院感防护和护理职业防护PPT课件.ppt

关于院感防护与护理职业防护第一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 内容医院感染的概念临床工作中的院感防控要求医护人员手卫生医护人员职业暴露与标准预防医疗废物的管理第二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 医院感染的定义医医院院感感染染是是指指住住院院病病人人在在医医院院内内获获得得的的感感染染，包包括括在在住住院院期期间间发发生生的的感感染染和和在在医医院院内内获获得得出出院院后后发发生生的的感感染染，但但不不包包括括入入院院前前已已开开始始或或者者入入院院时时已已处处于于潜潜伏伏期期的的感感染染。医医院院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广广义义地地讲讲，医医院院感感染染的的对对象象包包括括住住院院病病人人、医医院院工工作作人人员员、门门急急诊诊就就诊诊病病人人、探探视视者者和和病病人人家家属属等等，这这些些人人在在医医院院的的区区域域里里获获得得感感染染性性疾疾病病均均可可以以称称为为医医院院感感染染，但但由由于于就就诊诊病病人人、探探视视者者和和病病人人家家属属在在医医院院的的时时间间短短暂暂，获获得得感感染染的的因因素素多多而而复复杂杂，常常难难以以确确定定感感染染是是否否来来自自医医院院，故故实实际际上上医院感染的医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员对象主要是住院病人和医院工作人员。第三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月临床工作中的院感防控要求临床工作中院感管理要求临床工作中院感管理要求 应应用用最最新新、最最科科学学的的隔隔离离预预防防和和方方法法，预预防防医医院院感感染染的的发发生和暴发流行；生和暴发流行；切切断断医医院院感感染染链链，终终止止空空气气、飞飞沫沫、接接触触三三个个主主要要传传播播途途径径，防防止止病病原原微微生生物物在在患患者者与与患患者者之之间间、医医务务人人员员与与患患者者之间和媒介物中传播。之间和媒介物中传播。第四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月病区的建筑布局与隔离要求病区的建筑布局与隔离要求 建建筑筑布布局局：在在病病区区末末端端应应设设一一间间或或多多间间隔隔离离病病室室。感感染染患患者者与与非非感感染染患患者者应应分分室室安安置置。受受条条件件限限制制的的医医院院，同同种种感感染染性性疾疾病病、同同种种病病原原体体感感染染患患者者可可安安置置于于一一室室，病病床床间间距距宜宜大大于于0.8m0.8m。病病情情较较重重的的患患者者宜宜单单人人间间安安置置。床床位数位数单排单排3 3床；双排床；双排 6 6床床。第五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 消毒隔离制度（硬性要求）1 1、认认真真贯贯彻彻执执行行医医院院感感染染管管理理办办法法、消消毒毒技技术术规规范范、中中华华人人民民共共和和国国传传染染病病防防治治法法和和消消毒毒管管理理办办法法等有关法律法规。等有关法律法规。2 2、严严格格遵遵守守消消毒毒灭灭菌菌原原则则，凡凡进进入入人人体体组组织织或或无无菌菌器器官官的的医医疗疗用用品品必必须须灭灭菌菌；接接触触皮皮肤肤粘粘膜膜的的器器具具和和用用品品必必须须消消毒毒。3 3、用用过过的的医医疗疗器器材材和和物物品品，应应先先去去污污染染，彻彻底底清清洗洗干干净净，再再消消毒毒或或灭灭菌菌；特特殊殊感感染染症症病病人人用用过过的的医医疗疗器器材材和和物物品品应应严格执行严格执行“双消毒双消毒”（朊毒体气性坏疽）（朊毒体气性坏疽）。4 4、根根据据物物品品性性能能可可使使用用物物理理或或化化学学方方法法消消毒毒灭灭菌菌，灭灭菌菌首首选选压压力力蒸蒸汽汽灭灭菌菌、干干热热、环环氧氧乙乙烷烷气气体体，消消毒毒首首选选煮煮沸沸（特特别别是是餐餐具具）、流流通通蒸蒸汽汽，化化学学消消毒毒根根据据不不同同情情况况可可选选高效、中效、低效消毒剂。高效、中效、低效消毒剂。第六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月5 5、医医务务人人员员要要了了解解消消毒毒剂剂的的性性能能、作作用用、以以及及使使用用方方法法，配配制制时时应应注注意意有有效效浓浓度度、作作用用时时间间及及影影响响因因素素。使使用用中中的的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期监测。消毒剂必须保持其有效浓度，并定期监测。6 6、正正确确规规范范使使用用化化学学消消毒毒剂剂，按按要要求求进进行行化化学学与与生生物物学学监监测测；灭灭菌菌器器材材（如如压压力力蒸蒸汽汽灭灭菌菌器器、快快速速压压力力蒸蒸汽汽灭灭菌菌器器等等）应应按按要要求求进进行行工工艺艺监监测测，化化学学监监测测和和生生物物学学监监测测，确保确保灭菌合格率达灭菌合格率达100100。7 7、治治疗疗室室、检检查查室室、换换药药室室以以及及高高危危科科室室等等应应按按要要求求进进行空气消毒，空气洁净度符合要求行空气消毒，空气洁净度符合要求 消毒隔离制度消毒隔离制度 第七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月8 8、使使用用紫紫外外线线灯灯管管应应进进行行日日常常记记录录，每每周周清清洁洁灯灯管管一一次次，每每半半年年监监测测一一次次辐辐照照强强度度，不不得得低低于于70uw/cm270uw/cm2；每每批批次次新新进进的的紫紫外外线线灯灯管管应应进进行行辐辐照照强强度度监监测测,低低于于90uw/cm290uw/cm2不不得得入库。入库。9 9物物体体表表面面、地地面面应应保保持持清清洁洁，湿湿式式清清扫扫；被被病病人人血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物等等污污染染时时应应进进行行消消毒毒处处理理；拖拖把把应应分区使用（卫生员），标记明显，分开清洗，悬挂晾干。分区使用（卫生员），标记明显，分开清洗，悬挂晾干。1010、连连续续使使用用的的氧氧气气湿湿化化瓶瓶、雾雾化化器器、呼呼吸吸机机的的管管道道等等器器材材，必必须须每每日日消消毒毒，用用毕毕终终末末消消毒毒，干干燥燥保保存存。湿湿化化液液应应用灭菌水。用灭菌水。第八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月1111、严严格格按按照照医医院院感感染染管管理理办办法法、医医疗疗机机构构医医务务人人员员手手卫卫生生规规范范的的要要求求规规范范洗洗手手，示示意意图图上上墙墙，符符合合要要求求，洗手设施洗手设施覆盖率大于覆盖率大于9090。1212、工工作作人人员员应应严严格格执执行行无无菌菌操操作作，按按要要求求着着装装，认认真真进进行手的清洗或消毒。行手的清洗或消毒。1313、感感染染病病人人与与非非感感染染病病人人分分开开安安置置，同同类类感感染染病病人人相相对对集集中中，特特殊殊感感染染病病人人单单独独安安置置（比比如如多多重重耐耐药药菌菌感感染染病病人人）。1414、规规范范处处置置医医疗疗废废弃弃物物，严严禁禁医医疗疗废废物物与与生生活活垃垃圾圾混混装装，针针头头、刀刀片片等等利利器器使使用用后后应应放放入入专专门门的的利利器器盒盒内内，统统一一处处置置第九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 病房消毒隔离1 1、病病床床应应湿湿式式清清扫扫，一一床床一一套套（巾巾），床床头头柜柜一一桌桌一一抹抹布布，用用后后均均需需消消毒毒，病病人人出出院院、转转科科或或死死亡亡后后，床床单单元元进进行终末消毒处理。行终末消毒处理。2 2、患患者者被被服服每每周周更更换换1 1次次，（传传染染病病病病人人用用过过的的单单独独处处理理）被被污污染染时时（血血液液、尿尿液液）及及时时更更换换，禁禁止止在在病病房房、走走廊清点更换下来的被服和衣物廊清点更换下来的被服和衣物3 3、地地面面湿湿式式清清扫扫，保保持持清清洁洁 。病病人人餐餐具具必必须须经经蒸蒸汽汽或或煮煮沸沸消消毒毒。便便盆盆、便便壶壶用用后后必必须须经经500 500 mg/Lmg/L健健之之素素消消毒毒液液浸浸泡泡，卫卫生生员员应应知知道道消消毒毒方方法法。乙乙肝肝病病毒毒携携带带者者要要做做好好登登记记，用过的床单、衣服等用品按标准预防进行消毒隔离。用过的床单、衣服等用品按标准预防进行消毒隔离。第十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月4 4、治治疗疗室室、换换药药室室、检检查查室室布布局局合合理理，保保持持清清洁洁、整整齐齐，不不得得有有个个人人用用品品。清清洁洁区区、污污染染区区分分区区划划分分明明确确。有有流流动动水洗手，有干手设施。医务人员掌握正确的洗手方法。水洗手，有干手设施。医务人员掌握正确的洗手方法。5 5、治治疗疗室室、换换药药室室内内有有消消毒毒设设施施，消消毒毒有有登登记记。紫紫外外线线灯管保持清洁，灯管保持清洁，每周用无水酒精擦拭一次。每周用无水酒精擦拭一次。6 6、治治疗疗室室、换换药药室室、配配餐餐室室、病病室室、厕厕所所等等分分别别设设置置专专用拖布，用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干标记明确，分开清洗，悬挂晾干，用后消毒。，用后消毒。7 7、医医护护人人员员进进入入治治疗疗室室、换换药药室室应应衣衣帽帽（口口罩罩）整整洁洁，严格执行无菌操作技术严格执行无菌操作技术第十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月8 8、治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。、治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。9 9、无无菌菌物物品品标标识识清清楚楚、规规范范，按按消消毒毒日日期期依依次次放放入入专专柜柜存存放放，无无过过期期包包。打打开开的的无无菌菌包包（包包括括无无菌菌棉棉球球、棉棉棒棒、纱布等）注明开包时间，使用时间纱布等）注明开包时间，使用时间不得超过不得超过2424小时小时。1010、抽抽出出的的药药液液、开开启启的的静静脉脉输输入入液液注注明明时时间间，开开启启口口用用无无菌菌棉棉球球遮遮盖盖，超超过过2 2小小时时不不得得使使用用。启启封封抽抽吸吸的的各各种种溶溶酶超过酶超过2424小时不得使用。小时不得使用。1111、严严格格按按消消毒毒技技术术规规范范正正确确使使用用消消毒毒剂剂，严严禁禁擅擅自自稀稀释释、配配制制消消毒毒剂剂。碘碘酒酒、酒酒精精、密密封封保保存存，容容器器每每周周灭灭菌菌2 2次次，更更换换有有记记录录。无无菌菌持持物物钳钳采采用用干干法法保保存存，使使用用时时间不得超过间不得超过4 4小时。小时。第十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月1212、使用中消毒剂有效成分含量符合要求，、使用中消毒剂有效成分含量符合要求，有监测记录有监测记录。1313、一一般般诊诊疗疗用用品品消消毒毒，如如体体温温表表、压压舌舌板板、压压脉脉带带、吸吸痰痰器器、氧氧气气湿湿化化瓶瓶、开开口口器器、舌舌钳钳、吸吸引引器器、引引流流瓶瓶、胃胃肠肠减减压压器器、弯弯盘盘、治治疗疗碗碗（盘盘）、雾雾化化器器等等能能高高压压者者高高压压消消毒毒，不不能能高高压压者者用用含含氯氯消消毒毒剂剂500mg/L500mg/L浸浸泡泡3030分分钟钟后后晾晾干备用。干备用。第十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 医护人员手卫生洗手指征洗手指征:（一一）直直接接接接触触病病人人前前后后，接接触触不不同同病病人人之之间间，从从同同一一病病人身体的污人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；（二二）接接触触病病人人黏黏膜膜、破破损损皮皮肤肤或或伤伤口口前前后后，接接触触病病人人的的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（四四）进进行行无无菌菌操操作作前前后后，处处理理清清洁洁、无无菌菌物物品品之之前前，处处理污染物品之后；理污染物品之后；（五五）当当医医务务人人员员的的手手有有可可见见的的污污染染物物或或者者被被病病人人的的血血液液、体液污染后体液污染后.第十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月护理七步洗手法 1、掌心对掌心，手指并拢，相互揉搓；2、手指交叉，掌心对手背搓揉，交换进行第十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月3、掌心对掌心，双手交叉指缝相互揉搓 4、弯曲手指使关节在另一手掌心交换进行 第十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月5、左手握住右手拇指，旋转揉搓交换进行 6、将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行第十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 7、清洗手腕，交换进行。第十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月医护人员职业暴露与标准预防医医务务人人员员职职业业暴暴露露，是是指指医医务务人人员员在在从从事事诊诊疗疗、护护理理活活动动过过程程中中接接触触有有毒毒、有有害害物物质质，或或传传染染病病病病原原体体，从从而而损损害害健健康康或或危危及及生生命命的的一一类类职职业业暴暴露露。而而医医务务人人员员职职业业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露.第十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月标准预防的三个基本概念标准预防的三个基本概念1 1、隔隔离离对对象象：将将所所有有病病人人血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物视为有传染性，需要隔离。视为有传染性，需要隔离。2 2、防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。3 3、隔隔离离措措施施：根根据据传传播播途途径径建建立立接接触触、空空气气、飞飞沫沫隔离措施。其重点是洗手。隔离措施。其重点是洗手。第二十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月什么是标准预防什么是标准预防标准预防：标准预防：是是指指认认定定病病人人血血液液，体体液液，分分泌泌物物，排排泄泄物物均均具具有有传传染染性性，需需进进行行隔隔离离，不不论论是是否否有有明明显显的的血血迹迹污污染染或或是是否否接接触触非非完完整整的的皮皮肤肤与与黏黏膜膜接接触触上上述述物物质质者者必必须须采采取取防防护护措措施施根根据据传传播播途途径径采采取取接接触触隔隔离离，飞飞沫沫隔隔离离，空空气气隔隔离离，是是预预防防医院感染成功而有效的措施医院感染成功而有效的措施第二十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 标准预防的主要措施：标准预防的主要措施：（一）手卫生（一）手卫生1 1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂（1 1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时；移动到清洁部位时；（2 2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（3 3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4 4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；（5 5）接触患者周围环境及物品后。）接触患者周围环境及物品后。（6 6）处理药物或配餐前。）处理药物或配餐前。第二十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微 生物污染的物品后。（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则（1）当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗 手。第二十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月（二）戴手套二）戴手套1 1、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。2 2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。粘膜时。3 3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时，应及时更换。必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时，应及时更换。戴无菌手套时，应防止手套污染。如手部皮肤破损，应戴戴无菌手套时，应防止手套污染。如手部皮肤破损，应戴双层手套。双层手套。第二十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月（三）正确使用口罩、护目镜或防护面罩（三）正确使用口罩、护目镜或防护面罩1 1、一般诊疗活动、手术室工作或护理免疫功能低下患者、一般诊疗活动、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进进行行体体腔腔穿穿刺刺等等操操作作时时应应戴戴外外科科口口罩罩，接接触触经经空空气气传传播播或或近近距距离离接接触触经经飞飞沫沫传传播播的的呼呼吸吸道道传传染染病病患患者者时时，应应戴戴医医用用防防护口罩或外科口罩。护口罩或外科口罩。2 2、下下列列情情况况应应使使用用护护目目镜镜或或防防护护面面罩罩：在在进进行行诊诊疗疗、护护理理操操作作，可可能能发发生生患患者者血血液液、体体液液、分分泌泌物物等等喷喷溅溅时时；近近距距离离接接触触经经飞飞沫沫传传播播的的传传染染病病患患者者时时；为为呼呼吸吸道道传传染染病病患患者者进进行行气气管管切切开开、气气管管插插管管等等近近距距离离操操作作，可可能能发发生生患患者者血血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。3 3、口口罩罩潮潮湿湿后后、受受到到患患者者血血液液、体体液液污污染染后后，应应及及时时更更换换；摘口罩时不要接触口罩前面；摘口罩时不要接触口罩前面；护目镜、防护面罩每次使用后应清洁与消毒。护目镜、防护面罩每次使用后应清洁与消毒。第二十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月（四）适时使用隔离衣与防护服四）适时使用隔离衣与防护服 1 1、下列情况应穿隔离衣：、下列情况应穿隔离衣：接接触触经经接接触触传传播播的的感感染染性性疾疾病病患患者者如如传传染染病病患患者者、多多重重耐耐药药菌菌感感染染患患者者等等可可能能受受到到患患者者血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物喷喷溅溅时时；对对患患者者实实行行保保护护性性隔隔离离时时，如如大大面面积积烧烧伤伤患患者的诊疗、护理时；者的诊疗、护理时；第二十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月2 2、下列情况应穿防护服：、下列情况应穿防护服：临临床床医医务务人人员员在在接接触触甲甲类类或或按按甲甲类类传传染染病病管管理理的的传传染染病病患患者者时时；接接触触经经空空气气传传播播或或飞飞沫沫传传播播的的传传染染病病患患者者可可能能受受到到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。第二十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月3 3、隔隔离离衣衣和和防防护护服服只只限限在在规规定定区区域域内内穿穿脱脱。穿穿前前应应检检查查隔隔离离衣衣和和防防护护服服有有无无破破损损;穿穿时时勿勿使使衣衣袖袖触触及及面面部部及及衣衣领领，发发现现有有渗渗漏漏或或破破损损应应及及时时更更换换；脱脱时时应应注注意意避避免免污污染染。脱脱下下隔隔离离衣衣后后，将将隔隔离离衣衣污污染染面面向向里里，衣衣领领及及衣衣边边卷卷至至中中央央，放放入入污污衣衣袋袋封封口口，贴贴标标识识送送清清洗洗消消毒毒后后备备用用。隔隔离离衣衣每每天天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。第二十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月（五）防水围裙的使用（五）防水围裙的使用1 1、可可能能受受到到患患者者的的血血液液、体体液液、分分泌泌物物及及其其他他污污染染物物质质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。2 2、重重复复使使用用的的围围裙裙，每每班班使使用用后后应应及及时时清清洗洗与与消消毒毒。遇遇有破损或渗透时，应及时更换。有破损或渗透时，应及时更换。第二十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月（六）安全注射六）安全注射1 1、使用过的针具和注射器应及时处理，不得重复使用。、使用过的针具和注射器应及时处理，不得重复使用。2 2、锐器使用后放置于锐器盒中，在容器、锐器使用后放置于锐器盒中，在容器3/43/4满将其封口。满将其封口。3 3、禁止用双手回帽。免疫注射时使用自动销毁式注射器。、禁止用双手回帽。免疫注射时使用自动销毁式注射器。4 4、任任何何锐锐器器不不能能两两人人同同时时触触摸摸；避避免免手手术术中中经经手手传传播播锐锐器。器。第三十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月（七七）污污染染的的医医疗疗仪仪器器设设备备或或物物品品应应正正确确处处理理。物物体体表表面面、环境、衣物按规定进行消毒。环境、衣物按规定进行消毒。（八八）医医疗疗废废物物应应按按照照医医院院医医疗疗废废物物管管理理规规定定进进行行处处理。理。第三十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月医务人员怎样正确戴口罩医务人员怎样正确戴口罩口口罩罩的的使使用用在在医医疗疗活活动动中中普普遍遍，起起着着物物理理屏屏障障、放放置置吸吸入入感感染染性性气气溶溶胶胶的的作作用用，并并双双向向保保护护医医务务人人员员和和患患者者，然然而而在现实中还是常常能见到许多使用过程中的误区。在现实中还是常常能见到许多使用过程中的误区。首首先先是是在在各各式式各各样样的的口口罩罩中中，医医务务人人员员通通常常使使用用的的有有医医学学口口罩罩，可可分分外外科科口口罩罩和和操操作作口口罩罩两两类类；特特殊殊时时候候会会使使用用N95N95口罩（属于一种呼吸防护器口罩（属于一种呼吸防护器）第三十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月标准的外科口罩有3层结构（外层通常是蓝色无纺布有阻隔体液作用、中层有吸附微粒作用、内层通常是白色有吸潮作用）+鼻夹（根据各人鼻梁高低调整固定起密闭作用）+系带（两根系带在头部固定）；通常在手术室、无菌操作和标准防护等等时候使用，起飞沫隔离的作用。第三十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月标准的操作口罩有3层结构（同外科口罩）+鼻夹（同外科口罩）+松紧带（区别；通常于外科口罩）；通常在一般清洁操作和接触普通污染物时使用。第三十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月另外在特殊疫情（例如：结核、SARS）时必须使用N95口罩（属于一种呼吸防护器），用于空气隔离。第三十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月戴医学口罩的注意事项戴医学口罩的注意事项1.1.手卫生在先手卫生在先2.2.遮盖口、鼻、下巴遮盖口、鼻、下巴3.3.根据鼻梁固定鼻夹根据鼻梁固定鼻夹4.4.在头部系紧系带在头部系紧系带5.5.注意四边的密闭度注意四边的密闭度6.6.调整舒适度调整舒适度第三十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月戴N95口罩的注意事项1.1.手卫生在先手卫生在先2.2.遮盖口、鼻、下巴遮盖口、鼻、下巴3.3.根据鼻梁固定鼻夹根据鼻梁固定鼻夹4.4.固定用松紧带置于头部固定用松紧带置于头部5.5.调整舒适度调整舒适度6.6.密密闭闭度度检检查查：吸吸气气时时口口罩罩内内陷陷、呼呼吸吸时时口口罩罩四四周周有有否否泄露泄露第三十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月脱卸口罩的注意事项1.1.手卫生在先手卫生在先2.2.先解开头部系带，然后颈部系带先解开头部系带，然后颈部系带3.3.抓住系带从脸部移开口罩，避免正面接触抓住系带从脸部移开口罩，避免正面接触4.4.丢弃于专用污物桶丢弃于专用污物桶5.5.再手卫生再手卫生第三十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月脱卸N95口罩的注意事项1.手卫生在先手卫生在先2.2.先抓住颈部系带提过头部先抓住颈部系带提过头部3.3.然后提下头部系带然后提下头部系带4.4.移开口罩丢于专用污物桶移开口罩丢于专用污物桶5.5.再手卫生再手卫生最后提醒一下：任何全身性防护穿戴步骤中口罩总是首先最后提醒一下：任何全身性防护穿戴步骤中口罩总是首先戴上，最后脱卸的戴上，最后脱卸的第三十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月医护人员锐器伤防护及处置医疗锐器伤的类型：医疗锐器伤的类型：注注射射器器针针头头 头头皮皮针针 套套管管针针 缝缝合合针针 血血糖糖针针 手手术刀术刀第四十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月医护人员易被刺伤的情况：1 1、被拔出的静脉穿刺针刺伤、被拔出的静脉穿刺针刺伤2 2、将静脉注射器与针头分离、将静脉注射器与针头分离3 3、抢抢救救、配配合合手手术术时时传传送送器器械械清清洗洗、抢抢救救、手手术术后后器器械械第四十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 如何预防针刺伤和割伤医医院院应应在在现现有有条条件件下下，考考虑虑医医护护人人员员本本身身的的安安全全性性。提提供供便便于于丢丢弃弃污污染染针针头头等等锐锐利利废废物物的的容容器器等等设设施施，减减少少医医疗疗锐锐器刺伤的发生。器刺伤的发生。第四十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月意外被锐器损伤的处理1、被污染过的针、刀等损伤：立即挤出伤口中的血液，用、被污染过的针、刀等损伤：立即挤出伤口中的血液，用 含含碘碘类类消消毒毒剂剂（最最好好用用碘碘酒酒）消消毒毒，乙乙肝肝病病毒毒用用酒酒精精消消毒毒 无效。无效。2 2、皮肤接触血液体液：立即用肥皂、清水冲洗，必要时用、皮肤接触血液体液：立即用肥皂、清水冲洗，必要时用消毒剂清洗。消毒剂清洗。3 3、黏膜接触血液体液：若病人的血液或体液溅入口腔、眼、黏膜接触血液体液：若病人的血液或体液溅入口腔、眼睛，应即刻用大量清水或生理盐水冲洗，而后点滴含有抗生睛，应即刻用大量清水或生理盐水冲洗，而后点滴含有抗生素的眼药水。素的眼药水。第四十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月普遍性防护原则的操作内容是什么？世世界界卫卫生生组组织织推推荐荐的的普普遍遍性性防防护护原原则则包包括括以以下下内内客客：安安全处置锐利器具全处置锐利器具 1 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。2 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。能减少创口出血。3 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。要用手毁坏用过的注射器。4 4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。5 5、把把用用过过的的注注射射器器直直接接放放到到专专门门的的桶桶（盒盒）中中、统统一一处处理。理。6 6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。7 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。第四十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月护士在高危环境下的自我防护护士在高危环境下的自我防护1 1、护护士士对对病病区区空空气气污污染染的的自自身身防防护护：戴戴好好口口罩罩，须须注注意意的是正确使用和保存口罩。的是正确使用和保存口罩。2 2、护护士士对对接接触触性性细细菌菌传传染染的的防防护护：了了解解洗洗手手指指征征，掌掌握握洗手的规范方法。洗手的规范方法。3 3、护士对血液、体液传染的防护：切记，只需、护士对血液、体液传染的防护：切记，只需 0.0040.004毫毫升升带带乙乙肝肝病病毒毒的的血血液液就就足足以以使使护护士士感感染染。因因此此在在操操作作中中应牢固树主自我保护意识。应牢固树主自我保护意识。4 4、注注意意饮饮食食结结构构，保保持持乐乐观观情情绪绪，加加强强锻锻炼炼，增增强强自自身身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。第四十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 医疗废物的管理医疗废物的管理 第四十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月医疗废物的分类医疗废物的分类及处理及处理一、感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品等）、各种废弃的医学标本、血液、血清等。第四十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月处理方法：处理方法：1 1、以以上上废废物物产产生生后后放放入入有有明明显显标标识识的的医医用用垃垃圾圾袋袋后后，由由专专人人定定时时、定定路路线线用用防防渗渗漏漏、防防遗遗洒洒的的专专用用垃垃圾圾桶桶收收集集到到医医院院医医疗疗垃垃圾圾暂暂存存点点，后后由由本本市市指指定定医医疗疗垃垃圾圾处处置置单单位位集集中处理。中处理。2 2、各各种种病病原原体体的的培培养养基基、标标本本和和菌菌种种、毒毒种种保保存存液液等等高高危危废废物物，在在产产生生地地点点进进行行压压力力蒸蒸汽汽灭灭菌菌或或其其它它消消毒毒方方法法消消毒，然后按感染性废物处理。毒，然后按感染性废物处理。3 3、隔隔离离的的传传染染病病人人或或疑疑似似传传染染病病人人产产生生的的具具有有传传染染性性排排泄泄物物，按按照照国国家家规规定定严严格格消消毒毒，达达到到国国家家规规定定排排放放标标准准后后方方可可污污水水处处理理系系统统；隔隔离离的的传传染染病病人人或或疑疑似似病病人人产产生生的的医医疗废物使用双层包装物并及时密封后按感染性废物处理。疗废物使用双层包装物并及时密封后按感染性废物处理。第四十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月二二、损损伤伤性性废废物物：能能够够刺刺伤伤或或者者割割伤伤人人体体的的废废弃弃的的器器皿皿，包包括括医医用用针针头头、缝缝合合针针、解解剖剖刀刀、手手术术刀刀、备备皮皮刀刀、手手术术锯锯、载载玻玻片片、玻玻璃璃试试管管、玻玻璃璃安安瓿瓿及及一一次次性性使使用用空空针针、输输液器、输血器的针头部分等。液器、输血器的针头部分等。处理方法：处理方法：产产生生后后立立即即放放入入防防刺刺、防防渗渗漏漏的的硬硬质质容容器器中中，后后放放入入有有明明显显标标识识的的医医用用垃垃圾圾袋袋中中，由由专专人人定定时时收收集集于于医医院院医医疗疗垃垃圾圾暂存点，后由本市指定医疗垃圾处置单位集中处理。暂存点，后由本市指定医疗垃圾处置单位集中处理。第四十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月三三、病病理理性性废废物物：诊诊疗疗过过程程中中产产生生的的人人体体废废弃弃物物和和医医学学试试动动物物尸尸体体等等，包包括括手手术术即即其其他他诊诊疗疗过过程程中中产产生生的的废废弃弃的的人人体体组组织织器器官官、医医学学实实验验动动物物的的组组织织、尸尸体体、病病理理切切片片后后的人体组织、病理腊片等。的人体组织、病理腊片等。处理方法：处理方法：小小件件病病理理性性废废物物按按感感染染性性废废物物处处理理，较较大大或或大大件件的的病病理理性性废物送梓潼县殡仪馆废物送梓潼县殡仪馆第五十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月四四、药药物物性性废废物物：过过期期、淘淘汰汰、变变质质或或者者被被污污染染的的药药品品包包括括抗抗生生素素、非非处处方方类类药药品品、细细胞胞毒毒性性药药物物、遗遗传传毒毒性性药药物物、疫苗、血液制品等。疫苗、血液制品等。处理方法：处理方法：由由药药房房设设专专人人管管理理，存存入入不不合合格格药药品品区区，及及时时上上报报药药品品管管理理部部门门，并并按按药药品品监监督督管管理理部部门门的的意意见见处处理理，处处理理过过程程应应有详细记录。有详细记录。第五十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月五五、化化学学性性废废物物：具具有有毒毒性性、腐腐蚀蚀性性、易易燃燃易易爆爆性性的的废废弃弃的的化化学学物物品品，包包括括医医学学影影像像室室、实实验验室室废废弃弃的的化化学学试试剂剂等等。处理方法：处理方法：用用专专用用贮贮存存桶桶贮贮存存到到一一定定量量后后交交由由本本市市指指定定的的专专门门机机构构处处理。理。第五十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月医疗废物收集要求：1 1、以以上上放放入入包包装装物物或或者者容容器器内内的的感感染染性性废废物物、病病理理性性废废物、损伤性废物不得取出。物、损伤性废物不得取出。2 2、盛盛装装医医疗疗废废物物达达到到包包装装物物或或者者容容器器的的3/43/4时时，应应当当使使用用有有效效的的封封口口方方式式，使使包包装装物物或或者者容容器器的的封封口口紧紧实实、严严密密。3 3、医医院院应应有有统统一一的的医医疗疗废废物物分分类类收收集集方方法法的的示示意意图图或或者者文字说明规定文字说明规定4 4、包包装装物物或或者者容容器器的的外外表表面面被被感感染染性性废废物物污污染染时时，应应当当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。5 5、盛盛装装医医疗疗废废物物的的每每个个包包装装物物、容容器器外外表表面面应应当当有有警警示示标标识识，在在每每个个包包装装物物、容容器器上上应应录录系系中中文文标标签签，中中文文标标签签的的内内容容包包括括：医医疗疗废废物物产产生生单单位位、产产生生日日期期、类类别别及及需需要要的特别说明等。的特别说明等。第五十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月6 6、运运送送人人员员在在运运送送医医疗疗废废物物时时，应应当当检检查查包包装装物物或或者者容容器器的的标标识识、标标签签及及封封口口是是否否符符合合要要求求，不不得得将将不不符符合合要要求求的医疗废物运送至暂时贮存地点。的医疗废物运送至暂时贮存地点。7 7、运运送送人人员员在在运运送送医医疗疗废废物物时时，应应当当防防止止造造成成包包装装物物或或容容器器破破损损和和医医疗疗废废物物的的流流失失、泄泄漏漏和和扩扩散散，并并防防止止医医疗疗废废物直接接触身体。物直接接触身体。8 8、医医院院医医疗疗废废物物暂暂时时贮贮存存地地点点分分类类收收集集各各科科室室送送交交的的医医疗疗废废物物，并并负负责责过过称称登登记记。建建立立医医疗疗废废物物收收集集统统计计表表，按按日按月统计汇总送医院感染管理科备案。日按月统计汇总送医院感染管理科备案。9 9、医医疗疗废废物物产产生生地地点点的的医医疗疗废废物物应应日日产产日日清清，每每天天运运送送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。第五十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月2023/4/7感谢大家观看第五十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月