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职业病防治及其法律职业病防治及其法律法规法规第1页，共49页，编辑于2022年，星期二职业危害防治及法律法规职业危害防治及法律法规1、职业危害(职业病)1）职业危害及职业危害因素、法定职业病 2）职业危害因素识别、评价与控制 3）职业危害形势2、职业健康（职业卫生）法律、法规、规章、规范性文件、标准、规范简介第2页，共49页，编辑于2022年，星期二1、职业危害相关概念、职业危害相关概念n n1.1 1.1 职业危害：是指从业人员在从事职业活动中，由于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康所造成的各种损害。（作业场所职业健康监督管理暂行规定 23号令号令）n n 对从事职业活动的劳动者可能导致的工作有关疾病、职业病和伤害。（GBZ/T 224-2010 GBZ/T 224-2010 职业卫生名词术语 ）n n 作业场所职业危害按照作业场所职业危害按照职业病危害因素分类目录确定。（作业场所职业危害申报管理办法27号令第三条二款）第3页，共49页，编辑于2022年，星期二1、职业危害相关概念、职业危害相关概念n n1.2 职业病：本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。（职业病防治法第二条）n n职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。第4页，共49页，编辑于2022年，星期二1、职业危害相关概念、职业危害相关概念n n1.3 职业危害因素职业危害因素：作业场所中存在的各种有害的化学、物理、生物等环境因素及在作业过程中产生的其他职业有害因素叫做职业危害因素。n n1.4 职业病病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害职业病的各种危害。职业病危害因素因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。（职业病防治法第七十七条）第5页，共49页，编辑于2022年，星期二2.职业危害因素职业危害因素2.1概念（略）概念（略）2.2 分类分类2.2.1、按危害因素的来源分类、按危害因素的来源分类2.2.2、按导致职业病危害的直接原因分类、按导致职业病危害的直接原因分类 (按有关规定分类按有关规定分类)第6页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.1按危害因素的来源分类2.2.1.12.2.1.1、生产工艺过程中产生的有害因素、生产工艺过程中产生的有害因素2.2.1.22.2.1.2、劳动过程中的有害因素、劳动过程中的有害因素2.2.1.32.2.1.3、生产环境中的有害因素、生产环境中的有害因素第7页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.1.1生产工艺过程中产生的有害因素n n2.2.1.1.12.2.1.1.12.2.1.1.12.2.1.1.1、化学因素、化学因素、化学因素、化学因素n n有毒物质：如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等有毒物质：如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等有毒物质：如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等有毒物质：如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等n n生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等n n2.2.1.1.22.2.1.1.22.2.1.1.22.2.1.1.2、物理因素、物理因素、物理因素、物理因素n n异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气象条件：如高温、高湿、低温n n异常气压：如高气压、低气压异常气压：如高气压、低气压异常气压：如高气压、低气压异常气压：如高气压、低气压n n噪声、振动噪声、振动噪声、振动噪声、振动n n非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等n n电离辐射：如电离辐射：如电离辐射：如电离辐射：如X X X X射线、射线、射线、射线、射线等。射线等。射线等。射线等。n n2.2.1.1.32.2.1.1.32.2.1.1.32.2.1.1.3、生物因素：如炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、霉菌等、生物因素：如炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、霉菌等、生物因素：如炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、霉菌等、生物因素：如炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、霉菌等第8页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.1.2劳动过程中的有害因素 2.2.1.2.1 2.2.1.2.1 2.2.1.2.1 2.2.1.2.1 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等2.2.1.2.2 2.2.1.2.2 2.2.1.2.2 2.2.1.2.2 精神（心理）性职业紧张精神（心理）性职业紧张精神（心理）性职业紧张精神（心理）性职业紧张 2.2.1.2.3 2.2.1.2.3 2.2.1.2.3 2.2.1.2.3 劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与 劳动者生理状况不相适应等劳动者生理状况不相适应等劳动者生理状况不相适应等劳动者生理状况不相适应等2.2.1.2.4 2.2.1.2.4 2.2.1.2.4 2.2.1.2.4 个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等2.2.1.2.5 2.2.1.2.5 2.2.1.2.5 2.2.1.2.5 长时间不良体位或使用不合理的工具等长时间不良体位或使用不合理的工具等长时间不良体位或使用不合理的工具等长时间不良体位或使用不合理的工具等第9页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.1.3生产环境中的有害因素 2.2.1.3.12.2.1.3.12.2.1.3.12.2.1.3.1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2.2.1.3.22.2.1.3.22.2.1.3.22.2.1.3.2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；一个车间；一个车间；一个车间；2.2.1.3.32.2.1.3.32.2.1.3.32.2.1.3.3、由不合理生产过程中所致危害。、由不合理生产过程中所致危害。、由不合理生产过程中所致危害。、由不合理生产过程中所致危害。在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。康产生联合作用。康产生联合作用。康产生联合作用。第10页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.2.2按导致职业病危害的直接原因分类 2.2.2.2.12.2.2.2.12.2.2.2.12.2.2.2.1、生产性粉尘生产性粉尘生产性粉尘生产性粉尘 2.2.2.2.22.2.2.2.22.2.2.2.22.2.2.2.2、放射性同位素与放射线放射性同位素与放射线放射性同位素与放射线放射性同位素与放射线 2.2.2.2.32.2.2.2.32.2.2.2.32.2.2.2.3、有毒化学物质有毒化学物质有毒化学物质有毒化学物质 2.2.2.2.42.2.2.2.42.2.2.2.42.2.2.2.4、物理因素物理因素物理因素物理因素 2.2.2.2.52.2.2.2.52.2.2.2.52.2.2.2.5、生物因素生物因素生物因素生物因素 2.2.2.2.62.2.2.2.62.2.2.2.62.2.2.2.6、导致职业性皮肤病的危害因素导致职业性皮肤病的危害因素导致职业性皮肤病的危害因素导致职业性皮肤病的危害因素 2.2.2.2.72.2.2.2.72.2.2.2.72.2.2.2.7、导致职业性眼病的危害因素导致职业性眼病的危害因素导致职业性眼病的危害因素导致职业性眼病的危害因素 2.2.2.2.82.2.2.2.82.2.2.2.82.2.2.2.8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 2.2.2.2.92.2.2.2.92.2.2.2.92.2.2.2.9、导致职业性肿瘤的危害因素导致职业性肿瘤的危害因素导致职业性肿瘤的危害因素导致职业性肿瘤的危害因素 2.2.2.2.102.2.2.2.102.2.2.2.102.2.2.2.10、导致其他职业病危害因素、导致其他职业病危害因素、导致其他职业病危害因素、导致其他职业病危害因素第11页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.2.1、生产性粉尘n n2.2.2.1.12.2.2.1.12.2.2.1.12.2.2.1.1矽尘矽尘矽尘矽尘：游离二氧化硅超过：游离二氧化硅超过：游离二氧化硅超过：游离二氧化硅超过10%10%10%10%的无机性粉尘；的无机性粉尘；的无机性粉尘；的无机性粉尘；n n2.2.2.1.22.2.2.1.22.2.2.1.22.2.2.1.2煤尘煤尘煤尘煤尘；煤炭采选业；煤炭采选业；煤炭采选业；煤炭采选业 、运输、贮存、煤化工、燃烧、运输、贮存、煤化工、燃烧、运输、贮存、煤化工、燃烧、运输、贮存、煤化工、燃烧n n2.2.2.1.32.2.2.1.32.2.2.1.32.2.2.1.3石墨尘石墨尘石墨尘石墨尘：碳元素为主的矿物质（含游离二氧化硅较高），石墨矿开采、碳素制品制造；：碳元素为主的矿物质（含游离二氧化硅较高），石墨矿开采、碳素制品制造；：碳元素为主的矿物质（含游离二氧化硅较高），石墨矿开采、碳素制品制造；：碳元素为主的矿物质（含游离二氧化硅较高），石墨矿开采、碳素制品制造；n n2.2.2.1.42.2.2.1.42.2.2.1.42.2.2.1.4炭黑尘炭黑尘炭黑尘炭黑尘：含炭黑为主的粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼；：含炭黑为主的粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼；：含炭黑为主的粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼；：含炭黑为主的粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼；n n2.2.2.1.52.2.2.1.52.2.2.1.52.2.2.1.5石棉尘石棉尘石棉尘石棉尘：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；n n2.2.2.1.62.2.2.1.62.2.2.1.62.2.2.1.6滑石尘滑石尘滑石尘滑石尘采矿、滑石粉加工应用；采矿、滑石粉加工应用；采矿、滑石粉加工应用；采矿、滑石粉加工应用；n n2.2.2.1.72.2.2.1.72.2.2.1.72.2.2.1.7水泥尘水泥尘水泥尘水泥尘：水泥制造、运输、贮存、使用；：水泥制造、运输、贮存、使用；：水泥制造、运输、贮存、使用；：水泥制造、运输、贮存、使用；n n2.2.2.1.82.2.2.1.82.2.2.1.82.2.2.1.8云母尘云母尘云母尘云母尘：云母开采、电器设备制造；：云母开采、电器设备制造；：云母开采、电器设备制造；：云母开采、电器设备制造；n n2.2.2.1.92.2.2.1.92.2.2.1.92.2.2.1.9陶瓷尘陶瓷尘陶瓷尘陶瓷尘:套餐矿料开采、烧制、加工；套餐矿料开采、烧制、加工；套餐矿料开采、烧制、加工；套餐矿料开采、烧制、加工；n n2.2.2.1.102.2.2.1.102.2.2.1.102.2.2.1.10铝尘铝尘铝尘铝尘：采矿、铝提炼、铝制品；：采矿、铝提炼、铝制品；：采矿、铝提炼、铝制品；：采矿、铝提炼、铝制品；n n2.2.2.1.112.2.2.1.112.2.2.1.112.2.2.1.11电焊尘电焊尘电焊尘电焊尘：电焊工电焊工电焊工电焊工；n n2.2.2.1.122.2.2.1.122.2.2.1.122.2.2.1.12铸工尘铸工尘铸工尘铸工尘；机械铸造；机械铸造；机械铸造；机械铸造n n2.2.2.1.132.2.2.1.132.2.2.1.132.2.2.1.13其他粉尘其他粉尘其他粉尘其他粉尘n n职业接触限值：职业接触限值：职业接触限值：职业接触限值：47474747种种种种/类类类类n n尘肺尘肺尘肺尘肺第12页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.2.2、放射性同位素与放射线n n2.2.2.2.1放射源：按所释放射线的类型可分为 放射源、放射源、放射源和中子源等n n2.2.2.2.2 射线装置：射线、电子束、中子射线 等n n轻度骨髓型放射病第13页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.2.3、有毒化学物质n n金属与类金属：金属与类金属：金属与类金属：金属与类金属：铅、汞、砷、锰、镉、镍、铍、铊、钡、钒、铬、铀；铅、汞、砷、锰、镉、镍、铍、铊、钡、钒、铬、铀；铅、汞、砷、锰、镉、镍、铍、铊、钡、钒、铬、铀；铅、汞、砷、锰、镉、镍、铍、铊、钡、钒、铬、铀；n n刺激性气体：刺激性气体：刺激性气体：刺激性气体：氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫；氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫；氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫；氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫；n n窒息性气体：窒息性气体：窒息性气体：窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰化物；一氧化碳、硫化氢、氰化物；一氧化碳、硫化氢、氰化物；一氧化碳、硫化氢、氰化物；有机溶剂：有机溶剂：有机溶剂：有机溶剂：苯、甲苯、二甲苯、汽油、酯类、酮类、醚类、烷烃类、烯烃类等苯、甲苯、二甲苯、汽油、酯类、酮类、醚类、烷烃类、烯烃类等苯、甲苯、二甲苯、汽油、酯类、酮类、醚类、烷烃类、烯烃类等苯、甲苯、二甲苯、汽油、酯类、酮类、醚类、烷烃类、烯烃类等 苯的氨基与硝基化合物：苯的氨基与硝基化合物：苯的氨基与硝基化合物：苯的氨基与硝基化合物：苯胺、硝基苯等苯胺、硝基苯等苯胺、硝基苯等苯胺、硝基苯等 高分子化合物单体、热裂解物、添加物高分子化合物单体、热裂解物、添加物高分子化合物单体、热裂解物、添加物高分子化合物单体、热裂解物、添加物 ：氯乙烯、苯乙烯、四氯乙烯、各类催化剂、稳定剂、防老剂氯乙烯、苯乙烯、四氯乙烯、各类催化剂、稳定剂、防老剂氯乙烯、苯乙烯、四氯乙烯、各类催化剂、稳定剂、防老剂氯乙烯、苯乙烯、四氯乙烯、各类催化剂、稳定剂、防老剂 农药农药农药农药 ：有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等等等等54+2 54+2 职业接触限值：职业接触限值：职业接触限值：职业接触限值：339339职业中毒职业中毒职业中毒职业中毒第14页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.2.4、物理因素n n2.2.2.4.1高温n n2.2.2.4.2减压n n2.2.2.4.3低气压n n2.2.2.4.4局部振动第15页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.2.5、生物因素n n2.2.2.5.1 炭疽杆菌n n2.2.2.5.2 森林脑炎病毒n n2.2.2.5.3 布氏杆菌第16页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.2.6、导致职业性皮肤病的危害因素n n2.2.2.6.12.2.2.6.1导致接触性皮炎的危害因素导致接触性皮炎的危害因素 ：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠 、重铬酸盐（六、重铬酸盐（六价铬）价铬）、铬酸盐三氯甲烷（氯仿）、铬酸盐三氯甲烷（氯仿）、三氯乙烯、三氯乙烯 、一萘胺、乙醇（酒精）一萘胺、乙醇（酒精）、醚醚 、甲醛、甲醛、环氧树脂环氧树脂 、尿醛树脂、尿醛树脂 、酚醛树脂、酚醛树脂 、松节油、松节油 、苯胺、苯胺 、润滑油、润滑油 、对苯二酚、对苯二酚 、有机磷农药、氨基甲、有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、杀虫眯、拟除虫菊酯类农药酸酯类农药、杀虫眯、拟除虫菊酯类农药 、肥皂添加剂、合成清洁剂肥皂添加剂、合成清洁剂 n n2.2.2.6.22.2.2.6.2导致光敏性皮炎的危害因素：导致光敏性皮炎的危害因素：导致光敏性皮炎的危害因素：导致光敏性皮炎的危害因素：焦油焦油焦油焦油 、沥青沥青 、酮酮 、蒽醌、蒽醌 、蒽油、蒽油 、木酚油、木酚油 、吖、吖啶啶 、菲、菲、荧光素、六氯苯、硫氯酚、氯丙嗪荧光素、六氯苯、硫氯酚、氯丙嗪 、氯噻嗪、氯噻嗪 、酚噻嗪、异丙嗪、荧光增白剂、酚噻嗪、异丙嗪、荧光增白剂n n2.2.2.6.32.2.2.6.3导致电光性皮炎的危害因素：导致电光性皮炎的危害因素：导致电光性皮炎的危害因素：导致电光性皮炎的危害因素：紫外线紫外线紫外线紫外线 n n2.2.2.6.42.2.2.6.4导致黑变病的危害因素导致黑变病的危害因素导致黑变病的危害因素导致黑变病的危害因素 ：焦油焦油焦油焦油 、沥青沥青 、蒽油、蒽油 、汽油、润滑油、汽油、润滑油 、油彩、油彩n n2.2.2.6.52.2.2.6.5导致痤疮的危害因素导致痤疮的危害因素导致痤疮的危害因素导致痤疮的危害因素 ：沥青、柴油、煤油、润滑油、多氯苯、多氯联苯沥青、柴油、煤油、润滑油、多氯苯、多氯联苯 、氯、氯化萘化萘 、多氯萘、多氯萘 、多氯酚、多氯酚 、聚氯乙烯、聚氯乙烯 n n2.2.2.6.62.2.2.6.6导致溃疡的危害因素：导致溃疡的危害因素：导致溃疡的危害因素：导致溃疡的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐铬及其化合物、铬酸盐铬及其化合物、铬酸盐铬及其化合物、铬酸盐 、铍及其化合物、铍及其化合物 、砷化合物、砷化合物 、氯化钠氯化钠 n n2.2.2.6.72.2.2.6.7导致化学性皮肤的伤的危害因素：导致化学性皮肤的伤的危害因素：导致化学性皮肤的伤的危害因素：导致化学性皮肤的伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠n n2.2.2.6.82.2.2.6.8导致其他职业性皮肤病的危害因素导致其他职业性皮肤病的危害因素 ：油彩油彩 、高湿、高湿 、有机溶剂有机溶剂 、螨、羌、骚、螨、羌、骚 第17页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.2.7、导致职业性眼病的危害因素n n2.2.2.7.1导致化学性眼部的伤的危害因素导致化学性眼部的伤的危害因素：硫酸、氮氧化物、硝酸、盐酸、甲醛、酚、硫化氢 n n2.2.2.7.2导致电光性眼炎的危害因素：导致电光性眼炎的危害因素：紫外紫外线线 n n2.2.2.7.3导致职业性白内障的危害因素：导致职业性白内障的危害因素：放放射性物质、三硝基甲苯、高温、激射性物质、三硝基甲苯、高温、激光、微波、紫外线、高压电第18页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.2.8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素n n2.2.2.8.12.2.2.8.1噪声噪声；n n2.2.2.8.22.2.2.8.2铬及其化合物、铬酸盐铬及其化合物、铬酸盐（铬鼻病）（铬鼻病）；n n2.2.2.8.32.2.2.8.3氟化氰、硫酸酸雾、硝酸酸雾、氟化氰、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾盐酸酸雾（牙酸蚀病）（牙酸蚀病）第19页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.2.9、导致职业性肿瘤的危害因素n n2.2.2.9.12.2.2.9.12.2.2.9.12.2.2.9.1石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉；石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉；石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉；石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉；n n2.2.2.9.22.2.2.9.22.2.2.9.22.2.2.9.2联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺；联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺；联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺；联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺；n n2.2.2.9.32.2.2.9.32.2.2.9.32.2.2.9.3氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚；氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚；氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚；氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚；n n2.2.2.9.42.2.2.9.42.2.2.9.42.2.2.9.4苯所致白血病的危害因素：苯；苯所致白血病的危害因素：苯；苯所致白血病的危害因素：苯；苯所致白血病的危害因素：苯；n n2.2.2.9.52.2.2.9.52.2.2.9.52.2.2.9.5砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷；砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷；砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷；砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷；n n2.2.2.9.62.2.2.9.62.2.2.9.62.2.2.9.6氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯；氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯；氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯；氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯；n n2.2.2.9.72.2.2.9.72.2.2.9.72.2.2.9.7焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气；焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气；焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气；焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气；n n2.2.2.9.82.2.2.9.82.2.2.9.82.2.2.9.8铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐第20页，共49页，编辑于2022年，星期二2.2.2.10、导致其他职业病危害因素n n2.2.2.10.12.2.2.10.12.2.2.10.12.2.2.10.1氧化锌氧化锌氧化锌氧化锌 n n2.2.2.10.2.2.2.2.10.2.2.2.2.10.2.2.2.2.10.2.可能导致职业性哮喘的危害因素：可能导致职业性哮喘的危害因素：可能导致职业性哮喘的危害因素：可能导致职业性哮喘的危害因素：n n2.2.2.10.2.1.2.2.2.10.2.1.2.2.2.10.2.1.2.2.2.10.2.1.异氰酸酯类：如甲苯二异氰酸酯（异氰酸酯类：如甲苯二异氰酸酯（异氰酸酯类：如甲苯二异氰酸酯（异氰酸酯类：如甲苯二异氰酸酯（TDITDITDITDI）、二苯甲撑二异氰酸酯（）、二苯甲撑二异氰酸酯（）、二苯甲撑二异氰酸酯（）、二苯甲撑二异氰酸酯（MDIMDIMDIMDI）、）、）、）、六甲撑二异氰酸酯（六甲撑二异氰酸酯（六甲撑二异氰酸酯（六甲撑二异氰酸酯（HDIHDIHDIHDI）、萘二异氰酸酯（）、萘二异氰酸酯（）、萘二异氰酸酯（）、萘二异氰酸酯（NDINDINDINDI）等。）等。）等。）等。n n2.2.2.10.2.2.2.2.2.10.2.2.2.2.2.10.2.2.2.2.2.10.2.2.苯酐类：如邻苯二甲酸酐（苯酐类：如邻苯二甲酸酐（苯酐类：如邻苯二甲酸酐（苯酐类：如邻苯二甲酸酐（PAPAPAPA）、）、）、）、1 1 1 1，2 2 2 2，4 4 4 4苯三酸酐（苯三酸酐（苯三酸酐（苯三酸酐（TMATMATMATMA）、四氯苯二酸）、四氯苯二酸）、四氯苯二酸）、四氯苯二酸酐（酐（酐（酐（TCPATCPATCPATCPA）等。）等。）等。）等。n n2.2.2.10.2.3.2.2.2.10.2.3.2.2.2.10.2.3.2.2.2.10.2.3.多胺固化剂：如乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺等。多胺固化剂：如乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺等。多胺固化剂：如乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺等。多胺固化剂：如乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺等。n n2.2.2.10.2.4.2.2.2.10.2.4.2.2.2.10.2.4.2.2.2.10.2.4.铂复合盐。铂复合盐。铂复合盐。铂复合盐。n n2.2.2.10.2.5.2.2.2.10.2.5.2.2.2.10.2.5.2.2.2.10.2.5.剑麻。剑麻。剑麻。剑麻。n n2.2.2.10.2.62.2.2.10.2.62.2.2.10.2.62.2.2.10.2.6、青霉素类、头孢霉素类、青霉素类、头孢霉素类、青霉素类、头孢霉素类、青霉素类、头孢霉素类n n2.2.2.10.2.72.2.2.10.2.72.2.2.10.2.72.2.2.10.2.7、甲醛、甲醛、甲醛、甲醛n n2.2.2.10.2.82.2.2.10.2.82.2.2.10.2.82.2.2.10.2.8、过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵、过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵、过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵、过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵n n2.2.2.10.32.2.2.10.32.2.2.10.32.2.2.10.3可能导致职业性变态反应性肺泡炎的危害因素：可能导致职业性变态反应性肺泡炎的危害因素：可能导致职业性变态反应性肺泡炎的危害因素：可能导致职业性变态反应性肺泡炎的危害因素：霉孢、菌孢或其他蛋白质霉孢、菌孢或其他蛋白质霉孢、菌孢或其他蛋白质霉孢、菌孢或其他蛋白质粉尘（农民肺、蔗渣肺等）粉尘（农民肺、蔗渣肺等）粉尘（农民肺、蔗渣肺等）粉尘（农民肺、蔗渣肺等）n n2.2.2.10.42.2.2.10.42.2.2.10.42.2.2.10.4棉尘棉尘棉尘棉尘 n n2.2.2.10.52.2.2.10.52.2.2.10.52.2.2.10.5不良作业条件不良作业条件不良作业条件不良作业条件（压迫及摩擦）（煤矿井下工人滑囊炎）（压迫及摩擦）（煤矿井下工人滑囊炎）（压迫及摩擦）（煤矿井下工人滑囊炎）（压迫及摩擦）（煤矿井下工人滑囊炎）第21页，共49页，编辑于2022年，星期二3.职业危害因素识别职业危害因素识别n n3.1职业病危害因素识别的概念职业病危害因素识别的概念：在职业卫：在职业卫生工作中，根据经验或通过工程分析、类比生工作中，根据经验或通过工程分析、类比调查、工作场所监测、职业流行病学调查以调查、工作场所监测、职业流行病学调查以及实验研究等方法，把工作场所中存在的职及实验研究等方法，把工作场所中存在的职业病危害因素甄别出来的过程。业病危害因素甄别出来的过程。n n职业病危害因素的识别是职业卫生工作的首职业病危害因素的识别是职业卫生工作的首要环节，也是职业卫生工作者的一项基本工要环节，也是职业卫生工作者的一项基本工作。作。第22页，共49页，编辑于2022年，星期二3.职业危害因素识别职业危害因素识别n n3.2职业危害因素识别的目的、意义n n3.2.13.2.1确定职业病危害因素的性质、种类、分布和作用确定职业病危害因素的性质、种类、分布和作用条件条件 3.2.2确定影响劳动者健康的方式、途径和程度，确定健康监护指标；为职业病诊断提供证据 3.2.3职业病的防治、管理、危害控制职业病的防治、管理、危害控制 3.2.43.2.4职业病危害评价的基础和重要环节职业病危害评价的基础和重要环节 3.2.53.2.5指导职业病危害防护措施的实施指导职业病危害防护措施的实施 3.2.6指导职业危害申报工作指导职业危害申报工作 3.2.7确定职业病危害监测、检测指标第23页，共49页，编辑于2022年，星期二3.职业危害因素识别职业危害因素识别3.33.33.33.3职业病危害因素识别与分析常用方法职业病危害因素识别与分析常用方法职业病危害因素识别与分析常用方法职业病危害因素识别与分析常用方法3.3.1 3.3.1 3.3.1 3.3.1 按工作方法分类按工作方法分类按工作方法分类按工作方法分类3.3.1.1 3.3.1.1 3.3.1.1 3.3.1.1 经验法经验法经验法经验法3.3.1.2 3.3.1.2 3.3.1.2 3.3.1.2 类比法类比法类比法类比法3.3.1.3.3.3.1.3.3.3.1.3.3.3.1.3.检查表法检查表法检查表法检查表法3.3.1.4 3.3.1.4 3.3.1.4 3.3.1.4 工程分析法工程分析法工程分析法工程分析法3.3.1.5 3.3.1.5 3.3.1.5 3.3.1.5 调查检测法调查检测法调查检测法调查检测法3.3.1.6 3.3.1.6 3.3.1.6 3.3.1.6 其它方法：系统分析、排查法；理论推算法；其它方法：系统分析、排查法；理论推算法；其它方法：系统分析、排查法；理论推算法；其它方法：系统分析、排查法；理论推算法；健康监护结果、案健康监护结果、案健康监护结果、案健康监护结果、案例分析倒推法；例分析倒推法；例分析倒推法；例分析倒推法；文献检索法：相关新研究、新技术、新产品、新化学物文献检索法：相关新研究、新技术、新产品、新化学物文献检索法：相关新研究、新技术、新产品、新化学物文献检索法：相关新研究、新技术、新产品、新化学物报道信息分析法。报道信息分析法。报道信息分析法。报道信息分析法。第24页，共49页，编辑于2022年，星期二3.职业危害因素识别职业危害因素识别n n3.3.2按工作目的分类n n3.3.2.1 建设项目评价法n n3.3.2.2 职业危害因素检测法n n3.3.2.3 职业危害申报法n n3.3.2.4 健康监护法n n3.3.2.5 职业病诊断法n n3.3.2.6 职业健康监管法第25页，共49页，编辑于2022年，星期二3.3.2.6职业健康监管法途径职业健康监管法途径7.3识别途径：3.3.2.6.1利用中介机构识别：3.3.2.6 1.1建设项目职业危害评价报告3.3.2.6.1.2作业场所职业危害检测、评价报告3.3.2.6.1.3健康监护资料3.3.2.6.1.4职业病诊断资第26页，共49页，编辑于2022年，星期二n n3.3.2.6.23.3.2.6.2利用感官识别利用感官识别n n3.3.2.6.2.13.3.2.6.2.1可以感官可以感官直观判定直观判定的职业危害：的职业危害：粉尘粉尘、高温、噪声、振、高温、噪声、振动、紫外线、气压（高、低）动、紫外线、气压（高、低）3.3.2.6.2.23.3.2.6.2.2可可以以感感官官提提示示的的职职业业危危害害：有有色色、有有味味及及刺刺激激性性气气体体；腐蚀性液体腐蚀性液体3.3.2.63.3.2.6.3.3利用职业危害因素分类目录判定利用职业危害因素分类目录判定：适适用用于于所所有有职职业业危危害害因因素素，特特别别是是化化学学产产品品、中中间间产产品品、原原料料、辅助材料抄写登记备查后，直接判定。辅助材料抄写登记备查后，直接判定。3.3.2.63.3.2.6.4.4利用化学物质的物理性质判定利用化学物质的物理性质判定：有有机机溶溶剂剂、油油漆漆、粘粘胶胶：挥挥发发的的有有害害气气体体，查查成成份份（油油漆漆、有有机机溶溶剂剂、粘胶成份）以其中哪些是易挥发的化学物质来判定粘胶成份）以其中哪些是易挥发的化学物质来判定3.3.2.63.3.2.6.5.5根根据据工工艺艺、化化学学知知识识及及综综合合分分析析判判断断，生生产产过过程程产产生生的有害气体：的有害气体：第27页，共49页，编辑于2022年，星期二n n3.3.2.6.6利用厂区功能划分单元识别：n n生产区、辅助区、服务区、办公区，注意污水处理等配套项目。n n3.3.2.6.7利用全部劳动者工作场所识别：n n特别注意特殊工种。n n3.3.2.6.8利用单位部门划分单元划分n n3.3.2.6.9利用职业危害申报第28页，共49页，编辑于2022年，星期二4.职业危害形势职业危害形势4.1.职业病病人数量大职业病病人数量大职业病病人数量大职业病病人数量大n n新中国成立以来至新中国成立以来至20102010年底，累计报告职业病年底，累计报告职业病749970749970例，改革开放例，改革开放3030年来，全国累计报告职业病年来，全国累计报告职业病5050多万例，近年新发病病例数呈上升趋势，多万例，近年新发病病例数呈上升趋势，n n20082008年新发各类职业病年新发各类职业病1374413744例，前例，前3 3位行业位煤炭（占位行业位煤炭（占39.839.8）、有色）、有色金属（占金属（占30.130.1）、建设（占）、建设（占6.96.9）n n20092009年新发各类职业病年新发各类职业病18,12818,128例，新发职业病年增长例，新发职业病年增长31.9%31.9%，前，前3 3位行业位行业为煤炭（占为煤炭（占41.4%41.4%）、有色金属（占）、有色金属（占9.39.3）、冶金（占）、冶金（占7.07.0）n n20102010年新发职业病年新发职业病2724027240例例 ,新发职业病年增长新发职业病年增长50.3%,50.3%,前前3 3位行业为煤炭（占位行业为煤炭（占51.3%51.3%）、铁道（占）、铁道（占9.09.0）、有色金属（占）、有色金属（占8.08.0）n n由于职业病具有迟发性和隐匿性特点及部分地区职保制度不全，加之由于职业病具有迟发性和隐匿性特点及部分地区职保制度不全，加之监管覆盖率低等原因，专家估计我国每年实际发生的职业病数远远大监管覆盖率低等原因，专家估计我国每年实际发生的职业病数远远大于报告数于报告数第29页，共49页，编辑于2022年，星期二4.职业危害形势职业危害形势4.2.尘肺病等职业病发展居高不下尘肺病等职业病发展居高不下n n尘肺病是我国最主要的职业病，约占职业病病人总数的80n n至2010年底，我国累计报告尘肺病例近68万例，相当于全球其他各国发病总和n n近年尘肺新发病例数都在1万例以上,2010年突破2万n n粉尘体检率低（2030），而尘肺检出率高（4.3）第30页，共49页，编辑于2022年，星期二4.职业危害形势职业危害形势4.3.职业病危害范围广职业病危害范围广n n煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业不同程度煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业不同程度存在职业病危害存在职业病危害n n急性职业中毒：以一氧化碳、氯气、硫化氢中毒最为严急性职业中毒：以一氧化碳、氯气、硫化氢中毒最为严重，主要分布在化工、煤炭、冶金等行业重，主要分布在化工、煤炭、冶金等行业n n慢性职业中毒：以铅及其化合物、苯、二硫化碳中毒较为严重，慢性职业中毒：以铅及其化合物、苯、二硫化碳中毒较为严重，主要分布在有色金属、机械、化工等行业主要分布在有色金属、机械、化工等行业n n许多中小企业工作场所环境恶劣，劳动者缺乏必要的、基本许多中小企业工作场所环境恶劣，劳动者缺乏必要的、基本的职业病防护的职业病防护第31页，共49页，编辑于2022年，星期二4.职业危害形势职业危害形势4.4.对劳动者健康损害严重对劳动者健康损害严重对劳动者健康损害严重对劳动者健康损害严重n n近近6868万例尘肺病例中已有万例尘肺病例中已有2020多万例死亡多万例死亡n n尘肺、苯中毒致白血病、硫化氢中毒、一氧化碳中毒等一旦发病，或难以尘肺、苯中毒致白血病、硫化氢中毒、一氧化碳中毒等一旦发病，或难以治愈、伤残率高或病死率高治愈、伤残率高或病死率高n n20102010年共报告尘肺病新病例年共报告尘肺病新病例2381223812例，死亡病例例，死亡