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2023年中西医结合执业助理医师实践技能考试试题 【1号题】 第一站：感冒-风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤 与风温鉴别p68 病机：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣 方药：荆、防、苓、独、柴、前胡、芎、枳壳、羌、梗、薄、甘草 【2号题】 第一站：咳嗽-风热犯肺-疏风清热 宣肺止咳-桑菊饮 风热犯肺,肺失清肃 桑、菊、梗、翘、杏、甘草、薄、芦、母、膏 【2号题】第一站：泄泻，湿热泻，葛根岑连汤。 【3号题】 第一站： 咳嗽-痰热郁肺-清金化痰汤 与咳喘证鉴别p100 痰热壅肺肺失肃降. 芩栀母桑白皮杏仁贝母栝蒌半夏射干 【4号题】 第一站：哮病-寒包热哮-解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤-与喘证鉴别p73 痰热壅肺复感风寒客寒包火肺失宣降. 麻黄杏仁甘草桂枝厚朴杏仁生姜大枣 【4号题】第一站：便血，脾胃虚寒，健脾温中，养血止血，黄土汤。 【5号题】 第一站： 哮证-虚哮-补肺纳肾，降气化痰，平喘固本汤-与喘证鉴别 哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，肾纳失常. 党参15，五味子6，冬虫夏草6，胡桃肉12，磁石18，沉香、坎脐、苏子各15 款冬花12，法半夏12，橘红6 【5号题】第一站：中风，中经络，风痰入络，真方白丸子，内热发热，痰湿郁热，黄连温胆汤合中和汤。 【6号题】 第一站： 喘证-痰浊阻肺证-祛痰降逆新.东方在线医.学，宣肺平喘-二陈汤和三子养亲汤加减-与气短相鉴别 中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺， 半夏陈皮茯苓生姜甘草紫苏苏子莱菔子大枣 【6号题】第一站 河南漯河：喘证-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。 【7号题】 第一站：虚喘-肺气亏虚-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤-与哮病相鉴别 题目：近10年来受凉消失气喘，咳嗽，渐渐加重甚至消失张口抬肩，不能平卧，现见，气怯声低，自汗畏风 肺气亏虚，气失所主,或肺阴也虚，虚火上炎，肺失清肃.新.东方在线医.学 参麦五味桑白地菀芪 【8号题】 第一站：肺痨-肺阴亏损-滋阴润肺-月华丸肺痨与肺萎鉴别 患者1个月前消失咳嗽、咯血、潮热、盗汗，曾服用抗生素、止咳药，未见好转，身体渐渐消瘦，症见：干咳，咳声短促，痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，少量盗汗，口干咽燥，舌边尖红，苔薄白，脉细数 阴虚肺燥肺失滋润肺伤络损 沙参玉竹麦冬百合百部白及 【9号题】 第一站： 心悸-心虚害怕-镇惊定志，养心安神-安神定志丸加减 气血亏损心虚害怕心神失养神摇担心. 远志6，石菖蒲5，茯神15，茯苓15，朱砂2克，龙齿25，党参9 【10号题】 第一站： 心悸-心血缺乏-补血养心，益气安神-与奔豚鉴别 p81 新.东方在线医.学心血亏耗，心失所养，心神不宁 芪参术炙甘草熟归龙眼肉茯远志酸枣仁木香 【11号题】 第一站：心悸-痰火扰心 黄连温胆汤 与贲豚鉴别 病痫-心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹(可能性小) 痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神担心. 连夏茹陈草苓姜枣枳。 【11号题】第一站：病痫，心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹。 【11号题】第一站：山悸，痰火拢上口，黄连温胆汤。 【12号题】 第一站：胸痹-气滞心胸 疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散，与胃痛鉴别 肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和 柴枳壳赤芍香附陈芎 【13号题】 第一站：胸痹-气阴两虚-益气养阴，活血通脉-生脉散和人生养荣汤 心气缺乏，阴血亏耗，血行瘀滞 参芪炙甘草桂麦冬玉竹归丹参五味子 题目：毛某，女，69岁，已婚，退休教师。患者两年来常常消失心胸痛苦憋闷，频发。现症：心胸满闷，隐痛阵作，痛有定处，与胃痛鉴别 【14号题】 第一站： 不寐-心肾不交证 滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸 肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾 熟山萸肉药泽泻茯丹皮连肉桂 【15号题】 第一站：不寐-心胆气虚-益气定惊，安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤 与一时性失眠鉴别 心胆虚怯，心神失养，神魂担心. 参茯草茯神远志龙齿石菖蒲芎酸枣仁知 【16号题】 第一站：痫病-痰火扰神-清热泻火，化痰开窍 -龙胆泻肝汤合涤痰汤-与厥证鉴别p90 痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神. 龙胆草青黛芦荟黄芩栀姜夏胆南星木香积苓橘参石菖蒲麝香归 【17号题】 第一站：胃痛-寒邪客胃-温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸与真伤心鉴别 p92 寒凝胃脘，阳气被遏，气机郁滞. 高良姜吴茱萸香附乌药陈木香 【18号题】 第一站：胃痛-湿热中阻，清中汤，与胁痛鉴别p92 平素喜饮酒，饮酒后消失胃痛，脘闷，恶心，口干口苦。 湿热蕴结,胃气痞阻. 连栀制半夏苓草豆蔻陈草 【19号题】 第一站：呕吐-痰饮内阻-痰饮内阻证 温中化饮，和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤 与噫嗝鉴别p95 痰饮内停，中阳不振，胃气上逆. 夏姜苓术草桂 【20号题】 第一站：呕吐-脾胃虚寒证 健脾益气，和胃降逆- 香砂六君子汤 与噎嗝鉴别 脾胃气虚证.脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆. 党参苓术草夏陈木香砂仁 【21号题】 第一站： 腹痛-饮食积滞 消食导滞，理气止痛-枳实导滞丸 食滞内停，运化失司，胃肠不和. 大黄枳曲芩连泽泻术苓 【22号题】 第一站：泄泻-湿热伤中-清热利湿-葛根芩连汤与痢疾鉴别P100(可能性大) 题目：XX，男，27岁，公务员。2天前与朋友饮酒、进食烧烤后消失腹部不适新.东方在线医.学。共腹泻3次。症见：腹痛腹泻，粪涩黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 泄泻-暴泻-食滞肠胃-消食导滞，和中止泻-食滞肠胃保和丸(可能性小) 【23号题】 第一站：泄泻-久泄-肝气乘脾-扶肝益脾-痛泻要方 与痢疾鉴别p100 肝气乘脾证.肝气不舒，横逆犯脾 芍术陈防 【24号题】 第一站： 痢疾- 寒湿痢-温中燥湿，调气和血 不换金正气散加减 寒邪客于肠道，气机失司. 藿苍夏厚炮姜桂陈枣草香枳 【25号题】 第一站：痢疾-休息痢 温中清肠，调气化滞-连理汤 与泄泻鉴别p103 气阳缺乏，湿邪客于肠腑. 参术姜苓草连枳木香槟榔 【26号题】 第一站： 便秘(实秘)-气秘-顺气导滞-六磨饮子 气滞肠腑，拥塞不通. 木香乌药沉香黄槟榔枳 【27号题】 第一站： 便秘(虚秘)-气虚型 益气润肠 黄芪汤 血虚便秘可能性大 题目：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白。 【28号题】 第一站： 胁痛-肝络失养 养阴柔肝-一贯煎,和悬饮鉴别p107 肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养. 生枸黄精沙麦归芍草楝延 【29号题】 第一站：黄疸-湿重于热-利湿化浊运脾，佐以清热 茵陈五苓散合甘露消毒丹 湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道. 藿蔻陈蒿前苓苡芩翘 【30号题】 第一站： 黄疸-阴黄-脾虚湿滞证-健脾养血，利湿退黄-黄芪建中汤 黄疸日久，脾虚血亏，湿滞中焦. 黄芪、白芍，桂枝、生姜各、炙甘草、大枣、胶饴 【30号题】第一站：黄疸阴黄痰湿黄芪建。 【31号题】 第一站：头痛-风热头痛-疏风清热和络-芎芷石膏汤 与眩晕鉴别 风热外袭，上扰清空，窍络失和 菊薄蔓芎芷羌膏 【32号题】 第一站：头痛-痰浊-健脾燥湿，化痰降逆-半夏白术天麻汤-与眩晕鉴别p113 脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍.健 夏陈枳厚术苓天蒺蔓 【33号题】 第一站：眩晕-肝阳上亢-平肝潜阳，清火息风-天麻钩藤饮 与中风鉴别 肝阳风火，上扰清窍. 芎芍桃母归芷辛郁蝎蚣僵 【34号题】 第一站：眩晕 肝阳上亢- 平肝潜阳，活血通络-天麻钩藤饮 肝火旺盛，阳亢化风，上扰清窍. 天钩珍决桑菊芩栀膝 【35号题】 第一站：中风-中脏腑-阳闭-通腑泄热 熄风化痰-桃仁承气汤 与口僻鉴别p119与厥证鉴别 痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通.新.东方在线医.学 桃大黄芒枳胆星黄芩全瓜娄桃赤丹皮牛 公务员，嗜酒，平素眩晕头痛。2小时前突然昏仆，不醒人事。现症见：右侧半身不遂，神志模糊，口舌歪斜，腹胀，便秘，苔黄腻，脉弦滑。 【36号题】 第一站：中风-肝肾亏虚证-滋养肝肾 -左归丸合地黄饮子加减 与口僻鉴别p119 肝肾亏虚,阴血缺乏,筋脉失 地首杞萸麦斛归血藤 【37号题】 第一站：水肿-湿毒浸淫，麻连翘和五味消毒饮。与鼓胀相签别 湿毒浸淫证.疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停 麻杏桑赤豆花野菊公英地丁天葵 患者半月前消失双下肢疖肿，伴有发热，未准时治疗。五天前消失眼睑浮肿，而后全浮肿，皮色鲜亮，尿少色赤，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。 水肿与鼓胀：二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤 【38号题】 第一站：水肿-阳水-水湿浸渍证-宣肺解毒，利湿消肿-五皮饮合胃苓汤 水湿内浸,脾气受困,脾阳不振 桑皮腹苓姜苍朴陈果枝术苓苓泽 【39号题】 第一站： 淋证-劳淋-健脾益肾-无比山药丸-与癃闭鉴别p126 湿热互结，脾肾两虚，膀胱气化无权 党芪山莲苓薏泻豆萸菟芡樱蛎 【40号题】 第一站：癃闭-肺热壅盛-清泄肺热通利水道-清肺饮，鉴别淋证 肺热壅盛失于肃降不能通调水道无以下输膀胱. 黄芩桑白皮鱼腥草麦冬芦根天花粉 【2023年中西医结合执业助理医师实践技能考试试题】