亚硝酸盐中毒事件医疗卫生应急救援技术方案的说明.doc

亚硝酸盐中毒事件医疗卫生应急救援技术方案的说明1.1患者进食后，高铁血红蛋白血症数分钟至数小时内出现时，应高度怀疑为此类中毒事件。1.2 因误投、投毒等原因经口摄入被亚硝酸盐污染的食物而造成的食源性中毒事件占亚硝酸盐中毒事件绝大多数，但也有因食入了腐烂、存放或腌制过久的蔬菜、腊肠、腊肉、火腿，苦井水、蒸锅水等造成中毒的报道。1.3 亚硝酸盐是工业用盐，在工业上用途广泛。在食品工业，它用做肉类罐头、肉制品的发色剂和防腐剂（使用量有国家标准），使肉色鲜红。在建筑工地，它常用做水泥的防冻剂，有时还用做防锈剂或锅炉水的软化剂，更多的是用于生产各种染料。数剧毒类化学物品。故餐饮单位绝对禁止购买、储存和使用。1.4 疑似亚硝酸盐中毒病例为以高铁血红蛋白血症为主要症状，但尚需进行毒物检测的病例。1.5 亚硝酸盐中毒事件的最终确认必须有国家认定的实验室毒物鉴定结果支持。对于出现死亡病例，或中毒人数在100人以上，或发生在特殊场合和人群的此类事件必须有两家同时具有国家认定资格的实验室相同结果的检测报告才可确认。现场快速检测方法不能作为确认依据。1.6 呕吐物和血液等生物样品应同时对多个中毒患者进行采集，食品样品应在不同部位或搅拌均匀后采集。1.7 亚硝酸盐中毒患者的潜伏期有差异，调查时要调查进餐时间和发病时间，计算出中毒的潜伏期。1.8 现场救治工作中，中毒患者应当立即进行催吐；出现意识障碍的中毒患者应立即进行洗胃，并尽快使用美蓝解毒剂及生命体征支持等对症支持治疗措施。1.9 红标患者有随时出现呼吸、心跳骤停的可能。须在高铁血红蛋白血症造成的极度缺氧得到初步控制，并有呼吸支持保证的情况下进行转运。所有负责转运的救护车辆必须有随车医生和护士，并配有气管插管等抢救用品。1.10 呼吸机和解毒剂在中重度中毒患者抢救中具有重要作用，是接诊医院必须具备的条件。