儿科规培操作-心肺复苏.pptx

心肺复苏 20152023/4/151Diagnosis1.1.意识突然丧失意识突然丧失2.2.呼吸停止呼吸停止或仅为喘息或仅为喘息3.3.大动脉大动脉搏动消失搏动消失Diagnosis判断呼吸：医务人员在查看患者时应检查其有无反应，以确定其是否有呼吸或呼吸是否正常。如果患者没有呼吸或仅仅是喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停。判断脉搏：如果婴儿或儿童无反应且不呼吸或仅仅是喘息，医务人员可最多用10 秒钟触摸脉搏（婴儿的肱动脉，儿童的颈动脉或股动脉）。如果在10 秒钟之内没有触摸到脉搏或不确定已触摸到脉搏，开始胸外按压。要确定是否有脉搏可能比较困难，特别是在急救时。2023/4/15此处添加公司信息4院内和院外心脏骤停生存链 Therapy C Compressions1.按压深度为胸廓前后径的1/3，婴儿4cm，儿童5cm，青少年至少5cm，不超过6cm2.婴儿和儿童100-120 次/分3.单人30:2，双人15:21.按压时要求双手十指互扣，手指按压时要求双手十指互扣，手指上翘，仅以掌根接触胸骨上翘，仅以掌根接触胸骨2.按压时肩肘腕成一垂直线，身体按压时肩肘腕成一垂直线，身体微向前倾微向前倾 A Airway仰头举颌仰头举颌气管异物气管异物Heimlich 手法BBreathing 1.C-E手法手法 2.频率频率810次次/分分1.选择合适大小的面罩选择合适大小的面罩2.注意注意C-E手法手法3.胸廓有起伏为有效胸廓有起伏为有效4.注意与按压的比例注意与按压的比例肾上腺素：l使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。l对皮肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动对皮肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。l肾上腺素还可松弛支气管平滑肌肾上腺素还可松弛支气管平滑肌,解除支气管平滑肌痉挛。解除支气管平滑肌痉挛。用法用量l心跳骤停：心跳骤停：0.01mg/kg0.01mg/kg 次，次，3-5min3-5min后根据病情可再后根据病情可再次用药，同时配合心脏按压、人工呼吸。次用药，同时配合心脏按压、人工呼吸。l静脉注射，骨髓腔注射。静脉注射，骨髓腔注射。2023/4/1515关键问题和重大变更