2023年全市基层卫生工作要点.docx

2023年全市基层卫生工作要点 2023年全市基层卫生工作的总体思路是：全面贯彻党的十八届三中、四中、五中全会和全省卫生计生工作会议、全省基层卫生工作会议精神，根据“保根本、强基层、建机制”的要求，找准短板、精准发力，以提升基层卫生效劳力量为着力点，连续稳固和深化基层卫生综合改革，深入推动全科医生签约效劳提质扩面，实施社区卫生效劳提升工程，连续开展建立“群众满足的乡镇卫生院”活动，促进基层医疗机构安康协调进展。 一、主要工作指标 以县（市、区）为单位，根本公共卫生效劳工程人均经费到达45元，工程考核得分率到达85%以上。 以县（市、区）为单位，县级资源以多种形式下沉乡镇卫生院（社区卫生效劳中心），标准化下沉掩盖率到达50%以上，中心卫生院县乡联合住院分部建立实现全掩盖。 引导患者到基层首诊，基层医疗卫生气构门诊量占比达50%以上。 每个县（市、区）至少培育1家全科（责任）医生签约效劳示范点。开展签约效劳的基层医疗卫生气构掩盖率100%，户籍人口标准签约率达25%；重点人群标准签约率达80%，其中有效签约率达30%以上。 以县（市、区）为单位，60周岁以上参保老年人体检率65%以上，中小学生、儿童安康体检率达90%。 二、主要工作任务 （一）连续深化基层卫生综合改革 依据市人大常委会关于我市基层医疗卫生工作状况的审议意见（台人大审20233号），结合各县（市、区）详细工作实际，找准短板，勇于创新，大胆试点，破解基层综合改革遇到的瓶颈问题。通过健全多渠道补偿机制和完善绩效工资政策，全面落实基层医疗卫生事业单位绩效工资有关政策，实行增加绩效工资总量、收支结余安排和绩效考核奖等有关规定，尽快建立符合基层医疗卫生气构行业特点和运行规律的人事薪酬制度。要进一步完善细化基层医疗机构内部绩效考核方法，向一线业务骨干和工作成绩突出的个人倾斜，把“多劳多得、优绩优酬”落到实处。 （二）着力提升基层效劳力量 1.健全基层医疗卫生效劳体系。进一步明确基层医疗卫生气构功能定位，标准基层医疗卫生气构名称。综合考虑城镇化、地理位置、人口聚拢程度等因素，适度聚拢小城市、中心镇医疗卫生资源，结合省中心镇卫生院医疗效劳力量提升工程，着重培育20个具有较大规模和较强医疗效劳力量的中心镇医疗卫生效劳机构。进一步完善乡镇卫生院分院、社区卫生效劳站、村卫生室规划设置，优化布局，特殊是要结合新农村建立和城市新开发小区建立规划，合理设置医疗点，填补空白区域，稳固完善“20分钟医疗卫生效劳圈”。进一步加强乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）标准化建立，要梳理未到达标准化建立的机构，制定建立规划，明确任务目标和时间。 2.完善基层医疗卫生气构效劳功能。乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）实行分类治理、差异化进展。中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的效劳功能外，还应具备住院效劳功能，具备开展一、二级手术的条件和力量，着重强化医疗效劳力量并担当对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。积极推动县级医疗资源以住院分部、联合病房、联合门诊等形式下沉乡镇卫生院（社区卫生效劳中心），标准化下沉掩盖率到达50%以上,年底前要实现中心卫生院县乡联合住院分部建立全掩盖，有条件的中心镇卫生院可以建立成为市、县级医院分院。推动基层医疗卫生气构特色科室建立，鼓舞和引导基层进展急诊、中医、社区康复、慢性病等特色效劳工程，探究开展医养结合效劳。通过完善基层用药制度，探究建立乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）和上级医院使用药物品种的上下连接制度，满意基层用药需求，并为双向转诊患者供应连续性药品效劳。推动县乡村一体化治理，通过县域影像、临检、心电、远程会诊等医疗共享中心建立，促进县域内人才、技术、信息和治理等医疗卫生资源统筹配置，促进资源下沉。 3.加强基层卫生人才队伍建立。加大基层卫技人员聘请力度，各地要积极探究县招乡用、统一调配和选优轮岗相结合的方式合理使用人才。连续做好基层医务人员和乡村医生的学历教育、连续教育，引进大学毕业生或中高级职称医护人员到基层工作，并赐予肯定的嘉奖。探究建立艰难地区补贴制度，对在偏远山区和海岛工作的医护人员每年赐予肯定补贴。通过基层医疗卫生气构与县级医院的联合门诊、住院分部、联合病房等形式，让县级专家下沉到基层，通过传、帮、带、教等多种形式帮忙基层医疗机构医护人员提升医疗效劳力量，基层骨干医务人员也要依托县级医院资源进修学习、参与县级医院的各类培训。要强化基层医疗卫生气构医务人员“三基”培训，全方位开展岗位练兵和技能竞赛等活动，大力提高医务人员的医学理论水平、实际操作技能和医疗急救力量，切实提升基层医务人员整体素养。 （三）深入推动全科医生签约效劳 连续将全科医生签约效劳纳入政府为民办实事工程，将全科医生签约效劳经费纳入年初预算规划，进一步落实签约效劳对象医保优待政策和配套措施，完善考核考评机制和资金治理方法，完善细化安排方案，补助资金与有效签约效劳挂钩，不纳入绩效工资总额。加快推动签约效劳信息化建立，确保全科医生签约效劳“三到位”，即补助经费足额到位、医保政策准时到位、效劳措施有效到位。加大签约效劳宣传力度，突出共性化效劳，引导患者自愿签约和基层首诊，基层医疗卫生气构门诊量占比达50%以上。每个县（市、区）至少培育1家全科(责任)医生签约效劳示范点。2023年，在原有重点人群的根底上将计生失独、低保及低保边缘家庭纳入签约效劳重点人群，全市开展签约效劳的基层医疗卫生气构掩盖率100%，户籍人口标准签约率达25%，重点人群标准签约率达80%，其中有效签约率达30%以上。积极做好全科医生签约效劳工作成效的宣传，增加全科医生签约效劳的理念，完善全科门诊效劳流程，将全科医生签约效劳与根本公共卫生效劳有机结合，做到相辅相成，相得益彰。 （四）强化根本公共卫生效劳工程治理 2023年人均根本公共卫生效劳工程经费不低于45元，落实国家规定，新增局部全部用于全科医生签约效劳。强化县级工程考核的主体责任，提高工程考核质量，连续做好全市半年度工程督导和年度工程考核工作；准时跟踪整改各县（市、区）2023年度考核中存在的问题，并将整改落实状况纳入2023年半年度督导的重点内容。要以问题导向有针对性开展工程培训，特殊是新增结核病患者安康治理标准的培训，标准落实效劳内容。结合全科医生签约效劳，进一步推行防治结合、医防一体的慢病治理模式，鼓舞基层创新效劳模式，提高随访效劳的效率与质量，提高群众满足度和感受度。连续开展以重点人群为主的参保城乡居民安康体检工作，60周岁以上参保老年人体检率65%以上，中小学生、儿童安康体检率达90%。 （五）加快推动基层卫生信息化建立 紧紧围绕互联互通、便利群众、效劳监管三条主线，加快推动“互联网+基层卫生”，完善区域数据中心建立，促进居民电子安康档案与区域HIS系统的互联互通，推动全科签约和双向转诊效劳信息化建立。探究安康APP信息化效劳，通过APP终端供市民自助查询安康档案、安康治理、预防接种、体检报告、试验室检查结果、诊疗信息等，开通预约挂号、安康在线询问、在线签约等互动功能，改善群众就医体验，提高社区居民对医疗卫生效劳的获得感，促进全人群安康自我治理。 （六）加强药械集中选购工作的治理和效劳 严格执行新一轮药品集中招标选购方法和程序，严禁网下选购，严禁选购使用名目外药品，严禁与供给商私下交易，严禁收受药品回扣。加强对县（市、区）药品集中选购工作的监管，在国家、省药品集中招标选购相关规定范围内，尽可能确保基层医疗卫生气构用药需要，努力为群众供应安全、有效、价廉的药品。积极探究带量选购、量价挂钩的方式进展议价和选购。