试题麻醉科物资与药品管理.pptx

手术间分布 手术间：手术室内手术间67间分布:二住院大楼11楼+1-10间 眼科、耳鼻喉手术间 二住院大楼12楼11-28间 普外、小儿外等 二住院大楼13楼29-44间 心、胸外科等 一住院大楼2楼 1-11间 骨科、急诊手术 三住院大楼3楼1-6间 泌尿外科 门诊手术间1-5间（四住院大楼5楼）其他：内镜中心（一住二楼的手术室旁边）介入手术室（一住二楼的手术室旁边）精神科电击治疗室（第六住院 大楼8楼）第1页/共48页 麻醉科常用设备的存放，领用以及维修麻醉机、纤支镜、便携氧、血糖仪等特殊仪器吸入气体管理 发放麻醉药品，急救，抢救药品麻醉科用部份特殊物资的发放 不属麻醉科一次性消耗性物资管理_麻醉药品准备间设备物资部出自：麻醉科物资与药品管理第2页/共48页 麻醉科常用设备的存放，领用以及维修麻醉机、纤支镜、便携氧、血糖仪等特殊仪器吸入气体管理 发放麻醉药品，急救，抢救药品麻醉科用部份特殊物资的发放 不属麻醉科一次性消耗性物资管理二住11楼麻醉维修室麻醉药品准备间设备物资部第3页/共48页物资领取-手术间设备物资部一次性麻醉用物资由_管理主要包括各种气管导管、一次性喉罩、动脉传感器、各种穿刺包、鼻咽管、口咽通气管牙垫、人工肺等出自：麻醉科物资与药品管理第4页/共48页物资领取-手术间设备物资部一次性麻醉用物资由设备物资部管理主要包括各种气管导管、一次性喉罩、动脉传感器、各种穿刺包、鼻咽管、口咽通气管牙垫、人工肺等第5页/共48页一次性高值耗材的领取各种穿刺包、动脉传感器、光学喉镜的一次性外壳、一次性喉罩等 领取流程：1.填写_。未用退回领取处2.使用一次性耗材后填写_3.收费单上没有的项目请手写出自：麻醉科物资与药品管理第6页/共48页一次性高值耗材的领取各种穿刺包、动脉传感器、光学喉镜的一次性外壳、一次性喉罩等 领取流程：1.填写领用单。未用退回领取处2.使用一次性耗材后填写麻醉收费单3.收费单上没有的项目请手写第7页/共48页手术间常规医疗物资的配备与管理手术间用的非一次性物资包括：1 医用车：每个手术间1个2 镜筒：每个手术间医用车内1个-每晨清点3 镜片：每个手术间医用车内5-6个4 呼吸球囊：每个手术间医用车内1个-每晨_，手术结束后呼吸囊放回相应的手术间-呼吸囊遗失科室要重处5 麻醉药品销毁记录本：每个手术间内1本出自：麻醉科物资与药品管理第8页/共48页手术间常规医疗物资的配备与管理手术间用的非一次性物资包括：1 医用车：每个手术间1个2 镜筒：每个手术间医用车内1个-每晨清点3 镜片：每个手术间医用车内5-6个4 呼吸球囊：每个手术间医用车内1个-每晨清点签字，手术结束后呼吸囊放回相应的手术间-呼吸囊遗失科室要重处5 麻醉药品销毁记录本：每个手术间内1本第9页/共48页非一次性物资管理准备间非一次性物资包括：喉罩（手术结束拔出喉罩千万不要破坏气囊，破坏气囊后就报废了喉罩）补给(换管器）、一次性光学喉镜、喷壶 特殊镜片、送管钳以上物资需用时在准备间填写_，用后放入原包装袋归还到准备间-如果未及时归还导致遗失-科室将重罚出自：麻醉科物资与药品管理第10页/共48页非一次性物资管理准备间非一次性物资包括：喉罩（手术结束拔出喉罩千万不要破坏气囊，破坏气囊后就报废了喉罩）补给(换管器）、一次性光学喉镜、喷壶 特殊镜片、送管钳以上物资需用时在准备间填写领取表，用后放入原包装袋归还到准备间-如果未及时归还导致遗失-科室将重罚第11页/共48页药品管理麻醉科麻醉药品管理：基数管理每个手术间有一个相应麻醉药品盒，设定基数并贴有标签（药名、剂量及数量）。每天早上7：30之后开始领取麻醉药品盒，领取时检查药品盒里药品及数量与标签_，核对无误后在领用本上签名。麻醉药品使用后开具_与之相应的_一起放于药品盒内。出自：麻醉科物资与药品管理第12页/共48页药品管理麻醉科麻醉药品管理：基数管理每个手术间有一个相应麻醉药品盒，设定基数并贴有标签（药名、剂量及数量）。每天早上7：30之后开始领取麻醉药品盒，领取时检查药品盒里药品及数量与标签是否一致，核对无误后在领用本上签名。麻醉药品使用后开具红处方签与之相应的空安瓿一起放于药品盒内。第13页/共48页毒麻药品管理的五专：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记 麻醉准备间安保错施：储存柜：双人、双锁、摄像监控。每天麻醉药品使用量要作流水帐。所有领取、归还必需_人进行。出自：麻醉科物资与药品管理第14页/共48页毒麻药品管理的五专：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记 麻醉准备间安保错施：储存柜：双人、双锁、摄像监控。每天麻醉药品使用量要作流水帐。所有领取、归还必需两人进行。第15页/共48页目前麻醉科麻醉药品种类-按_开处方枸橼酸芬太尼注射液0.5mg枸橼酸芬太尼注射液0.1mg枸橼酸舒芬太尼注射液50ug注射用盐酸瑞芬太尼1mg另外盐酸氯胺酮注射液0.1g为第一类精神药品盐酸麻黄碱注射液30mg（药品类易制毒化学品）参照麻醉药品管理。这两种药品_开具红处方，不能与芬太尼类开在一张处方签上。出自：麻醉科物资与药品管理第16页/共48页目前麻醉科麻醉药品种类-按通用名开处方枸橼酸芬太尼注射液0.5mg枸橼酸芬太尼注射液0.1mg枸橼酸舒芬太尼注射液50ug注射用盐酸瑞芬太尼1mg另外盐酸氯胺酮注射液0.1g为第一类精神药品盐酸麻黄碱注射液30mg（药品类易制毒化学品）参照麻醉药品管理。这两种药品单独分别开具红处方，不能与芬太尼类开在一张处方签上。第17页/共48页麻醉药盒内基数设定心脏手术间枸橼酸芬太尼注射液0.1mg 支枸橼酸舒芬太尼注射液50ug 支注射用盐酸瑞芬太尼1mg 支盐酸麻黄碱注射液3mg 支其它手术间枸橼酸芬太尼注射液0.1mg 支枸橼酸舒芬太尼注射液50ug 支注射用盐酸瑞芬太尼1mg 支盐酸麻黄碱注射液3mg 支小儿手术间枸橼酸芬太尼注射液0.1mg 支枸橼酸舒芬太尼注射液50ug 支注射用盐酸瑞芬太尼1mg 支盐酸麻黄碱注射液3mg 支出自：麻醉科物资与药品管理第18页/共48页麻醉药盒内基数设定心脏手术间枸橼酸芬太尼注射液0.1mg3支枸橼酸舒芬太尼注射液50ug20支注射用盐酸瑞芬太尼1mg5支盐酸麻黄碱注射液3mg3支其它手术间枸橼酸芬太尼注射液0.1mg3支枸橼酸舒芬太尼注射液50ug5支注射用盐酸瑞芬太尼1mg5支盐酸麻黄碱注射液3mg3支小儿手术间枸橼酸芬太尼注射液0.1mg10支枸橼酸舒芬太尼注射液50ug5支注射用盐酸瑞芬太尼1mg5支盐酸麻黄碱注射液3mg3支第19页/共48页枸橼酸芬太尼注射液0.5mg盐酸氯胺酮注射液0.1g没有直接发放到手术间药盒内.如果需要领用这两种药品，请到_（12楼_手术间对面）找护士老师直接领取.出自：麻醉科物资与药品管理第20页/共48页枸橼酸芬太尼注射液0.5mg盐酸氯胺酮注射液0.1g没有直接发放到手术间药盒内.如果需要领用这两种药品，请到麻醉药品准备间（12楼13手术间对面）找护士老师直接领取.第21页/共48页麻醉药品处方签书写开具红处方字迹清楚工整诊断必须是 诊断，不能是英文缩写药品名称为_、_、_支用量：_ 用法：iv术中麻醉处方签空白处斜划线“/”表示 医师签名、主治医师签名+盖章_单独开具，不能与_和_开在一起红处方涂改问题：_。出自：麻醉科物资与药品管理第22页/共48页麻醉药品处方签书写开具红处方字迹清楚工整诊断必须是中文诊断，不能是英文缩写药品名称为通用名、剂型、规格支数用量：实际用量 用法：iv术中麻醉处方签空白处斜划线“/”表示 医师签名、主治医师签名+盖章麻黄碱单独开具，不能与麻醉和第一类精神药品开在一起红处方涂改问题：不涂改。第23页/共48页麻醉药品销毁记录麻醉药品空安瓶：_空安瓶麻醉药品空安瓶与_一同放入麻醉药品盒，清点处方、空安瓶与基数一致时还回麻醉药品准备间。使用后剩余药量由2名医生共同销毁并填写_，双人签名 销毁记录上必须填写药品_，不得用英文，名称简写等出自：麻醉科物资与药品管理第24页/共48页麻醉药品销毁记录麻醉药品空安瓶：回收空安瓶麻醉药品空安瓶与红处方一同放入麻醉药品盒，清点处方、空安瓶与基数一致时还回麻醉药品准备间。使用后剩余药量由2名医生共同销毁并填写销毁记录，双人签名 销毁记录上必须填写药品通用名，不得用英文，名称简写等第25页/共48页麻醉药盒归还麻醉药品经清点处方、空瓶无误后还回_，护士清点后并与电子处方核对确认无误后双人签字离开。如果准备间无人，请将麻醉药品盒放入_，上锁，签字（归还的签字本挂在门外）。出自：麻醉科物资与药品管理第26页/共48页麻醉药盒归还麻醉药品经清点处方、空瓶无误后还回麻醉药品准备间，护士清点后并与电子处方核对确认无误后双人签字离开。如果准备间无人，请将麻醉药品盒放入麻醉药品盒备用柜，上锁，签字（归还的签字本挂在门外）。第27页/共48页麻醉药盒归还备用柜-12楼_旁洗手池旁出自：麻醉科物资与药品管理第28页/共48页麻醉药盒归还备用柜-12楼麻醉药品准备间旁洗手池旁第29页/共48页麻醉药盒归还备用柜-放入药盒后请_出自：麻醉科物资与药品管理第30页/共48页麻醉药盒归还备用柜-放入药盒后请上锁第31页/共48页非麻醉药品管理非麻醉药品（镇静、肌松、止吐、止血、抢救药品、液体等类）设定基数，放在手术间医用车里，护士每天核对医嘱单，补充配送到手术间。每个药车都有相应的基数卡挂于旁边。手术结束后整理_，倾到_，整理麻醉机，医用车_管理。麻醉医嘱单正确、客观收费，不多收，不漏收-一旦查到错开漏开医嘱-按科室要求与护士一起管理药物一周！出自：麻醉科物资与药品管理第32页/共48页非麻醉药品管理非麻醉药品（镇静、肌松、止吐、止血、抢救药品、液体等类）设定基数，放在手术间医用车里，护士每天核对医嘱单，补充配送到手术间。每个药车都有相应的基数卡挂于旁边。手术结束后整理麻醉医用车，倾到锐器盒，整理麻醉机，医用车上锁管理。麻醉医嘱单正确、客观收费，不多收，不漏收-一旦查到错开漏开医嘱-按科室要求与护士一起管理药物一周！第33页/共48页小儿盒与肝移植盒小儿盒（共8个）：现小儿手术间手术间共有4个固定小儿盒，比普通小儿盒多1个_。普通小儿盒4个。小儿盒上都有物品清单，领取与归还都按清单清点。因小儿盒数量有限，原则上除小儿手术间，其他手术间有三岁以下患儿可以借小儿盒。领用的小儿盒用完必须及时归还并签名，清点用物，并更换已用物品，保证下次正常使用。肝移植盒（共4个）：肝移植时在准备间领取并签名，用后及时清点，记录并归还。出自：麻醉科物资与药品管理第34页/共48页小儿盒与肝移植盒小儿盒（共8个）：现小儿手术间手术间共有4个固定小儿盒，比普通小儿盒多1个便携氧。普通小儿盒4个。小儿盒上都有物品清单，领取与归还都按清单清点。因小儿盒数量有限，原则上除小儿手术间，其他手术间有三岁以下患儿可以借小儿盒。领用的小儿盒用完必须及时归还并签名，清点用物，并更换已用物品，保证下次正常使用。肝移植盒（共4个）：肝移植时在准备间领取并签名，用后及时清点，记录并归还。第35页/共48页镇痛泵药物管理镇痛泵药物配方目前为：普外科病人术后镇痛泵：0.9%_ml+舒芬太尼_支+曲马多_支+格拉斯琼_支胸科病人手术后镇痛泵：0.9%_ml+舒芬太尼_支+曲马多_支+赛格恩_支小儿镇痛泵根据_计算配制出自：麻醉科物资与药品管理第36页/共48页镇痛泵药物管理镇痛泵药物配方目前为：普外科病人术后镇痛泵：0.9%ml+舒芬太尼4支+曲马多10支+格拉斯琼4支胸科病人手术后镇痛泵：0.9%ml+舒芬太尼5支+曲马多5支+赛格恩1支小儿镇痛泵根据公斤体重计算配制第37页/共48页镇痛泵药品管理每日配镇痛泵所需药品，舒芬太尼是由复苏室的医生到_签字领取。用药后及时归还空安瓿及未使用药品。格拉斯琼，曲马多，赛格恩等有相应的基数。用药后，录入电子处方，由药房据电子处方直接发放。中央运输送到复苏室。-药房发药清单需保留5天！收到药品后，应按照_进行核对，如有漏发、少发应该及时通知药房。出自：麻醉科物资与药品管理第38页/共48页镇痛泵药品管理每日配镇痛泵所需药品，舒芬太尼是由复苏室的医生到麻醉药品准备间签字领取。用药后及时归还空安瓿及未使用药品。格拉斯琼，曲马多，赛格恩等有相应的基数。用药后，录入电子处方，由药房据电子处方直接发放。中央运输送到复苏室。-药房发药清单需保留5天！收到药品后，应按照药房发药清单进行核对，如有漏发、少发应该及时通知药房。第39页/共48页镇痛泵收费收费录入从“_”进入收费时间：7:308:00开始收前一天的费用 周六镇痛泵下班前将费用收完出自：麻醉科物资与药品管理第40页/共48页镇痛泵收费收费录入从“麻醉复苏虚拟单元”进入收费时间：7:308:00开始收前一天的费用 周六镇痛泵下班前将费用收完第41页/共48页舒芬太尼需要开具_。红处方与电子处方收费一致后，把处方交于_。用法：_镇痛泵发放后（由领取医生书写_、_以及_）由发放医生收集病员信息，发放次日上午再进行收费。镇痛泵相关注意事项 出自：麻醉科物资与药品管理第42页/共48页舒芬太尼需要开具红处方。红处方与电子处方收费一致后，把处方交于麻醉药品准备间。用法：术后静脉镇痛镇痛泵发放后（由领取医生书写红处方、病人信息以及镇痛泵访视单）由发放医生收集病员信息，发放次日上午再进行收费。镇痛泵相关注意事项 第43页/共48页如果手术间领了镇痛泵，由于各种原因，不使用 请立即通知PACU医生,并归还_，相应人员退费。因为不做手术后病人很快出院，出院以后，退费、退药很困难。不退的话，麻醉药品流水帐有出入。麻醉药品管理不合格。镇痛泵相关注意事项出自：麻醉科物资与药品管理第44页/共48页如果手术间领了镇痛泵，由于各种原因，不使用 请立即通知PACU医生,并归还镇痛泵，相应人员退费。因为不做手术后病人很快出院，出院以后，退费、退药很困难。不退的话，麻醉药品流水帐有出入。麻醉药品管理不合格。镇痛泵相关注意事项第45页/共48页医疗垃圾的处理医疗垃圾：一次性使用物资用后毁型扔进_（螺纹管、气管插管、面罩、延长管等等）锐器医疗垃圾：针头、玻璃等放入_（针头与针筒要分离）针筒部分放入_出自：麻醉科物资与药品管理第46页/共48页医疗垃圾的处理医疗垃圾：一次性使用物资用后毁型扔进黄色医用垃圾袋（螺纹管、气管插管、面罩、延长管等等）锐器医疗垃圾：针头、玻璃等放入锐器盒（针头与针筒要分离）针筒部分放入医用垃圾袋第47页/共48页感谢您的观看！第48页/共48页