2023年关于医院安全生产自纠自查报告五篇.docx

2023关于医院安全生产自纠自查报告五篇 更新时间：2023-01-13 来源：自查自纠报告 点击： 不忘初心牢记使命主题自教育自查自纠报告精选范文 不忘初心牢记使命主题自教育自查自纠报告精选范文 2023-03-22 关于2023办公室主任自查报告经典必备大合辑 2023-02-05 班子作风整顿自查报告2023最新精选范文五篇 2023-02-05 2023年最新关于班子成员自查报告经典例文五篇 2023-02-04 企业安全隐患自查报告2023年度精选样本文五篇 2023-01-14 【-自查自纠报告】 确保我院今年的安全生产工作有效顺当开展，杜绝安全事故发生，我院调整充实了安全生产领导小组，下面是小编细心为您整理的“医院安全生产自纠自查报告”，仅供参考，盼望您喜爱!更多具体内容请连续关注我们哦! 医院安全生产自纠自查报告精选(一) 依据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际状况，我院准时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查状况总结如下： 一、组织发动 由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进展检查，主管领导亲自到岗进展现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消退影响医疗安全的隐患。 二、检查内容 院安全生产领导小组对全院进展了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实状况。用电及消防状况，易燃、易爆等危急品治理以及医疗安全治理等工程，详细状况如下： (一)组织领导 领导责任制落实状况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。 (二)预防医疗事故方面 落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供给室、手术室等科室设施建立标准。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人治理并责任到人。 (三)消防方面 建立了突发大事应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。 三、自查发觉安全隐患 1、局部电线路老化，个别科室有私接电源、局部开关损坏，存在隐患。 2、消防根底设施建立不完善，灭火器材配备数量不够。 四、整改措施 我院通过这次安全生产自查和整改活动发觉了我院安全生产的薄弱环节，我们将实行过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发觉存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严厉追究相关责任人的责任。 医院安全生产自纠自查报告经典(二) 依据卫生局转发关于卫生厅办公室关于马上在全省范围集中开展医疗卫生系统安全生产大检查的通知的文件精神，我院马上对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾难性应急预案等进展了全面的自查自纠，现将自查状况总结如下: 一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。 成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查发动会，由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组，逐项争论讨论涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。根据“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进展梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题马上整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。 二、各个领域，逐项排查。 (一)医疗安全。 检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历争论制度”、“会诊制度”、“死亡病历争论制度”等十五项医疗核心制度的落实状况，临床路径治理状况，检查各项制度在实施过程中，是否依据“效劳好、质量好、医德好、群众满足”的“三好一满足”要求，加强细节治理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了具体的排查。其检查结果如下: 1、院、科二级的医疗质量治理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗根底质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗效劳质量治理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全治理体系。 2、标准医疗行为，持续推动临床路径治理。我院作为西安市第一批临床路径实施试点医院，成立了临床路径技术治理委员会、临床路径指导评价小组及临床路径实施小组，制定了临床路径治理实施方案和临床路径治理规定，在各临床科室建立临床路径治理记录本，准时记录变异。各科室能够严格根据临床路径治理规*合本科室实际状况在卫生部试点病种范围内选择适宜的病种作为入径患者，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进展分析，争论导致变异的缘由，提出整改意见，修正过程偏差，以到达终末治理向过程治理的转变。 4、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项治理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对比资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科治理符合放射诊疗治理规定相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗;检验科严格执行危险值上报制度，消失危险值后严格根据危险值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进展复核确认，并马上告知临床，做以具体的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进展室内、室间质控。科室内试验室生物安全治理小组，试验室按生物防护级别分别配备了必要的安全设备和个人防护用品，医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。严格执行输血前核对制度，输血治疗同意书签字完备，输血后进展评价，以到达临床用血合理、标准的目的。 5、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊效劳流程，推行“一站式效劳”，能够对患者供应安康教育和指导;能够为手术患者供应标准的围手术期护理，保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者供应全面、全程、专业、人性化的护理效劳。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，依据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进展合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，削减坠床与跌倒大事的发生，发生不良大事准时进展上报;责任护士能够全面履行包括病情观看、根底护理、康复指导和安康教育等职责，在护理过程中，不依靠患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延长效劳，院科两级能够坚持对出院患者进展随访。 6、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推动临床合理用药。根据2023年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了抗菌药物处方、医嘱专项点评制度等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机治理，杜绝违规越级处方的消失。特别级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。 7、医疗废弃物治理标准有序。医院成立医疗废物治理委员会，建立健全了医疗废物治理制度、胎盘治理制度、医疗废物流失、泄露、集中应急预案等一系列规章制度，并能够依据新的要求进展准时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训，能够娴熟把握医废治理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、标准处置，污水污物排放符合要求。严格按相关要求标准处置病原体培育基、标本及病理组织、胎盘、显影液、定影液、苯类等化学物感染性疾病门诊独立设置，出入口与一般门急诊分开，标识明显。三区划清楚确，设有肠道、呼吸道诊室，有各自候诊区，并接诊相应的患者。对感染性疾病科设立了独立的挂号收费、检验、放射检查、药柜、专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。 8、优化效劳流程、改善就诊环境，便利患者就诊。医院门诊大厅设立总效劳台、流淌导医，各科设分诊护士，建立电子排序叫号系统，指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清晰，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。 (二)毒麻精药品。 实行五专治理:专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁治理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，根据处方治理方法要求进展开具。根据要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进展记录。 (三)仪器设备。 仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、枯燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。 (四)消防安全。 灭火器材和消防安全标志完好状况，紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进展消防学问培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等学问。 (五)锅炉、压力容器、中心空调。 锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查修理，目前全部压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。 (六)水、电、气、氧、电梯等。 水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯准时充电，摆放到位。 (七)食堂卫生。 我院食堂每位工作人员每年都要进展安康体检，对体检不合格者不予上岗。工作人员熟识食品卫生法的要求。食堂餐厅洁净，桌椅摆放整齐，光线充分光明;仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放;生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无穿插污染;餐具每天进展高温灭菌消毒;剩菜剩饭处理得当准时。同时院领导正在积极对我院的食堂进展改造、装修，改造后的食堂将以全新的面貌、更高的标准面对患者和职工效劳。 (八)公用车辆。 对我院的公用车辆进展了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进展了更换。严格落实我院车辆治理，严禁酒后、疲惫驾车。 (九)灾难性大事和突发公共卫生大事。 组织全院职工学习灾难性应急预案和突发公共卫生大事的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生大事救治工作。 通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进展了准时的订正和防范，同时也使我们充分熟悉到在医院治理的各个环节中应当重点关注和需要持续改良的问题。只有注意细节治理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断进展。 医院安全生产自纠自查报告推举(三) 为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，依据卫生部医疗卫生气构灾难事故防范和应急处置指导意见和医疗机构根底设施安全标准的要求，我院安全生产委员会仔细组织学习，逐条领悟，严格按要求仔细排查，解决存在的问题，现将自查状况汇报如下。 一、XX年我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进展自查，先后对供电供水设施，高压消毒锅等设施设备;放射科设施设备;检验科室;毒麻药品治理;内科、外科门诊、规划免疫等人员聚拢科室进展检查，特殊是供电系统保养，确保正常运转。 二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚拢场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参与消防学问专题讲座，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的力量，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚拢场所成立禁烟治理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进展监视和劝诫工作。 医院安全生产自纠自查报告热门(四) 依据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际状况，我院准时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查状况总结如下： 一、组织发动 由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进展检查，主管领导亲自到岗进展现场查看，并教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消退影响医疗安全的隐患。 二、检查内容 院办公室对全院进展了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实状况。用电及消防状况，易燃、易爆、麻毒药品等危急品治理以及医疗安全治理等工程，详细状况如下： (一) 组织领导 领导责任制落实状况良好，成立了由卫义能院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。 (二)预防医疗事故方面 落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供给室、手术室等科室设施建立标准。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人治理并责任到人。 (三) 突发公共卫生大事应急处置和医疗卫生保障方面 针对可能发生的突发公共卫生大事和灾难事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储藏。 (四) 治安保卫和消防方面 建立了突发大事应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。 (五)、自查发觉安全隐患 1、局部电线路老化，个别科室局部开关及电器损坏，存在隐患。 2、消防根底设施建立不完善，灭火器材配备不到位。 3、水井未设置安全防护装置，门诊综合楼建立现场未设置防护设施和安全标识。 四、整改措施 我院通过这次安全生产自查和整改活动发觉了我院安全生产的薄弱环节，我们将实行过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发觉存在的安全隐患限制在2023年10月10日前整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严厉追究相关责任人的责任。 医院安全生产自纠自查报告最新(五) 为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，依据xx县卫生局关于对各医疗卫生单位安全生产进展督察的通知的要求，我院安全生产委员会仔细组织学习，逐条领悟，严格按要求仔细排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下： 一、加强领导，提高熟悉。 医院由院长及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进展安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，仔细学习，安排部署，统一思想，提高熟悉，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好爱护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置，高度警觉，实行有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺当开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。 二、成立组织，层层落实安全生产责任制。 安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导详细抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高熟悉入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的熟悉;准时传达上级关于安全生产的指示精神，常常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特殊是对安全生产法以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工熟悉到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我爱护力量。 三、马上行动，仔细开展安全工作大检查。仔细检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进展了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监视，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成常常化、制度化，保证准时发觉问题准时进展整改。此外，我院还对重大仪器设备进展检查，并做到常常性的按时养护，确保各种设备安全运行。 1、20xx年2月6日我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进展自查，先后对供电供水设施，高压消毒锅等设施设备;放射科设施设备;生物安全治理;消毒隔离;门诊、住院部、防保科聚拢场所;药房;会议室等科室进展检查，特殊是供电系统保养，共水等设备设施，确保正常运转。 2、医院安全委员会组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全人员和责任明确，建立了安全生产治理制度，以及安全生产教育、培训、检查、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚拢场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参与消防学问专题讲座，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的力量，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚拢场所成立禁烟治理小组，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进展监视和劝诫工作。准时发觉安全隐患，有效遏制事故发生。 3、加强财务安全，完善财务治理制度，确保医院帐单及现金安全。 4、抓好医疗安全。院领导准时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进展医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高熟悉，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗治理制度与操作规程标准，严查质量环节，去除安全隐患，为人民群众供应和谐、安全的就医环境。四、存在的问题 1、个别科室下班未关水、关电、关门，存在隐患。2、个别科室局部开关及电器损坏，存在隐患。3、由于场所限制，就医环境拥挤。 五、整改措施 1、下班人员做好关水、关电、关门。2、积极修理更换损坏电器确保安全用电。3、疏导患者就医，确保优良就医秩序。 结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进展自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查状况进展汇总，对存在的安全隐患进展整改，力争为人民群众供应和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力气，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。