精神科专科的护士心得体会五篇.doc

精神科专科的护士心得体会五篇 对一般人来说，精神病是一个令人恐惊而又布满神奇颜色的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行奇怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人治理的工作岗位，开头了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惊，到渐渐了解他们、怜悯他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。 关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丢失推断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得奇怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、损害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。 在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观看、多和其进展沟通沟通。躁狂的病人对其四周的人，包括同室病友以及四周的医护人员易造成损害，固然也包括自身的安全。在心情严峻不稳定期，我们要更多的赐予爱护性约束。 精神科病人多是药物掌握，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上肯定要防止病人藏药。假如病人藏药不吃的话，病情得不到根本的掌握;假如病人把藏起来的药顿服，后果更严峻，可以导致药物中毒甚至危及生命。 精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最根本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备根本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。 在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最得意的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简洁起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。 精神科专科护士心得体会2 精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惊的。我们身为将来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去对待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。 带着我们小组的带教教师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。 带教教师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再翻开铁闸让我们和里面的一些病人聊谈天，了解她们的状况。在带教教师讲课的过程中，她教育了我们面对精神分裂症的病人应如何进展自我爱护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教教师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反响的，我想这是由于他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层缄默的雪，最初的心情积压在心中，长期未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，心情的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的缄默中，解不开最初的心情的结，而只会在那个心结上不断地增加缄默的结，由于他们内心积聚了太多太多的缄默，不懂诉说，所以他们的情志也慢慢变得散漫，脑子也慢慢变得空洞，思维也变得缓慢，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，渐渐的，便进展到对外界事物无反响。而其实他们的内心世界是特别之简单的，简单到完全缄默，简单到找不出病因的痕迹。 我想：假如是一个对外界事物无反响的病人，除了要承受药物治疗之外，还必需协作精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必需是一个优秀的倾听者，用心的倾听病人的诉说，以亲善恳切的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓舞病人疏泄内心不良的心情，并能以怜悯、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地承受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，赐予病人治疗的信念与康复的盼望。 在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探究其内心的真实情感。假如病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开头变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓舞病人诉说其内心的心情与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮忙病人熟悉自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与熟悉上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充分、适合其心理特点的解释，帮忙其消退疑虑，增加信念。人的苦恼往往来源于思维，但你苦恼了，往往是由于你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，苦恼往往便会自动消逝。要赐予病人鼓舞和良好的心理示意，激发病人的积极心理，让病人更好的协作治疗和更努力地去改善自身的心情。 带教教师给我们复习了一些相关的内容后，便开铁闸让我们和里面的病人沟通沟通了。我们一小组的人和带教教师围成一张台，然后带教教师间续叫了三个病人来，她在我们面前询问病人的状况，并介绍其病情给我们认知。 第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士，其次个是常快乐自笑的女教师，第三个我的印象有点模糊。 给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话，但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡，她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁，自己也不熟悉他，只是听到一把声音在和她谈话，什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话，她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说：“我不是讲那些话，我是叙述自己的心，我是专心来和他交谈的!” 然后带教教师的问话完毕了，我们接着和其次个、第三个病人沟通。这时候，我观察刚刚第一个病人独坐在一张桌椅上，缄默不语，情感低落，懊丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心，哪怕只是表示一下关怀对于病人来说也是一种莫大的劝慰，但我连这样的时间都没有，她们立刻便要开饭了。 我看着她那孤独、懊丧、悲伤的表情，回想起她刚刚的那一句“我是专心来同他交谈的!”，我想她除了有精神分裂症之外，还同时存在着抑郁症，又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的，我不知道她属于哪一种，又或许两种都有吧，我信任她是存在着心因性的成分的。她也不是完全缄默的那一种，我还能够对着一片虚无的空气来叙述自己的心。我听她那一句话感动的声音，我想她内心深处是很渴望去倾诉的，但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能找到一个足够信任、足够关怀她和支持她的倾听者?会不会是由于她很想诉说自己的内心，然而却得不到满意，而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把生疏的声音来倾听她的心声，与她沟通呢?这只是我的推断，我不敢确定，要探究真正的缘由还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧，听不到那一把声音，就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想假如我是她的护士，我会以关心的心急躁地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感，盼望以真诚的爱心来换取她对我的信任，取替她所幻听出的那一把声音的位置，盼望这样能够医治她的幻听，然后再与她进一步的做心理治疗。 或许我接触得太少，或许我想得过于简洁，但我仍信任有些精神病人是能够治愈的。或许有一天，当他们恢复了正常人的心理，重新回到自己的工作岗位的时候，我盼望人们能够以寻常的目光去对待他们，不要卑视和排斥她们，不要让他们的心灵再一次受创! 其实患病很寻常，正如我们每一个人都会犯错一样，只要熟悉到错误，并加以改正就行了，精神康复者也一样，只要熟悉到自身的疾病，并加以掌握就行了。社会与人们应当赐予他们多一点爱心与支持的! 精神科专科护士心得体会3 学习班的内容主要有讲义授课和论文沟通分两大局部，讲义共有10个课目，如精神病护理学进展;睡眠中危险状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心安康的维护;护理科研中的科研选题技巧等内容。 通过学习，使我受益匪浅，简述如下： 一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。 1、认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。护士应提倡和爱护患者的权利;任何精神卫生气构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。 2、应有合格专业护士，实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急状况下使用。 3、全部患者在病程中应承受全面评估，包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平，既往精神创伤史，共患疾病，根底行为水平。 4、提倡依靠环境，设施尽可能保证安全及削减约束。 5、护士应承受行为评估，各年龄段用药，安全监控等专业培训，应承受对攻击行为评估和干预的培训，如病症的识别，语言干预技巧，选择最小约束的思索策略。 6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反响。 7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进展面谈评估，24小时内对患者必需更改指令，同时应进展面谈评估。约束时间应标明：成人4h，917岁青少年2h，9岁儿童1h，到时需行行为评估。 8、资深注册护士是最正确再评估人，可以观看记录患者的日常行为试行解除约束后评估。 9、约束时不得遮挡患者面部，不得单独约束或隔离儿童，被约束的患者至少每2小时应活动其身体，必需供应给饮水，解便及测量生命体征。 10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全，约束后1小时内必需告知医师或执业护士。 11、约束或隔离的打算应即刻通知家属，应予书面通知，不应以约束为理由阻挡家属访视。患者及家属合作制定治疗护理规划，治疗护理规划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。 12、使用约束或隔离时护士应承受患者的询问及赐予清晰明白的解释。好处：促进对病症的熟悉、促进解决问题、提高冲突解决技巧，可削减约束对患者的负性心理体验。 13、精神卫生气构应收集约束，隔离的效果资料，以帮忙改良有关指南，需要在循证根底上讨论约束，隔离的有效性。 14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规章，这将造成许多副作用及意外。 二、睡眠中危险状况的识别与护理 怎样看病人睡觉? 1、对全部病人的身体状况、病情、主要用药都要有肯定了解，对睡眠过程中有可能发生的紧急状况有预感性。 2、重视对睡眠的观看：“窗口”，有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作特别等; 3、与医生做好沟通，准时反响病情变化、“糊涂”地执行医嘱; 4、重点病人的护理：睡姿、防护、观看生命体征和引流搐等; 2、做好解释、劝慰和心里支持工作; 3、重视自身的睡眠;勿误导患者。 三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷 欠精确：如;护理记录为“发觉患者呼吸困难，要求吸烟，在大厅行走。”医生记录：“患者自诉呼吸困难，要求护士给烟抽就好，未见呼吸急速，缺氧表现”; 欠详细：如护理记录为“已仔细检测心率、心律”，但没有详细的心率值和心跳节律的记录。 用词不当：如“未见抽搐行为”。“心情不协调”。 抄袭检查结果没有护理意义：有时还抄错，例如：心电图报告非特意性stt特别，护士写成“特意性stt特别”。 语句组织欠妥，造成错误意思：“仍有饮酒欲望，按医嘱予凯西来利血生，沙肝醇等药治疗”。 欠全面：记录中有防压疮护理，但没有写皮肤状况。 病情观看无连惯性：例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等状况，无跟踪记录。 护理措施不彻实际：例如“四肢肌张力高，已瞩病者放松”。患者便秘写：“瞩多饮水”，建议改为“催促病人多喝开水，或瞩陪护予多喂开水”。 自暴滥用约束：例如：“病者主诉没有不适，已告知医生，未见三防行为，按医嘱予2条短带爱护性约束”。爱护性约束没有医嘱，解除约束后，未停医嘱。爱护性约束病人无跟踪记录。 语句欠条理，表达不清晰：例如“三脂偏高，戒糖饮食”。 特别病情没有交班：例如：病人空腹血糖2。2mmol/l，没有交班。 记录用方言：如：“烂饭”。 在疾病顶峰期，护理措施为向病人讲解相关精神病学问，不相宜。 护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能识别、签名字迹不清。 四、护士身心安康的维护 (一)提高治理者的支持 是影响个人工作满足度和心里安康最有效的方式。 1、维护护士人才身心安康的根本对策; (2)推行一线留人的优先对策; (3)解除后顾之忧的保障措施; (4)维护身心安康的询问机构; (5)供应调控护士人才职业心态的良好环境气氛。 2、注意护士心理、社会、伦理等方面学问的教育： (1)留意提高在职护士，尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧，加强护士心理卫生保健学问教育，把握自我心里调适技巧。 (2)在发生各种冲突时，找有类似经受的同事，关怀自己的亲属或朋友倾诉，使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。 (二)护士心理安康自我维护的措施 1、培育乐观的阔达的人生态度; 2、加强学习，提高自身的心理品质; 3、调整好自己的心情; 4、制造良好的人际环境; 5、社会舆论的正确导向; 6、生活中留意劳逸结合。 论文沟通局部，有两篇沟通论文使我有深刻的体会： 1、带教精神科新护士的体会： 由_市第三人民医院临床担当护士带教工作的护士所写。我也有担当护士带教工作，所以对于这篇论文特感兴趣，通过论文沟通学习，我更加清晰地熟悉到随着社会竞争越来越剧烈，人们的压力也越来越大，精神病的发病率也随之增大，因此，拥有一支高素养的精神科护理队伍显得越来越重要，而带好每一名新护士是重要的起点，只有根底打好了，才会有高素养的人才消失。要把带教工作做得更好，就要不断学习，只有不断提升自我，才能提高自己的教学力量;才能满意新护士的各种学习需求。 2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观看。 这篇论文还叙述了喜疗妥也可以防治因其他状况所致的静脉肿痛，这一点启发了我，在临床上病人常常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎，今后，我们也可以尝试使用喜疗妥，假如用喜疗妥外涂有效的话，那将是患者的福音，不但可以减轻患者的苦痛，也减轻他们经济上的负担。 精神科专科护士心得体会4 一年来，在医院各级领导和同志们的指导和帮忙下，为仔细贯彻落实医院关于开展“和谐建立促进展，医疗效劳上水平”主题系列活动，响应我院为民安康，从我做起，“构建和谐医患关系”2022年争创活动，结合本人实际，积极努力提高思想道德素养，提高医疗效劳医疗技术水平，创新治理，千方百计为增进医患沟通，积极构建和谐的医患关系，确保医疗质量和安全，构建和谐医院供应支持和保障。 医疗卫生工作与人民的安康和生命亲密相关，人民群众往往通过医疗卫生效劳看经济社会进展成果，看政府治理水平，看社会公正和谐。因此，进展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。医患关系紧急，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个非常突出的问题。医患关系存在问题的主要缘由，有医患之间缺乏信任，医患沟通不够、医疗纠纷增加，在医疗过程中缺少人文关心，有医疗资源缺乏，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见;有医疗质量不高、效劳态度不好，群众不满足;也有更简单的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有治理监视不力等缘由。从个人角度来讲，我的工作总结是： 一、加强学习，提高思想政治和道德素养 这是做人、做医生的根本。因此，我特别重视学习，始终坚持全心全意为病人效劳的主导思想，具有良好的职业道德和敬业精神。工作中爱岗敬业，吃苦奉献，能够讲大局、讲原则、讲严以律己，维护领导，团结和敬重同志。时刻从病人角度动身，向病人所想急病人所急，维护医务人员的圣洁形象。 二、加强学习，提高业务素养和技术水平 这是做医生的技术保障。自工作以来我不断加强业务理论学习，努力提高自身业务水平。常常参与专业培训班，进展连续医学教育，倾听专家学者的学术讲座，学习新的医疗学问、技术和先进阅历。始终坚持以新的理论技术指导工作。在教学科研方面，在常见病多发病根底上，重视对急危重病人的诊断处理，加强对酒依靠、癫痫、妇女精神卫生、精神药物疗效和副反响、躯体疾病所致精神障碍等方面的讨论，积极总结阅历撰写论文。2022年发表省部级论文1篇。担当_医学院临床医学和英语本科班精神病学理论授课和见习带教工作。并以各种职工喜闻乐见的形式为板带厂女职工进展心理安康学问讲座等。积极开展新技术新工程如心理询问、心理治疗、精神量表测评等，为我院赢得了良好的社会效益和经济效益。积极担当我院专业会诊出诊工作60人次/年。发挥了专业优势，加强了专业间的对话，改善了医患关系，削减了医患纠纷。工作中严格执行各项医疗规章制度和操作规程，对待病人一丝不苟一视同仁。未发生任何过失和事故。 三、牢记效劳宗旨，端正效劳理念，标准效劳行为，创新治理 这是我作为医生的行动指南。增加效劳意识，改善效劳态度，增进医患沟通，强化“以病人为中心”的效劳意识，努力为就医群众供应温馨、细心、爱心、急躁效劳。仔细贯彻落实卫生部医师定期考核治理方法的规定，建立健全医务人员医德考评制度，加强对医务人员的治理，标准医务人员的执业行为，提高医疗队伍素养，保证医疗质量和医疗安全。学习和借鉴专科医院的阅历，逐步推行社会化，家庭化，人性化，开放式的精神疾病治疗治理模式，虽然加大了我们的工作量和治理难度，但赢得了患者及家属的认同，拉近了医患关系。为满意不同类型不同层次病人需求，建立老年，儿童精神病床，家庭病床，扶贫病床，制定系统的康复治疗指导随访制度，丰富治疗康复手段，拓宽业务范围，为病人供应多形式，全方位，全过程，全身心的优质效劳。同时，加强科室安全和医疗效劳质量治理，加强监视检查考核，做到依法行医，以德行医，合理、公开收费，让病人放心满足。连续两年带着科室获得双争先进科室。既杜绝了医疗纠纷和事故的发生，提高了业务水平，又满意了病人的实际需求，改善了医患关系，提高了病人满足度。 在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求，病人的需要还有肯定差距。一是自身素养需要进一步提高，需要进一步加强学习，增加学问;二是工作的协调力量治理力量需要进一步加强。为适应新形势下工作的需要，我决心在以后的工作中，虚心学习，改良缺乏，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素养，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，做一名让病人满足放心的医生，不辜负组织对我的期望。 精神科专科护士心得体会5 来到_医院已经快十三个月了，在这不到的十三个月时间里，在医院各级领导无微不至的关心下，在科室主任、上级医师的悉心教导下，在医院各部门以及同事的关怀和帮忙下我在湘雅二医院医院生活工作得特别快乐。我对自己将来的成长以及医院的进展布满了信念。 感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进展住陪体系培训。在两个半天的时间里，我们在各位领导的带着下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关学问。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。 在住院医师培训后的将近一个月的时间里，我反复阅读培训教材，仔细思索主讲教师提出的问题，并在临床实际工作中融会贯穿，也形成了自己的一些关于职业生涯的思索。 作为一名刚毕业的新入职的医院员工，要快速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己： 一、良好的医德：医生应当具有良好的医德以及根本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上，但是不能消灭自己的良心。详细而言： 1、不要把赚钱作为首要的最重要的事情，不要一味的追求经济利益，在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀在千刀万剐你的病人，最终可能被千刀万剐的是你自己。 2、不要让病人当面感谢你，背后骂你。现在医疗环境不太好，很少有病人从心里敬重我们，作为一名精神科医生，要爱护病人，多问长问短，即使出了点小麻烦病人也可能谅解，假如对病人态度不好，病人可能会无中生事，弄得不舒适!无论何时不要让病人看不起你，挺起腰杆。拒绝承受任何病人的红包和药商的回扣。 3、要敬重全部的人，包括病人、病区的工友、科里的同事、小护士们。从虚心向别人学习做起，任何一个人的(包括护工)临床学问或生活阅历或许都比自己多，要培育虚心好学的态度。 4、学习医院好的工作作风，注意细节，不要由于熟人而放弃原则，出了问题熟人可就不管了，吃亏的只有自己，任何时候都要坚守原则。 二、不断的学习：要不断学习，每天至少看专业书一个小时。医学是一个不断进展的学科，尤其在学问飞跃的21世纪，新技术、新药品将带给全部学科崭新的进展，精神科是目前前沿专业，作为精神科医生要不断的学习新观念、新技术、新理论，以更好的为病人效劳。 要勤于思索，不要完全不加分析的照搬上级医师或同事的东西，要有自己的想法和见地。要多动脑筋，擅长总结，多看书，多动手，多学习。对精神科而言，学习的内容不仅仅是如何开药，相关学问更为重要：前期的处理，诊断及其治疗方法的选择，不同治疗方法的预后评价都是特别重要的。学习上级医师如何诊治病人的同时，还要学习各位上级医师包括同事为人处事的道理和方法，知错要敢于成认(但不能公开对病人)，反复总结，不找借口。 三、医患沟通：在医患关系如此紧急的今日，医患沟通尤为重要： 1、积极主动去沟通，不要常常被动地等着家属来问，家属不在也要主动去打电话联系(保证与家属的通讯畅通很重要)，多数状况下，让主要家属比让患者了解病情更重要。 2、针对病人家属的文化层次、职业特点、理解力量，进展较为形象的比方，深入浅出地讲解疾病的成因、严峻性等。充分利用病人家属已有的医学学问去加深对疾病的理解，实事求是地介绍病情，坦诚相待，态度狡猾，不要瞎忽悠、恫吓病人和家属。 3、面对麻烦的局面，多请几个上级医师，甚至会诊医师及资格较老的专家出面，一起来谈，往往效果更好。病人家属对自己的工作有质疑时，准时向上级汇报，如做的对就直接告知上级，并给于适当的解释，如自己做的不对，也应向上级说清晰，避开上级被动。Tz365。cN学习 4、谈话最关键在于把打算权抛给病人家属，让他们明白真正打算的是他们自己。充分敬重、理解病人和家属的选择，竭尽全力地供应帮忙。但不是家属的全部的要求都需要被满意的，医疗工作有其原则和底线。 5、对病人的病情进展具体、细致分析，找出该患者的发病特点，有条理、有层次、有充分依据的进展谈话，显示出你对病人病情的深入了解，争取家属的最大信任。 6、理解病人家属的心情，表示怜悯，态度仔细，临时放下手中的事特地和家属谈。最重要的一条，不要忘了我们是医生，环境再恶劣，境况再为难，救死扶伤是我们的责任，交代病情书写病历都是次要的，真刚要关注的是病人病情。做事的态度就是对家属最好的安抚。 四、远离医疗纠纷：作为年轻医生，在临床工作中要如履薄冰、兢兢业业，努力避开医疗纠纷的发生，牢记一些技巧： 1、门诊的诊断须慎重，尽量全面但模糊，留盘旋余地，如“腹痛缘由待查”等。 2、住院部收治病人后应再次具体问诊及查体，莫以门诊为准，门诊诊断仅作参考。 3、局部患者(车祸，打架，医保，社保等须由第三家负医疗费用)的病历书写要反复推敲，而且治疗要有根有据、有理有节。 4、扩展入院常规检查，以免局部入院时就存在的疾病由于未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做，尽量让病人做打算。凡患者拒绝的检查(包括颅脑CT、各项血生化、乃至肛门指诊)必需在病程记录中描述，并由患者或其家属签字加带“后果自负”。 5、具体而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，并要求其签字。 6、按治疗的要求书写病案，而不是按实际状况书写。每次的检查及治疗都要上医嘱，患者未行或拒绝的肯定要写入病程记录并签字。 7、上级医师的指示肯定照做，切记将上级医师的分析及医嘱纳入当天的病程记录。记得自己搞不定的肯定要请示上级，不要逞强。 8、消失他科问题则请有关科室会诊，并要求会诊大夫留具体会诊记录并照行之，切勿班门弄斧。 9、妥当保存各种检查单及会诊单，不必信任下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。 10、诊断证明肯定要与病案一字不差。留一个自己经手的病人的根本状况一览表，免得病人找你的时候你都想不起来。 12、出院医嘱宁多勿少，该写的肯定要写，出院后此患者执行不执行是他的事。不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话(包括会诊)，万一病人离开医院后病情恶化就有退路。另外出院时填写治疗效果须慎重，没有治愈，只有好转。 13、任何状况下，千万不要不作为!要让患者感受到你的存在和关怀。 14、提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的效劳态度是自我爱护的最正确途径。 总之，将来的职业生涯布满了挑战和未知，高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使我喘不过气来，但是我肯定会做到：不放弃。或许和外面的同龄人相比时，我会觉得我的付出和收入不成比例，或许会产生巨大的心理失衡。但是我肯定不会放弃对自己的抱负的追求，努力成长为一名德艺双馨的医师。 最终再次感谢医院各级领导、各部门对我们新入职员工的重视和帮忙，我信任我们肯定可以团结奋进，齐心协力，共创美妙将来。 精神科专科的护士心得体会