医院院长绩效考核.ppt

公立医院院长绩效考核公立医院院长绩效考核探索与实践探索与实践郭永瑾郭永瑾2010.3.20个个 人人 简简 介介n n上海市胸科医院党委书记兼副院长上海市胸科医院党委书记兼副院长上海市胸科医院党委书记兼副院长上海市胸科医院党委书记兼副院长n n曾任上海申康医院发展中心曾任上海申康医院发展中心曾任上海申康医院发展中心曾任上海申康医院发展中心,规划绩效部主任规划绩效部主任规划绩效部主任规划绩效部主任/上海市卫生局政策研究室上海市卫生局政策研究室上海市卫生局政策研究室上海市卫生局政策研究室n n上海市政府发展研究中心上海市政府发展研究中心上海市政府发展研究中心上海市政府发展研究中心 特约研究员特约研究员特约研究员特约研究员n n上海交大与英国肯特大学绩效管理中心副主任上海交大与英国肯特大学绩效管理中心副主任上海交大与英国肯特大学绩效管理中心副主任上海交大与英国肯特大学绩效管理中心副主任n n曾获上海市医务青年管理十杰曾获上海市医务青年管理十杰曾获上海市医务青年管理十杰曾获上海市医务青年管理十杰n n1010年宏观卫生政策研究与制定经验年宏观卫生政策研究与制定经验年宏观卫生政策研究与制定经验年宏观卫生政策研究与制定经验n n5 5年公立医院管办分开改革探索经验年公立医院管办分开改革探索经验年公立医院管办分开改革探索经验年公立医院管办分开改革探索经验n n目前从事医院管理工作目前从事医院管理工作目前从事医院管理工作目前从事医院管理工作院长绩效考核的探索历程院长绩效考核的探索历程n n2005-20062005-2006 完成课题完成课题完成课题完成课题大型公立医院院长绩效评价指标大型公立医院院长绩效评价指标大型公立医院院长绩效评价指标大型公立医院院长绩效评价指标体系研究体系研究体系研究体系研究，率先提出对三级医院院长的绩效，率先提出对三级医院院长的绩效，率先提出对三级医院院长的绩效，率先提出对三级医院院长的绩效评估指标体系评估指标体系评估指标体系评估指标体系n n20062006 颁布颁布颁布颁布院长年度绩效考核办法院长年度绩效考核办法院长年度绩效考核办法院长年度绩效考核办法 n n 2006-2009 2006-2009 连续四年对连续四年对连续四年对连续四年对2323家三级医院院长进行年度绩效家三级医院院长进行年度绩效家三级医院院长进行年度绩效家三级医院院长进行年度绩效考核考核考核考核初步成效初步成效n n医院绩效持续改善，增幅较其他三级医院显著医院绩效持续改善，增幅较其他三级医院显著医院绩效持续改善，增幅较其他三级医院显著医院绩效持续改善，增幅较其他三级医院显著n n有力推动了医院内部运行机制改革，推动医院积极探有力推动了医院内部运行机制改革，推动医院积极探有力推动了医院内部运行机制改革，推动医院积极探有力推动了医院内部运行机制改革，推动医院积极探索内部绩效管理，为公立医院改革人事制度、完善分索内部绩效管理，为公立医院改革人事制度、完善分索内部绩效管理，为公立医院改革人事制度、完善分索内部绩效管理，为公立医院改革人事制度、完善分配激励机制、实施绩效工资改革打下了坚实的基础配激励机制、实施绩效工资改革打下了坚实的基础配激励机制、实施绩效工资改革打下了坚实的基础配激励机制、实施绩效工资改革打下了坚实的基础n n与学习实践科学发展观活动相结合，将绩效考核反映与学习实践科学发展观活动相结合，将绩效考核反映与学习实践科学发展观活动相结合，将绩效考核反映与学习实践科学发展观活动相结合，将绩效考核反映的薄弱环节，作为整改依据，有针对性地改善服务、的薄弱环节，作为整改依据，有针对性地改善服务、的薄弱环节，作为整改依据，有针对性地改善服务、的薄弱环节，作为整改依据，有针对性地改善服务、提高效率、方便病人提高效率、方便病人提高效率、方便病人提高效率、方便病人n n考核对象三级医院院长的高度评价和一致认可考核对象三级医院院长的高度评价和一致认可考核对象三级医院院长的高度评价和一致认可考核对象三级医院院长的高度评价和一致认可各方评价各方评价n n国家发改委（先后四次）及卫生部先后到申康国家发改委（先后四次）及卫生部先后到申康国家发改委（先后四次）及卫生部先后到申康国家发改委（先后四次）及卫生部先后到申康中心调研市级医院院长绩效考核中心调研市级医院院长绩效考核中心调研市级医院院长绩效考核中心调研市级医院院长绩效考核n n陈竺部长接受陈竺部长接受陈竺部长接受陈竺部长接受第一财经日报第一财经日报第一财经日报第一财经日报专访时谈到：专访时谈到：专访时谈到：专访时谈到：“上海申康医院发展中心对所管医院做了这种上海申康医院发展中心对所管医院做了这种上海申康医院发展中心对所管医院做了这种上海申康医院发展中心对所管医院做了这种综合评估，而且让院长心服口服，这是上海很综合评估，而且让院长心服口服，这是上海很综合评估，而且让院长心服口服，这是上海很综合评估，而且让院长心服口服，这是上海很好的经验好的经验好的经验好的经验”。20092009年第年第年第年第6 6期期期期各方评价各方评价n n得到国务院领导批示组建的国务院参事室公立医院得到国务院领导批示组建的国务院参事室公立医院得到国务院领导批示组建的国务院参事室公立医院得到国务院领导批示组建的国务院参事室公立医院改革调研组的充分肯定。改革调研组的充分肯定。改革调研组的充分肯定。改革调研组的充分肯定。“上海申康医院发展中心实施院长绩效考核，上海申康医院发展中心实施院长绩效考核，上海申康医院发展中心实施院长绩效考核，上海申康医院发展中心实施院长绩效考核，把履行公益性的职能放在首要位置；通过这些措施，把履行公益性的职能放在首要位置；通过这些措施，把履行公益性的职能放在首要位置；通过这些措施，把履行公益性的职能放在首要位置；通过这些措施，切实提高了管理效能，增强了公益性，促进了医院切实提高了管理效能，增强了公益性，促进了医院切实提高了管理效能，增强了公益性，促进了医院切实提高了管理效能，增强了公益性，促进了医院发展；申康的做法在有效破解公立医院改革难题方发展；申康的做法在有效破解公立医院改革难题方发展；申康的做法在有效破解公立医院改革难题方发展；申康的做法在有效破解公立医院改革难题方面提供了新鲜经验。面提供了新鲜经验。面提供了新鲜经验。面提供了新鲜经验。”各方评价各方评价n n写入国家医改方案和写入国家医改方案和写入国家医改方案和写入国家医改方案和公立医院改革试点的指导意公立医院改革试点的指导意公立医院改革试点的指导意公立医院改革试点的指导意见见见见 “建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度，探索建议医院院长激励约束机制制度，探索建议医院院长激励约束机制制度，探索建议医院院长激励约束机制制度，探索建议医院院长激励约束机制”n n写入上海和许多兄弟省市医改方案写入上海和许多兄弟省市医改方案写入上海和许多兄弟省市医改方案写入上海和许多兄弟省市医改方案n n上海市委市政府以及各级领导和部门的充分肯定上海市委市政府以及各级领导和部门的充分肯定上海市委市政府以及各级领导和部门的充分肯定上海市委市政府以及各级领导和部门的充分肯定 已经成为公立医院管理体制改革、构建法人已经成为公立医院管理体制改革、构建法人已经成为公立医院管理体制改革、构建法人已经成为公立医院管理体制改革、构建法人治理结构和推进运行机制改革的重要抓手治理结构和推进运行机制改革的重要抓手治理结构和推进运行机制改革的重要抓手治理结构和推进运行机制改革的重要抓手提提 纲纲n n公立医院院长绩效考核的目的意义n n公立医院院长绩效考核的指标体系n n公立医院院长绩效考核的正向引导作用n n三年来医院绩效显著改善n n体会与思考公立医院院长绩效考核的定义公立医院院长绩效考核的定义n n医院年度运行状况n n院长管理业绩 综合评价和考核院长绩效考核的目的院长绩效考核的目的n正确引导公立医院的办医行为正确引导公立医院的办医行为n真实反映医院院长的管理业绩真实反映医院院长的管理业绩n构建明确有效的激励约束机制构建明确有效的激励约束机制n促进医院加强管理、提高质量、控制费用促进医院加强管理、提高质量、控制费用n促进医院为患者提供更满意的医疗卫生服务促进医院为患者提供更满意的医疗卫生服务 -不仅是对院长考核，更是对整个医院的绩效不仅是对院长考核，更是对整个医院的绩效进行评价进行评价院长绩效考核的意义院长绩效考核的意义n n贯彻政府办医宗旨、牢固树立公益性办院方向的贯彻政府办医宗旨、牢固树立公益性办院方向的重要手段重要手段n n创新公立医院激励与约束机制的重要探索创新公立医院激励与约束机制的重要探索n n建立和完善公立医院法人治理结构的重要探索建立和完善公立医院法人治理结构的重要探索n n打造职业化院长队伍的有益探索打造职业化院长队伍的有益探索n n促进医院提高管理水平，转变运行机制，注重内促进医院提高管理水平，转变运行机制，注重内涵质量的有效手段涵质量的有效手段 绩效考核的主要内容绩效考核的主要内容n考核对象：23家医院院长 n考核年限：每年一次n定量考核：满分100分n定性考核：不计分，只降级 重大事件医疗、安全、违纪等n考核结果：A、B、C、D四个等级n奖惩挂钩：强化激励约束绩效考核的原则绩效考核的原则n n分类考核,逐步完善l l综合性9家l l中医类4家l l专科类10家参照比较的对象不同绩效考核的原则绩效考核的原则n n综合分析,合理评价l l纵向比较，综合性医院、中医医院以横向比较为主、纵向比较为辅l l横向比较，专科医院以纵向比较为主横向比较为辅n n均次费用均次费用l l综合医院、中医医院横向以全市三级综合性医院指标均值综合医院、中医医院横向以全市三级综合性医院指标均值为考核基准，同时辅以纵向均次费用年增长率排序修正。为考核基准，同时辅以纵向均次费用年增长率排序修正。l l专科医院以全市三级医院均次费用年增长率为考核基准。专科医院以全市三级医院均次费用年增长率为考核基准。n n平均住院日平均住院日l l综合医院、中医医院分别以市级同类医院指标均值为考核综合医院、中医医院分别以市级同类医院指标均值为考核基准，并对平均住院床日下降最快的医院予以加分。基准，并对平均住院床日下降最快的医院予以加分。l l专科医院主要考核自身上年同比情况。专科医院主要考核自身上年同比情况。例如：例如：绩效考核的原则绩效考核的原则n n奖惩挂钩,强化激励约束n n年度绩效考核结果与院长绩效奖惩挂钩n n历年绩效考核结果与院长任期考核挂钩 提提 纲纲n n公立医院院长绩效考核的目的意义n n公立医院院长绩效考核的指标体系n n公立医院院长绩效考核的正向引导作用n n三年来医院绩效显著改善n n体会与思考面临挑战面临挑战n n功能定位不同 综合性9家，中医医院4家，专科医院10家n n规模不同 床位、人员、收入、资产规模相差甚远n n学科特色不同、科教基础迥异n n文献检索、德尔菲法 国内外300余个指标 152个 23个n n模拟测算 约20遍，5年数据，十万条数据记录 n n专家论证 共7轮，120位国内专家，历时3个月n n征求考核对象意见绩效考核指标体系制定过程绩效考核指标体系制定过程 政府要求政府要求 患者需求患者需求 医院发展医院发展公立医院绩效公立医院绩效公立医院绩效考核的多元要素公立医院绩效考核的多元要素衡量医院绩效的两个基本定位衡量医院绩效的两个基本定位n n公立医院应具有良好的社会效益（公益性）n n公立医院应处于良好的运营状态（效率效益）定量指标体系的框架设计定量指标体系的框架设计n n社会满意社会满意从社会角度，反映患者的要求从社会角度，反映患者的要求n n管理有效管理有效从行业角度，反映医院运行效率从行业角度，反映医院运行效率n n资产运营资产运营从资产角度，反映资产状况从资产角度，反映资产状况n n发展持续发展持续从发展角度，反映医院发展后劲从发展角度，反映医院发展后劲n n职工认可职工认可从员工角度，反映员工的要求从员工角度，反映员工的要求 全面反映院长个性特征信息全面反映院长个性特征信息 五个纬度，平衡计分卡理论五个纬度，平衡计分卡理论权重设计权重设计维度维度权权重重社会社会满意满意5050管理管理有效有效 1717资产资产运营运营 6 6发展发展持续持续 1919职工职工认可认可 8 8考核目标与指标考核目标与指标维度维度维度维度权重权重权重权重目标目标目标目标权重权重权重权重考核指标考核指标社会满意社会满意5050服务满意服务满意服务满意服务满意 18181818患者满意度患者满意度费用适宜费用适宜费用适宜费用适宜 12121212均次费用、均次费用、药占比药占比综合质量综合质量综合质量综合质量 20202020医疗护理质医疗护理质量量纬度纬度权重权重权重权重目标目标目标目标权重权重权重权重考核指标考核指标管理有效管理有效1717人力效率人力效率人力效率人力效率 6 6 6 6医生人均服务量医生人均服务量床位效率床位效率床位效率床位效率 6 6 6 6平均住院天数平均住院天数成本效率成本效率成本效率成本效率 5 5 5 5成本费用率成本费用率资产运营资产运营8 8资产效率资产效率资产效率资产效率 6 6 6 6万元资产平均服万元资产平均服务量务量国资情况国资情况国资情况国资情况 2 2 2 2国资保值率国资保值率考核目标与指标考核目标与指标考核目标与指标考核目标与指标纬度纬度纬度纬度权重权重权重权重目标目标目标目标权重权重权重权重考核指标考核指标考核指标考核指标发展持续发展持续发展持续发展持续19191919学历结构学历结构学历结构学历结构 2 2 2 2医生中硕士以上学历医生中硕士以上学历医生中硕士以上学历医生中硕士以上学历护士中大专以上学历护士中大专以上学历护士中大专以上学历护士中大专以上学历科技创新科技创新科技创新科技创新 17171717人均科研经费、国家人均科研经费、国家人均科研经费、国家人均科研经费、国家级科研项目、省级以级科研项目、省级以级科研项目、省级以级科研项目、省级以上科研奖项上科研奖项上科研奖项上科研奖项职工认可职工认可职工认可职工认可8 8 8 8职工认可职工认可职工认可职工认可 8 8 8 8职工满意度职工满意度职工满意度职工满意度权重设计、考核内容、考核导向权重设计、考核内容、考核导向维度维度维度维度权重权重权重权重考核内容考核内容考核内容考核内容导向导向导向导向社会满意社会满意5050满意度、费用控制、满意度、费用控制、医护质量医护质量坚持公益性、加强费用控制、坚持公益性、加强费用控制、提高医疗质量、以病人为中心提高医疗质量、以病人为中心管理有效管理有效 1717人均服务量、平均住院人均服务量、平均住院日、能耗、卫生材料日、能耗、卫生材料控制人员规模、节能降耗、控制人员规模、节能降耗、加快床位周转、控制成本加快床位周转、控制成本资产运营资产运营 6 6万元资产服务量、万元资产服务量、资产周转、保值资产周转、保值控制资产规模控制资产规模加快资产周转加快资产周转发展持续发展持续 1919百人科研项目、经费、百人科研项目、经费、获奖、论文获奖、论文加强学科人才建设加强学科人才建设实现可持续发展实现可持续发展职工认可职工认可 8 8职工满意度职工满意度反映员工综合要求反映员工综合要求让员工满意让员工满意绩效考核指标的筛选原则绩效考核指标的筛选原则n n易得原则易得原则 n n通用原则通用原则 n n代表原则代表原则 n n确定原则确定原则 n n独立原则独立原则 n n高灵敏度高灵敏度定量指标的特点定量指标的特点n n客观、量化、结果性指标，非过程性指标客观、量化、结果性指标，非过程性指标n n行业内通用、成熟指标，不新设指标行业内通用、成熟指标，不新设指标n n权威性督查指标，不另外检查、不增加医院权威性督查指标，不另外检查、不增加医院负担负担定性指标定性指标n n平安建设方面 重大医疗事故、安全生产事故、违法违纪案件重大医疗事故、安全生产事故、违法违纪案件n n政府指令性任务执行不力 突发公共卫生事件应急处置、抗震救灾突发公共卫生事件应急处置、抗震救灾 医疗保障、援边援外、预防保健、医疗改革医疗保障、援边援外、预防保健、医疗改革提提 纲纲n n公立医院院长绩效考核的目的意义n n公立医院院长绩效考核的指标体系n n公立医院院长绩效考核的正向引导作用n n三年来医院绩效显著改善n n体会与思考三年考核结果三年考核结果等级06年07年08年A A4 44 44 4B B7 710101212C C11117 77 7D D1 1-合计合计2323232323230707年比年比0606年：年：6 6家医院等级上升，家医院等级上升，3 3家医院等级下降家医院等级下降0808年比年比0707年：年：2 2家医院等级上升，家医院等级上升，2 2家医院等级下降家医院等级下降正向引导正向引导作用之一作用之一以公益性为核心以公益性为核心n将社会满意部分的权重设为将社会满意部分的权重设为50%50%，对院长的考核结对院长的考核结果起决定性作用果起决定性作用 充分体现履行公益性职能是院长首要职责充分体现履行公益性职能是院长首要职责 遵循公益性质和社会效益原则遵循公益性质和社会效益原则n设立定性指标，设立定性指标，医院一旦发生政府指令性任务执医院一旦发生政府指令性任务执行不力、乱收费、重大医疗事故、违法违纪案件行不力、乱收费、重大医疗事故、违法违纪案件等损害患者利益的行为，等损害患者利益的行为，直接降级处理。直接降级处理。正向引导作用之二正向引导作用之二加强学科人才队伍建设加强学科人才队伍建设n将国家级科研项目、纵向科研经费、省部级以上科研将国家级科研项目、纵向科研经费、省部级以上科研奖项等纳入考核范围，奖项等纳入考核范围，权重权重19%19%n将学科人才建设、临床科技创新作为将学科人才建设、临床科技创新作为提升医院核心竞提升医院核心竞争力争力、加强内涵建设的重要内容、加强内涵建设的重要内容n加强学科建设加强学科建设，加大临床科研投入，加快学科整合，加大临床科研投入，加快学科整合，调整学科结构，重视论文发表和申报科研奖励等工作调整学科结构，重视论文发表和申报科研奖励等工作n加快人才队伍建设加快人才队伍建设，优化人才结构，加快学科梯队建，优化人才结构，加快学科梯队建设设正向引导作用之三正向引导作用之三控制规模、提高效率控制规模、提高效率n剔除人员规模与资产规模对服务量的影响剔除人员规模与资产规模对服务量的影响n不鼓励扩张，适当控制人员、资产和床位规模不鼓励扩张，适当控制人员、资产和床位规模在同样规模下产出更多的服务量在同样规模下产出更多的服务量 n有效提高医生工作效率、资产使用效益有效提高医生工作效率、资产使用效益n加快床位周转和流动资产周转加快床位周转和流动资产周转 使有限的医疗资源发挥更高的效益，促进使有限的医疗资源发挥更高的效益，促进缓解缓解“看病难看病难”等社会热点等社会热点正向引导作用之四正向引导作用之四节能降耗、控制成本节能降耗、控制成本n控制能源消耗，积极探索新型能源和技控制能源消耗，积极探索新型能源和技术的使用术的使用n加强成本管理。积极探索以科室和部门加强成本管理。积极探索以科室和部门为单位的全成本核算为单位的全成本核算n合理分析医院支出结构，加强对耗材支合理分析医院支出结构，加强对耗材支出的监管力度出的监管力度正向引导作用之五正向引导作用之五有效调动医务人员积极性有效调动医务人员积极性n院长向职代会述职，职工满意度的高低反映了院长向职代会述职，职工满意度的高低反映了全体医务人员对院长工作是否认可。全体医务人员对院长工作是否认可。n建立体现医务人员劳务价值的人事分配制度和建立体现医务人员劳务价值的人事分配制度和运行机制运行机制n充分尊重医务人员，保护合法权益，创造良好充分尊重医务人员，保护合法权益，创造良好工作氛围工作氛围提提 纲纲n n公立医院院长绩效考核的目的意义n n公立医院院长绩效考核的指标体系n n公立医院院长绩效考核的正向引导作用n n三年来医院绩效显著改善n n体会与思考患者满意度持续提高患者满意度持续提高连续四年高于三级医院平均分，高于全市平均分连续四年高于三级医院平均分，高于全市平均分占全市医院业务量比例稳步提升占全市医院业务量比例稳步提升诊治疑难重症、承担危重病人抢救任务的功能诊治疑难重症、承担危重病人抢救任务的功能定位得到凸显定位得到凸显占全市三级医院业务量比例稳步提升占全市三级医院业务量比例稳步提升诊治疑难重症、承担危重病人抢救任务的功能诊治疑难重症、承担危重病人抢救任务的功能定位得到凸显定位得到凸显门急诊人次上升较快门急诊人次上升较快较较0505年年65.03%65.03%出院病人数大幅上升出院病人数大幅上升较较0505年年77.4%77.4%住院手术人次大幅上升住院手术人次大幅上升较较0505年年100.78%100.78%门急诊均次费用出现平抑门急诊均次费用出现平抑平均年增幅平均年增幅3.763.76，较其他三级医院低，较其他三级医院低3.163.16个百个百分点分点 住院均次费用出现平抑住院均次费用出现平抑平均年增幅平均年增幅3.743.74，较其他三级医院低，较其他三级医院低2.172.17个百分个百分点。点。平均住院日大幅下降平均住院日大幅下降0909年较年较0505年下降年下降4.794.79天，降幅超过其他三级天，降幅超过其他三级医院医院2.422.42倍，目前三级综合性医院倍，目前三级综合性医院1010天天医生人均工作效率明显提高医生人均工作效率明显提高n2009年综合性医院每医生门急诊人次、出院人年综合性医院每医生门急诊人次、出院人次和住院手术人次，分别较次和住院手术人次，分别较2005年增长年增长35.5448.94和和73.45n每医生住院手术人次增幅超过其他三级医院每医生住院手术人次增幅超过其他三级医院42个百分点个百分点n每医生出院人次增幅超过其他三级医院每医生出院人次增幅超过其他三级医院32个百个百分点分点l较较0505年增长年增长2.12.1倍倍l年均增幅年均增幅20.4220.42l四年共获得科研经四年共获得科研经费费12.7312.73亿元，是亿元，是“十五十五”2.422.42倍倍科研经费翻倍科研经费翻倍l三年获省级以上课题三年获省级以上课题增长增长19.38l三年获省级以上课题三年获省级以上课题1271项，是项，是“十五十五”期间的期间的3/4l四年获国家自然科学四年获国家自然科学基金项目基金项目588项，是项，是“十五十五”的的1.8倍倍科研课题项目大幅增长科研课题项目大幅增长n四年获得省部级以上科研奖项四年获得省部级以上科研奖项255项，项，约为约为“十五十五”的的90%n09年获得年获得3项国家科技进步奖项国家科技进步奖科研获奖取得丰硕成果科研获奖取得丰硕成果科研论文翻倍科研论文翻倍n四年发表四年发表SCISCI论文论文16441644篇，年增幅篇，年增幅36.236.2，论文数是论文数是“十五十五”的的2.362.36倍倍n四年发表四年发表统计源论文统计源论文2045220452篇，年增幅篇，年增幅13.8613.86，论文数是，论文数是“十五十五”的的1.151.15倍倍医护人员学历结构明显改善医护人员学历结构明显改善成本得到有效控制成本得到有效控制n n万元业务收入能耗支出年均下降4.88n n86.96%的医院下降n n万元医疗收入卫生材料支出年均下降2.7n n26%的医院下降n n降幅最大 25提提 纲纲n n公立医院院长绩效考核的目的意义n n公立医院院长绩效考核的指标体系n n公立医院院长绩效考核的正向引导作用n n三年来医院绩效显著改善n n体会与思考体会体会n院长的支持配合院长的支持配合是考核顺利推进的关键是考核顺利推进的关键n公开、公正、透明公开、公正、透明是考核顺利推进的保障是考核顺利推进的保障n考核结果的有效沟通考核结果的有效沟通是考核顺利推进的保障是考核顺利推进的保障n不增加医院负担不增加医院负担是考核顺利推进的保障是考核顺利推进的保障实现三个转变实现三个转变n院长绩效考核院长绩效考核公立医院绩效管理公立医院绩效管理n被动接受考核被动接受考核主动改进绩效主动改进绩效n年底考核年底考核持续全年的绩效改进持续全年的绩效改进n年度考核任期考核年度考核任期考核对公立医院绩效管理的对公立医院绩效管理的5个环节个环节绩效目标绩效目标绩效目标绩效目标绩效监测绩效监测绩效监测绩效监测绩效奖惩绩效奖惩绩效奖惩绩效奖惩绩效反馈绩效反馈绩效反馈绩效反馈绩效考核绩效考核绩效考核绩效考核欢迎指正！欢迎指正！