月的婴儿，只有在实在无法用母乳喂养时才采用人工喂养。时才采用人工喂养。第17页，共47页，编辑于2022年，星期五常常 用用 的的 婴婴 儿儿 代代 乳乳 品品 1配方奶粉配方奶粉:绝大多数婴儿配方奶是在牛奶的基础上，绝大多数婴儿配方奶是在牛奶的基础上，降低蛋白质的总量，以减轻肾负荷；将乳清蛋白的比降低蛋白质的总量，以减轻肾负荷；将乳清蛋白的比例增加至例增加至60，同时减少酪蛋白至，同时减少酪蛋白至40，以利于消，以利于消化吸收；并模拟母乳增加婴儿需要的牛磺酸和肉碱。化吸收；并模拟母乳增加婴儿需要的牛磺酸和肉碱。在脂肪方面，调配其脂肪酸的构成和比例，使脂肪成在脂肪方面，调配其脂肪酸的构成和比例，使脂肪成分更接近于母乳。在矿物质和维生素上，调整钙磷分更接近于母乳。在矿物质和维生素上，调整钙磷比例至比例至13-15：1，增加铁、锌等矿物质及，增加铁、锌等矿物质及VA和和VD。婴儿配方奶粉一般按容积。婴儿配方奶粉一般按容积1：4，即，即1平匙奶平匙奶粉加粉加4平匙水或按容量平匙水或按容量1：8配制。配制。第18页，共47页，编辑于2022年，星期五续续 上上 婴儿配方奶粉主要分为两类：婴儿配方奶粉主要分为两类：起始婴儿配方起始婴儿配方：主要：主要适用于适用于1-6个月的婴儿个月的婴儿后继配方或较大婴儿配方：后继配方或较大婴儿配方：适用于适用于6个月以后的婴儿，作为他们混合食物中的组成个月以后的婴儿，作为他们混合食物中的组成部分部分。医学配方医学配方：用于特殊生理上的异常所需，：用于特殊生理上的异常所需，例如为早产儿，先天性代谢缺陷例如为早产儿，先天性代谢缺陷(如苯丙酮酸尿症如苯丙酮酸尿症)儿设计的配方，对牛乳过敏儿设计采用豆基配方粉儿设计的配方，对牛乳过敏儿设计采用豆基配方粉等。等。第19页，共47页，编辑于2022年，星期五常常 用用 的的 婴婴 儿儿 代代 乳乳 品品2牛乳牛乳:(1)鲜牛乳：鲜牛乳：1)牛乳的配制：牛乳的配制：牛奶稀释方法：新生儿期牛奶稀释方法：新生儿期采用采用2份牛奶加份牛奶加1份水稀释份水稀释(牛奶：水；牛奶：水；2：1，vv)，以后过渡到，以后过渡到3份奶加份奶加1份水、份水、4份奶份奶1份水，第二份水，第二个月可以吃全奶。由于牛乳中的乳糖仅为人乳的个月可以吃全奶。由于牛乳中的乳糖仅为人乳的60，牛乳稀释后还需加，牛乳稀释后还需加5-8的葡萄糖或蔗糖。的葡萄糖或蔗糖。2）消毒：）消毒：配好的牛乳在喂给婴儿之前应煮沸配好的牛乳在喂给婴儿之前应煮沸3-4分钟分钟以杀细菌，另外亦可使牛乳的蛋白质变性有助于婴儿以杀细菌，另外亦可使牛乳的蛋白质变性有助于婴儿消化。消化。3)奶量：奶量：平均每公斤体重需平均每公斤体重需2：1+5糖的牛糖的牛奶奶170ml，或，或3：1+5糖的牛奶糖的牛奶155ml，或，或4：1+5糖牛奶糖牛奶150ml。每天分。每天分6-8次喂养。次喂养。第20页，共47页，编辑于2022年，星期五续续 上上(2)全脂奶粉：全脂奶粉：是用鲜乳制成的干粉，含蛋是用鲜乳制成的干粉，含蛋白质白质20-28，脂肪，脂肪20-28。用水按。用水按体积比体积比1(奶粉奶粉)：4(水水)或重量比或重量比1：8溶解溶解后成分同鲜牛奶。再按上述鲜牛奶的方后成分同鲜牛奶。再按上述鲜牛奶的方法配置进一步稀释、加糖、煮沸，冷却法配置进一步稀释、加糖、煮沸，冷却后即可喂养婴儿。后即可喂养婴儿。第21页，共47页，编辑于2022年，星期五常常 用用 的的 婴婴 儿儿 代代 乳乳 品品 3豆制代乳粉豆制代乳粉:是以大豆为主体蛋白的代乳制品。如是以大豆为主体蛋白的代乳制品。如“5410乳粉乳粉”，是用加热处理的大豆粉，添加蛋黄，是用加热处理的大豆粉，添加蛋黄粉以增补植物蛋白的不足、添加米粉、蔗糖、骨粉以增补植物蛋白的不足、添加米粉、蔗糖、骨粉、矿物质和维生素等。另外也可在大豆蛋白提粉、矿物质和维生素等。另外也可在大豆蛋白提取物的基础上，加人甲硫氨酸和取物的基础上，加人甲硫氨酸和L肉碱以及矿物肉碱以及矿物质和维生素等组成配方粉。其特点不含乳糖，适用质和维生素等组成配方粉。其特点不含乳糖，适用于对牛乳过敏或乳糖酶活性低下的婴儿使用。于对牛乳过敏或乳糖酶活性低下的婴儿使用。第22页，共47页，编辑于2022年，星期五人人 工工 喂喂 养养 人工喂养所用乳量可根据婴儿的能量需要量来计算。人工喂养所用乳量可根据婴儿的能量需要量来计算。新生儿第一周的能量需要量为新生儿第一周的能量需要量为60kcal(kgd)，第二第二周以后周以后新生儿及婴儿的能量约需新生儿及婴儿的能量约需95kcal(kgd)，再，再根据代乳品每根据代乳品每100ml(直接喂养的浓度直接喂养的浓度)提供的能量来提供的能量来确定一日所需的奶量。确定一日所需的奶量。开始每天分开始每天分6-8次次喂养，较大喂养，较大婴儿可逐渐减少喂养次数。代乳品营养丰富，容易滋婴儿可逐渐减少喂养次数。代乳品营养丰富，容易滋生细菌，奶瓶、奶头及其他调配食具每次使用后应彻生细菌，奶瓶、奶头及其他调配食具每次使用后应彻底洗净消毒。底洗净消毒。第23页，共47页，编辑于2022年，星期五混混 合合 喂喂 养养 因各种原因母乳不足或不能按时喂养，用婴儿代乳品喂养因各种原因母乳不足或不能按时喂养，用婴儿代乳品喂养以以补充母乳的不足补充母乳的不足。对于。对于6个月以下，特别是个月以下，特别是04个月的婴儿，个月的婴儿，这比完全不吃母乳的人工喂养要好这比完全不吃母乳的人工喂养要好。母乳不足，也仍应坚持。母乳不足，也仍应坚持按时给婴儿喂奶，让婴儿吸空乳汁，这样有利于刺激乳汁按时给婴儿喂奶，让婴儿吸空乳汁，这样有利于刺激乳汁的分泌。如母亲因故不能按时喂奶时，可用代乳品或收集的分泌。如母亲因故不能按时喂奶时，可用代乳品或收集的母乳代替喂养一次。乳母应将多余的乳汁及时挤出或吸的母乳代替喂养一次。乳母应将多余的乳汁及时挤出或吸空，一方面可以维持乳汁的分泌，另外也可用清洁的奶瓶空，一方面可以维持乳汁的分泌，另外也可用清洁的奶瓶收集，低温储存，煮沸后可以用来在不能按时喂奶时喂给收集，低温储存，煮沸后可以用来在不能按时喂奶时喂给婴儿。混合喂养时代乳品补充用量应以婴儿吃饱为止，具婴儿。混合喂养时代乳品补充用量应以婴儿吃饱为止，具体用量应根据婴儿体重、母乳缺少的程度而定。体用量应根据婴儿体重、母乳缺少的程度而定。第24页，共47页，编辑于2022年，星期五婴婴 儿儿 辅辅 助助 食食 品品(一一)添加辅助食品的科学依据添加辅助食品的科学依据 1满足婴儿的营养需求满足婴儿的营养需求 2学习吃食物，为断奶作准备学习吃食物，为断奶作准备 3.适应婴儿消化系统及心理发展需要适应婴儿消化系统及心理发展需要 4.培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯第25页，共47页，编辑于2022年，星期五婴婴 儿儿 辅辅 助助 食食 品品(二二)添加辅助食品的时间与原则添加辅助食品的时间与原则 :1适宜时间适宜时间:在通常情况下，在通常情况下，46个月时应逐个月时应逐 步添加辅助食品。步添加辅助食品。2添加辅助食品的原则添加辅助食品的原则:逐步适应逐步适应：1种辅食应种辅食应经过经过5-7天的适应期，再添加另一种食物，然后逐天的适应期，再添加另一种食物，然后逐步扩大添加的辅食的品种。第一个添加的辅食是步扩大添加的辅食的品种。第一个添加的辅食是米粉类，因为米蛋白很少过敏。每种新的食物可米粉类，因为米蛋白很少过敏。每种新的食物可能尝试多次才会被婴儿接受能尝试多次才会被婴儿接受 由稀到稠由稀到稠量由少到量由少到多多，质地由细到粗，质地由细到粗因人而异因人而异。第26页，共47页，编辑于2022年，星期五第27页，共47页，编辑于2022年，星期五第28页，共47页，编辑于2022年，星期五幼幼 儿儿 营营 养养 与与 膳膳 食食 1周岁到满周岁到满3周岁之前为幼儿期周岁之前为幼儿期。幼儿生长发育虽不及。幼儿生长发育虽不及婴儿迅速，但亦非常旺盛。尽管幼儿胃的容量已从婴儿迅速，但亦非常旺盛。尽管幼儿胃的容量已从婴儿时的婴儿时的200ml增加至增加至300ml，但牙齿的数目有限，但牙齿的数目有限，胃肠道消化酶的分泌及胃肠道蠕动能力也远不如成胃肠道消化酶的分泌及胃肠道蠕动能力也远不如成人。此外，营养物质的获得需从以母乳为主过渡到人。此外，营养物质的获得需从以母乳为主过渡到以各类食物为主，这些矛盾的出现提示我们不可过以各类食物为主，这些矛盾的出现提示我们不可过早的让他们进食一般家庭膳食。早的让他们进食一般家庭膳食。第29页，共47页，编辑于2022年，星期五第30页，共47页，编辑于2022年，星期五第31页，共47页，编辑于2022年，星期五幼幼 儿儿 的的 营营 养养 需要需要 量量1、能量：、能量：DRIs建议，建议，1-、2-和和3-4岁男孩为岁男孩为 1100kcal、1200kcal和和1350kcal；女孩为；女孩为 1050kcal、1150kcal和和1300kcal。2、蛋白质：、蛋白质：DRIs建议，建议，1-、2-和和3-4岁幼儿为岁幼儿为35g 40g和和45g。其中应有一半是优质蛋白质。其中应有一半是优质蛋白质。3、脂肪：、脂肪：其提供的能量应占其提供的能量应占30%-35%为宜。为宜。4、碳水化合物：、碳水化合物：一般在一般在2岁后其提供的能量应占岁后其提供的能量应占50%-55%。第32页，共47页，编辑于2022年，星期五幼幼 儿儿 的的 营营 养养 需要需要 量量 5、微量营养素：、微量营养素：1)钙：钙：1-3岁岁AI为为600mg/d 2)铁铁：1-3岁岁AI为为12mg/d 3)锌：锌：1-3岁岁RNI 为为9.0mg/d 4)碘：碘：1-3岁岁RNI为为50ug/d 5)VA:1-3岁岁VA的的AI为为500ug/d 6)VD:RNI 为为10ug/d 7)VB1和和VB2:RNI均为均为0.6mg/d 8)VC:RNI为为60mg/d。第33页，共47页，编辑于2022年，星期五幼幼 儿儿 食食 物物 选选 择择 的的 基基 本本 原原 则则1粮谷类及薯类食品粮谷类及薯类食品:进入幼儿期后，粮谷类应逐渐成为进入幼儿期后，粮谷类应逐渐成为小儿的主食。是蛋白质及其他营养素的重要来源。小儿的主食。是蛋白质及其他营养素的重要来源。2乳类食品乳类食品:乳类食物是幼儿优质蛋白、钙、乳类食物是幼儿优质蛋白、钙、VB2、VA等营养等营养素的重要来源。素的重要来源。3鱼、肉、禽、蛋及豆类食品鱼、肉、禽、蛋及豆类食品:这类食物不仅为幼儿提供丰富的优这类食物不仅为幼儿提供丰富的优质蛋白，同时也是质蛋白，同时也是VA、VD及及VB族和大多数微量元素的主要族和大多数微量元素的主要来源。来源。4蔬菜、水果类蔬菜、水果类:这类食物是这类食物是VC、-胡萝卜素的惟一来源，胡萝卜素的惟一来源，也是也是VB2、无机盐、无机盐(钙、钾、钠、镁等钙、钾、钠、镁等)和膳食纤维的重要来源。和膳食纤维的重要来源。5.油、糖、盐等调味品及零食油、糖、盐等调味品及零食:过多对身体有害无益。过多对身体有害无益。幼幼 儿儿 膳膳 食食 的的 基基 本本 要要 求求 1营养齐全、搭配合理营养齐全、搭配合理:幼儿膳食应包括上述五类食物。在幼儿膳食应包括上述五类食物。在比例上蛋白质、脂肪、碳所占能量比分别为比例上蛋白质、脂肪、碳所占能量比分别为1215、2535、50-60。动物蛋白。动物蛋白(或加豆类或加豆类)应占总蛋白应占总蛋白的的12平均每人每天各类食物的参考量为粮谷类平均每人每天各类食物的参考量为粮谷类100150g，鲜牛奶不低于，鲜牛奶不低于350ml或全脂奶粉或全脂奶粉4050g，鱼、肉、，鱼、肉、禽、蛋类或豆制品禽、蛋类或豆制品(以干豆计以干豆计)100-130g，蔬菜、水果类，蔬菜、水果类150-250g，植物油，植物油20g，糖，糖020g。应注意不同的食物轮流使用，。应注意不同的食物轮流使用，使膳食多样化，从而发挥出各类食物营养成分的互补作用，使膳食多样化，从而发挥出各类食物营养成分的互补作用，达到均衡营养的目的。达到均衡营养的目的。第34页，共47页，编辑于2022年，星期五幼幼 儿儿 膳膳 食食 的的 基基 本本 要要 求求2合理加工与烹调合理加工与烹调:幼儿的食物应单独制作，质地应幼儿的食物应单独制作，质地应 细、软、细、软、碎、烂，避免刺激碎、烂，避免刺激 性强和油腻的食物。食物烹调时还应具有性强和油腻的食物。食物烹调时还应具有较好的色、香、味、形，并经常更换烹调方法，以刺激小儿胃较好的色、香、味、形，并经常更换烹调方法，以刺激小儿胃酸的分泌，促进食欲。酸的分泌，促进食欲。3合理安排进餐合理安排进餐:幼儿的胃容量相对较小、且肝储备的糖原幼儿的胃容量相对较小、且肝储备的糖原不多，加上幼儿活泼好动，容易饥饿，在不多，加上幼儿活泼好动，容易饥饿，在12岁每天可进岁每天可进餐餐5-6次，次，23岁时可进餐岁时可进餐4-5次，次，4营造幽静、舒适的进餐环境营造幽静、舒适的进餐环境:并有适于幼儿身体特点的桌椅并有适于幼儿身体特点的桌椅和餐具。和餐具。5注意饮食卫生注意饮食卫生:从小培养小儿良好的卫生习惯。从小培养小儿良好的卫生习惯。第35页，共47页，编辑于2022年，星期五1-2 岁岁 幼幼 儿儿 的的 营营 养养 建建 议议 加拿大和美国对加拿大和美国对12-24月幼儿提出月幼儿提出9点营养建议：点营养建议：1.母乳喂养是婴儿期最佳的喂养方式。如果孩子生长正常，母乳母乳喂养是婴儿期最佳的喂养方式。如果孩子生长正常，母乳喂养可以持续至喂养可以持续至2岁以上岁以上”。(由于从产后第由于从产后第10个月起，乳汁个月起，乳汁的营养成分渐趋减少，故国内一般主张从生后的营养成分渐趋减少，故国内一般主张从生后10月月-12个月，进个月，进行转乳行转乳)2.加拿大儿科学会认为加拿大儿科学会认为912个月时可以使用全脂牛奶，直到个月时可以使用全脂牛奶，直到2岁；美国儿科学会建议要到孩子岁；美国儿科学会建议要到孩子12个月时才能吃全脂牛奶。个月时才能吃全脂牛奶。3.低脂牛奶低脂牛奶(1和和2)在在2岁内不提倡常规饮用。岁内不提倡常规饮用。4.无脂牛奶不适于无脂牛奶不适于2岁以内的儿童岁以内的儿童.第36页，共47页，编辑于2022年，星期五续续 上上5.在儿童在儿童2岁内，不管强化与否的大豆、大米和其他植物饮料都岁内，不管强化与否的大豆、大米和其他植物饮料都不宜作为母乳、大豆改良的婴儿辅助食品及全脂牛奶的替代品。不宜作为母乳、大豆改良的婴儿辅助食品及全脂牛奶的替代品。6.不建议限制不建议限制2岁以内儿童膳食脂肪的摄人，这会减少热量与岁以内儿童膳食脂肪的摄人，这会减少热量与必需脂肪酸的摄取，从而严重地影响儿童的生长发育。必需脂肪酸的摄取，从而严重地影响儿童的生长发育。7.6个月至个月至2岁的儿童，若家中饮用水中叶酸含量低于岁的儿童，若家中饮用水中叶酸含量低于 03ppm，建议每天补充叶酸建议每天补充叶酸025mg。8.1岁以上的儿童继续给予铁强化食品以提供充足的铁。岁以上的儿童继续给予铁强化食品以提供充足的铁。9.父母若想在某个时期给婴儿以素食为主的膳食，建议父母若想在某个时期给婴儿以素食为主的膳食，建议2岁岁内食用商品化的大豆改良的婴儿辅助食品内食用商品化的大豆改良的婴儿辅助食品第37页，共47页，编辑于2022年，星期五学学 龄龄 前前 儿儿 童童 营营 养养 与与 膳膳 食食 小儿小儿3周岁后至周岁后至6-7岁人学前称为学龄前期。与婴幼儿岁人学前称为学龄前期。与婴幼儿相比，此期生长发育速度减慢，脑及神经系统发育相比，此期生长发育速度减慢，脑及神经系统发育持续并逐渐成熟。而与成人相比，此期儿童仍然处持续并逐渐成熟。而与成人相比，此期儿童仍然处于迅速生长发育之中，加上活泼好动，需要更多的于迅速生长发育之中，加上活泼好动，需要更多的营养。影响此期儿童良好营养的因素较多，如挑食，营养。影响此期儿童良好营养的因素较多，如挑食，贪玩，不吃好正餐而乱吃零食，咀嚼不充分，食欲贪玩，不吃好正餐而乱吃零食，咀嚼不充分，食欲不振，喜欢饮料而不喜欢食物等。因此，供给其生不振，喜欢饮料而不喜欢食物等。因此，供给其生长发育所需的足够营养，帮助其建立良好的饮食习长发育所需的足够营养，帮助其建立良好的饮食习惯，将为其一生建立健康膳食模式奠定坚实的基础。惯，将为其一生建立健康膳食模式奠定坚实的基础。第38页，共47页，编辑于2022年，星期五学龄前儿童营养素的学龄前儿童营养素的DRIs第39页，共47页，编辑于2022年，星期五第40页，共47页，编辑于2022年，星期五第41页，共47页，编辑于2022年，星期五学龄前儿童平衡膳食的原则学龄前儿童平衡膳食的原则1、多样食物合理搭配、多样食物合理搭配2、专门烹调，易于消化、专门烹调，易于消化3、制定合理膳食制度、制定合理膳食制度4、培养健康的饮食习惯、培养健康的饮食习惯第42页，共47页，编辑于2022年，星期五学龄前儿童平衡膳食的食物选择学龄前儿童平衡膳食的食物选择(一一)谷类谷类:粗制面粉、大米是每日最基本的食物，每日粗制面粉、大米是每日最基本的食物，每日200250g可可为孩子提供为孩子提供5560的能量。的能量。(二二)动物性食物动物性食物:每日供给约每日供给约100-125g，各种可交替使用。蛋，各种可交替使用。蛋1个，约个，约50g。建议奶的每日供给量为。建议奶的每日供给量为250400g。(三三)大豆及其制品大豆及其制品:每日至少供给相当于每日至少供给相当于15-20g大豆的制品，以大豆的制品，以提供约提供约610g的优质蛋白质。的优质蛋白质。(四四)蔬菜和水果类蔬菜和水果类 :蔬菜和水果是维生素、矿物质和膳食纤维的蔬菜和水果是维生素、矿物质和膳食纤维的主要来源。每日供给量约主要来源。每日供给量约150200g。(五五)烹调用油和食糖烹调用油和食糖:按我国的饮食习惯，膳食脂肪约按我国的饮食习惯，膳食脂肪约40来来源于烹调用油。每日人均约源于烹调用油。每日人均约15g。学龄前儿童每日可摄人约。学龄前儿童每日可摄人约10-15g蔗糖，或含蔗糖的饮料。蔗糖，或含蔗糖的饮料。第43页，共47页，编辑于2022年，星期五学学 龄龄 前前 儿儿 童童 膳膳 食食 按按 排排(一一)学龄前儿童学龄前儿童1日食物建议日食物建议 建议每日供给建议每日供给200-300ml牛奶牛奶(不要超过不要超过600m1)，1个鸡蛋，个鸡蛋，lOOg无骨鱼或禽、无骨鱼或禽、或瘦肉及适量的豆制品，或瘦肉及适量的豆制品，150g蔬菜和适蔬菜和适量水果，谷类已取代乳类成为主食，每量水果，谷类已取代乳类成为主食，每日约需日约需150200g。并建议每周进食。并建议每周进食1次次富含铁和维生素富含铁和维生素A的猪肝和富含铁的猪血，的猪肝和富含铁的猪血，每周进食每周进食1次富含碘、锌的海产品。次富含碘、锌的海产品。第44页，共47页，编辑于2022年，星期五学学 龄龄 前前 儿儿 童童 膳膳 食食 按按 排排 (二二)学龄前儿童膳食制度学龄前儿童膳食制度 学龄前儿童宜采用学龄前儿童宜采用3餐餐2点制供给食物，点制供给食物，3岁儿童可用岁儿童可用3餐餐3点制。点制。8-8:30早餐，约占早餐，约占1日能量和营养素的日能量和营养素的30，11：3012点点午餐，约供给午餐，约供给1日能量和营养素的日能量和营养素的40(含含3点的午点点的午点)，6点的晚餐，约占点的晚餐，约占1日能量和日能量和营养素的营养素的30(含晚上含晚上8点的少量水果或牛点的少量水果或牛奶奶)。第45页，共47页，编辑于2022年，星期五学学 龄龄 前前 儿儿 童童 膳膳 食食 按按 排排 (三三)学龄前儿童膳食烹调学龄前儿童膳食烹调 学龄前儿童的膳食需单独制作。烹调方学龄前儿童的膳食需单独制作。烹调方式多采用蒸、煮、炖等，软饭逐渐转变式多采用蒸、煮、炖等，软饭逐渐转变成普通米饭、面条及包点。肉类食物加成普通米饭、面条及包点。肉类食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉饼，或加工工成肉糜后制作成肉糕或肉饼，或加工成细小的肉丁使用；蔬菜要切碎、煮软；成细小的肉丁使用；蔬菜要切碎、煮软；每天的食物要更换品种及烹调方法，每天的食物要更换品种及烹调方法，1周周内不应重复，并尽量注意色香味的搭配。内不应重复，并尽量注意色香味的搭配。第46页，共47页，编辑于2022年，星期五谢谢 谢谢 !第47页，共47页，编辑于2022年，星期五