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Human Herpes viruses(HHV)Human Herpes viruses(HHV)Human Herpes viruses(HHV)Human Herpes viruses(HHV)一群中等大小一群中等大小一群中等大小一群中等大小,结构相似结构相似结构相似结构相似,有包膜的有包膜的有包膜的有包膜的DNADNADNADNA病毒病毒病毒病毒 第第2424章章人类疱疹病毒人类疱疹病毒所属所属亚科亚科 生物学性状生物学性状病毒名称病毒名称所致主要疾病所致主要疾病亚亚科科增殖快增殖快 CPE CPE感觉神经节潜伏感觉神经节潜伏 宿主范围广宿主范围广HHV-1(HSV-1)HHV-1(HSV-1)HHV-2(HSV-2)HHV-2(HSV-2)HHV-3(VZV)HHV-3(VZV)唇疱疹、齿龈炎、咽炎、角膜结膜炎、疱疹性脑唇疱疹、齿龈炎、咽炎、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、脑膜炎炎、脑膜炎生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌(?)(?)水痘、带状疱疹水痘、带状疱疹亚亚科科增殖慢增殖慢 巨细胞巨细胞淋巴细胞、分泌腺体淋巴细胞、分泌腺体潜伏潜伏 宿主范围较窄宿主范围较窄HHV-5(CMV)HHV-5(CMV)HHV-6HHV-6HHV-7HHV-7巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、先天巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、先天感染、肝炎、间质性肺炎感染、肝炎、间质性肺炎幼儿急疹幼儿急疹未确定未确定亚亚科科淋巴细胞增殖并长期淋巴细胞增殖并长期潜伏潜伏宿主范围最窄宿主范围最窄（B B细胞为主）细胞为主）HHV-4(EBV)HHV-4(EBV)HHV-8HHV-8传单传单(异嗜性异嗜性Ab+)Ab+)、淋巴增生性疾病、鼻咽癌、淋巴增生性疾病、鼻咽癌(?)(?)、BurkittBurkitt淋巴瘤淋巴瘤(?)(?)KaposiKaposi肉瘤肉瘤人类疱疹病毒及其所致疾病人类疱疹病毒及其所致疾病疱疹病毒的共同特点疱疹病毒的共同特点疱疹病毒的共同特点疱疹病毒的共同特点 1.1.形态、结构：球形，形态、结构：球形，D=120-300nmD=120-300nm，dsDNA dsDNA，有包膜，有包膜2.2.培养：培养：V C CPE (V C CPE (多核巨细胞、嗜酸性包涵体多核巨细胞、嗜酸性包涵体)3.3.感染类型：多样感染类型：多样 n 显性感染：显性感染：V V增殖增殖 CPE CPE 临床症状临床症状n 潜伏感染：潜伏感染：V/VV/V基因在细胞内持续存在基因在细胞内持续存在n 先天感染：先天感染：V V经胎盘感染胎儿经胎盘感染胎儿 畸形畸形n 整合感染：整合感染：V V基因与细胞染色体整合基因与细胞染色体整合 细胞转化细胞转化一.单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒 Herpes simplex virus,HSV n 传染源：患者、健康病毒携带者传染源：患者、健康病毒携带者n 传播途径：直接密切接触（包括性接触）传播途径：直接密切接触（包括性接触）n 感染类型：感染类型：亚科，亚科，HSV-1型型，HSV-2型型1 1、致病性：致皮肤粘膜疱疹性炎症、致病性：致皮肤粘膜疱疹性炎症 1.1.原发感染：隐性（多）、显性原发感染：隐性（多）、显性 结局：结局：HSV-1HSV-1潜伏于三叉神经节、颈上神经节潜伏于三叉神经节、颈上神经节 HSV-2 HSV-2潜伏于骶神经节潜伏于骶神经节 HSV-2 和宫颈癌的关系：和宫颈癌的关系：-患过生殖器疱疹者，宫颈癌发生率高患过生殖器疱疹者，宫颈癌发生率高 -宫颈癌患者，宫颈癌患者，HSV-2抗体阳性率高抗体阳性率高 -宫颈癌脱落细胞可查到宫颈癌脱落细胞可查到HSV-2抗原抗原 -HSV-2接种地鼠纤维细胞接种地鼠纤维细胞转化细胞转化细胞肿瘤肿瘤接种接种-分子杂交证明宫颈癌细胞中有分子杂交证明宫颈癌细胞中有HSV-2HSV-2基因和基因和mRNAmRNA鼠鼠2 2、免疫性：、免疫性：n 体液免疫：中和抗体（体液免疫：中和抗体（IgM、G、A）清除血液中的病毒清除血液中的病毒,限制病毒扩散限制病毒扩散 不能清除神经节中的病毒不能清除神经节中的病毒n 细胞免疫：细胞免疫：清除感染细胞内的病毒清除感染细胞内的病毒 不能清除神经节中的病毒不能清除神经节中的病毒3 3、防治：、防治：n 亚单位疫苗，正在研制中亚单位疫苗，正在研制中n无环鸟苷、脱氧鸟苷疗效良好无环鸟苷、脱氧鸟苷疗效良好 不能防止病毒潜伏与再发不能防止病毒潜伏与再发 二二.巨细胞病毒巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV human cytomegalovirus,HCMV）亚科亚科 致先天畸形的重要病原致先天畸形的重要病原1 1、生物学性状：、生物学性状：n 种属特异性高：种属特异性高：HCMV HCMV 人人 人成纤维人成纤维C C 巨大细胞巨大细胞n 被被HCMVHCMV感染细胞，释放感染细胞，释放3 3种颗粒：种颗粒：典型病毒颗粒：疱疹病毒的病毒体典型病毒颗粒：疱疹病毒的病毒体 致密颗粒：病毒包膜，无核衣壳致密颗粒：病毒包膜，无核衣壳 包膜颗粒：有包膜、有衣壳，无病毒核酸包膜颗粒：有包膜、有衣壳，无病毒核酸n 传播途径传播途径：密切接触：密切接触：输血（及器官移植）输血（及器官移植）母婴传播母婴传播n 感染类型：感染类型：先天感染：新生儿巨细胞包涵体病先天感染：新生儿巨细胞包涵体病 围生期感染：无症状围生期感染：无症状/呼吸障碍呼吸障碍/肝功损伤肝功损伤 再发感染：免疫功能低下者发生，多器官疾病再发感染：免疫功能低下者发生，多器官疾病 输血感染：单核细胞增多症（异嗜性抗体输血感染：单核细胞增多症（异嗜性抗体-）接触感染：长期携带病毒接触感染：长期携带病毒 细胞转化与致癌潜能：癌组织中检出病毒核酸细胞转化与致癌潜能：癌组织中检出病毒核酸3 3、免疫性：、免疫性：MHCMHC限制机体对限制机体对CMVCMV的容许性的容许性病毒病毒机体机体特异特异Ab可维持终生，保护作用不强可维持终生，保护作用不强病毒血症与中和抗体可同时存在病毒血症与中和抗体可同时存在母体母体Ab不能降低宫内不能降低宫内/围生期围生期 病毒感染，但减轻感染程度病毒感染，但减轻感染程度细胞免疫细胞免疫限制限制HCMV播散和潜伏病毒的激活播散和潜伏病毒的激活n 传染源：患者、隐性感染者传染源：患者、隐性感染者 健康排病毒者（健康排病毒者（EBVEBV抗体抗体+）n 传播方式：唾液、输血传播方式：唾液、输血(偶见偶见)n 感染过程：感染过程：V V 口咽增殖口咽增殖/血血 B B细胞细胞 血血 全身全身 n 所致疾病：所致疾病：传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症(急性淋巴细胞增生急性淋巴细胞增生)-典型症状：发热、咽炎、淋巴结肿大、典型症状：发热、咽炎、淋巴结肿大、脾肿大、肝功紊乱脾肿大、肝功紊乱 -外周血：单核细胞（异形淋巴）数增加外周血：单核细胞（异形淋巴）数增加 异嗜性抗体（异嗜性抗体（+）：）：V-IgMV-IgM 异形淋巴细胞：杀伤感染病毒细胞异形淋巴细胞：杀伤感染病毒细胞 异嗜性抗体：凝集绵羊异嗜性抗体：凝集绵羊RBC2 2、免疫性：、免疫性：3 3、防治：、防治：n 疫苗：基因工程疫苗，观察中疫苗：基因工程疫苗，观察中n 对症治疗对症治疗 原发感染原发感染机体产生机体产生中和抗体中和抗体细胞免疫细胞免疫外源性再染外源性再染可防止可防止病毒病毒细胞：呈潜伏细胞：呈潜伏/低度增生，低度增生，持续感染保持终生持续感染保持终生
