老年人常见运动创伤的康复问题.pptx

定义：定义：是指由于从事体育活动或运动过程中导致的运是指由于从事体育活动或运动过程中导致的运动系统和其他由运动导致的的急、慢性伤害。动系统和其他由运动导致的的急、慢性伤害。第1页/共28页第2页/共28页脂肪蓄积，血脂上升骨质密度降低肌肉、韧带弹性差蛋白质合成速度减慢，生理功能逐渐衰退 诱发心脑血管疾病 易发生骨折 易发生软组织损伤 创伤后愈合时间长生理特点第3页/共28页心理特点反应迟钝习惯心理固化心理适应能力差第4页/共28页如何预防老年人运动创伤准备活动医务监督场地的选择天气的选择第5页/共28页准备活动定义 使身体各器官系统预先得到适当活动，为逐步提高运动强度和做各种运动动作作准备，以预防伤害事故。作用提高肌肉温度，增加肌肉延展性提高内脏器官的技能水平调节心理状态第6页/共28页准备运动常见的问题不做准备活动准备活动与运动内容结合不好准备活动量过大、过猛准备活动与正式运动时间间隔过长第7页/共28页医务监督医务监督 医务监督是体育运动参加者在锻炼过程中，运用简单的医学方法，对运动者的健康状态和身体功能进行观察的一种方法。包括：脉搏、体重、睡眠、食欲、排汗量脉搏、体重、睡眠、食欲、排汗量等第8页/共28页老年人运动时间及场地老年人运动不应不应在上午6时9时血液粘稠度高交感神经兴奋不应在饱食后运动胃冠状反射运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园、树林、操场、庭院、湖畔、疗养院（所）等地 并避免单独锻炼，以防发生意外情况时无人救援。第9页/共28页老年人的运动选择第10页/共28页慢性病老年人的运动处方特点常见慢性常见慢性病病运动时机运动时机运动强度运动强度推荐项目推荐项目 注意事项注意事项糖尿病糖尿病餐后餐后1 1小时；小时；避免空腹避免空腹运动运动 避免对抗性避免对抗性高强度运动高强度运动散步、快散步、快走、非对走、非对抗性体育抗性体育运动运动避免在主要避免在主要运动部位注运动部位注射胰岛素射胰岛素心脏病心脏病避免早晨、避免早晨、及低温环及低温环境境循序渐进，循序渐进，应以运动应以运动-休息休息-再运再运动的方式逐动的方式逐渐增加。渐增加。散步、健散步、健身操等身操等有心脏手术有心脏手术史的患者，史的患者，须经心外科须经心外科医师评估后医师评估后再进行运动。再进行运动。第11页/共28页常见慢性常见慢性病病运动时机运动时机运动强度运动强度推荐项目推荐项目 注意事项注意事项高血压高血压避免早晨、避免早晨、及低温环及低温环境。境。血压稳定：血压稳定：可选择较激可选择较激烈的运动烈的运动血压不稳定：血压不稳定：同心脏病同心脏病血压稳定：血压稳定：游泳、脚游泳、脚踏车踏车血压不稳血压不稳定：散步、定：散步、健身操健身操运动时注意运动时注意保暖保暖骨质疏松骨质疏松无特殊无特殊较温和且负较温和且负重状态的运重状态的运动动快走、慢快走、慢跑等跑等避免跌倒避免跌倒第12页/共28页常见慢性常见慢性病病运动时机运动时机运动强度运动强度推荐项目推荐项目 注意事项注意事项骨性关节骨性关节病病无特殊无特殊可选择较激可选择较激烈、不负重烈、不负重的运动的运动游泳、脚游泳、脚踏车踏车不适宜登山、不适宜登山、长距离阶梯长距离阶梯运动运动脑中风脑中风必须在康复师或康复医师的指导下进行康复训练必须在康复师或康复医师的指导下进行康复训练第13页/共28页运动伤害的康复治疗运动伤害的恢复有其病理生理分期和各时期的特点，在康复治疗中应遵循其特点，按照不同的病理生理时期，选择最适当的康复治疗手段。第14页/共28页急性损伤早期早期伤后即刻伤后即刻至伤后至伤后4-64-6小时小时中期（肉芽组织形成期）中期（肉芽组织形成期）伤后伤后2424小时开始小时开始愈合期（组织再生）愈合期（组织再生）第15页/共28页急性损伤早期的康复治疗早期的急性闭合性急性软组织运动创伤的PRICE技术PProtection（保护）RRest（休息、制动）IIce（冰敷）CCompression（加压包扎）EElevation（抬高患肢）第16页/共28页P&RProtection&Rest（保护&休息）要立即停止运动，避免二次损伤，保护受伤肢体或部位局部制动。第17页/共28页IIce（冰疗）收缩患处血管，减少出血、肿胀。冰镇痛。缓解肌肉痉挛。降低局部代谢，减少组织损伤风险。掌握温度，防止冻伤（避免冰块直接接触皮肤，需衬垫）第18页/共28页CCompression（加压包扎）帮助控制肿胀发展提供额外的支持保护升高组织内压，延缓炎症发展远心端近心端顺序控制压力并观察患肢，防止缺血坏死第19页/共28页EElevation（抬高患肢）通过重力加速血液淋巴回流，达到缓解肿胀，减缓疼痛的作用使用用被子代替时应处于取屈髋屈膝位，避免只垫高足跟，导致膝关节过伸。第20页/共28页运动创伤中后期的康复根据中后期运动损伤的生理病理特点，常用的康复手段有按摩治疗（损伤早期禁忌按摩）物理疗法运动疗法第21页/共28页物理治疗在运动创伤中的应用运动创伤运动创伤常见问题常见问题症状发生时期或症状发生时期或成因成因常用技术常用技术疼痛、肿胀疼痛、肿胀急性损伤早期急性损伤早期冰疗、冷疗冰疗、冷疗急性损伤中后期急性损伤中后期慢性损伤慢性损伤低、中、高频电疗法、温低、中、高频电疗法、温热疗法、磁疗等热疗法、磁疗等淤血、粘连淤血、粘连急性损伤中后期急性损伤中后期超声波疗法、紫外线、音超声波疗法、紫外线、音频电疗法频电疗法关节活动受限关节活动受限急、慢性创伤处急、慢性创伤处理不当造成理不当造成干扰电疗法、超声波、温干扰电疗法、超声波、温热疗法热疗法神经损伤神经损伤急、慢性创伤累急、慢性创伤累及神经及神经神经肌肉电刺激、功能性神经肌肉电刺激、功能性电刺激、激光等电刺激、激光等第22页/共28页运动创伤与运动疗法急慢性运动创伤发生后，传统意义的静养不仅仅导致肌肉萎缩、关节活动受限，而且使受伤局部和全身整体功能（关节液的分泌；心肺功能）下降。此时为避免残留功能障碍，运动疗法就变得尤为重要。第23页/共28页功能障碍活动度受限肌力下降被动关节活动医疗体操关节牵伸渐进抗阻训练多角度等长收缩第24页/共28页社区及家庭的运动疗法替代技术第25页/共28页某些老年人的特殊情况，应在利用社区康复器材中加以指导。例1：股骨头置换术后的老年人，运动中应避免髋关节过分外展、外旋。例2：腰椎滑脱患者，锻炼时应避免躯干过伸展及剧烈的躯干旋转。第26页/共28页社区及家庭的物理治疗替代技术粗盐枕头将适量粗盐装入棉质布袋中备用，急性损伤中后期、慢性损伤时使用。使用时将粗盐枕头置于微波炉加热1-2分钟。可先置于患处按摩，待温度合适后长敷于患处。l l冰绿豆冰绿豆绿豆置于可封绿豆置于可封口的塑料袋中，置于冷藏口的塑料袋中，置于冷藏室备用。急性损伤早期使室备用。急性损伤早期使用。用。l l使用时加以衬垫敷于患处。使用时加以衬垫敷于患处。第27页/共28页