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药品规章制度（共7篇）-大文斗范文网 - 药品“三统一”治理制度 根本药物的治理和使用制度 一、为积极推动国家根本药物制度，保障群从众根本用药，减轻医药费用负担，依据卫生部等九部委关于建立国家根本药物制度的实施意见及国家根本药物制度实施方法的要求，特制定本制度。 二、定期或不定期对全院医师、护师、药师进展合理使用根本药物相关学问培训。内容包括国家根本药物临床应用指南、国家根本药物处方集及医保、农合补助药品的实际应用方法。 三、做好根本药物名目的遴选、选购、配送工作。医院临床应用的根本药物全部从省根本药物招标选购平台选购，并做好根本药物的入库验收、在库养护。 四、根据国家相关根本药物价格政策，核定根本药物的零售价格。 五、鼓舞临床医师优先合理使用根本药物。各科根本药物使用比例到达省一级医院的要求。 六、临床药师参加临床药物治疗，发挥标准临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、安全、有效提 供有效保障。 七、医院药事治理委员会和合理用药督导小组要加强对医院根本药物临床应用的监测与评价， 少每半一次）抽调处方和医嘱对根本药物的应用进展点评。对使用比例不达标的科室和严峻不合理用药的 定期（至 医师进展通报批判，并由业务院长对医师和科主任进展诫勉谈话。 八、根本药物全部纳入陕西省新型农村合作医疗报销药物名目和陕西省根本医疗保险、工伤保险和生育保险药品名目 ，医保办和农合办要根据报销比例准时结算。对根本药物使用比例达不到及名目外药品费用超过药品总费用 15%的医师，按有关规定进展惩罚。 村卫生室药品“三统一”工作治理方法 实施国家根本药物制度是医药卫生体制改革的重要内容之一，各卫生室要充分熟悉在基层医疗机构实行根本药物制度的重要性，要高度重视，积极实施，确保党的惠民政策落实。为了做好全镇村卫生室的药品“三统一”工作，特制订村卫生室药品“三统一”工作治理方法。 一、指导思想 通过在全镇到达标准化建立的村卫生室实施国家根本药物制度，对根本药物实行零差价销售，降低药品价格，缓解人民群众看病贵的问题，确保党的惠民政策的落实，让政府放心、村医满足、群众实惠。 二、选购配送程序 1、药品规划的报送。 村卫生室依据根本药物用药需要提出选购规划，每月 规划。选购单三联全部交给卫生院。 7 日例会或每周一前向高塘中心卫生院提出选购 2、药品配送。 依据卫生室药品选购规划，有县三统一办公室转配送企业，把药品直接送到卫生院，通知村医自行领 - - 取。领取时结清货款。 3、药品验收。 验收工作由卫生院代为验收，接到配送企业配送的根本药物，要当面清点品种、规格、数量、质量，确认无误后签字验收，对价格、质量不符合“三统一”要求的拒绝验收，卫生室对合格药品建账登记，妥当保管票据，留存备查。 三、方法步骤 1、药品“三统一”实施的范围。 实施根本药物制度是落实惠民政策的重要举措，为了做好卫生室的药品“三统一”工作，在全县村卫生室全面实施，以乡镇为单位召集村卫生室负责人，结合当地用药习惯，以乡镇为单位在辖区卫生室确认局部“三统一”药品品种，常年实行统一选购、统一配送、统一价格、统一零差价销售。 3、经费补助原则。 依据华县药品“三统一”办华县基层医疗机构实施药品“三统一”财政补助考核方法精神，按村 卫生室的补助标准，确定销售药品数量，按销售量的 15%进展经费补偿。 4、经费拨付程序 各级财政对村卫生室药品“三统一”补助资金由县卫生局向县财政局提出拨款申请，资金到位后 10 个 工作日内将资金拨付到乡镇卫生院，由乡镇卫生院依据订购药品和零差价销售考核状况准时发放到村卫生 室。 5、支付货款。 村卫生室按购进药品从卫生院领取药品时支付购药款，由卫生院和配送企业集中结算，对无正值理由 不按期支付购药款的，按“三统一”有关规定处理。 6、“三统一”药品治理。 村卫生室对确定的“三统一”药品，实行专账治理，专用柜台、专用处方，按日统计，按月装订保存，购进有验收登记，销售有记录。 四、监视治理 村卫生室药品“三统一”工作实行县、乡两级监视治理。 1、县药品“三统一”办相关部门各负其责，对药品“三统一”工作进展日常监视检查，对执行政策不 到位的村卫生室， 县药品 “三统一” 办相关部门依据有关规定进展严厉处理， 将撤消医疗机构执业许可证，并与所在地村委会协调更换法人，取消农合门诊统筹报销定点，不享受公共卫生工程经费补助，违反价格政策的按有关规定惩罚。 2、乡镇卫生院要切实履行监管职责，对村卫生室根本药物的选购、配送、销售进展监管，发挥卫生院的指导治理职能。对卫生室药品“三统一”工作实施状况进展考核治理，担当卫生室药品订购、销售数量的月报统计，考核发放村卫生室药品“三统一”补偿经费。对卫生室药品“三统一”进展全方位监管，确保药品“三统一”工作在卫生室的实施。县局把乡镇卫生院对村卫生室的药品“三统一”治理工作纳入目标责任制考核进展考评。 3、村卫生室是集体办的公益性基层卫生气构，是农村三级卫生网的网底，担当着辖区人民群众的公共 卫生和根本医疗效劳，要切实履行职责，增加为民效劳的责任感，做好药品“三统一”工作责无旁贷，要 - - 高度重视，仔细落实药品“三统一”政策，降低药品价格，让利于民，承受各级政府部门的督导检查、社 会各界和人民群众的监视，真正把党的惠民政策落到实处，缓解农夫看病贵的问题，保证国家根本药物制 度在我镇村卫生室的顺当实施。 村卫生室药品三统一治理制度 1、仔细学习贯彻执行药品三统一、零差率政策。 2、选购药品必需填写选购单，通过卫生院统一选购根本药物。严禁私自从其他渠道选购药品。 3、依据根本药物临床应用指南、根本药物处方集，标准合理使用根本药物。 4、按时参与卫生院组织的三统一政策法规业务学习。 5、建立药品选购、入库明细台账。 6、实行药品价格公示，执行药品零差率销售。 7、按规定时间结清药款。 8、照实做好月统计，每月 7 号前向卫生院报送药品三统一月报。 9、严格遵守药品储存条件，保证药品质量。 根本药物定期检查制度 一、目的 通过健全医院药品治理制度，使检查制度落实到位，防止消失非根本药物以及过期、变质药品；避开 贮备药品数量过多影响本钱掌握；防止药物贮存瓶 / 盒选择不当而导致药品疗效下降；堵塞药品治理漏洞。 二、依据 药品治理法、国家根本药物名目、国家根本药物名目四川省其次批基层补充药物名目 三、适用范围 金河镇卫生院临床用药治理。 四、内容 （一）备药品种、基数审核。 建立适宜药品贮存基数，由药房负责人提交备药规划经院长审批后网上选购，坚决杜绝消失非基药。 备药既要保证临床用药需要，又要避开积压。 （二）使用登记治理 医药公司将药物送到后，药房治理人员实行电脑录入清晰地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等根本状况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。 （三）药品的检查 建立药品检查记录表 ，检查者对检查状况照实记录。院长不定期抽查药房药品治理状况，对于存在 - - 问题准时发觉准时整改。检查内容：包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品 贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。对于效期 6 月且科内使用量少的药品，准时提示更换。 （四）药品的摆放 1、实行“一目了然”治理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。 2、全部药品贮存盒 / 瓶外标识清晰，便于清点，标识上内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期） （五）药品的清查 由院长带头，每月 10 日前对西（中）药房、西（中）药库房进展清查。重点检查药品有效期及是否根本药物名目内药物。每季度对电脑库存和实际库存进展核对是否全都。发觉问题准时处理，并追究相应责任人。 。 村卫生室根本药物制度绩效考核方法（试行） 为做好我区村卫生室实施药品“三统一” ，执行根本药物零差率销售，真正做到降低药品价格，把党的惠民政策落到实处，缓解农夫看病贵的问题。依据中心、省市有关文件精神和要求，结合我区实际，制定本考核方法。 一、考核目的 为仔细落实基层医疗卫生气构药品“三统一”政策，切实促进村卫生室实行药品零差率销售，全面考核村卫生室执行根本药物制度在状况以及在实施过程中的效劳质量、效劳数量和群众满足度等，监视治理村卫生室实行药品“三统一” ，标准政策执行，真正做到让利于民，保证国家根本药物制度在我区村卫生室顺当实施。 二、考核原则 1、公益性原则。国家根本药物实行零差率销售。 2、绩效安排原则。考核结果与村卫生室补助经费挂钩。 三、考核对象 全区已阅历收符合标准化建立并标准执行药品“三统一”制度的全部村卫生室。 四、根底考核 主要考核村卫生室根本药品“三统一”执行状况及效劳质量、群众满足度，表达优劳优酬的原则，由 （中心）卫生院每月对辖区村卫生室执行状况进展考核打分。 （打分表详见附表 1） （一）、根本药物使用状况（ 50 分）： 1、村卫生室必需配备使用国家根本药物 307 种和陕西省增补 191 种名目内的药品，不得擅自选购使用 名目外的药品。 （本项总分值 25 分，每发觉 1 个名目外用药扣 1 分。） 2、村卫生室自本考核方法公布之日起， 一律根据根本药物选购价格实行零差率销售。 严格执行药品 “三 统一”制度，严禁自采自购自行加价行为。 （本项总分值 25 分，每发觉 1 个加成品种扣 1 分，不按规定渠道 - - 或私自选购药品的不得分。 ） （二）、医疗效劳质量（ 40 分）： 1、加强药品使用治理，严格执行处方治理方法和临床根本药物应用指南、根本药物处方集等，加 强药品验收、储存、发放等环节治理，将药品购进单据装订整理成册，按月汇总。 （本项总分值 10 分，未能做到的每项扣 1 分。） 2、处方书写必需符合处方治理方法的要求，处方质量标准符合率 95%，处方书写不标准或不使 用药品通用名的处方视为不合格。门诊抗生素 2 联及以上处方百分比不超过 20%。（本项总分值 10 分，低于 2%扣 1 分。） 3、根据规定配备根本药物，药房到达标准化，库存药品无失效和近期（一周）失效的药物。 （本项满 分 10 分，有失效和近期失效药品一种扣 1 分。） 2%。（本项总分值 4、每天开具的处方前记登记工程要与门诊日志登记的信息相全都，误差率不能大于 分，每低于 2%扣 1 分。） 10 （三）、群众满足度（ 10 分）： 1、查阅村卫生室门诊日志登记册，随机抽查 10 名患者，进农家走访或打电话询问效劳满足度，有一例不满足扣 1 分。（5 分） 2、各村卫生室要设立投诉举报箱，现场查看并结合平常违规及群众投诉举报状况，有一例投诉查实扣 2 分。（5 分） 五、绩效考核 主要考核村卫生室根本药品购进金额、药品利润率和诊疗人次数量，表达多劳多得的原则，由（中心）卫生院每月对辖区村卫生室进展考核打分。 1、药品购进金额指标。依据陕西华远医药集团公司临潼配送站供应的药品购进金额数据。每月购进药品金额总数根据每 100 元加 1 分，缺乏 100 元加 0.5 分。上不封顶。 2、诊疗人次考核指标。依据区新农合报销系统中的门诊报销人次数或村卫生室供应的门诊日志登记人 次及门诊处方数。每效劳 1 人次加 0.1 分。上不封顶。 3、药品利润考核指标。依据区新农合报销系统中村卫生室的药品购销金额数据或随机抽取门诊处 方 10 张核算。严格执行药品零差率的不扣分，利润率每上升 六、考核实施及兑现 1%扣除总成绩的 10%，扣完为止。 （一）（中心）卫生院对村卫生室考核及经费兑现 1、考核实施：由（中心）卫生院成立考核组，组长由院长担当，副组长由分管副院长担当，成员由药 房、医疗、财务等有关科室负责人以及 3-5 名乡医代表组成。依据本考核方法每月组织实施，遵循公开透 明的原则，现场考核，现场打分，考核打分表（中心）卫生院及村卫生室各留存 1 份备查，并于每月 5 日前上报区卫生局医改办 1 份备案。 2、经费兑现：各（中心）卫生院将区卫生局下拨的经费，根据辖区村卫生室的最终考核分值进展一次 性兑付。 3、计算方法： （ 1）计算得分：村卫生室得分等于根底考核得分加绩效考核得分；辖区总分等于各村卫生室得分之和 - - （保存小数点后一位） 。 （ 2）计算分值：辖区补助经费总额除以辖区总分，计算出每分值补助金额（保存小数点后一位） 。 （ 3）计算补助： 各村卫生室得分乘以每分值补助金额， 计算出村卫生室最终补助金额 （保存整数到元） 。 （二）区卫生局对（中心）卫生院考核及经费兑现 1、考核实施：区卫生局每季度对卫生院在监管卫生室执行药品“三统一”工作中的状况进展考核，考 核内容详见附表 2。同时组织对各街乡执行药品“三统一”的状况进展检查、评估，每次抽查各辖区 30% 的村卫生室进展审查、复核，且每次抽查的村卫生室不重复，循环进展。 2、经费兑现：全区执行药品“三统一”政策的村卫生室均享受财政补助资金，区财政根据 1 个村卫生 室 1 年 10000 元标准拨付。区卫生局依据各街乡得分，根据奖优罚劣、绩效优先的原则，详细核算各辖区补助经费总额，然后统一拨付给（中心）卫生院。 3、计算方法： 依据华远公司临潼配送站供应的各街乡村卫生室每季度购进“三统一”药品的总量，及新农合报销系统中统计的总门诊人次，计算出每诊次使用“三统一”药品的量。区卫生局每月计算全区村卫生室平均每诊次使用“三统一”药品的量，卫生院根据此标准计算表中得分。其他表格中的得分根据要求填写。 七、详细要求 1、各（中心）卫生院、村卫生室要正确熟悉药品“三统一”的重大意义，提高政策的执行力度，加强 政策宣传，让广阔群众了解政策、把握政策、享受政策，缓解群众看病贵的问题，切实把这项惠民工作抓 好办实，使群众真正得到更多实惠。 2、各（中心）卫生院要成立药品“三统一”考核领导小组，每月定期对村卫生室进展考核，要坚持公开、公正、公正的原则，切实做到领导到位，措施到位，人员到位，考核到位，确保考核工作扎实有效地开展。若因工作失误导致村卫生室对考核结果及发放补助资金有异议的，区卫生局将对（中心）卫生院进展通报批判，并责令解决。 3、各（中心）卫生院要结合辖区实际，依据本考核方法仔细抓好村卫生室实施药品“三统一”补助兑 现工作，补助经费发放明细表要经各村卫生室充分争论，本单位药品“三统一”考核领导小组审核确定后 上报区卫生局备案。 4、各（中心）卫生院要严明财经纪律、做到专款专用。 （中心）卫生院要在资金到账 15 日内准时将补 助经费兑现到村卫生室，严禁挤占、挪用。凡发生挤占、挪用的，一经查实，将严厉处理并追究单位主要 领导责任。 5、区卫生局将不断加大督查力度，定期不定期对村卫生室执行药品“三统一”制度状况进展督导、检查，依据检查结果对执行状况好的村卫生室赐予肯定嘉奖，执行状况差的村卫生室连同辖区（中心）卫生院予以通报批判。 附：药品报损登记表 登记人： 登记时间： 品名 规格 数量 报损缘由 备注 - - 附：药品选购规划表 流水号 品名 规格 产地 数量 - - 附：药品、医疗器械不良反响监测治理工作登记表 药品 产地 国药 产品 批号 有效期 患者姓名 诞生时间 联系电话 不良反响状况 处理措施 医师 准字 使用时间 性别 签名 - - 附：药物缺货登记表 序号 短 缺 药 品 规格 生产企业 单位 申购数量 备注 - - 药师审核处方工作制度 为了标准我院处方的治理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，标准医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，依据处方治理方法相关规定的要求，制定本制度。 药师审核处方时应留意一下几点： 患者一般状况、临床诊断填写清楚、完整，并与病历记载相全都。 每张处方限于一名患者的用药。 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 是否存在有配伍禁忌。 药品名称应当使用标准的中文名称书写， 没有中文名称的可以使用标准的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用 （大输液体、维生素可临时使用缩写，待使用电子处方后再作统一要求） ；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量 要精确标准，药品用法可用标准的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句。 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 5 种药品。 中药饮片处方的书写，一般应当根据“君、臣、佐、使”的挨次排列；调剂、煎煮的特别要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特别要求的，应当在药品名称之前写明。 药品用法用量应当根据药品说明书规定的常规用法用量使用，特别状况需要超剂量使用时，应当注明缘由并再次签名。 除特别状况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断， “取药”不能作为诊断。 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相全都，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不超过 3 日用量；对于某些慢性病、老年病 或特别状况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 对于医师下达的医嘱，由药学技术人员统一摆药，护士须按时发药，确保服药到口。 - - 处方点评制度和实施细则 为切实加强处方治理，建立和完善我院处方评价制度 ，提高处方质量，标准医疗行为， 促进合理用药， 确保医疗安全， 依据卫生部 处方治理方法、抗菌药物临床应用指导原则等有关规定的要求，制定本方法。 一、评价内容 （一）处方书写 1、患者一般状况、临床诊断填写清楚、完整，并与病历记载相全都。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清晰，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用标准的中文名称书写， 没有中文名称的可以使用标准的英文名称书 写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用 临时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求） （大液体、维生素可 ；书写药品名称、剂量、规格、用法、用 量要精确标准，药品用法可用标准的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句。 5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 6、西药和中成药可以分别开具处方， 也可以开具一张处方， 中药饮片应当单独开具处方。 5 种药品。 7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 8、中药饮片处方的书写，一般应当根据“君、臣、佐、使”的挨次排列；调剂、煎煮的 特别要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特 殊要求的，应当在药品名称之前写明。 9、药品用法用量应当根据药品说明书规定的常规用法用量使用， 特别状况需要超剂量使 用时，应当注明缘由并再次签名。 10、 除特别状况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断， “取药”不能作为诊 断。 11、12、 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一 致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 （二）医师开具处方使用通用名称 1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方； 2、同一种化合物规格不同的， 使用药品通用名称开具处方， 通过规格的区分在医师处方 和药师发药的过程中加以区分； - - 3、同一种化合物规格一样产地不同的， 在药品通用名称后加括号， 标注商品名以示区分； 4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、方。 新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处 （三）药品用法用量 处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量；对于某些慢性病、老年 病或特别状况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（ g）、毫克 （mg）、微克（ g）、纳克（ng）为单位； 容量以升 （ L）、毫升（ ml）为单位； 国际单位 （ IU ）、单位 (U) ；中药饮片以克（ g）为单位。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。 （四）抗菌药物的标准使用 医师开具处方应依照卫生部抗菌药临床指导原则和我院抗菌药物分级治理方法和实施细则的规定执行。 （五）处方药品费用 对比患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进展分析评价，重点对大处方进展合理性分析评价。 （六）特别药品的使用评价 依据处方治理方法和麻醉药品和精神药品治理条例对麻醉药品、精神药品的使用状况进展评价。 ( 七 ) 处方合理用药评价 依据处方中患者根本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。 二、评价方法 1、临床药学科每个月抽查一天门诊处方， 依据本方法的评价内容进展针对性的处方评价， 有问题的处方进展处方分析和评价，评价结果在院会或院简报上公布。 2、假如临床对评价结果存在异议，由药事委员会组织进展复议结果并公示。 3、每季度按卫生部的要求随机抽取 50 张门诊处方，依据处方治理方法的要求重点评价 2）。 抗菌药物的使用状况和通用名的开具状况（表 4、每月 7 日以前，评价结果由医务科上报药事治理委员会、医院质量办公室，由质量办 公室进展惩罚和嘉奖。 - - 药品名 称不规 科 别 剂量、剂型 不 规 范 无签字 或无盖 处方 缺项 用法用 量不合 不合格 处方数 处方总 数 处方合 格率 范 章 理 合 计 4.1 处方评价的形式： 对处方格式、书写标准的评价和对处方用药合理性的评价。 不合格处方数为格式、书写标准有误的处方数和非合理用药的处方数的总和。 4.2 处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。 4.3 处方评价的标准：处方治理方法 ( 试行 )和“浙江省处方治理方法 实施细则 (试行) ”。处方开具中凡存在以下问题之一者，为不合格处方。 4.3.1 处方格式： （ 1）前记中 “医疗、预防、保健机构名称，处方或医嘱领药单印刷挨次号，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断（暂不能下诊断时 为写上初步印象） ，开具处方日期 ”等栏目有缺项。 麻醉的药品和第一类精神药品处方除以上栏目外，缺少必需的患者身份证件编号和代办人姓名、性别、年龄、身份证件编号； （ 2）正文无 Rp 或 R 标示，或未分列药品名称、规格、数量、用法用量等栏目； （ 3）后记中 “医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师双人签名或加盖专用签章 ”等栏目有缺项； （ 4）处方用纸颜色不符合要求（急诊处方、一般处方、麻醉的药品、第一类精神药品处方、其次类精神药品处方的印刷用纸应分别为淡黄色、白色、淡红色、淡红色、白色，并在 处方右上角以文字标注） 。 4.3.2 处方书写标准： （ 5）开具处方时，处方前记、正文、后记规定的各工程中有缺项，或与病历记载不相全都； （ 6）开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔； （ 7）每张处方未限于一名患者的用药； （ 8）处方书写字迹难以识别，或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期； （ 9）处方药品名称用不标准的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用。 （10）药品剂型、规格、用法、用量书写欠精确、标准或不清晰，如使用 “遵医嘱 ”、“自用 ” 等模糊不清字句； （11）年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、月龄； （12）西药、中成药、中药饮片未分开开具； - - （ 13）开具西药、中成药处方，每一种药品未另起一行； （ 14）中药饮片处方的书写，未按君、臣、佐、使的挨次排列；饮片调剂与煎煮的特别要求未注明在处方所列药品之右上方，及加括号，如布包、先煎、后下等；对中药饮片的产地、 炮制有特别要求的，未在药名之前写明； （ 15）开具处方后的空白处未划斜线，以示处方完毕； （ 16）处方医师的签名式样和专用签章与在药学部门留样备查的式样不相全都或任意改动而未重新登记留样备案； 4.3.3 处方用药合理性： （ 17）对规定必需做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定； （ 18）药品的适应征与临床主要诊断明显不符合； （19）单张处方超过五种药品或针对性不强的 “大包围 ”用药； （20）药品超剂量使用未注明缘由及再次签名。一般处方超过 7 日用量；急诊处方超过 麻醉的药品、精神药 3 日用量；慢性病、老年病或特别状况适当延特长方用药天数未加说明； 品用量超过麻醉的药品、精神药品处方治理规定要求； （ 21）药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不精确（与常用剂 量相比给药剂量缺乏或剂量过大、给药间隔时间不合理等）； （ 22）有重复给药现象； （ 23）有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； （ 24）选药不合理，存在用药禁忌； （ 25）抗感染药物滥用。 4.3.4 其它 （ 26）非本医疗机构注册医师开具的处方； （ 27）不具备麻醉的药品、第一类精神药品处方权的医师开具麻醉的药品及第一类精神药 品；不具备使用限制使用或特别使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特别使用抗菌药物品种处方（紧急状况除外） 。 4.4 处方评价的方法： 4.4.1 依据处方评价标准的各个工程，制成 EXCEL 表格； 4.4.2 采纳逐日全检和月底随机抽检不合格处方的方式，并由专职药师负责登记； 4.4.3 医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的状况进展点评，对不合理 用药的医嘱提出合理建议； 4.4.4 定期汇总各类不合格处方的频次，通过医院内部刊物浙一药讯和院内网络等方式 进展通报公示。 4.4.5 通过引入奖惩制度， 对评价处方的药师进展有效的鼓励和制约， 从而确保其 “处方评价的公正性 ”。 药品三统一工作目标责任书 甲 方： XXX 卫生院 负责人： 乙 方： 村卫生室 负责人： 年 月 日 - - XXX 卫生院 年药品三统一工作目标责任书 总分值 100 分 目标任务 标准 分 评分方法 实得分 扣分缘由 每发觉一个目 10 录外品种扣 1 分 未公示的扣 5 分 1 三统一药品使用率到达 100%， 2 药品价格公示 5 执行药品零差价销售， 并不纳入 3 根本药物购销补助范围， 不按规 定渠道或私自购药不得分 4 严格执行处方治理方法， 临床药 物应用指南，根本药物处方集， 药品验收、储存治理不合格扣 3 分 总 15 每发觉一种加 价药品扣 1 分， 10 发觉一处不合 格者扣 2 分 缺一次扣 1 分 5 10 6 药品购进单据装订成册， 按月汇 10 10 不合格者扣 5 分 分 分 7 建立药品购销台账 不合格者扣 5 有失效药品和近期（ 1 周）失效 8 发觉一个扣 5 10 药品， 9 每日开具处方及门诊日志登记 信息全都 行询问 10 10 误差率 2%扣 5 分 10 群众满足度，抽查 10 名患者进 满足度 90 扣 5 分。 药库治理制度 一规划、预算、选购 1、药库工作人员应依据我所业务性质、工作范围及各科室制定的用药规划， 不同季节发病率， 参考库存状况，编造预算，有规划地选购各种药品。选购需经所长审批后交选购员采 购。未经批准，选购人员不得擅自购药，规划批准后。复写四份，一份送医药公司作为合同供给规划，其余分别存药械科、西药库房、医院办公室备查。 2、库存药品量一般以不超过三个月周转量为宜， 对季节性较强和紧缺品种， 可适当增加 库存量。 3、选购时应仔细核对药品品名、数量、质量、留意药品优劣真伪。严格按规划买药，做 到保证用药，不脱销，不积压。特别状况向药剂科主任汇报。 - - 二验收入库购回药品应准时验收入库 （最多不能超过三日） 。购入、调进或退库的药品， 应由治理员或库房经手人依据原始单据填写入库单， 药库人员负责验收。 验收时如发觉实物与原单据所载数量、规格、质量等不符时，应依据状况查明、更正或退还。验收人对药品规 格数量负责检查，必要时进展药检鉴定、凡变质、失效及伪劣药品应拒绝验收入库。如入库后也现上述药品，责任由库房人员担当。 三药品治理 1、库存药品要建账立卡， 按时凭发票及领药单据准时登记， 做到出入库有据， 账物相符。一般误差在 3以内。 2、药库应根据药品性质分类保管，常常留意温度、湿度、通风、光线等，防止药品短期失效、虫蛀、霉烂、变质、变色、风化、升化等。做到用旧储新近期先 用。 3、毒、麻、一类精神药的保管，按毒、麻、一类精神药治理方法治理。珍贵药品专人、 专柜保管。 4、药库人员要常常与调剂、制剂选购人员联系、介绍库存药品状况，对规划供给的药品 应“先危、急、重、住院， 后一般门诊” 的原则，药库每月盘点一次， 科室每季度盘点一次，年终大清点一次，做好销存统计工作，各种收支凭证应分类按月保存备查。 5、药库门窗应留意关锁，设消防设备，严禁吸烟，防止火灾。其他人员未经允许不准进 入库房。 四药品领发 1、各单位、科室填写正式领药单向药库定期领取药品（特别状况例外） 。 2、毒、麻、一类精神药品、珍贵药品应专人领发。领发药品时按品名、数量、应当面