新生儿护理孕妇学校讲课.ppt
新生儿新生儿护理孕理孕妇学校学校讲课新生儿常见病症的识别与护理 新密市中医院 赵玉英2021/11/142 不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施12年尚未受孕或未能生育者，其发病率呈明显上升趋势，世界卫生组织于在25个国家的33个中心调查结果显示兴旺国家约有5%8%的夫妇受到不孕症的影响，开展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，中国约为6%15%。全世界的不孕患者人数约为8000万1.1亿。2021/11/143 受孕过程为：性交时，男方将精液射入女方的阴道内，精子依靠尾部摆动向子宫游弋，然后再进入输卵管。男性每次射出的精液中含有数亿个精子，但极大局部精子有阴道酸性环境中失去活力或死亡，只有极少数精子能够抑制重重阻力到达输卵管。2021/11/144 宝宝初到人世，身体还很娇弱，需要爸爸妈妈的呵护，所以，多关心，多关爱，才能安康地成长!2021/11/145 新生儿期 是指出生至生后是指出生至生后 第第28天内的孩子天内的孩子早产儿早产儿早产儿早产儿足月儿足月儿过期产儿过期产儿过期产儿过期产儿2021/11/146抱宝宝的正确姿势2021/11/147宝宝的正确卧位出生三天内出生三天后没有呕吐2021/11/148给宝宝喂奶的正确姿势母乳喂养母乳喂养奶瓶喂养奶瓶喂养母乳喂养母乳喂养2021/11/1492021/11/1410宝宝的体温2021/11/1411宝宝的呼吸宝宝的呼吸 呼吸频率较快，安静时约为40次分左右，如持续超过每分钟6070次称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。短暂的呼吸频率到达每分钟80次，无重要临床意义2021/11/1412新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循，晚上通常觉醒时间长。大约6周以后，才开场出现比较规律的固定睡眠模式。宝宝的睡眠宝宝的睡眠2021/11/1413 母乳喂养：正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳。不宜母乳者可给配方乳，每3小时1次，每日78次。奶量根据婴儿耐受情况，遵循从小量渐增的原那么，以奶后安静、无腹胀和理想的体重增长生理性体重下降期除外)为标准。2021/11/1414如何给宝宝穿衣服如何给宝宝穿衣服 衣物的选择衣物的选择衣服应选用柔软、宽松、浅色的棉织品，衣服应选用柔软、宽松、浅色的棉织品，不宜用带不宜用带子捆绑。子捆绑。2021/11/14152021/11/1416新生儿啼哭新生儿啼哭啼哭是新生儿的一种本能反响啼哭是新生儿的一种本能反响,也是一种运动也是一种运动,可以促可以促进肺的发育进肺的发育,所以新生儿啼哭不一定是病态。所以新生儿啼哭不一定是病态。由于出生后对环境不适应由于出生后对环境不适应,新生儿不分黑夜和白天新生儿不分黑夜和白天,往往往白天安睡往白天安睡,夜间啼哭夜间啼哭,出现夜啼的特殊病症出现夜啼的特殊病症,俗称俗称“夜夜啼郎。啼郎。只要婴儿吃奶正常只要婴儿吃奶正常,体重增加体重增加,没有其他病症没有其他病症,不必治疗。不必治疗。可以在白天适当逗醒小儿可以在白天适当逗醒小儿,不要抱不离手不要抱不离手,夜间睡前喂夜间睡前喂饱饱,环境安静环境安静,即能随着新生儿日龄的增长即能随着新生儿日龄的增长,啼哭病症会啼哭病症会日渐好转。日渐好转。但是但是,如果一直哭啼不止如果一直哭啼不止,或伴有其他异常时或伴有其他异常时,就应立即就应立即送医院诊治。送医院诊治。2021/11/1417新生儿脱皮是正常的现象，宝宝出生后从浸在羊水中的新生儿脱皮是正常的现象，宝宝出生后从浸在羊水中的湿润环境转变为枯燥环境，新陈代谢旺盛的新生儿，其湿润环境转变为枯燥环境，新陈代谢旺盛的新生儿，其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。不需要治疗。表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。不需要治疗。2021/11/1418生理性体重下降生理性体重下降 出生出生1-2天，由于摄入缺乏，排出胎粪天，由于摄入缺乏，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天天后体重开场增加，产后第后体重开场增加，产后第7-10天达出生时天达出生时水平。生理性体重下降的范围不超过水平。生理性体重下降的范围不超过10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加约增加30-50g，满月时可增长，满月时可增长1-1.5公斤。公斤。2021/11/1419生理性黄疸生后生后2-3天出现，天出现，4-6天达顶峰，天达顶峰，足月儿足月儿10-14天消退，早产儿天消退，早产儿3-4周消退。周消退。黄疸期间一般情况好，不伴其他临床病症。黄疸期间一般情况好，不伴其他临床病症。发生黄疸的原因：发生黄疸的原因：新生儿红细胞破坏新生儿红细胞破坏产生胆红素产生胆红素 肝酶活力肝酶活力去除胆红素去除胆红素 住院期间每日有护士测量孩子的住院期间每日有护士测量孩子的 经皮黄疸值，有异常给与处理经皮黄疸值，有异常给与处理2021/11/1420 新生儿出生头几天，可能出现皮肤红斑，几天后即可消失，很少超过一周，皮肤红斑无需处理新生儿红斑的产生原因，医学上目前还不能解释清楚。有学者认为，新生儿红斑是新生儿出生后，受光、空气、温度等环境影响和机械刺激而产生的，比方新生儿洗澡后，红斑可加重。新生儿红斑对安康没有任何威胁，不用处理，自行消退2021/11/1421 新生儿粟粒疹 主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后一般在出生后1-21-2周消退，不需任何处理。周消退，不需任何处理。2021/11/1422 马牙或板牙马牙或板牙:新生儿或出生后，有的口内牙新生儿或出生后，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称俗称“马牙。是新生儿的上腭中线和齿龈切缘马牙。是新生儿的上腭中线和齿龈切缘有黄色小班点，它是系上皮细胞堆积和粘液腺有黄色小班点，它是系上皮细胞堆积和粘液腺分泌物堆积所致，于生后数周至数月自行消失。分泌物堆积所致，于生后数周至数月自行消失。不可胡乱用针去挑或毛巾去擦，以防引起感染。不可胡乱用针去挑或毛巾去擦，以防引起感染。导致新生儿破伤风导致新生儿破伤风.2021/11/1423新生儿乳房肿大、假月经新生儿乳房肿大、假月经新生儿生后47天乳腺如蚕豆或核桃大小，23周消退 切忌挤压感染！母体雌激素中断所致乳房肿大及泌乳 女婴假月经、新生儿白带不用处理，不影响新生儿生长发育2021/11/1424 新生儿打喷嚏新生儿打喷嚏 新生儿鼻腔内血管丰富、鼻新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度变化，室粘膜敏感，周围温度变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适，打喷嚏是机体遇到宝宝不适，打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式，不适时自我保护的一种方式，但如有流鼻涕或鼻塞等病症应但如有流鼻涕或鼻塞等病症应及时就诊。及时就诊。2021/11/1425新生儿青记常位于背部、骶部、臀部皮肤青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这种青斑随着孩子的生长，在会逐渐消失，无需治疗。2021/11/1426新生儿吐奶、溢奶新生儿吐奶、溢奶 胃呈水平位，容量胃呈水平位，容量小小贲门关闭差，幽门关贲门关闭差，幽门关闭紧闭紧或因吃奶时吸入空气，或因吃奶时吸入空气，吃饱后变换体位引起吃饱后变换体位引起 喂奶后拍背可预防喂奶后拍背可预防吐奶吐奶2021/11/1427脱水热:指的是在新生儿时期由于皮下脂肪薄，体外表积相对较大，容易散热。如果此时体内水分缺乏，血液浓缩，易发生脱水热。正常情况下的新生儿脱水热热度一般不超过38。及时补液后可很快降至正常。假设是包过紧时也可以出现这种现象,特别是在夏季更为多见.预防脱水热的方法：一、是新生儿衣着松软，不可紧包；二、是夏季天热要保持室内通风，同时需供给充足的水分。2021/11/1428 新生儿尿布疹新生儿尿布疹 红臀红臀(尿布皮炎尿布皮炎)俗称俗称“腌屁股表现为会阴、肛门周围及臀腌屁股表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续开展出部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续开展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。造成的。2021/11/1429新生儿脐带护理脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后般在出生后12周会脱落。只要遵循脐带护理的周会脱落。只要遵循脐带护理的三大原那么，您就可以轻松照顾宝宝了。三大原那么，您就可以轻松照顾宝宝了。第一，要保持枯燥。在宝宝脐带脱落前应保持枯第一，要保持枯燥。在宝宝脐带脱落前应保持枯燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。第二，要防止摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不第二，要防止摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。血。第三，要防止闷热，自然晾干。第三，要防止闷热，自然晾干。2021/11/1430 胎便：呈墨绿色，稍粘稠，无粪臭。肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水大局部孩子在生后24小时内排出胎便。在出生后34天内排完。延迟应排除消化道畸形 胎便胎便母乳喂养儿粪母乳喂养儿粪便便过渡大便过渡大便2021/11/1431新新生生儿儿大大便便观观察察n n金黄色糊状、次金黄色糊状、次 母乳喂养母乳喂养n n淡黄色较干白色小凝块次淡黄色较干白色小凝块次 人工喂养人工喂养n n泡沫样绿色、酸臭、腹胀泡沫样绿色、酸臭、腹胀 糖太多糖太多n n白色硬结块、臭味重白色硬结块、臭味重 蛋白质太多蛋白质太多n n绿色粘液、量少次数多、哭吵绿色粘液、量少次数多、哭吵 奶量缺乏奶量缺乏n n粪与水分开、色黄、不消化奶瓣粪与水分开、色黄、不消化奶瓣 消化不良消化不良n n黄绿色烂便黄绿色烂便 蓝光治疗时的大便蓝光治疗时的大便2021/11/1432 肾构造发育已完成，肾构造发育已完成，功能不成熟功能不成熟肾稀释功能与成人相似，浓缩功能差肾稀释功能与成人相似，浓缩功能差生后生后24h24h内排尿，前两天较少，第三天正内排尿，前两天较少，第三天正常喂养每天应常喂养每天应6 6次以上次以上 。2021/11/1433 新生儿视觉新生儿视觉距离在10-20厘米内俺喜欢红色2021/11/1434 新生儿听觉新生儿听觉新生儿能听到15-30厘米内的声音，出生后医院会为新生儿做听力及耳聋基因筛查，家长要随时关注新生儿听力爸爸的声爸爸的声音真好听音真好听2021/11/1435 新生儿嗅觉和味觉新生儿嗅觉和味觉新新生生儿儿的的嗅嗅觉觉和和味味觉觉发发育育根根本本成成熟熟，对对妈妈妈妈 的的体体味味和和母母乳的气味非常喜欢乳的气味非常喜欢俺喜欢妈俺喜欢妈妈的奶味妈的奶味2021/11/1436 新生儿触觉新生儿触觉新新生生儿儿的的触触觉觉在在慢慢慢慢成成长长，宝宝宝宝在在妈妈妈妈温温柔柔的的抚抚摸摸下下，往往往往就就会会比比较较安安静静，同同时时还还对对痛痛痒痒有有感感觉觉，研研究究说说明明，触触摸摸可可以以刺刺激激成成长长激激素素的的分分泌泌，有有助助于于婴儿免疫系统的发育婴儿免疫系统的发育真舒服真舒服2021/11/1437
