住院患者发生压疮原因分析.pptx

事件回顾事件回顾 某医院内科一患者，女，某医院内科一患者，女，8484岁，岁，20152015年年0505月月2525日日1010：3030因左侧肢体乏力因左侧肢体乏力2 2小时而入院，诊断：小时而入院，诊断：1 1、急、急性脑梗塞，性脑梗塞，2 2、高血压、高血压3 3级。责任护士查体：该患者级。责任护士查体：该患者神志清楚，皮肤完整，左上肢肌力神志清楚，皮肤完整，左上肢肌力3 3级，级，左左下肢肌下肢肌力力0 0级，患者躯体移动困难，不能自行翻身，压疮级，患者躯体移动困难，不能自行翻身，压疮风险评分为风险评分为1414分，属中度危险，予以分，属中度危险，予以Q2hQ2h翻身拍背翻身拍背等护理措施，并对病人及家属进行了预防压疮知识等护理措施，并对病人及家属进行了预防压疮知识的健康宣教。的健康宣教。第1页/共14页 20152015年年0505月月2727日晨，责任护士接班时发现该患者日晨，责任护士接班时发现该患者骶尾部有一约骶尾部有一约1cm1cm1cm1cm的水泡，水泡周围皮肤呈紫的水泡，水泡周围皮肤呈紫红色，皮温略高，夜班护士诉因患者及家属拒绝翻红色，皮温略高，夜班护士诉因患者及家属拒绝翻身，多次劝说无效，故夜间未按时翻身。责任护士身，多次劝说无效，故夜间未按时翻身。责任护士立即上报护士长，护士长和责任护士重新评估该患立即上报护士长，护士长和责任护士重新评估该患者皮肤后诊断为者皮肤后诊断为期压疮，护士长进一步与患者及期压疮，护士长进一步与患者及家属交流沟通，取得了患者及家属的合作，同时强家属交流沟通，取得了患者及家属的合作，同时强调各班必须对该患者加强压疮预防及处理等措施，调各班必须对该患者加强压疮预防及处理等措施，并上报护理不良事件。并上报护理不良事件。第2页/共14页事件经过：事件经过：What:What:患者发生II期压疮When:When:2015年05月27日晨Where:Where:某医院内科病房Who:Who:一位高龄女患者How:How:夜班护士沟通无效，家属拒绝翻身，导致患者发生压疮。Extent:Extent:2015年05月27日晨，责任护士接班时发现该患者骶尾部有一约1cm1cm的水泡。第3页/共14页第4页/共14页第5页/共14页第6页/共14页第7页/共14页第8页/共14页第9页/共14页第10页/共14页第11页/共14页气圈垫气圈垫翻身记录单翻身记录单翻身标示翻身标示翻身床翻身床第12页/共14页谢谢 谢谢 聆聆 听听第13页/共14页感谢您的观看！第14页/共14页