气压治疗仪使用操作流程及评分标准.doc
气压治疗仪使用操作流程及评分标准一、操作目的促进下肢血液循环、静脉回流，预防深静脉血栓的形成。二、物品准备电源插座、气压治疗机、治疗车、治疗本、PDA三、操作流程物品准备报告洗手（六步洗手法）核对用物推治疗车至患者床旁（床尾一侧）取治疗单核对床号、姓名及医嘱（口述：您是X床XX吗？现在我要为您做气压治疗，目的预防下肢深静脉血栓，请您配合。）协助患者取平卧为（口述：我协助您采取平卧位）将机身挂于床尾，连接电源掀开棉被，协助患者暴露下肢（口述：我要为您连接充气带，请您放松。）将患者腿的背侧放置在充气带的中间部位，并使连接管路向下指向足部，把充气带结实的将腿部包裹起来，不出现皱褶和折损，连接管线指向患者的跟腱右手食指检查袖带松紧度（容纳1指为度）用弹簧扣将连接管与充气带装置锁住，然后轻轻拉一下，确保连接得当连接机身与连接管打开机器开关，指示灯变绿（口述：下面进行仪器参数调节，压力调节为40mmHg）盖好棉被，做好保暖，充气带循环反复充气放气。取治疗本再次核对床头卡看表，记录开始时间，PDA签名向患者解释（口述：X床XX，气压治疗仪已为您连接好，治疗需要30分钟。如果您下肢有麻木、疼痛等不适时请及时与我联系，我是今天值班护士，XX，谢谢您的配合）。六步洗手法（口述：报告：操作完毕）。四、应知应会1、气压治疗仪操作的注意事项？答：护士应10-15分钟巡视一次病房，并在使用过程中询问患者有无针刺感，麻木或疼痛，如出现上述情况时，护士应立即将充气带从患者身体上取下，并报告医生，对症处置。护士要密切观察患者患肢皮肤的温度、颜色、足背动脉的搏动情况。注意下肢保暖，室温保持在25摄氏度左右。护士应随时查看仪器装置有无漏电，充气带充气状态是否良好。2、气压治疗仪使用的禁忌症有哪些？答：急性炎症性皮肤病;心律不齐;丹毒;深部血栓性静脉炎;肺水肿;急性静脉血栓;不稳定型高血压;安装有人工心脏起搏器的病人。3、气压治疗仪使用的目的？答：它可以减少重度血栓的发病率（DVT）。间歇式气压治疗仪的应用可充气的压缩装置可以起到两种效果：1）提高静脉的血流速度，从而减少血液的淤积。2）增强纤维蛋白溶解的活性，从而降低形成血浆凝块的几率。4、脊椎手术后并发深静脉血栓（DVT）的原因有哪些？答：卧床时间长,促进血栓形成。脊柱内固定的广泛应用增加了手术的复杂性,手术时间超4h，DVT的发生率显著增加。合并神经损伤的患者,下肢静脉失去肌肉泵作用和血管舒缩反射,导致血流缓慢,外周静脉扩张,再加上创伤后血液高凝状态,易诱发血栓形成。脊柱后路手术常采用俯卧位,长时间俯卧于支架上,易压迫股静脉以及同时产生对髂静脉的压迫。腰椎前路手术中需暴露、挤压、牵拉下腔静脉或髂总静脉,易损伤血管内膜,导致血栓形成。5、气压治疗仪预防下肢静脉血栓机制？答：气压治疗仪其脉动气流通过气管进入紧束在肢体治疗部位上的气囊的气室,气囊随着压力的上升对肢体进行大面积的挤压、按摩,其挤压力和刺激可达深部肌肉、血管和淋巴管,加压时使加压部位静脉血管尽量排空,加速血液回流或流向周围毛细血管,骤然减压时使静脉血迅速自动充盈,从而显著地增大血流速度，显著地降低了血液淤滞,减少了血栓的形成。由于血流速度增大,流经局部的血流量必然增大,从而增加了氧和其他营养成分的供给,促进新陈代谢,增强网状内皮细胞的吞噬功能,促进渗出液的吸收,加速病理产物的代谢和排泄,因而具有清除肿胀,防止血栓形成的作用。气压治疗仪使用操作考核及评价标准科室： 姓名： 分数：项 目操 作 标 准评 分 标 准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手一项不符扣1分51.物品准备：电源插座、气压治疗机、治疗车、治疗本、PDA少一样查对扣1分5评估要点10分1.评估患者双下肢的情况评估不全一次扣2分52.询问、了解患者的身体状况5操作要点65分1.洗手一项不符扣1分，漏项扣2分32.查对、问候病人43.操作前评估患者病情、双下肢情况54.操作宣教：操作的目的、过程55.协助患者取合适体位：平卧位协助患者姿势不正确，仪器放置、连接不正确扣1-2分；患者下肢体位不当扣1-3分46.放置操作仪器、正确连接47.协助患者暴露下肢48.正确放置充气袋：双下肢、线路、连接管位置正确一项不符扣1-2分，漏项扣3分59.充气袋松紧适度无皱褶：以能伸进1右手食为宜510.正确连接：将连接管与充气带装置连接锁住，确保连接得当511.开机：指示灯变绿412.询问患者腿部的感觉未观察、询问扣1-3分513.整理床单位、取舒适卧位一项不符扣1-2分，漏项扣3分414.再次核对，PDA记录、签名、宣教515洗手3指导要点10分1.操作熟练、准确操作不准确每次扣1-2分；52.与病人交流沟通，宣教及时详细宣教不妥扣1-3分53.时间:5分钟提前30秒加1分理论5分气压治疗仪操作的注意事项及使用的目的一项不能掌握扣1分5总分100主考老师： 考核日期
