医学微生物学教学张敏细菌感染的检测方法与防治原则.pptx

细菌感染的检查程序药物敏感试验直接涂片检查分离培养生化试验血清学试验动物试验明明确确诊诊断断初步诊断初步诊断分子生物学技术分子生物学技术其他检测技术其他检测技术第1页/共14页标本的采集和处理原则 标本采集的一般原则 标本的处理When?What?How?何时取，取什么，怎么取？保持细菌的活性保持细菌的活性第2页/共14页1 1早期采集：2 2不同期不同标本：不同病程致病菌在体内分布和排出部位不同。采集病变明显部位的新鲜的标本。3 3无菌采集：4 4根据目的菌的特性用不同的方法采集适量标本 正确的采集方法并有适当的采集量.5.5.安全采集：采集标本时要防止传播和自身感染。标本采集的一般原则无菌标本；有菌标本。污染？污染？环境，正常菌群环境，正常菌群第3页/共14页呼吸道标本采集类型：鼻咽拭、痰和经气管采集的标本。上呼吸道存在正常菌群，在采集标本与结果分析时应予考虑。第4页/共14页尿标本的采集无菌采集中段尿如考虑厌氧菌感染，采取膀胱穿刺法采集标本。排尿困难者考虑导尿采集标本。第5页/共14页粪便标本采集自然排便，挑取脓、血或粘液部分于清洁容器中送检。排便困难者，采用直肠拭子采集。怀疑霍乱弧菌感染引起的腹泻，立即接种或将标本置于碱性蛋白胨或卡-布运送培养液送检。传染性腹泻应连续送检3次。第6页/共14页1.1.对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应保温并立即送检。2.2.其他所有的标本采集后最好在2h之内送检。3.3.若不能及时送检，标本应置于一定环境中保存。4.4.一般情况下，用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h24h。5.5.送检过程中要采取适当的保存方式，并注意防护。标本的处理第7页/共14页 形态学检查形态学检查 分离培养分离培养 生化反应生化反应 药物敏感实验药物敏感实验血清学或免疫学检测血清学或免疫学检测 分子生物学方法分子生物学方法 动物实验动物实验检查方法细菌的非培养检测方法细菌的非培养检测方法细菌的培养检测方法第8页/共14页死疫苗死疫苗活疫苗活疫苗类毒素类毒素新型活疫苗新型活疫苗基因工程疫苗基因工程疫苗重组载体疫苗重组载体疫苗特异性预防与治疗特异性预防与治疗1 1、人工主动免疫、人工主动免疫(artificial active(artificial active immunity)immunity)：将疫苗将疫苗(vaccine)(vaccine)或类毒素接种于人体，使机体产生或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用主要用于预防。于预防。合成疫苗合成疫苗亚单位疫苗亚单位疫苗DNADNA疫苗疫苗转基因植物疫苗转基因植物疫苗治疗性疫苗治疗性疫苗第9页/共14页抗毒素抗毒素抗菌血清抗菌血清胎盘球蛋白、丙种球蛋胎盘球蛋白、丙种球蛋白白细胞免疫制剂细胞免疫制剂2 2、人工被动免疫、人工被动免疫(artificial passtive(artificial passtive immunity)immunity)：注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白，或注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白，或细胞因子等免疫制剂，使机体即刻获得特异性免疫，因细胞因子等免疫制剂，使机体即刻获得特异性免疫，因而作用及时。但这些免疫物质不是病人自己产生的，故而作用及时。但这些免疫物质不是病人自己产生的，故维持时间短。维持时间短。主要用于治疗或紧急预防。主要用于治疗或紧急预防。第10页/共14页两种人工免疫的比较区别要点区别要点区别要点区别要点人工主动免疫人工主动免疫人工主动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫免疫物质免疫物质免疫物质免疫物质抗原抗原抗原抗原抗体或细胞因子等抗体或细胞因子等抗体或细胞因子等抗体或细胞因子等接种次数接种次数接种次数接种次数1-31-3次次次次1 1次次次次免疫出现时间免疫出现时间免疫出现时间免疫出现时间慢（注射后慢（注射后慢（注射后慢（注射后2-2-4W4W）快（注射后立刻出快（注射后立刻出快（注射后立刻出快（注射后立刻出现）现）现）现）免疫维持时间免疫维持时间免疫维持时间免疫维持时间长（数月长（数月长（数月长（数月 数年）数年）数年）数年）短（短（短（短（2-3W2-3W）用途用途用途用途多用于预防多用于预防多用于预防多用于预防多用于治疗或应急多用于治疗或应急多用于治疗或应急多用于治疗或应急预防预防预防预防第11页/共14页细菌感染的治疗细菌感染的治疗抗菌药物种类（抗生素及人工合成化学制剂）抗菌药物种类（抗生素及人工合成化学制剂）主要作用机制主要作用机制影响细胞壁合成影响细胞壁合成影响细胞膜功能影响细胞膜功能影响细菌蛋白合成影响细菌蛋白合成影响细菌核酸合成影响细菌核酸合成第12页/共14页小小 结结标本的采集与送检原则标本的采集与送检原则细菌感染的检查方法细菌感染的检查方法人工主动免疫与人工被动免疫的比较人工主动免疫与人工被动免疫的比较 第13页/共14页谢谢您的观看！第14页/共14页