单纯性窒息性气体中毒事件的调查和处理方案.doc

单纯性窒息性气体中毒事件的调查和处理方案1.1现场人员的个体防护救援人员在开展工作时要确保个人安全。切忌在毫无防护措施下进入现场，以免救护者中毒。现场救援应保持2人以上，缺氧环境外应有人进行监视、呼救、准备下一步抢救及送医院等工作。进入现场，特别是密闭空间时，须根据具体情况选择合适的安全帽、安全带、手套、防护鞋及防护服，并佩戴有效的过滤式防毒面罩或供氧式防毒面罩。在进入可能发生缺氧的环境前，应先测试空气中的含氧量。在没有可燃性气体和易燃易爆物质的环境中，可点燃一支蜡烛作为标志，如烛火熄灭则表示氧浓度低于16.5%（常压时），有可能发生缺氧。也可放入小动物观察。进入现场救人，应先进行有效通风换气，或者佩带正压呼吸器。1.2现场调查内容：1.2.1中毒概况调查 调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况，包括事件发生的时间、地点、具体情形、中毒人数、诱因或相关因素、处理经过、现况等。就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥人员提出建议。1.2.2现场勘察 勘察内容包括现场环境状况，自然通风排毒措施的情况，生产工艺流程及相关资料等。有现场时尽早对空气中毒物浓度进行检测，并采集样品留实验室分析。1.2.3中毒事件相关人员的调查 调查现场中毒者及相关人员，了解中毒事件发生的经过，中毒人员接触毒物的时间、地点、方式，中毒人员姓名、性别、工种、主要临床表现、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（如事件发生过程，抢救过程，临床资料，实验室检查结果等）。必要时可采集患者血或尿样进行相关检测。1.2.4对现场调查的资料作好记录记录好后请受调查的人员签字，并进行现场拍照、录音等。1.3中毒事件的确认标准：明确的毒物接触史，典型的临床表现，空气中毒物测定或氧气含量测定。1.4中毒的鉴别诊断：单纯性窒息性气体中毒场所常伴随硫化氢、一氧化碳等有害气体，因此现场监测应同时测定可能产生的有害气体，以排除或确定硫化氢、一氧化碳等混合气体引起的中毒。1.5提出现场控制措施的建议：确认单纯性窒息性气体中毒后，在完善的个人防护措施或进行全面通风的条件下，立即查找原因，如属气体泄漏，应关闭气阀或封堵泄漏，并及时对现场进行全面通风。