影响尿生成的因素-课件.ppt

1影响家兔尿液生成的因素技术支持：蔡仕宁技术支持：蔡仕宁影响尿生成的因素 尿生成基本尿生成基本过程包括程包括肾小球小球滤过、肾小管和集合管重吸收、小管和集合管重吸收、肾小管和集合管分泌与排泄小管和集合管分泌与排泄三个基本步三个基本步骤。1.影响影响肾小球小球滤过的因素的因素 (1)肾小球小球滤过膜膜 滤过面面积 通透性通透性 (2)肾小球血流量小球血流量 (3)有效有效滤过压肾小球小球滤过的的动力。力。有效滤过压有效滤过压=肾小球毛细血管压肾小球毛细血管压-（血（血浆胶体渗透压浆胶体渗透压+肾小囊内压）肾小囊内压）2.影响影响肾小管重吸收的因素小管重吸收的因素 肾小管中小管中溶溶质浓度度是影响是影响肾小管和集合管重吸收的小管和集合管重吸收的重要因重要因素素。由于小管液中溶。由于小管液中溶质浓度升高，小管液渗透度升高，小管液渗透压增大，使水增大，使水的重吸收减少，的重吸收减少，导致尿量增多的致尿量增多的现象，称象，称为渗透性利尿渗透性利尿。6实验对象实验对象 家兔家兔 实验目的实验目的 1.观察尿液生成的影响因素，并分析其作用机制。观察尿液生成的影响因素，并分析其作用机制。实验材料实验材料 哺乳类动物手术器械一套，兔手术台，哺乳类动物手术器械一套，兔手术台，缚腿带，膀胱插管，三通管，静脉输液装置一套，缚腿带，膀胱插管，三通管，静脉输液装置一套，1ml1ml、5ml5ml、10ml10ml注射器，丝线。注射器，丝线。2.2.学习家兔膀胱插管引流尿液的方法学习家兔膀胱插管引流尿液的方法7 实验药品实验药品 25氨基甲酸乙酯（乌拉坦）溶液，生理盐水氨基甲酸乙酯（乌拉坦）溶液，生理盐水溶液，溶液，20%葡萄糖溶液，葡萄糖溶液，0.0l去甲肾上腺素去甲肾上腺素溶液，溶液，0.1呋塞米溶液呋塞米溶液8实验步骤、方法实验步骤、方法1、麻醉、固定，耳缘、麻醉、固定，耳缘静脉输液静脉输液。家兔称重后，耳缘静脉注射家兔称重后，耳缘静脉注射25%乌拉坦溶液（乌拉坦溶液（4ml/kg），），57分钟分钟推完推完。用头皮输液针耳缘静脉缓慢输入生理盐水（。用头皮输液针耳缘静脉缓慢输入生理盐水（5-10滴滴/分钟）。分钟）。2、腹部手术：腹部手术：膀胱插管引流术膀胱插管引流术。观察的指标观察的指标 尿量变化（每分钟尿滴数）。尿量变化（每分钟尿滴数）。10表表1 一些因素对家兔尿量的影响一些因素对家兔尿量的影响实验项目实验项目尿量（尿量（gtt/min）1.iv38 生理盐水生理盐水 25ml 2.iv 20%G.S.5ml3.iv0.1%呋塞米呋塞米2ml/kg4.iv 0.01%NE 0.3ml实验前实验前 实验后实验后实验结果实验结果 注意事注意事项 1.手手术操作要操作要轻柔，避免柔，避免损伤性尿性尿闭。2.注意膀胱插管不要注意膀胱插管不要紧贴膀胱底，防止尿流膀胱底，防止尿流不不畅或阻塞。或阻塞。3.进行每行每项实验之前，之前，应记录给药前尿量作前尿量作为对照。每照。每项实验之后之后应等等药物效物效应基本基本消失，再消失，再进行下一行下一项实验。111、iv 生理生理盐水水 25ml后，尿量后，尿量变化？化？尿量增多的原因是尿量增多的原因是:(1)造成血造成血浆胶体渗透胶体渗透压?有效有效滤过压=肾小球毛小球毛细血管血血管血压-(血血浆胶体胶体渗透渗透压+肾小囊内小囊内压)(2)循循环血量增多血量增多,肾血血浆流量流量.,滤过率率(3)循循环血量增多血量增多,ADH(4)血血压增高增高,ADH13分析要点分析要点16尿量增多尿量增多机理：机理：速尿抑制髓袢升支粗速尿抑制髓袢升支粗段对段对NaCl的主动重吸的主动重吸收，从而影响肾髓质收，从而影响肾髓质高渗梯度形成，造成高渗梯度形成，造成肾小管腔与肾髓质之肾小管腔与肾髓质之间渗透压差减少。间渗透压差减少。l3、iv.速尿后，尿量变化？速尿后，尿量变化？分析提示：分析提示：（六）（六）结论18膀胱荷包膀胱荷包缝合方法合方法19膀胱插管引流膀胱插管引流术2021返回