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自检自查报告格式 2022年医院工作汇报 各位领导： 首先感谢各位领导对医院工作的关怀帮忙和大力支持！今年在指挥部的关怀支持下，医疗设备得到了更新、医疗环境得到了改善，为油田职工制造了良好的就医环境。现将主要工作汇报如下： 一、医院根本概况 医院开设病床215张，其中：哈密医院150张，鄯善分院65张。 二、主要工作完成状况 （一）各项指标完成状况 2022年全年估计收入3780万元，与上年相比收入增加了110 （二）开展的主要工作 1、设施设备逐步完善，效劳质量明显改善 我院检验科临床基因扩增检验试验室（PCR），已通过自治区临床检验中心检查验收，成为哈密地区首家符合国家标准要求的临床基因扩增检验试验室。本试验室在全自治区仅有6家，我院现已成为国家定点的本地区PCR中心，不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用，也将获得良好的经济效益和社会效益。 腔镜技术是我院的拳头工程和品*术，在此根底上，我们又探究出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案，今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施，哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心，该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。 医院积极与新疆抗癌协会沟通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心，使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医，在我院就能得到标准化、科学化的治疗。 同时，新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平，1-10月份共为职工体检9000多人次，彻底解决了大量体检病人标本不能准时检查处理的瓶颈问题。 今年对哈密医院进展了彻底的装修改造，门诊大厅宽阔光明、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手，设立了病人休闲区，建立了开放式护理站，充分表达了“以人为本”的效劳理念，更加便于医护人员和病人沟通，为油田职工家属制造了温馨和谐的就医环境。工程估计11月底全面竣工。 2、正确把握进展定位，坚持效劳油田方向 仔细落实指挥部对医院的定位要求，精确把握为油田生产效劳、为职工家属效劳的方向，我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主，建立疑难病人转院通道。同时医院依据深入各单位调研和召开医德医风监视员会议征求到的群众意见和建议，对全院效劳流程和详细工作进展了调整和完善。 一是适当调整了鄯善分院规模与构造。依据医疗资源和工作人员紧急的实际，把两个病区护理部合并为一个护理部；把原80多张病床压缩到65张，有效地缓解了人员紧、房间少的冲突。预备将院外门诊CT搬回分院，便利职工检查。 二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊，配备了高年资医生*坐诊，并将专科医生的手机号公布，实行预约效劳。病区*预留两间病房，让油田职工随时能住院治疗，并实行与外界病人分开安排病房的措施，保证油田职工得到优质的医疗效劳。 三是积极开展“送安康到一线”活动。在生产繁忙季节，组织医疗小分队，深入钻井公司等遥远队站开展巡回医 疗，为一线职工供应免费诊疗效劳。疾病预防掌握中心深入塔里木工区，为一线工人进展安康体检，传授职业病防护学问，受到一线职工欢送。 五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议，两家医院承诺为xxxx医院开具证明的病人开通转诊绿色通道，即看病，住院优先，这样就为局部病情简单，需要转院治疗的病人得到准时医治供应了便利条件，解决职工家属到外地看病难等问题。 六是依据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际，进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科，有一名高年资的主治医师任保健科主任，配备两名护士，主要担当指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动榜样的医疗保健工作。 最七是全院职工转变观念，坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日，但医院为了更好地效劳于基地中小学生和平常生产繁忙无暇看病的职工，也为了增加收入，完成指挥部下达的经济任务，7年来全院职工放弃周六休息，始终坚持上班。虽然有个别职工有意见，有埋怨，但大多数医务人员都认为效劳于病人是我们的天职，为医院解决困难是大家的共同责任。因此，我们始终会坚持下去的。 3、以医院治理评价达标验收为契机，狠抓精细化治理 自治区医院治理评价指标体系是当前最权威的医院建立评价标准。内容涵盖了医院治理、行风建立、医疗护理、医技药械、后勤治理等方面。因此，医院“达标”的过程就是抓好“精细化治理”“质量年活动”和“医院 基层建立”的过程。 一是强化医疗安全，保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神，仔细查找医院治理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题，制定了切实可行的整改措施。 （1）树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广阔医务人员在实施各项医疗措施，开展新技术、新业务时，要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系，完善了新技术审批制度，保证在风险掌握的范围内开展新工作。 （2）构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任，依据责任大小与业绩考核方法挂勾、兑现。从制度上增加了预防医疗纠纷的自觉性。 （3）建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识，促进了医疗质量的提高。 （4）增加了职工的法律意识。组织员工学习医师法药品治理法医疗事故处理条例等法规，进展医疗法律学问讲座，提高了员工的法律意识和职业责任。 二是加强基层建立，狠抓根底工作。根据医院治理评价指标体系的要求，逐个审核修订并健全完善了根底资料。同时又依据指挥部关于标准基层根底资料的要求，结合医院实际，建立了医院根底资料名目，把行业标准和企业要求有机地结合起来，标准了根底资料。 三是加强招投标治理，解决看病贵问题。今年医院根据指挥部的要求，对设备购置、房屋改造等投资全部进展了招标，降低了本钱，保证了质量。医院积极参与地区卫生局统一举办的药品联合集中选购招标，共900多种药品中标。今年四月开头全部按招标价格销售，大大降低了药品费用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。 、开展“三大一提高”活动，促进员工素养提高 一是建立了促学、考学、评学机制。 （1）对医务人员进展学分制治理，学分与晋升、嘉奖、评先选优挂钩；坚持院内培训为主线，注意根底学问、根本理论、根本技能训练，坚持每两周一学，每季一考，每年一评。 （2）坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度，持续开展各种业务技术竞赛活动，营造深厚的学术气氛。坚持院内优秀学问分子评比制度，促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。 （3）坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习，注意培育技术尖子人才和造就自己的专家队伍，今年共选派41名医护人员外出进修学习，有力地推动了各学科技术水平的提高。 （4）坚持实施“借梯登高”策略，常常请知名专 家 教授来院进展手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道，一旦需要，都能准时得到名专家的指导。 二是开展了大学习活动。 医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动，内容包括医学新进展、医疗法律学问、医护人员效劳理念和员工素养教育等。各科室结合临床实际和本科特点，自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例争论以及专家会诊讲课等各种专题学习。 三是组织大练兵和大比武。 医院坚持以“根底学问、根本理论、根本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室，各科室轮番进展实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”，有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素养的提高。 三、存在的问题及建议 医院在指挥部的关心支持下，为医院更新了大型医疗设备，改善了就医环境，特殊是调整补充了费用指标，减轻了医院经济负担，全院职工倍受鼓舞，在此，我代表全院职工向指挥部领导表示诚心感谢！下面我们提出一点建议： 医院的一些中小设备已使用十几年，严峻老化，故障频发，修理困难，直接影响医疗安全。特殊是手术室的呼吸机等设备，急需更换，建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年，目前国家卫生部依据行业标准要求，开发了新的医院治理软件，要求全部卫生行业使用该套标准软件，因此，医院计算机软件和局部计算机需要更新；住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长，严峻损坏，无法修理，需要更新等，盼望指挥部在条件允许的状况下能够给医院增加投资，逐步帮忙解决这些问题。 四、2022年主要工作目标 2022年是“十一五”进展规划的其次年，也是医疗卫生事业进入改革、进展的关键一年，我院将连续本着“以人为本，立足油田，效劳社会”的宗旨，坚持科学进展观，狠抓根底治理，提高医疗质量，标准医疗行为，完善效劳措施，保障医疗安全。让油田职工，家属和社会病人满足。 主要完成以下几项指标： 1、医院综合效劳满足度90%以上。 2、抢救胜利率90以上。 3、实现安全生产无事故。 重点做好以下六项工作： 1、加块人才培育，持续开展“三大一提高”活动 “三大一提高”活动是医院造就高素养人才队伍，提升医务人员整体素养的有效措施。 （1）要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建立，加强护理骨干培训，选送护理人员进展专科进修学习。对表现突出的技术尖子，连续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等嘉奖措施。 （2）营造讲学习、比技术的气氛。搭建人才脱颖而出的平台，培育一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。仔细做好在职医务人员的连续教育工作，坚持以自学为主，院内外学习相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓舞和支持在职医务人员承受学历教育，参与院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习，不断提升医护人员整体素养，为医院持续进展奠定人才根底。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造，为期一年。 （3）加强医院人才培育，合理开发、使用人才，推行人才兴院战略，做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技工程讨论，各科立项的科研工程要仔细组织实施，按阶段进展总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果沟通评审会，对评比出的优秀科研工程赐予表彰嘉奖。每月安排两次全院性学术专题讲座，全年在国家正式*发表学术论文10篇以上。依据医院实际，积极接收医学 实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习，搞好带教。 2、发挥设备人才优势，提升石油医院品牌 培育品牌意识，树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用，在现有专业的根底上，在人员、技术、设备、宣传等方面对腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，在已有强势技术工程的根底上，不断拓展效劳领域，提升医院综合技术实力，全面带动医院进展。建成5个在本地区领先乃至全疆有肯定影响力的特色专科。 以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有肯定竞争力的特色技术。在自治区内领先。 体外碎石技术形成特色，建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。 把血管介入技术做强做优，建本钱地区的品牌工程。 以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。 医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。 3、强化职业道德和医德医风教育 （1）新的历?*冢皆好媪傩碌奶粽胶突觯炕耙档赖潞鸵降乱椒缃逃髁腔家馐叮炕鹑胃校侨褐肮匦肭逍讶鲜兜降闹匾挝瘛虼耍扇髦中问郊忧吭惫闹耙档赖陆逃嬲媲星械卦诿扛鲋肮惺髁踊颊呶兹耍磺形嘶颊叩姆袼枷耄欢洗俳逶惫褚馐逗妥酆纤刂实奶岣撸茉炝己玫男幸敌蜗蟆?/p> （2）改良效劳作风，改善效劳态度，提高效劳水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，要仔细落实已制定的标准与制度，对因效劳态度恶劣、违反医德标准及制度被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人效劳，帮忙病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满足度列为科 室工作考核的内容之一，努力转变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉*不正之风的影响。加大监视检查力度，严格标准医疗效劳工程和医务人员的诊疗行为，提高广阔医务人员的整体素养，树立医院良好形象。 （3）仔细贯彻“八荣八耻”，弘扬爱国主义精神，以为人民效劳为核心，以集体主义为原则，以诚恳守信为重点，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，引导人们在遵守根本行为准则的根底上，追求更高的思想道德目标，在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好气氛。 4、健全效劳体系，完善突发大事处置机制 正确把握定位油田，效劳职工的方向，努力提升医院在油田职工中的信誉度。 （1）积极改善鄯善分院医疗条件，增加为油田职工效劳意识，宣传医院的特色和效劳，推知名医、专家，转变过去等病人上门的效劳模式，送医送药到厂矿、到井队，让油田职工家属充分熟悉医院，了解我院在效劳理念和效劳措施上的更新及转化，让职工群众满足。 （2）积极开展社区卫生效劳。利用国家对社区卫生效劳各项政策，充分发挥社区卫生效劳站效劳功能，连续做好基地社区居民的规划免疫、妇幼保健和传染病治理、规划生育技术指导工作。加强社区医疗保健效劳，扩大基地家庭安康档案范围和家庭卫生保健合同签约率，形成小病解决在社区的效劳格局。 （3）成立安康体检中心，积极开展各种安康查体效劳。建立哈密、鄯善两地统一的安康体检效劳体系，做到职工安康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点，按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检工程上，实行套餐式效劳，针对不同人群和职业特点，分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动榜样体检工作，要保证体检工程落实，保证体检结论正确。完善安康档案信息反应制度，加强体检资料的后续处理工作，对体检结果进展仔细分析总结，分别反应到单位和个人。对有问题的个人，进展定期随访和安康指导，使安康体检工作到达高层次、高水准要求。 （4）进展保健学问、急救学问、疾病预防学问等宣传培训；完善油区突发疫情、突发大事预警处置机制，保障群众身体安康、维护油田安全生产和社区稳定。 5、狠抓精细化治理，提高医疗效劳质量 依据指挥部“精细化治理年”实施方法要求，坚持“以人为本”的效劳理念，以自治区医院治理评价指标体系为准则，全面落实医院各项治理制度，狠抓根底治理，标准医院诊疗活动，提高医院治理水平。 （1）加强医疗护理治理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗根底工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人争论、会诊制度，环节质量及各类治理制度的落实。进一步建立健全护理治理体制及制度，并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规，抓好护理示教活动，进一步狠抓“三基训练”，明确职责任务，提高护理质量。 （2）严格医疗质量掌握，促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在仔细做好各科日常质量监视检查的根底上，定期对医疗、医技、药品、病案等进展监视、检查、分析、评价，并提出改良意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的治理及急诊科、手术室、手术科室的质量监视，促进医疗质量稳步提高。 （3）进一步健全和完善各项规章制度及操作规程，娴熟把握专业根底学问和各项操作技术，做好“医院治理年”活动的评审验收。 （4）加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，标准医疗行为，做到依法执业。要仔细执行病人的各种知情同意书、授权托付书、特别检查特别治疗同意书、重大手术规划报告书、危重病人通知单等，敬重病人知情权和选择权，避开医疗纠纷发生。严格标准执业行为，杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，无医师跨类别、跨专业执业等现象。 （5）加强财务治理，完善内部稽查、审计制度和各项财务治理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行本钱，严格掌握各项非医疗性支出。 6、做好优质效劳工程，提升石油医院品牌 （1）改善环境设施，完善就医流程图及医院科室标识，连续推行为患者免急诊挂号费、免 费药品袋、安康教育资料，供应轮椅、饮水效劳等便民措施，便利患者就医，为患者供应清洁、舒适、温馨的就诊环境。 （2）完善效劳措施，简化效劳流程，加强导医效劳及门诊窗口科室治理，标准效劳用语。开展“满足效劳，从我做起”，实施“首诊负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象，连续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。实行各种方法简化和优化效劳环节，缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动承受社会和病人对医疗费用的监视，合理检查，合理诊断，合理用药。 （3）连续参与哈密地区卫生系统组织的药品招标选购，降低药品*，让利广阔患者。加强科室本钱治理，完善选购质量环节掌握，保证选购名厂家价廉质优药品，杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和*效率，杜绝过期铺张等现象。对病人合理施治、合理用药，杜绝大处方，逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定，抑制药品费用增长，减轻病人医疗费用负担。 （4）推行单病种收费，对局部疾病诊疗执行最高限价，降低医疗效劳收费价格，连续建立健全医疗效劳收费公示和询问，主动为患者答疑解惑，让患者明明白白看病。在指挥部经济指标允许的前提下，全面降低手术费、大型设备检查费、化验费等价格，进一步减轻职工家属看病就医的经济负担。医院可以建立起内部职工和外界病人两种价格体系，为油田职工家属带来实实在在的好处。 以上汇报不妥之处，请批判指正。 感谢大家！ xxxx医院 二*年一月二十八日各位领导： 首先感谢各位领导对医院工作的关怀帮忙和大力支持！今年在指挥部的关怀支持下，医疗设备得到了更新、医疗环境得到了改善，为油田职工制造了良好的就医环境。现将主要工作汇报如下： 一、医院根本概况 医院开设病床215张，其中：哈密医院150张，鄯善分院65张。 二、主要工作完成状况 （一）各项指标完成状况 2022年全年估计收入3780万元，与上年相比收入增加了110 （二）开展的主要工作 1、设施设备逐步完善，效劳质量明显改善 我院检验科临床基因扩增检验试验室（PCR），已通过自治区临床检验中心检查验收，成为哈密地区首家符合国家标准要求的临床基因扩增检验试验室。本试验室在全自治区仅有6家，我院现已成为国家定点的本地区PCR中心，不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用，也将获得良好的经济效益和社会效益。 腔镜技术是我院的拳头工程和品*术，在此根底上，我们又探究出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案，今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施，哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心，该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。 医院积极与新疆抗癌协会沟通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心，使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医，在我院就能得到标准化、科学化的治疗。 同时，新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平，1-10月份共为职工体检9000多人次，彻底解决了大量体检病人标本不能准时检查处理的瓶颈问题。 今年对哈密医院进展了彻底的装修改造，门诊大厅宽阔光明、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手，设立了病人休闲区，建立了开放式护理站，充分表达了“以人为本”的效劳理念，更加便于医护人员和病人沟通，为油田职工家属制造了温馨和谐的就医环境。工程估计11月底全面竣工。 2、正确把握进展定位，坚持效劳油田方向 仔细落实指挥部对医院的定位要求，精确把握为油田生产效劳、为职工家属效劳的方向，我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上 。以搞好预防体检、常见病、多发病为主，建立疑难病人转院通道。同时医院依据深入各单位调研和召开医德医风监视员会议征求到的群众意见和建议，对全院效劳流程和详细工作进展了调整和完善。 一是适当调整了鄯善分院规模与构造。依据医疗资源和工作人员紧急的实际，把两个病区护理部合并为一个护理部；把原80多张病床压缩到65张，有效地缓解了人员紧、房间少的冲突。预备将院外门诊CT搬回分院，便利职工检查。 二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊，配备了高年资医生*坐诊，并将专科医生的手机号公布，实行预约效劳。病区*预留两间病房，让油田职工随时能住院治疗，并实行与外界病人分开安排病房的措施，保证油田职工得到优质的医疗效劳。 三是积极开展“送安康到一线”活动。在生产繁忙季节，组织医疗小分队，深入钻井公司等遥远队站开展巡回医疗，为一线职工供应免费诊疗效劳。疾病预防掌握中心深入塔里木工区，为一线工人进展安康体检，传授职业病防护学问，受到一线职工欢送。 产科、心血管科、口腔科等专家31人次，接诊病人1260人次，使油田职工家属“足不出户”地就能享受到省级医院高水平专家的效劳，极大地便利了油田局部疑难病人就诊问题，受到群众的热闹欢送。 五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议，两家医院承诺为xxxx医院开具证明的病人开通转诊绿色通道，即看病，住院优先，这样就为局部病情简单，需要转院治疗的病人得到准时医治供应了便利条件，解决职工家属到外地看病难等问题。 六是依据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际，进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科，有一名高年资的主治医师任保健科主任，配备两名护士，主要担当指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动榜样的医疗保健工作。 七是全院职工转变观念，坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日，但医院为了更好地效劳于基地中小学生和平常生产繁忙无暇看病的职工，也为了增加收入，完成指挥部下达的经济任务，7年来全院职工放弃周六休息，始终坚持上班。虽然有个别职工有意见，有埋怨，但大多数医务人员都认为效劳于病人是我们的天职，为医院解决困难是大家的共同责任。因此，我们始终会坚持下去的。 3、以医院治理评价达标验收为契机，狠抓精细化治理 自治区医院治理评价指标体系是当前最权威的医院建立评价标准。内容涵盖了医院治理、行风建立、医疗护理、医技药械、后勤治理等方面。因此，医院“达标”的过程就是抓好“精细化治理”“质量年活动”和“医院基层建立”的过程。 一是强化医疗安全，保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神，仔细查找医院治理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题，制定了切实可行的整改措施。 （1）树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广阔医务人员在实施各项医疗措施，开展新技术、新业务时，要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系，完善了新技术审批制度，保证在风险掌握的范围内开展新工作。 （2）构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任，依据责任大小与业绩考核方法挂勾、兑现。从制度上增加了预防医疗纠纷的自觉性。 （3）建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识，促进了医疗质量的提高。 （4）增加了职工的法律意识。组织员工学习医师法药品治理法医疗事故处理条例等法规，进展医疗法律学问讲座，提高了员工的法律意识和职业责任。 二是加强基层建立，狠抓根底工作。根据医院治理评价指标体系的要求，逐个审核修订并健全完善了根底资料。同时又依据指挥部关于标准基层根底资料的要求，结合医院实际，建立了医院根底资料名目，把行业标准和企业要求有机地结合起来，标准了根底资料。 三是加强招投标治理，解决看病贵问题。今年医院根据指挥部的要求，对设备购置、房屋改造等投资全部进展了招标，降低了本钱，保证了质量。医院积极参与地区卫生局统一举办的药品联合集中选购招标，共900多种药品中标。今年四月开头全部按招标价格销售，大大降低了药品费用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。 、开展“三大一提高”活动，促进员工素养提高 一是建立了促学、考学、评学机制。 （1）对医务人员进展学分制治理，学分与晋升、嘉奖、评先选优挂钩；坚持院内培训为主线，注意根底学问、根本理论、根本技能训练，坚持每两周一学，每季一考，每年一评。 （2）坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度，持续开展各种业务技术竞赛活动，营造深厚的学术气氛 。坚持院内优秀学问分子评比制度，促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。 （3）坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习，注意培育技术尖子人才和造就自己的专家队伍，今年共选派41名医护人员外出进修学习，有力地推动了各学科技术水平的提高。 （4）坚持实施“借梯登高”策略，常常请知名专 家 教授来院进展手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道，一旦需要，都能准时得到名专家的指导。 二是开展了大学习活动。 医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动，内容包括医学新进展、医疗法律学问、医护人员效劳理念和员工素养教育等。各科室结合临床实际和本科特点，自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例争论以及专家会诊讲课等各种专题学习。 三是组织大练兵和大比武。 医院坚持以“根底学问、根本理论、根本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室，各科室轮番进展实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”，有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素养的提高。 三、存在的问题及建议 医院在指挥部的关心支持下，为医院更新了大型医疗设备，改善了就医环境，特殊是调整补充了费用指标，减轻了医院经济负担，全院职工倍受鼓舞，在此，我代表全院职工向指挥部领导表示诚心感谢！下面我们提出一点建议： 医院的一些中小设备已使用十几年，严峻老化，故障频发，修理困难，直接影响医疗安全。特殊是手术室的呼吸机等设备，急需更换，建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年，目前国家卫生部依据行业标准要求，开发了新的医院治理软件，要求全部卫生行业使用该套标准软件，因此，医院计算机软件和局部计算机需要更新；住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长，严峻损坏，无法修理，需要更新等，盼望指挥部在条件允许的状况下能够给医院增加投资，逐步帮忙解决这些问题。 四、2022年主要工作目标 2022年是“十一五”进展规划的其次年，也是医疗卫生事业进入改革、进展的关键一年，我院将连续本着“以人为本，立足油田，效劳社会”的宗旨，坚持科学进展观，狠抓根底治理，提高医疗质量，标准医疗行为，完善效劳措施，保障医疗安全。让油田职工，家属和社会病人满足。 主要完成以下几项指标： 1、医院综合效劳满足度90%以上。 2、抢救胜利率90以上。 3、实现安全生产无事故。 重点做好以下六项工作： 1、加块人才培育，持续开展“三大一提高”活动 “三大一提高”活动是医院造就高素养人才队伍，提升医务人员整体素养的有效措施。 （1）要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建立，加强护理骨干培训，选送护理人员进展专科进修学习。对表现突出的技术尖子，连续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等嘉奖措施。 （2）营造讲学习、比技术的气氛。搭建人才脱颖而出的平台，培育一批优秀 的学科带头人和合理的人才梯队。仔细做好在职医务人员的连续教育工作，坚持以自学为主，院内外学习相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓舞和支持在职医务人员承受学历教育，参与院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习，不断提升医护人员整体素养，为医院持续进展奠定人才根底。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造，为期一年。 （3）加强医院人才培育，合理开发、使用人才，推行人才兴院战略，做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技工程讨论，各科立项的科研工程要仔细组织实施，按阶段进展总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果沟通评审会，对评比出的优秀科研工程赐予表彰嘉奖。每月安排两次全院性学术专题讲座，全年在国家正式*发表学术论文10篇以上。依据医院实际，积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习，搞好带教。 2、发挥设备人才优势，提升石油医院品牌 培育品牌意识，树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用，在现有专业的根底上，在人员、技术、设备、宣传等方面对腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，在已有强势技术工程的根底上，不断拓展效劳领域，提升医院综合技术实力，全面带动医院进展。建成5个在本地区领先乃至全疆有肯定影响力的特色专科。 以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有肯定竞争力的特色技术。在自治区内领先。 体外碎石技术形成特色，建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。 把血管介入技术做强做优，建本钱地区的品牌工程。 以血液透析、泌尿 科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。 医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。 3、强化职业道德和医德医风教育 （1）新的历?*冢皆好媪傩碌奶粽胶突觯炕耙档赖潞鸵降乱椒缃逃髁腔家馐叮炕鹑胃校侨褐肮匦肭逍讶鲜兜降闹匾挝瘛虼耍扇髦中问郊忧吭惫闹耙档赖陆逃嬲媲星械卦诿扛鲋肮惺髁踊颊呶兹耍磺形嘶颊叩姆袼枷耄欢洗俳逶惫褚馐逗妥酆纤刂实奶岣撸茉炝己玫男幸敌蜗蟆?/p> （2）改良效劳作风，改善效劳态度，提高效劳水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，要仔细落实已制定的标准与制度，对因效劳态度恶劣、违反医德标准及制度被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人效劳，帮忙病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满足度列为科室工作考核的内容之一，努力转变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉*不正之风的影响。加大监视检查力度，严格标准医疗效劳工程和医务人员的诊疗行为，提高广阔医务人员的整体素养，树立医院良好形象。 （3）仔细贯彻“八荣八耻”，弘扬爱国主义精神，以为人民效劳为核心，以集体主义为原则，以诚恳守信为重点，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，引导人们在遵守根本行为准则的根底上，追求更高的思想道德目标，在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好气氛。 4、健全效劳体系，完善突发大事处置机制 正确把握定位油田，效劳职工的方向，努力提升医院在油田职工中的信誉度。 （1）积极改善鄯善分院医疗条件，增加为油田职工效劳意识，宣传医院的特色和效劳，推知名医、专家，转变过去等病人上门的效劳模式，送医送药到厂矿、到井队，让油田职工家属充分熟悉医院，了解我院在效劳理念和效劳措施上的更新及转化，让职工群众满足。 （2）积极开展社区卫生效劳。利用国家对社区卫生效劳各项政策，充分发挥社区卫生效劳站效劳功能，连续做好基地社区居民的规划免疫、妇幼保健和传染病治理、规划生育技术指导工作。加强社区医疗保健效劳，扩大基地家庭安康档案范围和家庭卫生保健合同签约率，形成小病解决在社区的效劳格局。 （3）成立安康体检中心，积极开展各种安康查体效劳。建立哈密、鄯善两地统一的安康体检效劳体系，做到职工安康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点，按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检工程上，实行套餐式效劳，针对不同人群和职业特点，分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动榜样体检工作，要保证体检工程落实，保证体检结论正确。完善安康档案信息反应制度，加强体检资料的后续处理工作，对体检结果进展仔细分析总结，分别反应到单位和个人。对有问题的个人，进展定期随访和安康指导，使安康体检工作到达高层次、高水准要求。 （4）进展保健学问、急救学问、疾病预防学问等宣传培训；完善油区突发疫情、突发大事预警处置机制，保障群众身体安康、维护油田安全生产和社区稳定。 5、狠抓精细化治理，提高医疗效劳质量 依据指挥部“精细化治理年”实施方法要求，坚持“以人为本”的效劳理念，以自治区医院治理评价指标体系为准则，全面落实医院各项治理制度，狠抓根底治理，标准医院诊疗活动，提高医院治理水平。 （1）加强医疗护理治理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗根底工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人争论、会诊制度，环节质量及各类治理制度的落实。进一步建立健全护理治理体制及制度，并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规，抓好护理示教活动，进一步狠抓“三基训练”，明确职责任务，提高护理质量。 （2）严格医疗质量掌握，促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在仔细做好各科日常质量监视检查的根底上，定期对医疗、医技、药品、病案等进展监视、检查、分析、评价，并提出改良意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关