屈光不正检查演示文稿幻灯片.ppt

屈光不正检查演示文稿第1页，共11页，编辑于2022年，星期六 眼屈光检查眼屈光检查 裸眼视力检查：通过运用远近视力表对被检眼的裸眼视力进行检查，从而初步为被检眼屈光状态定性。操作步骤：遮盖被检者一眼，令其另一眼注视远视力表。由上到下，即由视标大到小依次让被检眼辨认各个视标的方向，并做记录。待被检眼无法辨认某行视标时，则给被检眼一张近视力表，同时询问能看清第几行视标，并做记录。另一眼重复以上步骤。根据记录就可对被检眼的屈光状态做出初步定性的判断第2页，共11页，编辑于2022年，星期六远近裸眼力检查远视力远视力近视力近视力初步判断初步判断1.01.0（5.05.0）1.01.0（5.05.0）正视眼或轻度远视正视眼或轻度远视1.01.0（5.05.0）1.01.0（5.05.0）近视眼或复性近散近视眼或复性近散1.01.0（5.05.0）1.01.0（5.05.0）老视，远视或伴有轻度散老视，远视或伴有轻度散光光1.01.0（5.05.0）1.01.0（5.05.0）远视，复性远散或有影响远视，复性远散或有影响中心视力的眼疾中心视力的眼疾注意：并非规律，仅反映一般情况，切不要生搬硬套。第3页，共11页，编辑于2022年，星期六客观验光法客观验光法电脑自动验光仪：省略检影验光1.检影法是用检影镜将一束光线投射到患者眼屈光系统直达视网膜，再由视网膜的反射光抵达检影镜，穿过检影镜窥孔(简称检影孔)，被验光师观察到。这束视网膜反射光即“红光反射”，是检影分析的主要依据。2.要点：映光：被检眼的反射之光，它的动向、速率、亮度及形态反映着被检眼的屈光状态。工作距离：1M处检影：减去+1.00D或加-1.00D;0.67M减+1.50D或加-1.50;0.50M减 +2.00D或加-2.00D.映光的动向：顺动加正片；逆动加负片；直至映光不动，最亮、最圆为止称中和。第4页，共11页，编辑于2022年，星期六主观验光第5页，共11页，编辑于2022年，星期六屈光不正的调节张力：屈光不正的调节张力：远视眼：由于物像落在视网膜后方，远视眼：由于物像落在视网膜后方，可诱使调节。久之则产生一定量的调可诱使调节。久之则产生一定量的调节张力，即使在导致调节的因素去除节张力，即使在导致调节的因素去除后，该调节张力在短时间内不能松弛。后，该调节张力在短时间内不能松弛。近视眼：在看远时虽不用调节，但近视眼：在看远时虽不用调节，但在戴上充分矫正的负透镜时，在戴上充分矫正的负透镜时，在看近时须付出与正视眼看近在看近时须付出与正视眼看近时相应的调节。即使在停止近距离时相应的调节。即使在停止近距离作业时，调节张力在短时间内还是不作业时，调节张力在短时间内还是不能松弛。能松弛。第6页，共11页，编辑于2022年，星期六雾视法雾视法定义：采用光学镜片使平行光线入射被测眼后，焦点或焦线转移到视网膜前方，从而缓解眼的调节张力的方法称雾视法。第7页，共11页，编辑于2022年，星期六操作步骤：操作步骤：1.用客观验光法测出被测眼的基本屈光度，在双眼前加上这一屈光度的镜片。用客观验光法测出被测眼的基本屈光度，在双眼前加上这一屈光度的镜片。2.先检查右眼，将左眼遮盖。先检查右眼，将左眼遮盖。3.在右眼基本屈光度的基础上，加减球镜度数，使右眼达到最佳视敏度，此时，大在右眼基本屈光度的基础上，加减球镜度数，使右眼达到最佳视敏度，此时，大部分被测眼都能达到部分被测眼都能达到0.8以上。然后逐渐加正镜片，使该眼雾视。每次加以上。然后逐渐加正镜片，使该眼雾视。每次加+0.25D，直到视力下降到直到视力下降到0.2或大致看清或大致看清0.2.4.用同样的方法雾视左眼。用同样的方法雾视左眼。5.左右眼完成单眼雾视的基础上，再做双眼雾视。让双眼注视并努力看清左右眼完成单眼雾视的基础上，再做双眼雾视。让双眼注视并努力看清0.2的视标，的视标，3-10分钟。分钟。6.若在双眼雾视过程中被测眼能逐渐清晰分辨雾视视标，则可对双眼酌情递增若在双眼雾视过程中被测眼能逐渐清晰分辨雾视视标，则可对双眼酌情递增+0.25+0.50D，使双眼始终处于大致看清，使双眼始终处于大致看清0.2视标的状态。视标的状态。注意：不允许出现空片状态，遵循先加后换，避免在间隔时失去雾视效果。第8页，共11页，编辑于2022年，星期六散散光光表表和和裂裂隙隙片片的的应应用用散光表：在矫正视力达到散光表：在矫正视力达到0.6-0.7时，即可使用散光表的操时，即可使用散光表的操作，进行有无散光，散光度数及轴位的测定。（高度散光作，进行有无散光，散光度数及轴位的测定。（高度散光患者，不宜使用。只能测定规则散光）患者，不宜使用。只能测定规则散光）裂隙片：旋转裂隙片所得的最佳视力是裂缝所在角度，裂隙片：旋转裂隙片所得的最佳视力是裂缝所在角度，即为被检眼的散光轴位。再进行散光度数的测定。即为被检眼的散光轴位。再进行散光度数的测定。第9页，共11页，编辑于2022年，星期六 屈光检查的操作步骤屈光检查的操作步骤1.接待：问诊、咨询。接待：问诊、咨询。2.眼和眼镜的初步检查：眼外部、眼位、眼结膜眼和眼镜的初步检查：眼外部、眼位、眼结膜及角膜的检查；裸眼视力检查；戴原镜的矫正视及角膜的检查；裸眼视力检查；戴原镜的矫正视力检查；原镜顶焦度、光学中心水平偏差及垂直力检查；原镜顶焦度、光学中心水平偏差及垂直互差等质量的检查。互差等质量的检查。3.客观检查：客观电脑验光仪或检影。客观检查：客观电脑验光仪或检影。4.试片核对：试片核对：a.对远视性屈光不正青少年采用雾视法；对对远视性屈光不正青少年采用雾视法；对于其他屈光不正患者可酌情考虑雾视法或以客观结果中的于其他屈光不正患者可酌情考虑雾视法或以客观结果中的球镜为基础进行视力表视标的判读。球镜为基础进行视力表视标的判读。b.散光的判定：继续散光的判定：继续视标的判读；交叉柱镜精确轴位和柱镜度。视标的判读；交叉柱镜精确轴位和柱镜度。c.双色实验法。双色实验法。d.双眼平衡测试。双眼平衡测试。e.双眼单视的确定。双眼单视的确定。f.远视力的确定。远视力的确定。5.双眼近视力的测定，对老视患者，进行老视附双眼近视力的测定，对老视患者，进行老视附加镜度的测定。加镜度的测定。6、行走试验对初戴镜及镜度改变、增幅较大或、行走试验对初戴镜及镜度改变、增幅较大或轴位改变的患者必须进行。轴位改变的患者必须进行。7.开具处方和瞳距的再次精确测定。开具处方和瞳距的再次精确测定。8.做必要的口头交待戴镜注意事项。做必要的口头交待戴镜注意事项。第10页，共11页，编辑于2022年，星期六谢 谢！第11页，共11页，编辑于2022年，星期六